什么是心理咨询师的「基本功」?

本题已收录至知乎中国心理学会注册工作委员会联合举办的圆桌「心理咨询师的进阶之路,更多「心理咨询」相关话题欢迎关注讨论。


看过和体会过很多case study之后,最近的一个感想是,心理咨询师的基本功是 ”放低自己”

相信每一个咨询师,不管是新手还是经验丰富,在开始每一次咨询前,一定会有隐隐的恐惧:万一这次疗程进行的不好呢?万一来访者情绪爆发我不知道作何反应呢?万一我突然大脑空白不知道说什么呢。

其实这种隐隐的担忧是在害怕什么?

答案是怕 failing to be competent, 怕的就是没能展现出咨询师的功力。

“功力“是心理咨询师的骄傲;经过了成年累月的训练,阅人无数,读了几十本上百本书,很多咨询师会骄傲的认为自己在共情,谈话技巧,人际关系的把握上比普通人更胜一筹;同时“功力”又是一种负担,来访者交了钱来到这里,对咨询师抱着期待, 而且他们此刻又那么无助,需要引导,此时咨询师很容易产生一种“医者”心态,抱着一种使命感--我必须帮助来访者。

我们具备了帮助别人的能力,这种能力让我们焦虑。会由衷的觉得自己必须要做些什么,而且自己有能力有自信去做些什么;这种对自我能力的执念,往往是致命错误的导火线:

因为想为来访者解决问题,所以不断把话题聚焦在亟待解决的问题上,而忽略了看似无关紧要的谈话中流露的细微线索;

因为想表现出自己强大的共情能力,所以即使没有完全get到来访者话语背后的情感,也点头说我懂我能体会;

因为想尽可能多倾听,所以不断鼓励对方倾述,反而忽略有效的总结和沟通。

因为太有经验,处理过太多类似的个案,所以刚听来访者讲十分钟,就自以为了解了他的全部;

因为太想得到来访者的信任,所以一定要你来我往的谈话,绝不冷场,让来访者觉得值回票价;

因为太想表现出unconditional positive regard(无条件支持),所以即使来访者的言语举动让自己产生负面情绪,也不愿正面指出这个问题;

甚至,因为想帮助他人,强行帮人树立三观,用辩论一样的谈话技巧尝试说服对方。

以上的做法,每一条都是心理咨询的致命伤。而最讽刺的是,这些致命伤背后的原因,都是因为咨询师强烈信念--“我能帮助你,我要帮助你”

所以,一个比共情,倾听,沟通等基本功更基本的东西,就是“放低自己”。知道咨询师的目的从来不是帮助来访者改变我们没有能力,也没有资格去改变一个独立的人。改变是当来访者跟他自身建立更深刻的连接时,由他自己主导而自然发生的,咨询师的工作,只是引导他去建立这种连接。

不要害怕自己没有做好。在咨询出现问题的时候,与其马上聚焦下一个话题,不如慢下来共同探讨出现问题的原因;不要否认自己的负面情绪。如果你觉得疗程中气氛很尴尬,那说明气氛就是很尴尬,与其化解尴尬,不如就尴尬进行沟通;不要试图去做个完美的咨询师,做个拯救者。Be true to yourself, 放低自己,才是最基本的基本功。


诶,今天呐,我给您做个心理咨询。

哦?您是心理咨询师?

对了,我是一名心理咨询师。

好职业。

这心理咨询可不是一个容易的工作。

怎么不容易呢?

讲究四门功课。

哪四门?

倾听、共情、解释、沉默!

哦这么四门。

先说这头一样倾听就不容易。

这倾听啊,谁都会,没什么难的。

哦?看来这位是不了解我们的工作。

那您来讲讲。

倾听可不容易。

嗯~

分听什么、怎么听,有听的着的,有听不着的。

还这么多讲究呐?

那可不,要么说我们的工作不容易呢。

那您先说说这“听什么”。

诶这听什么可有讲究了,你不光要听来访者嘴里说出来的内容,还得学会听他内容里的情绪。

唉,您这么说啊,有点抽象,大家听着不明白。

那这样,您扮演一名来访者,我来扮演咨询师,咱现场表演表演怎么样?

那咱来来?

这样不能来。

怎么呢?

咱得布置布置场地。

哦还有场地呐?

