阿達帕林凝膠和甲硝唑凝膠/夫西地酸乳膏等可以一起疊加用嗎？

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之前去醫院看痘痘的時候，醫生給開了甲硝唑凝膠，但是塗了一段時間沒有什麼效果。後來看到阿達帕林凝膠可以去痘痘，到現在堅持用了六周了，已經有效果了，但是最近開始臉上泛紅很嚴重，我想再疊加用甲硝唑凝膠，但是阿達帕林凝膠對我確實有用，而且阿達帕林需要堅持用三個月以上，所以我想請問下阿達帕林凝膠和甲硝唑凝膠是否可以疊加使用呢？如果可以，使用順序應該是怎麼樣的？甲硝唑凝膠需要薄塗還是厚塗？

舉一反三。前段時間收到的反饋：單純使用阿達帕林凝膠+夫西地酸乳膏一個月治療痤瘡反饋。

1.我一般是建議：耐受後全臉使用阿達帕林凝膠（夜用全臉薄塗，正常皮膚也要擦）；白天使用夫西地酸乳膏，早一次，下午一次（只點塗紅丘疹/膿包上，如10.23號圖面部有紅色丘疹和炎症性膿包，所以夫西地酸乳膏僅作用於炎症性丘疹和膿包上，正常皮膚勿用，當然如果局部痘痘比較多，還可以局部薄塗使用）。

2.同理，甲硝唑凝膠也可以這樣使用。
甲硝唑凝膠，屬於硝基咪唑類抗生素，可以殺死厭氧菌，痤瘡丙酸桿菌也是一種厭氧菌，是有一定效果的。不過目前用在治療玫瑰痤瘡比較多。

3.至於能不能疊加使用？
是可以疊加的。晚上可以用於阿達帕林凝膠/維A酸乳膏之後，僅作用於炎症性丘疹和膿包上。但是要注意刺激性，所以我一般不建議疊加使用：
阿達帕林有輕微的局部刺激作用。當與脫皮劑、收縮劑或刺激性物質同時使用時可導致額外的刺激反應。因此，清晨使用其他皮膚用抗痤瘡葯如紅霉素（濃度≤4%）、磷酸氯林可黴素（1%）溶液或過氧化苯甲醯水性凝膠（濃度≤10%），晚上使用阿達帕林凝膠時，可避免藥物相互降解或蓄積刺激作用的產生。

4.痤瘡患者或者油痘皮可以考慮口2-3個月的煙醯胺片，或者3個月+，每天3次，每次1粒（每粒50mg規格），煙醯胺能夠有效阻止痤瘡患者的炎症反應和炎症後色沉，對我而言，因為色沉導致的大黑臉並不比大紅臉好看。
長期規律口服後能改善皮膚出油情況，而且也有一定抗炎效果收斂皮膚的效果，改善部分因為皮膚炎症導致的發紅狀況。
煙醯胺也能減少紫外線對皮膚的傷害，具有抗光毒性。
煙醯胺（B3）屬於維生素B族，屬水溶性，不會在體內蓄積產生毒性，只要是不是長期大劑量口服，副作用可以忽略不計，使用前務必看清說明書。

5.不知道你為什麼加了「玫瑰痤瘡」標籤，如果是紅斑型玫瑰痤瘡，甲硝唑凝膠可以薄塗在紅斑處也是有效果的，也是常規治療藥物，畢竟很多患者對壬二酸不耐受，不懂的再複診醫生吧！

以上僅供參考，不做治療意見

阿達帕林晚上用，甲硝唑白天用，不過一般甲硝唑用於毛囊蟲感染的面部皮炎或者玫瑰痤瘡，夫西地酸對痤瘡丙酸桿菌針對性強一點。用阿達帕林確實容易有刺激感，所以醫生一般會叮囑患者第一次使用要局部很小面積試用兩三天，如果可以耐受，再每天晚上於痤瘡部位塗抹，而且要薄薄的一層。阿達帕林有抗炎作用，也有調節毛囊正常角化的作用，所以堅持用可以減輕粉刺痤瘡的產生。至於阿達帕林的刺激乾燥反應，可以使用具有保濕作用的葯妝乳液和洗面奶，減少刺激，保護角質。另外，痤瘡患者一定要注重防晒，痤瘡屬於炎症，炎症都容易引起色沉，嚴重的留下明顯痘印，所以防晒很重要！

我也是醫生開了葯晚上塗達芙文白天塗夫西地酸

不怎麼管用

我在用阿達帕林，還是會長，皮膚很乾很乾泛紅過敏的感覺，也不知道有沒有用吃了兩個多月的葯，不過比以前好一點，之前是額頭眉毛中間反覆長個幾顆，雖然幾顆但是反覆看著不舒服，現在一個禮拜長一顆的樣子在反覆，平時就什麼都不吃，喝水吃大米飯蔬菜水果

阿達帕林和夫西地酸用了六個月，終於把痘痘壓住了。我油皮還比較厚，沒感覺到刺激。用的時候一陣子好一陣子糟，爆痘三四次，然後堅持塗抹壓下去了，現在有個把月沒爆痘了，感覺應該差不多了，摸臉已經沒有刺痛感。
我的用法是
晚上阿達帕林，加夫西地酸點塗痘痘
白天點塗夫西地酸

我一直沒用化妝品，沒研究過也怕副作用。就用旁氏米粹早晚洗臉，洗臉要洗兩遍，第二遍用清水洗。

簡單點說，一隻阿達帕林就搞定大部分問題。。甲硝唑凝膠是治療毛囊炎的……就是膿包痘痘，而且我個人覺得甲硝唑凝膠很雞肋…不如用甲硝唑溶液。
可以疊加用的！無大礙
皮膚對藥物刺激過了建立耐受性就沒事了。
還有下次別開甲硝唑凝膠了! 開夫西地酸就OK

我當時用阿達帕林有點過敏泛紅，又堅持不下去三個月後來去醫院看醫生了，用了夫西地酸，夫西地酸塗在紅腫的地方就好，不用怕過敏，很溫和的，此外還可以用莫匹星羅軟膏，一樣很溫和。
因為阿達帕林是針對很嚴重的痘痘，還要配合克羅米素（？）抗生素，忘記是不是這個名字了，挺麻煩的，要堅持用，還會爆痘會留痘印，還要堅持那麼久可能會對角質層有損壞，我就沒有堅持用下去。
如果你的痘痘很嚴重，還長期不好的話，建議去看醫生會給你專業的治理方法，以我的經驗，醫院的西成藥價格並不是很高，總比你盲目買葯，買護膚品來的好。
此外我也有用過班賽，但是我比較容易過敏就停用了。
這些經驗我有在我的文章里發表，你可以看看詳細的分享
希望你痘痘早點好～