眼睛近視做激光手術好嗎？

12-23

特別討厭戴眼鏡，我覺得這是個習慣問題，從上大學之後就摘了眼鏡戴隱形，到現在都戴了四五年了，視力也沒變化，就是眼現在變得越來越容易干，畢竟大部分時間都對著電腦手機，戴隱形很不好。平時也就在家戴戴眼鏡，讓角膜休息一下，但顯然不是長法，就想到了做激光手術…因為之前不知在哪兒看的：20多歲，眼部機能還比較好的時候做手術，出現後遺症的幾率就會小一些。。當然，這只是我隨便看的，關於激光手術，各種說法都有，尤其是反對的，說的好嚇人啊…身邊也沒有做過的人。
PS：本人雙眼近視400度左右，散光有些嚴重。因為長時間不帶框架眼鏡閑在已經不敢看見框架了…

對不起，我來晚了。

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以下是學術時間。

近視眼手術手術的幾種類型，手術原理，優缺點以及適合人群。

1、ICL植入（眼內鏡），被認為是激光手術的最佳補充技術。

它可用於矯正大範圍的近視（300—2100度）、遠視（300—1000度）和散光（100—500度）對超高度近視治療效果尤為明顯。

缺點為當眼部有老年性白內障及青光眼時，眼內鏡被取出後，屈光又恢復至術前。

適應人群所有不適合準分子激光角膜屈光手術，但有摘鏡願望的患者。特別是度數範圍在800度以上2400度以下患者。

2、飛秒激光手術。

使用飛秒激光製作角膜瓣，因此其精確性更高，製作的角膜瓣更加光滑均勻，在有效節約了角膜厚度的基礎上還能取得更好的術後效果，手術全程無刀操作也能有效避免因使用金屬刀可能導致的感染。

（是不是趕腳這個手術好和諧？）

飛秒激光制瓣時是通過打斷分子鍵氣化角膜組織，因此對角膜產生的損傷更小，患者術後反應更輕，更利於恢復，術後視力恢復只需一天。

適合角膜薄、近視度數高者，追求高品質視覺質量，有較高的健康意識人群的首選。

3、全激光（無痕手術）。

手術時間短，過程中沒有任何手術器械接觸到角膜，無需製作角膜瓣，整個手術過程均由白色三角海綿及激光一步完成，術后角膜完全愈合，是目前最安全的手術方式。

缺點是術後一周內部分患者會有疼痛感，術後視力恢復需1周。度數1000以下，對手術安全性期望較高者。或工作性質和生活性質有使眼部受到潛在傷害。如軍警、運動員等。

4、SBK。

其優勢在於能夠製作更薄的角膜瓣。採用法國MoriaSBK制瓣器，角膜瓣精確度更高、更光滑，使近視手術效果獲得空前提升。

安全性高、視力恢復僅需1天。是的，只要1天。。。。。。

缺點是術后角膜瓣邊緣有瘢痕修復。角膜厚度低於正常人平均值（550um），近視度數高，角膜薄者。

5、超薄LASIK。

採用法國Moria90制瓣器。製作更薄的角膜瓣，進一步提高了手術的安全性術後視力恢復需1天。缺點是有效角膜厚度余留較少，角膜強度下降。角膜厚，度數低。

從目前臨床來講，手術肯定有風險，所以術前檢查就很重要了。另外手術從某種意義上來講就是讓你戴上一幅永久的隱形眼鏡。並不能改變近視的眼球變化。
另外普及一下:準分子有很多種，主要是針對角膜。晶狀體是人眼另外一個結構，當然也有針對晶狀體的手術。所以@王艦偉的答案表述不準確。
另外準分子的風險不單單是紅（眼部充血）的問題。比較重要的是由於角膜變薄而導致的不規則散光，嚴重一點的圓錐角膜，甚至角膜穿孔等問題。這才是最重要的！（不是說一定會有）
所以術前檢查很重要！角膜厚度，眼壓等等！
--手機打字好累的說╮(╯_╰)╭
補充建議一下。。。。。。
如果真想解決可以驗配角膜塑形鏡，夜間佩戴，白天不戴。
還有就是硬鏡（硬性角膜接觸鏡）。白天佩戴，類似軟性隱形眼鏡。透氧性較高，舒適度較好。
當然戴隱形就涉及到衛生，複查，眼睛護理等問題。
所以題主自己找專業的檢查一下，然後根據自己的情況再做決定。

