如何評論丁香園"葯企宣傳與最新科學研究嚴重不符-論地佐辛的作用機制"一文？

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28號發布，1號就提示無權查看了。

就我在臨床使用地佐辛的觀察來說，在說明書規範的劑量內，出現頭暈，噁心，嘔吐的癥狀還是比較明顯的，呼吸抑制不明顯，成癮沒有發現。這篇文獻我沒有細看全文，不了解他的實驗設計，就臨床反應來說地佐辛確有可能對u受體有激動作用。
但是話說回來，即使明確有u受體激動作用，將地佐辛由精二升精一也是一個複雜的過程，藥物的分類管理其實並沒有特別嚴格的評判標準，能不能升，什麼時候升，一時半會恐怕是沒有答案的。
地佐辛從09年起到現在，銷量確實漲的嚇人，全國級別高一點的醫院麻醉科基本都鋪開了，外科近幾年開始使用的也越來越多。毫無疑問，這是一個處理疼痛的好葯。目前主流的靜脈鎮痛葯，要麼呼吸抑制明顯(比如芬太尼類)，要麼沒有國產受醫保等各項政策限制(比如帕瑞昔布)，要麼鎮痛效果弱(比如布托啡諾，曲馬多)，稍微能並駕齊驅的氟比洛芬脂也因為胃腸道副作用在臨床使用收到了限制。
而在國內地佐辛的真正對手——羥考酮因為紅處方開具比較麻煩，加上起步比較晚，銷量也是落後於地佐辛。
話說這不是地佐辛第一次受質疑了，2012年有一波文獻說地佐辛是u受體拮抗劑，與芬太尼類合用於術後鎮痛會減弱術後鎮痛效果，當時受這波文獻影響有一些醫院麻醉科就不再用地佐辛來配製鎮痛泵。
拿到現在來看，反正總有一方被打臉。
呵呵，醫學學術界也就那樣了吧。當年帕瑞昔布還在醫保里的時候，提出異議的文獻也不少，現在得了，進不了醫保成不了氣候，也不見有人提起了，真是悲傷啊。所以那些文獻，要看摘要要看結論還要看實驗設計，自己要想一想，這文獻究竟能證明哪些問題。
作為麻醉醫生，受影響不大，多開一張紅處方而已。仔細想想，地佐辛注射液比羥考酮注射液還好寫一點，嗯。萌帝你不要緊張，我不是針對你。