肩部結節在西醫中如何解釋以及治療?

中醫按摩的時候經常提到肩背肌肉中的「結節」。也有人說是由於鈣化,有人說是勞損。請問在西醫裡面如何解釋這種現象? 結節的出現與肩頸酸痛是否有直接聯繫?是否需要治療以及如何治療?


謝謝 @揣家良 的邀請,在康復治療中,經常會接診這類頸肩部軟組織損傷的患者,一般這種皮下軟組織出現硬結的情況,中醫統稱為「結節」或「筋結」,而從軟組織損傷的角度,則需要根據不同情況檢查清楚,像是陳舊性損傷後長期炎症刺激引起的韌帶鈣化或肌腱炎,或者急性扭挫傷造成局部肌痙攣,慢性勞損造成的肩部腱鞘囊腫,急性或慢性損傷引起皮下血腫機化造成的創傷性骨化肌炎,等等都會有類似的癥狀,所以需要進行影像學檢查及體檢,才能對症治療,像傳統醫學的保守治療,比如手法 針灸 拔罐 針刀 等,現代醫學的藥物治療 手術治療等,都可以有效的改善癥狀。
而像最近沸沸揚揚的菲爾普斯拔罐,其實從運動損傷的角度分析,他肩部軟組織損傷的可能性有:
1,長期過量運動造成頸肩部軟組織損傷,局部有鈣化粘連,局部血液循環障礙,所以在受冷後容易出現收縮痙攣引起癥狀明顯加重。
2,游泳時用力不當造成肌張力過高誘發小關節紊亂,造成臂叢神經壓迫及肋間神經壓迫,引起胸肋區軟組織肌痙攣。
3,肩峰處的罐印提示,他有可能有游泳運動中常見的問題,肩關節韌帶嵌頓,這類情況容易引起肩關節活動受限,抬手時特別明顯。一般常規處理可以通過牽抖手法松解,可是飛魚運動神經這麼敏銳的人,一般人恐怕抖不動他……所以採取拔罐可以有效松解韌帶。
只是一點胡亂的猜想,希各位運動康復的大神多多指教。不過我不提風邪濕毒的事,就是不想無腦黑亂撕……


關於解釋鍾老師已經說的比較完善了。西醫對於這種運動勞損但又沒有嚴重到影響生活的情況確實沒有很好的辦法。主要還是提倡健康合理勞動,預防運動損傷為主,對已經出現的勞損疼痛以口服非甾體鎮痛葯,局部注射激素,維生素b6以及局麻藥緩解炎症反應為主。


有可能是脂肪瘤而已


某些肌肉在人體特定姿勢下,需要保持一定量的收縮以提供維持該姿勢的力。由於肌肉收縮是一個持續消耗能量的過程,如果長期維持某個姿勢,收縮的肌肉會逐漸產生纖維組織,以纖維組織固定肌肉的長度。這時,肌肉主動收縮產生的力會逐漸被纖維組織被動拉伸所產生的力代替。進展到一定的程度,被固定的肌肉摸起來就像條索狀的硬結,這就是所謂的結節。或者更準確地說,這是勞損所產生的結節。
在這種狀態下,肌肉變得不能,或者說不怎麼能活動,當人體改變姿勢,需要形成結節的肌肉更大幅度地收縮,或者其拮抗肌需要收縮時,結節肌肉就會對運動造成阻礙。程度較輕的話,多活動兩下就能打開結節,程度重的話,就可能需要外力的幫助了。


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