只做一隻眼。
不要把雞蛋放在一個籃子。

目前近視手術已經很成熟，但是任何手術都有風險，所以術前檢查很重要，檢查結果符合才能做近視手術。一些說術後視力回退的是不是術後也是肆無忌憚的用眼呢？正常人用眼過度也會導致近視，何況已經近視過一次得。近視手術術後需要遵循醫囑，健康用眼，避免眼部疲勞。

坐標上海，激光手術因人而異的，有的人覺得好，有的人覺得不好。本人2年半前做的Lasik，術前左眼450度，右眼375度，因為不適合戴隱形眼鏡（過敏），所以做了手術。術後第一天有點畏光，其他一切正常。之後每次複查都很好，現在左眼1.2，右眼1.0，感覺夜視比以前差了，其他的沒什麼不好的感覺。

感覺大多數一直強調弊端的好像都沒做過手術...
舉個例子，我爸爸20多歲做了激光，到現在差不多50了一直很好，只是這一兩年叫喚眼睛很模糊很乾（每天睡覺前躺著玩手機），然後去看了醫生，醫生說他是老花眼了，跟激光手術沒關係（( ??_? ?)）
媽媽也是做了激光，而且是高度近視還是散光來著1000多度，現在40多了，平時也很注意用眼衛生，什麼問題都沒有
_(:з」∠)_弄得我也對激光好感興趣
僅為個例，僅供參考

作激光手術之前，首先要明確一點。重要的事情說3遍：激光手術是一種美容整形手術。激光手術是一種美容整形手術。激光手術是一種美容整形手術。它對近視沒有治療作用。它的原理是去除一部分角膜基質，形成凹鏡，達到屈光矯正的作用。與框架眼鏡及隱形眼鏡的原理一樣。相當於在你角膜裡面配了一副度數固定的近視鏡。

激光手術的分類:
a.準分子
【又分PRK/IK/EK/TK】
b.半飛秒
c.全分秒
下面我會簡單介紹一下IK，TK,半飛秒，全飛秒。
不說的手術是因為現在已經沒人做了，比如最原始的PRK，談這個就沒意思了。
最常見的還是LASIK，也就是IK,做的人最高頻，價格便宜
。最先進的技術還是全飛秒。

LASIK
先說說LASIK，為了方便大家理解，我在網上找了非常簡明直觀的圖解，希望大家能學到更多。^_^
LASIK手術主要分為兩個步驟。
第一步驟是製作角膜瓣，第二步驟是準分子激光切削。
我們用簡要的圖片進行介紹。

整個過程見上圖的6個步驟：

現在，看到了角膜中央區變得凹陷了，角膜也就起到了一個凹透鏡的作用了。

下面，要準備把角膜瓣複位了。要注意，角膜瓣複位之後也是不可癒合的。手術之後，只有角膜瓣外層細胞會癒合。角膜瓣仍然是貼在上面。有可能出現角膜瓣褶皺，移位，脫離的情況。

原圖的作者是Stephen!

好的，現在角膜瓣完全複位了。這時候，角膜表面是沒有受到太多干擾的，所以，術後恢複比較快。角膜中央的厚度已經發生了變化，也就能夠起到一個隱形眼鏡的作用了。
手術結束了。
這就是LASIK手術的基本原理，一般手術時間很快的，只需要幾分鐘的時間。

然後是LASEK
LASEK手術（簡稱EK）是一種針對高度數，角膜相對較薄的一種準分子激光手術。

其中LASIK與LASEK的區別是：前者是在角膜的基質層進行手術，後者是在角膜的前彈力層進行手術。

基質層似乎永遠不會癒合（周圍一圈的上皮層和前彈力層可以癒合，遇到過大外力可能會再次移位，當然這個概率不高），LASIK術後反應輕、恢復快、效果比較穩定、術後用激素類眼藥水時間短、很少發生Haze；
前彈力層會癒合，但是是瘢痕癒合，遇到高度近視，激光切削多的癒合時出問題的概率要高一些。而且手術反應大，術後要長時間用激素眼藥水。
所以一般首選LASIK手術，而LASEK 手術適合軍人、運動員等特殊職業者以及角膜較薄的近視患者。