那可不,心理咨询室的布置是有讲究的。讲究15-18平米的隐私舒适空间,咨询师和来访者呈90度夹角坐着,室内装潢简洁而又专业。咱最起码得来两把椅子。诶我这就去搬两把,估么着呀俩小时就能搬回来。

干嘛俩小时啊,后台就有。

那您受累。

嗨我多这个嘴干嘛呀……


心理咨询师的基本功很多,个人觉得最为重要的两点:

1. 好奇

好奇,无批判性的、无条件的好奇。我好奇你的内心所感,我愿意用我的感受去体会你的感受,不带有批判和评价,不以纠正或批判为目的的体会和探索;

2. 尊重

尊重,不带技巧性的、对人的尊重。我尊重你和我的不一样,我发自内心地把你当做和我一样的人来对待,不评价、贬低你的感受和遭遇。

作为一个专业、一种工作,心理咨询包含着伦理、理论、技术等诸多要素,若论基本功,一言难尽。但是我想,好奇和尊重作为一切的基调,是基本的基本,重点的重点吧。


心理咨询师是一份专业性要求很高的高知识含量工作。从其职业属性来讲,心理咨询师面对的工作对象是人的心理,Ta通过与来访的互动,帮助来访者解决心理问题,最终实现自我成长与自我发展。鉴于其工作对象的特殊性(人的心理),与其他职业相比,心理咨询师的职业道德也更加严格。所以,我们倾向于认为心理咨询师的基本功应该包括专业能力和职业素养两个部分 。

基本功之专业能力:

要成为一名心理咨询师,不仅需要有国家认定的职业资质,还要经过专业的学习培训或与之相应的专业学历背景。通过系统的学习获得专业知识与技能是心理咨询师从事咨询工作的前提。

心理学是一门科学,有自己的理论基础和实验方法,心理咨询作为心理学的一个应用分支,也有自己的流派,而不同流派的理论知识和应用技术也有很大的差异,一个合格的心理咨询师是需要对心理咨询的各个流派都有所了解的。

虽然不同流派的心理咨询师使用的技术可能有所不同,但有一些是共同的,例如倾听、共情……(前面答主说这俩太俗了...但真的很重要嘛,别嫌我们啰嗦嘤嘤...)

倾听:

“倾听”是心理咨询过程中必不可少一环,来访的大部分信息都是咨询师通过“倾听”来获得的,但这并不是传统意义上单纯的“听”,它包含对来访语言的聆听和非语言行为的关注与解读。所以对咨询师而言,“会听”并且能够“听得懂”是整个咨询过程的基础

共情:

“共情”是指心理咨询师对来访内心世界的体验,好的“共情”可以准确地get来访者的内心情感,甚至能感受到来访者自己都没有觉察到的情绪。对来访而言,及时的“共情”可以让来访感到自己的表达有被真正听到,且在咨询师这里,自己是被理解、被接纳的。这样有助于建立良好的咨询关系,而好的咨询关系对咨询效果起着重要作用。

基本功之职业素养:

正如我们前文提到的,由于工作的特殊性,心理咨询师对其职业道德与伦理部分特别看重,能够遵守必须的伦理守则,不触碰心理咨询师职业的道德底线,我们认为也是心理咨询师的基本功之一。详细可以见中国心理学会临床与咨询工作伦理守则

这些都是心理咨询工作者所要遵循的最基本的原则,然而在真正进行咨询工作的时候,咨询师们要面临的伦理困境比这些要复杂的多,那我们就以最普遍的保密原则为例来加以解释吧。

保密原则:

在心理咨询的过程中,来访会将自己的隐私与脆弱暴露给咨询师,心理咨询师则有责任保护来访的隐私权,有责任向来访说明咨询工作的保密原则及保密例外的情况。只有获得来访书面同意的情况下,咨询师才能对咨询过程进行录音、录像或演示。如果没有严格遵守保密原则的话,来访极有可能在咨询的过程中受到二次伤害的。


除了伦理道德,我们觉得“真诚”与“尊重”也是心理咨询师必备的职业素养,也是其工作的基本功。虽然看起来这两点似乎更与咨询师的个人特质更相关,但在咨询工作中,咨询师需要用真诚与尊重的态度来面对来访,这也是Ta们必备的职业素养呢。

真诚:

真诚是指咨询师在咨询的过程中,不把自己藏在咨询师的专业角色背后,以真实的面目展现在来访者的面前。这是因为咨询师与来访的关系是平等的,当咨询师用真诚的态度面对来访时,来访会容易感到安全和信任。但真诚并不等于和盘托出,并不等于咨询师可以随意发泄和攻击来访,这种真诚应该是适度的,并且实事求是的。说到这,就不得不提我们下文要说的“尊重”了。

尊重:

尊重的前提是咨询师与来访的关系是平等的,咨询师需要把来访看作一个有思想、有感情、有自己的独立性与自主性的人来对待,尊重并不意味着咨询师要完全赞同来访的观点,但咨询师应该做到无条件地接纳,保护来访者的隐私和并给予来访者充分的信任(对来访信任不是来访说什么就信什么,而是相信来访有想要改变的愿望,相信来访有能力通过自己的努力解决自己的心理问题),而且尊重也意味着真诚哦~


——这是回答结束的分割线——

在国内做心理咨询师是一种什么样的体验?

