情緒聚焦療法（Emotion-Focused Therapy，EFT）靠譜嗎？

12-24

最近好像看到這個療法越來越多的被提到。它是否有足夠的實證/實驗支持？理論構建是否清晰明確？它與其他療法的關係又是怎樣的？在臨床實踐中使用效果如何？更適合於針對哪些人群的哪些問題？

你好。謝謝你的邀請，作為一名格林伯格學派受訓的EFT治療師，很願意回答你這個問題。

EFT，英文名是「Emotion—Focused Therapy」，翻譯為「情緒聚焦療法」或「情緒取向療法」，創始人LeslieGreenberg。情緒聚焦療法是人本——存在主義療法最新的一個發展。我們也稱其為過程——經驗療法，或者體驗療法。EFT是近年整合派的後起之秀，並具有雄厚的實證研究基礎，證明其療效的持續性，得到了美國心理學會的承認和推薦。它一個臨床治療的實用性方法，整合了個人中心治療、格式塔治療、體驗式治療和存在主義治療，並加上情緒理論、認知、依戀、人際間、心理動力與敘事等理論的療法。對情緒問題（抑鬱症）、PTSD（創傷後應激障礙）非常有效。以「中--短程」治療為主。

這一療法目前作為人本主義療法群的精華所在，目前正在國際臨床心理治療中產生越來越大的影響。除了強調共情、發展來訪者對於身體、情緒等等當下此在的覺知等等，還超越了過去以來訪者為中心療法治療過程中治療師被動處於類似陪伴者的角色，而能夠積極進入咨訪關係中去真實的互動，來創造一個互動關係的治療。以到達良好的治療效果。

EFT是如何起作用的？

情緒聚焦療法認為「情緒改變」在來訪者成長和幸福的永恆或持久改變的必要元素。該療法描述了情緒表達的效果，並把情緒的適應性潛力作為創造有意義心理改變的關鍵要素。情緒聚焦使得治療師和來訪者都要直接關注這樣的一些策略：促進覺知、接納、表達、利用、調節和轉換情緒的策略，以及在治療師的幫助下矯正情緒體驗的策略。治療目標為增強自我、調節情緒和創造新的意義。

中國大陸對於這一療法幾乎是連名字都沒有聽說過，不過這一療法已經在國際臨床心理治療中佔有比較大的比例。

格林伯格學派的EFT療法區別於國內的情緒釋放療法（Emotional Freedom Techniques）和EFT婚姻家庭治療。它傾向於個體心理治療技術的應用，並提出了「情緒教練」這個名詞。格林伯格認為諮詢中，諮詢師可以以「教練」的身份給來訪者以指導。

情緒指導的目的在於通過幫助人們對自己的情緒體驗更加覺察、接納、對意義的理解來加強情緒聚焦能力。指導被限定在來訪者（學員）和治療師（教練）之間成熟可解釋的關係，在這個關係里，不管是來訪者（學員）還是治療師（教練），都在一種對於這個過程中積極的參與者——當事人有教育性質的創造性體驗中積極合作。情緒指導非常必要的一點是包含雙方的接納和改變的高度合作關係（Linehan, 1993）。情緒指導的目標是對情緒體驗的接納、整合和改變。這包含了覺察和加深體驗，情緒的過程，情緒反應改變的發生。在情緒指導中，安全、共情、有效的關係促進了情緒體驗的接納。一個接納、共情的關係環境使得引入更深廣心靈的打開是安全的，隨著時間的過去，並且帶著嶄新的人際體驗對情緒的撫慰和支持作用，來訪者從而變得整合（Fosha, 2000; Greenberg Johnson, 1988）。除了加強人際交往的有效性，這種安全關係還會降低人際交往的焦慮，從而使來訪者注意他們的軀體體驗的能力得到自由發揮。在這種類型的關係環境里，人們整理出他們的感覺，發展了自我理解和共情並且開始可以根據他們的內在資源作出彈性的反應。情緒指導是合作性的努力，以幫助當事人接納他們的情緒而不是阻止他們，整合信息和通過努力獲得的反應傾向信息，併當這些反應不適應的時候進行調整，從而智慧地使用他們的情緒能力，去解決生活中的問題。

另外，為了跟隨來訪者的感受，治療師還不時地教授來訪者加工體驗信息的新方法。通過引導人們的注意和意義建構過程，和幫助人們對其情緒過程更為覺察，改變和新奇的感覺都會進入情緒領域。雖然困難，但進入這個理性和言辭無法表達的高度主觀的領域是可能的，而且有著積極的影響。如何熟練地幫助人們去對其情緒進行體驗可以細化為以下幾個步驟：

情緒教導（Greenberg, 2002）在療法中基於這兩個相面：到達和離開。主要的假設是一個人無法離開一個地方除非他已到達了那。第一個方面，到達一個人情緒包含四個步驟。這裡主要關注覺察和對情緒的接納。

　　首先，幫助一個人對他的情緒變得覺察很重要。
　　第二，人們需要被告知歡迎他們的情緒體驗，允許他們的發生（這並不是指他們必須向另外一個人表達他們所有的感覺，但意味著對自己承認這些情緒）。如果人們在忍受他們的情緒上需要幫助的話，經常還需要被教導辨認的技巧。
　　第三，需要幫助人們用語言描述他們的情感，以解決問題。
　　第四，在一個情境中，覺察他們的情緒反映是不是他們的原生情緒，他們需要幫助。如果不是，要幫助他們發現他們的原生情緒上什麼。