而且第一，IK無痛，恢復快，而EK三到五天都很疼，恢復慢
第二，EK術後要戴隱形眼鏡，要避光
所以更有優劣吧，具體要諮詢醫師。
那麼TK呢
TK又稱TORION LASIK，即波前像差引導準分子激光手術，是針對IK的更新，利用患者眼球各項屈光指數來降低誤差，。所以TK解決了LASIK手術難以克服的誤差問題，讓手術變得更精確、安全和完美。
同時因為更精確，TK有什麼優點的，不僅提高視力，我還能給你提供更好的視覺品質，看的更舒服。
然後是重頭戲，半飛秒和全飛秒。
首先理解什麼是半飛秒?
半飛秒就是飛秒激光制瓣+準分子激光角膜塑形的方式，完成近視矯正。
那麼什麼又是飛秒?
飛秒（femtosecond）也叫毫微微秒，簡稱fs，是標衡時間長短的一種計量單位。所以這裡想突出的就是速度快。【問了度娘，剛開始我也很好奇，飛秒到底是什麼概念】
而飛秒激光就是一種周期可以用飛秒計算的超強超短脈衝激光。

來了解一下手術的原理，先用飛秒激光製作角膜瓣，掀開角膜瓣後;再用準分子激光切削角膜基質，改變屈光度;後將角膜瓣複位，手術完成。
半飛秒手術與準分子激光手術的區別是手術擺脫了手術刀，全部用激光完成，所以很多機構稱這種手術方式為「全激光飛秒」或者「飛秒全激光」，它的實質就是半飛秒手術，與真正的全飛秒激光又有本質的區別
全飛秒激光近視手術
也稱「全飛秒smile手術」，全程使用飛秒激光在角膜基質的層間，進行兩次不同深度的切割掃描，在角膜基質中做一個直徑6毫米大小的透鏡片，不製作角膜瓣，然後再在角膜上方做一個2-4mm的微小切口，順著此切口，分離並取出飛秒激光製作的透鏡式片狀角膜組織來矯治近視。

近視度數較高的人，被遊離出來的角膜組織也較多（較厚），取出時相對較容易（幾十~150微米）。對低度近視而言，需要取出的組織只有十幾~幾十微米，這麼薄的角膜組織要通過一個小切口完整取出就不是件容易的事情。

那麼優點呢
第一，全飛秒smile手術保留了角膜的完整性，減少了對角膜神經纖維的損傷，術後乾眼癥狀輕。
第二，手術還保留了橫跨角膜的前基質的連續性，術后角膜擴張的風險低。
第三，術後不怕外傷，抗撞擊能力強，第二天即可正常生活，運動不受限制，特別適合術後長期參加高強度對抗訓練的人、察和運動員等人群。
所以上面啰嗦了這麼多，你要問我隱形眼鏡和永久激光術哪一個更傷害眼睛，我還真回答不出來。
選擇不同的方式就會有不同的結果，硬鏡比軟鏡好，全飛秒比IK好，大大小小的矯正方式都會有不良反應。

潛在問題在我看來主要存在以下幾點（轉自某位知友）：
（潛在問題是指：大多數人手術完成後不會有這些問題，但是在激光手術中是有以下問題出現的，所以這部分風險也應該考慮在內）
1. 角膜不完全癒合導致的前面提到切開的角膜瓣「蓋子」脫落、變形的風險：
1.1%到2.0%發生在圍手術期 (Melki Azar, 2001)，而「手術後多少年之後脫落風險降低至今未知，據我們所知，外力創傷導致的角膜瓣褶皺最長時間的case是手術後7年」（Ursea Feng, 2010)
2. 病人在手術後出現角膜變形，圓錐角膜（ectasia）的風險
23/4027 隻眼睛，也就是0.57%，在做手術7年後（Spadea, et al., 2012)
圓錐角膜是由於角膜承受不了眼內壓（可能是手術之後，角膜組織承受不住眼內壓，度數很高的患者手術有有一定風險），導致角膜突出。出現圓錐角膜之後嚴重的話只能更換角膜。
3. 並不是100%確定的術後視力準確性：
其中包括由角膜「central island」造成的眩暈，重影，視力波動 (Melki Azar, 2001)
4. 眼睛受到外部壓力的創傷風險（這裡所指的是很多人問到的「被打了一拳」這樣的大力撞擊而並非揉下眼睛）
真實case來自Ursea Feng,（2010)，這個報告中，一個做完LASIK後6年的病人因為被打了一拳角膜瓣脫落，幸運的是醫生及時幫他重做的手術最後他的視力救回來的很完美。
5. 術後癒合期間的感染髮炎風險
6.手術癒合期間表皮細胞增生到角膜基質的手術創面中間造成影響視力風險
0.92%直接來自第一次手術後，1.7%發生在再次掀開角膜瓣進行二次手術時
7. 乾眼症（普遍存在的術後問題，不算病理性，一般情況下可以通過人工淚水解決，但是嚴重的個例會影響正常生活）12.50%~35.29% （術後六個月）其中的比例差別來自於不同的切開角膜瓣的方向