遇到有自杀倾向的个案如何干预?

“高危行业”中的心理咨询师如何自我照顾?

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就不说什么理论以及高大上的那些东西了,说多了也烦,什么倾听、共情、真诚、热情、同理心、客观中立……即使说的再多,理解这些词的含义,但我相信有好多咨询师也根本不懂这些东西在心理咨询中要如何操作。

我就给大家先讲一下武术的基本功吧。

“什么?武术的基本功?你不是再说相声?”

不,恰恰我就要说这个。大家知道什么是武术的基本功吗?

哎!有人说了扎马步,还有人说了站桩,没错,除此之外还有什么吗?

正压、测压、竖叉、正搬、前俯腰……

看到这里,是不是有人已经明白了什么?

没错,心理咨询师里面的倾听、共情、真诚、理解、同理心、客观中立,不就是跟武术基本功的名词很像么?

大家都懂,可是该怎么做呢?

好了,练武术的,每天要进行压腿、竖叉等动作,但有些人身体素质不好,练了很久也一直练不精,过了一段时间,有些人已经小有成就,而有些人还在按部就班、停滞不前。

同样的,练心理咨询的技术,有些人每天一直在抓倾听、共情、真诚这些东西,时刻把这些“理论”的学识当成圣旨,着重地把“技术”看的很重要。

实际上呢?

做了一段时间,大多数人的心理咨询的技术并没有见长,参加各种各样的提高班、培训班,做起咨询起来依旧不怎么样。

我这里提个问题,要练好武术首先需要的是什么?

再提个问题,要做好心理咨询,最需要的是什么?

要练好武术,得有个好身板,一个好的身板是你能练好武术的关键。

而要做好心理咨询,你得有个专业的大脑,学术扎实,理论丰富,系统性强。

这些东西才是真正的“基本功”啊。

很多人认为心理学,就是那些公众号发表的那些鸡汤文,对某些现象的解释和解析,各种情感大师,然后考一个心理咨询师资格证,就说自己了解心理学了。实际上心理学不是这些东西啊…

吐槽完毕~

我还是继续研究这本临床心理学吧~里面有很多东西太有意思了~


心理咨询的基本功太多。
简单说一下吧,都挺忙的。
倾听的能力
什么是倾听。
用身体去听。做咨询要有第三只眼。听的时候身体的姿态是什么,前倾还是左右晃?手在哪里?脚在哪里?如果你能把自己做咨询的过程录下来,相信会对你有很大的触动。
用眼睛去听。目光是什么?注视还是扫视,有没有温度?是同情吗?会让来访者产生什么样的反应?建议对着镜子练习。
用嘴巴去听。有没有重复来访者的某些词,鼓励话题继续。有没有随意评论干扰到来访者的叙述?有没有定时小结,帮来访者理清思路。在来访者同意的情况下录下来吧。会让你有不同的感受的。
用脑子去听
大脑有评估诊断的框架吗?能不能形成几个假设,然后加以引导验证。


我觉得基本功是 伦理。


心理咨询疗法的系统学习


最最重要的就是伦理

秉持专业的伦理,是让这个职业得以延续的最基本要素

其次是,共情同理心、倾听观察、客观中立。这是初窥门径的必要能力

然后是,专业系统的知识储备。这是必须修炼的基础技能

最后是,养活自己的能力。这是一切的前提


先写三个:同理心,倾听,真诚一致。


有两个答案:表面上的基本功和实际上的基本功。


表面上的基本功:

