腦死亡跟植物人的區別是什麼？

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最近學校出現一例腦死亡案例，，實在不懂腦死亡跟植物人有啥區別？

簡單的說，腦死亡(Brain death)比持續植物人狀態(persistent vegetative state, PVS)嚴重，腦死亡等同於死亡，而PVS則認為是存活[1]。
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相同點:

都有大腦中神經細胞的死亡
失去意識
都需要大量的醫療保障

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不同點：
腦死亡通常指包括腦幹在內的全腦功能喪失的不可逆轉的狀態。由於腦幹功能喪失，人的最基本功能/反射也會喪失，臨床上的主要表現為

自主呼吸停止
不可逆性深度昏迷。無自主性的肌肉活動，但脊髓反射仍可存在
腦幹神經反射（顱反射）消失
瞳孔散大或固定，對光線強弱無反應
腦電波消失，呈平直線
腦血液循環完全停止

判斷腦死亡有各種標準，最為通用的是哈佛標準[2]。只有四條：
①對外部刺激和內部需要無接受性和反應性，即病人處於不可逆的深度昏迷，完全喪失了對外界刺激和內部需要的所有感受能力，以及由此引起的反應性全部消失；
②自主的肌肉運動和自主呼吸消失；
③誘導反射消失；
④腦電圖示腦電波平直。
對以上四條標準還要持續24小時連續觀察，反覆測試其結果無變化，並排除體溫過低（&<32.2℃）或剛服用過巴比妥類葯等中樞神經系統抑製劑的病例，即可宣布病人死亡（腦死亡）。

持續植物人狀態(PVS)區別於腦死亡的最重要一點是腦幹仍然有功能，因此PVS 者有心跳並通常有反射動作（腦幹功能）。PVS 者可能蘇醒，也可能持續保持昏迷直至病況惡化。部分植物人甚至還有可檢測到腦皮層的活動，可以使用EEG, fMRI, PET等設備觀察[3-5]。
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比PVS狀態稍好一點的狀態是最小意識狀態(Minimally Conscious State, MCS )，這是病人有刻意的動作（朝物體伸手、對指令或周遭環境做出反應），而非反射性的。另有一個狀態稱為閉鎖綜合症(Locked-in syndrome)，患者雖然意識清醒，但卻由於全身隨意肌（除眼睛外）全部癱瘓，導致患者不能活動、不能自主說話。意識正常、植物人、閉鎖綜合症和最小意識形態的PET影像特徵[6]如下：

腦死亡者的PET影像如下：

可見腦部（包括腦幹）沒有任何新陳代謝活動。--------
[1] Young, Bryan, Warren Blume, and Abbyann Lynch. "Brain death and the persistent vegetative state: similarities and contrasts." The Canadian journal of neurological sciences. Le journal canadien des sciences neurologiques 16.4 (1989): 388-393.
[2] Wijdicks, Eelco FM. "The neurologist and Harvard criteria for brain death."Neurology 61.7 (2003): 970-976.
[3] Laureys, Steven, et al. "Cortical processing of noxious somatosensory stimuli in the persistent vegetative state." Neuroimage 17.2 (2002): 732-741.
[4] Owen, Adrian M., et al. "Residual auditory function in persistent vegetative state: a combined PET and fMRI study." Neuropsychological Rehabilitation15.3-4 (2005): 290-306.
[5] Owen, Adrian M., et al. "Detecting residual cognitive function in persistent vegetative state." Neurocase 8.5 (2002): 394-403.
[6] Laureys, Steven, Adrian M. Owen, and Nicholas D. Schiff. "Brain function in coma, vegetative state, and related disorders." The Lancet Neurology 3.9 (2004): 537-546.

腦死亡腦電圖歸於直線，植物狀態患者，有時候大腦還是有一定的意識的，只是上行網狀激活系統被關閉了，就像電腦死機，無法重啟。

作為一名剛剛複習完法醫學中腦死亡與植物狀態的根本區別這一知識點的醫學生看到這題怒答，給題者以做參考。
腦死亡和植物狀態並非同一概念，兩者的根本區別在於植物狀態有自主呼吸，而腦死亡則無。所謂植物狀態是指由於神經中樞的高級部位大腦皮質功能喪失，使患者呈意識障礙或昏迷狀態，而皮質下中樞部位（皮質下核和腦幹等）的功能如呼吸、循環、體溫調節、消化吸收、分泌排泄、新陳代謝等依然存在的一種病理狀態。處理植物狀態的患者只要護理得當，可能長期生存。
關於腦死亡診斷標準，目前得票最高的答案講的很具體了，就不一一說了。

基本上智慧女神的貓頭鷹童鞋，已經說的很清楚了，簡化一下，植物人雖然他喪失了意識活動處在深度的昏迷當中，但是其身體的基本生理功能人在繼續，他依然可以在不需幫助的情況下進行呼吸也就是所謂的自主呼吸，某些反射還是存在的，甚至於在存在睡眠蘇醒的節律，運氣好的還能在某種特定的情況下蘇醒。至於腦死亡，那就說明他已經漫步在了另一個世界的星光之下，誠如比爾博在踏上駛往維林諾的白船時所說的那樣。

死和生不如死

用第八版國家規劃教材《病理生理學》最簡單的原話回答:
腦死亡須與「植物狀態」或「植物人」鑒別，後者指大腦皮層功能嚴重受損導致主觀意識喪失，但患者仍然保留皮層下中樞功能的一種狀態。
在植物狀態與腦死亡的眾多差異中，最根本的區別是植物狀態患者扔保持自主呼吸功能。

腦死亡是目前醫學上認定人死亡的標準，而植物人還是地地道道的活人

打個比方吧，兩者的軀體都像佛、道得道後的軀體，但腦死亡（佛）是寂滅，徹底靈魂都沒了，回不來；植物人（道）是靈魂出竅（兵解、屍解我不太懂，不知道是否可逆），隨時可以回來操縱身體。佛說空最後真的空了，道的虛、無並不是完全沒有。

個人理解，腦死亡就是死了，植物人就是還沒死透。。

認識是為了改變，診斷後常需治療。腦死亡無法改變。植物狀態可以通過治療，尤其是神經外科手術治療，達到促醒目的。這樣的事已經很常見，國內也做了很多，只是知道的人不多，或者根本不信。相反，倒是因為影視劇、媒體的不實引導，讓人誤以為偉大深沉的愛足以喚醒沉睡的愛人，而且，這樣不靠譜的奇蹟屢屢在人間出現。也許真的有吧，但，奇蹟只屬於極少數到可以忽略的人。這樣簡單的信息可能帶給一些人希望，或許是未來，願能醒來的，早日醒來

我用中國的古話來說，那就是:

腦死亡是魂飛魄散，植物人是丟魂落魄。

下面認真的說。腦死亡就是死了。醫學上死亡的標準就是腦死亡，這個是不可恢復的。

植物人沒死，有很小的幾率會恢復。而且有報告說植物人其實有部分感覺和思維，只是周圍人看不到。通過儀器才能測到。