其中最嚴重的第1、2和6點是可以致盲的，發展到後期唯一的解決方法是角膜移植。

令我驚訝的是，許多選擇激光手術的人並不知道知道：
在步驟2，3中切開的角膜瓣，在最後一步蓋回去之後是不能完全癒合的，癒合的只是角膜的表皮細胞，中間大面積的角膜基質只是貼在一起而已。

04年做的手術，算下來也有十年了，當時左右眼都在1000度以上，散光好像是150度，我小學就500度，初中700度，高中850度，戴眼鏡已經嚴重影響美觀，眼睛變形也很嚴重，我是女生，所以沒考慮那麼多就去做了，前期做了檢查，醫生說可以做，基本可以恢復到1.0 ，做完後是1.2，做後一個月不能看書和電視，因為眼睛累的看不了，眼睛幹了有一年，就是不點眼藥水就閉不上的感覺，一直用的一種類似淚液的眼藥水緩解，後來右眼下降的比較厲害，現在貌似也穩定了，具體不知道多少度，覺得應該有200度，左眼到現在也是1.0，中間也下降過，但很好玩的是如果我跑跑步或者做幾天眼保健操，少看手機，看東西就又清楚了，當然這麼多年了也發現絕對不能躺著看手機和書，眼睛很容易累，現在也在注意少看手機，看的時間長了眼睛看東西就模糊啦，得出去看看別的休息休息，又好了，嗯，就醬。

題主可以去看我另一個回答，不知道怎麼插進來。
不過針對你的情況，第一高散光做手術的效果也不好，畢竟眼球發育不規則只修改角膜肯定不行。第二400度是個比較尷尬的度數，做了不一定能完全摘掉眼鏡（因人而異吧，有的人能行，有的人還有一點度數。）
所以我的建議是，如果不是特殊需要，還是不要做的好。

激光治療近視的原理是用電腦精確控制的準分子激光的光束使眼球前表面稍稍變平，從而使外界光線能夠準確地在眼底會聚成像，達到矯正近視的目的.準分子激光是氟氬氣體混合後經激發產生的一種人眼看不見的紫外線光束，屬冷激光，能精確消融人眼角膜預計去除的部分而不損傷周圍組織和其他組織器官。

用激光治療近視是目前成人摘鏡安全有效的方法,並非所有近視眼患者都適合做，進行準分子激光治療的近視患者中約有10-15%不適合該手術，如果勉強接受手術，術後早期視力可能也很理想，但在1至2年後就可能出現諸多併發症，如視網膜脫離、圓錐角膜等嚴重損害視力健康。激光治療近視對象條件是（1）年齡18-55周歲,（2）近視100-1200度，600度以下散光和遠視，（3）近2年內近視度數穩定(度數升降都不好.證明眼睛在變化), （4）鏡片最佳矯正視力0.5以上(高度近視眼底病變者視力在0.3以上), （5）經全面專業檢查無眼部炎症、青光眼、視網膜脫離、糖尿病等眼部和其它影響手術的身體疾病。用激光治療近視的術後效果是穩定可靠的，因手術是在角膜上做的，因角膜是不可再生的組織，手術改變的角膜形態也是固定不變的，所以術後視力是穩定的。

我的職業使我周圍有很多做眼部激光手術的朋友，我當時也差點做，最後忍了。
先說說手術原理：其實就是通過改變「已經變形的眼角膜晶狀體」的形狀來達到目的，再通俗點就是給晶狀體做整形，具體做法基本就是削薄眼角膜晶狀體使之恢復到正常的弧度。
副作用：我身邊的朋友主要有以下幾種副作用1、熬夜會血絲非常非常重2、煙熏血絲非常非常重3、游泳眼睛進水會血絲非常非常重4、碰擊眼部後會血絲非常非常重。綜上所述，就是血絲會非常非常重，至於嚴重的副作用和長期副作用我身邊沒有看到，不做評論
ps.我身邊估計有一百來號人做過此手術，時間大約三到五年。

2017-06-11更新

一晃近十年了，08年也是這個時候，高考剛剛結束去動的刀。

說下近況給大家點參考，左右視力依然都保持5.2（就是視力表最下面兩行的水平）因為我每周都踢球，也有被足球悶在臉上的悲慘經歷，沒有任何問題。不回這裡看這個答案，我都忘了自己動過眼睛手術了。