临床与咨询心理学专业硕士培养方案注册标准 —— 注册系统课程标准当中有非常详细的描述

a. 科学和职业的道德伦理标准。

(涉及到整个伦理条款的理解与应用)

b. 心理测量理论与技术。

阅读心理学相关文献,发表相关文章与报告,使用与解释量表,对来访者的状况进行评估的技术基础。(涉及伦理条款 3.8, 4.2, 4.3, 4.4, 4.6 6.6)

c. 行为的生物基础(与生理或生物心理学、神经心理学、心理药理学有关的课程)。

生理基因偶尔选哪个IE与药物对于个体精神,心理,以及情绪的影响 的技术基础(涉及伦理条款1.11 1.12)

d. 行为的认知-情感基础(与学习、知觉与注意、思维、动机和情绪有关的课程)。

涉及到判断来访者的行为,决策以及情感模式的技术基础。

e. 行为的社会基础(与社会心理学、群体过程等有关的课程)。

了解不同来访者的价值取向,及其形成背景的技术基础,这一条对于LGBT以及其他少数团体的咨询至关重要。(涉及伦理条款1.1 1.5)

f. 人格与发展(与人格理论、发展心理学有关的课程)。

对于不同年龄段群体的心理特点,以及神经症以及精神障碍等早年因素影响对当下行为影响的技术基础。

g. 心理病理学或精神病学相关课程。

为来访者转介精神科医生的技术基础(涉及伦理条款1.11 1.12 1.13 )

以及

2.07培养方案须包括针对临床或咨询心理学领域的课程要求,主要包括:
心理咨询与治疗的基本理论与实务、
心理咨询与治疗流派的理论与实务、
心理评估和诊断的理论与实务、
与临床心理学或咨询心理学实践相关的现场或模拟现场(实验室)培训、实践练习,
心理师的个人和专业发展等

但是这样做下来,很有可能钱花出去了, 接不到任何的个案,并且最后可能会被饿死和排挤死。

所以实际上,在一个互联网时代

这些才是一个心理咨询师的基本功

  • 能够洗稿和抄袭,这样才有流量,尤其是要能够翻墙并使用翻译软件,搬运谷歌,维基百科当中大量的文献。
  • 能够包装自己的专业身份,甚至伪造自己的专业身份
  • 要装出一副改善中国心理咨询行业乱象的责任心
  • 学会抱大腿,不要得罪行业内的大佬
  • 懂得让来访者噤声,学会擦屁股
  • 逐渐红起来之后,和平台以及老师,占领平台发展期的流量,获得更多的来访者
  • 绑架更多的学者和机构

至于专业不专业?

只要绑架足够多平台与专家,自己就能洗白了。不是么?


1 对自身和来访者内心世界的感受能力;2 将感受转换为语言的表达能力(其实有所触动时表达自动会有灵感);
3 对负面情绪的容忍能力及思考能力;
4 将个案和理论相联系的逻辑能力;
5 ……


我提一个目前还没有人提到的「基本功」:记录与总结。

我在高校实习一年学到的最实用、最可量化、操作化的两项基本功就是记录与总结。

不同于共情、倾听、观察,这些在咨询过程中需要使用的基本功,记录和反省是咨询一小时外咨询师需要做的基本功。

大多数时候咨询师的设置是谈话50分钟,但排开个案时是1小时一位,剩余10分钟用来记录。

  1. 记录分两种,通过回忆或通过录音。
  • 前者一般在咨询间隙的10分钟完成,记录的是在咨询过程中来访者的主诉、提到的重要事件、情绪感受、人际环境等方面的简要概述,并简单记录对来访者的评估和咨询计划。
  • 后者是在双方协商同意并有书面协议基础上,进行咨询录音或录像之后,咨询师在工作时间之外抽出大量时间进行逐字稿的誊录工作(这个工作对新手咨询师极其有帮助)。

2. 总结最好的形式是写案例报告。

一份完整的案例报告基本上包括:来访者如何来咨询、对来访者的印象、主诉、既往生活史、当下生活情景、诊断与评估(包括鉴别诊断)、个案概念化、咨询目标、咨询过程、咨询计划、反思等。

能够在每次咨询之后整理以上内容并更新信息,不断总结整体上对来访者的认识和理解,是重要的一项基本功。


这两项基本功不是每次咨询、每个个案咨询师必须做的事情,特别是对于老手咨询师。

老手咨询师在大脑中已经形成了诸多对于来访者整体和细节认识的模型,在具体个案的细节基础上,老手咨询师很快能够形成比较准确的个案概念化和诊断评估,从而很快通达有效的咨询计划。但并不代表这份工作他们没做,他们只是在脑子里快速完成了这些工作,无需落实到笔头上。(就像美剧《扪心问诊》里的保罗一样,他能够在后续咨询中准确地回忆并复述出来访者之前提出的细节,震惊来访者、同时震惊观众)

但是对于成长中的咨询师,这份工作落实到笔头上是十分有助益的。记录帮助我们从细节上复盘、更加理解来访者,总结帮助我们从整体上理解来访者这个人、逐步形成更加准确的个案概念化。