　　第二個方面主要關注情緒整合以及改變，以促進到達後的離開。這個階段包含繼續努力改變核心情感。這兒的幾個方面更為關鍵。

　　第五，當已經幫助一個人體驗了原生情緒，教練和他必須一起評估這個情緒針對當前形勢是健康的還是不健康的反應。如果是健康的，還必須用來指導行動，如果不健康，則需要改變。
　　第六，當一個人發現其原生情緒是不健康的，我們需要幫助他確認這個消極的聲音和哪些情緒結合在一起。
　　第七，需要幫助他找出健康的反應和需要，並信賴這一點。
　　第八，需要指導人們用基礎於他們的健康的原生情緒和需要，以挑戰不健康情緒中有損害性的想法，並在必要的時候能夠辨認出來。

EFT培訓適合的人群：心理工作者，學校諮詢中心諮詢師，綜合門診及專科醫院心理治療師，
社會工作者，有中短程治療需要的心理諮詢治療崗位諮詢/治療師
註：已經學習過一些基礎流派，例如精神動力、個人中心、認知行為、格式塔或敘事的諮詢師，對於諮詢的基本流程已經熟悉，也有一定的諮詢經驗，只是不知道如何更有效地促進個案的改變。這樣的人學習EFT會有一種融會貫通、如虎添翼的感覺，而且效果是立竿見影的

參考文獻：

Andre Dessaulles, Susan M. Johnson, Wayne H. Denton. (2003). Emotion-focused therapy for couples in the treatment of depression: a pilot study. American Journal of Family Therapy, 31(5), 345-353.

Elliott, R. (2004). Learning emotion-focused therapy : the process-experiential approach to change / r. elliott. [et al.]. American Psychological Association.

Greenberg, L. S. (2003). Emotion-focused therapy:, coaching clients to work through their feelings. Canadian Psychology, 44(1), 76-77.

Greenberg, L. S., Watson, J. C. (2006). Emotion-focused therapy for depression. (Sept).

Greenberg, L. S. (2004). Emotion–focused therapy. Clinical Psychology Psychotherapy, 11(1), 3-16.

Greenberg, L. J., Warwar, S. H., Malcolm, W. M. (2008). Differential effects of emotion-focused therapy and psychoeducation in facilitating forgiveness and letting go of emotional injuries. Journal of Counseling Psychology, 55(2), 185-196.

Mendes, I., Ribeiro, A. P., Angus, L., Greenberg, L. S., Sousa, I., Gon?alves, M. M. (2010). Narrative change in emotion-focused therapy: how is change constructed through the lens of the innovative moments coding system?. Psychotherapy Research, 20(6), 692-701.

Paivio, S. C., Nieuwenhuis, J. A. (2001). Efficacy of emotion focused therapy for adult survivors of child abuse: a preliminary study. Journal of Traumatic Stress, 14(1), 115-133.

一句話結論：靠譜。

就我所知，目前所有療法中，EFT是僅次於CBT的實證研究第二多的學派。特別是在婚姻家庭治療（MFT）領域，EFT在美國有極其良好的聲譽。

目前我看到的答案僅僅談到了Leslie Greenberg ，這是不公平的，所以我補充幾句。因為Sue Johnson把EFT引入了家庭治療領域，才使得EFT有了今天的巨大聲譽。目前針對個案的歷程實證研究，大多都是Sue Johnson學派做的。

因為Sue Johnson和Leslie Greenberg已經徹底決裂公開撕逼，所以Sue Johnson連EFT的全稱都改為Emotionally Focused Therapy，以區別於Emotion Focused Therapy。但是換湯不換藥，Sue Johnson主要還是在講她自己以前所說的那些東西。

區別於Leslie Greenberg來看，Sue Johnson主要在做伴侶治療。她這個學派的理論主要基於：1、依戀理論；2、情緒調節理論；3、人本主義；4、系統理論。

我個人還是非常喜歡Sue Johnson學派的，因為Sue Johnson創立了三大階段九個步驟的極其清晰、可複製的治療方法，尤其擅長處理伴侶關係問題，非常適合大規模推廣使用。

推薦閱讀：《婚姻治療的九個步驟》https://book.douban.com/subject/5974265/

利益相關：既接受過來自Leslie Greenberg學派的督導，也接受過來自Sue Johnson學派的訓練。

題主問靠譜嗎，可能是想提「試分析一下EFT？」
EFT療法有一個重點，就是行為和意識的協同，即行動和認知同時調動，產生交互影響效力。
以往的心理療法，傾向於只從意識入手，或者只從行為入手。如精神分析，從意識入手，行為療法從行為入手，認知行為療法還是從意識入手，聚焦療法從意識入手，羅傑斯心理諮詢也是從意識入手。EFT療法中，是行為和意識兩個核心協同，都重要且缺一不可。
精神分析對一部分人有用，行為療法也對一部分人有用，EFT完全沒用，或者完全有用可能嗎？
EFT是一個整合的結果，同時進行簡化，理論框架簡單，容易複製推廣和實踐。

關於聚集的，情緒聚集，還有個聚集心理。專註力等。還有個伯恩斯新情緒療法。都是心理學自己無法解決實際問題，又否定經驗種種，沒辦法下，還是用偷梁換柱的方法，把佛學裡的正念，覺察開始引用到臨床。這裡，正念療法就比較正規了！是整個的搬到心理學體系里。同時，需要注意的是，這些方法知其然，不知其所以然。因為是掩耳盜鈴的。那些道理，都是後來自己猜寫的。
效果上，只要覺察就會有一定效果。只是沒有靜下來的訓練，光覺察，效果有限。對一部分人有顯著效果。對治療的穩定不夠。
那句話：外行乾的事

個人認為相對不錯的療法。

不是專業心理學的，回答可能不是很準確。

情緒聚焦療法對創傷應激應該是有很好的效果。

鬱郁症就比較複雜了，單純的生理性抑鬱症恐怕效果有限。