共情倾听等技术
个人体验
督导
不停的学习


首先是有爱心。做心理咨询师,如果仅仅当作自己谋生的手段,满足职业的企图心,到底能帮助别人多少呢?这条路能走多长呢?虽然是时下很热门的行业,可是真正走入这个领域,就知道有多难了。心理咨询师这个工作真的需要少一些功利心啊。
第二是要有正确的价值观和准确的判断能力以及严谨的职业操守。现在这个行业真是鱼龙混杂啊,好多人学心理的是因为想自救,所以去探索吧。那些价值观本身就有问题的人帮助别人的效果是令人堪忧的。还有我所接触的心理学圈子其实真的很混乱啊,很多人热衷于催眠、沙盘等等,不是说这些东西一点缘由没有,只是里面掺杂了太多乌七八糟的东西。


克制的理智,克制的共情,克制的道德底线,克制的语言能力。
总之要克制,控制得住自己。


我认为是倾听和觉察。
倾听分六个层次。六个层次包括听来访者的语言,语言背后的情绪,情绪背后的需要,需要背后的人格面,人格背后的本心,以及来访者在叙述时的生理状态。

觉察包括咨询师对自己和来访者的觉察,以及对咨询状态的觉察。对自己的觉察包括觉察自己的情绪状态,例如是否与来访者的情绪混淆;觉察自己的思维,是否在此时此地,有没有掉进来访者的问题本身,是否有评价来访者的念头;觉察自己的生理状态,身体有没有紧张,有没有做出防御或拒绝来访者的表现或动作。对来访者的觉察与倾听的内容相似。对咨询状态的觉察包括觉察咨访关系,觉察咨询师对自己的感觉,咨询师对来访者的感觉,来访者对来访者自己的感觉,来访者对咨询师的感觉。

倾听和觉察看起来容易,但是有很深的层次可以挖掘和训练。做好这两项工作,对咨询技术的学习和运用会有很大的帮助


我的专业课老师在上课的时候说过类似的问题,借来引用一下。

凡是要成为一名心理咨询师,理论的积累是必经之路,理论的确会增长我们的见识,对各大流派的思想、来源甚至该流派里一些方法和技术我们都可以有一定的了解或者掌握。其次是技术,技术会让我们在做咨询的过程中,基本上不会出什么问题,但是我们要想一下,技术的确在一定程度上给来访者提供了一些帮助,那这场心理咨询,究竟是谁做的呢?咨询师在这场咨询中能够发现什么呢?接下来就是人格的魅力,有一些大师级的人物,来访者可能往旁边一坐自己的问题就解决了,就好比一些高僧大德,不需要说话,他本身带有的场或能量,本身就有疗愈的作用。

老师说的很对,但是很难,尤其是人格层面,很多咨询师甚至终其一生都很难做到。最近在思考一个问题,是老师问我们的,当我们一心想要成为心理咨询师的时候,我们真的能做好一场心理咨询吗?我现在是本科三年级,做过几个简单的咨询,我发现我会关注这场咨询对来访者产生的效果,那一定层面上就说明,我可能没有太多的关注到来访者本身,是为了解决问题而解决问题,而不是去看一个真实的人,找老师聊,也算督导吧,老师问紧张吗,怎么调整的,我说当然很紧张,也没怎么调整就是那么紧张着吧。她说紧张也是正常的,还需要学习和探索等等。

在这个大话题下面,看到一个关于读研究生的问题,本人现阶段就是在考研,我的目标就是成为一名合格的心理咨询师,但是矛盾点就在我这么想去成为,真的可以做好咨询吗?不过现在我还不太想考虑太多思考太多,安心考研,等到研究生或者以后慢慢成长的时间里,我相信我会找到答案吧。

以上~


态度,非批判性的态度。
罗杰斯利用人们观看日落的态度,来比喻心理咨询师对求助者的应有态度:“当看着日落时,我们不会想去控制日落,不会命令太阳右侧的天空呈橘黄色,也不会命令云朵的粉红色更浓些。我们只能满怀敬畏地望着而已。”


写一个前排答案没有提到的东西。
自己
就是咨询师自己。

人是带着自己的过去,带着自己的现在看这个世界的,在面对物件的工作中,这情况带来的负面影响不会有那么严重。

而在以人为器的心理咨询中,自己的状态直接影响咨询的结果。

甚至在来访对咨询师已经建立充分信任的情况下,来访会把咨询师的误判,当做自己真实的潜意识需求。

所以作为咨询师,去掉自己脑海里的声音,至少在咨询的时间内,把自己打磨成没有凸起的,仅仅反应来访情绪的镜子,是非常重要的。


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