（另外，那麼多諮詢的，你們也不點個贊么，哼，不乖～）
以下是原回答：
——————

我來幫樓主。

我爸媽都是醫生，醫院工作。
我媽大概在十五年前400度做的手術，當時也很忐忑，因為還是手工手術！（現在都是激光了。）花了5000吧，省里的專家來我們這個地級市批量做的。我媽一直到5年前才有反彈，現在大概150度。無其他明顯副作用。
我在08年做的激光手術8000元，當時300度，做完後能看到視力表最下面一行。知道現在沒變。
但是，這是因人而異的，今年初我去醫院檢查眼睛，眼壓0.9醫生說比普通人眼壓還低！意思是我做過手術的眼睛比平均水準還要好:)
就醬，希望對你有參考作用。
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有很多提問的同學，我就不一一回答了，具體的醫療細節我也沒很在意，當時由於我媽我對這個手術比較有信心就做了。
現在是2016年9月正好是手術後的八年了，我眼睛一切正常。
而且，
依然是視力表倒數一二排的水平，
再而且，每周一到兩次業餘足球聯賽的劇烈運動下，毫無影響。

唯一可能的後遺症，就是我對煙味特別敏感，房間里有人抽煙的話，一會兒眼睛就會有點不舒服——不過，我反而覺得這是好事，難道不是嗎~

信息來源於醫學保健基礎的任課老師。
【這門通識很贊啊，zju小夥伴快選】

ps：以下信息一定程度上加上了個人的理解。

激光手術分為許多種，幾乎每種都對眼睛有不可逆的傷害。
目前的激光手術比以前的後遺症都要小。手術示意圖如下：圖來自課件

某同學因為角膜太薄而不能做這個手術…當時還不懂…還以為醫生不好…

後遺症會有乾眼症，提前老花眼，據說會提前到30多…還有些不記得了…
【整理照片的時候發現以前拍的課件】

我對老師的一句話印象最深：
你們作為沒有一定醫學知識的普通人，看激光手術是否發展到足夠安全去做，就可以看醫生們還戴不戴框架眼鏡。

女生帶框架眼鏡不美啊…sigh

以上。

家族裡有兩個眼科醫生，其中一個是本地眼科醫界老泰斗。
家族裡三十多人只剩三幾個人不近視。
家族裡沒人做激光。呵呵..

當時我哥（眼科醫生）說了，國外要觀察幾十年才投產的手術，我們觀察了幾年就投產了。眼睛是要用幾年的嗎？

作為一項手術，LASIK確實有一定的風險。手術前把好評估關，是獲得理想效果、降低術後視覺障礙併發症的關鍵。
——果殼網謠言粉碎機
儘管LASIK手術有其自身的局限性和風險，卻也並非一無是處。
——科學松鼠會

在實施手術前，醫生會對患者的身體情況進行全面評估，往往手術本身只需要十分鐘，而術前檢查則要花費數小時甚至數天。只有符合手術條件的眼睛才能在LASIK術中獲益，同時將風險降至最低。
接受手術的患者近視情況應已保持穩定2年以上，600度近視以下矯治效果較高度近視更理想。
一般來說，年齡最好不要低於21歲。
患有類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡，乾燥綜合征等自身免疫病患者不適宜進行LASIK。
懷孕和哺乳期婦女也不能接受這項手術。
術前要進行角膜厚度測定，正常角膜厚度應在490微米至650微米之間。
瞳孔直徑不宜過大，否則術後易發生眩光等問題。
另外，還要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情況。總之，審慎地評估，嚴格掌握手術適應證是手術安全的前提。
科學松鼠會

2000年高考完做的手術，重慶三軍醫大，至今15年。先說優勢，之前是雙眼各500，手術後摘掉了眼鏡，給生活帶來很大方便，沒有忌口，運動量也大，沒出啥問題，比戴眼鏡好多了。再說劣勢，偶爾確實眼睛乾澀不舒服，現在視力也有一點下降，像樓上說的，閃光，有點怕光，可能也是平時用眼過度，玩手機玩電腦有關
總的來說，如果讓我再次選擇一次，還是會做這個手術

手術一年了，夜視能力降低，散光加深

強行答題！
本人10年大二做過眼睛的近視眼手術叫做ek的近視眼手術眼睛度數分別為600和800度左右。
術後視力恢復很好，大概是1.5吧。
缺點:
1.術後伴隨著眼乾癥狀。早上睡醒後，可能是眼乾的原因，眼睛有種撕裂感睜不開眼，睜眼就疼，需要眯會眼再試著張張眼，慢慢睜開，持續了5年左右，以後就沒啥事了，不過秋冬還是有那種情況發生。
2.平常不喝酒，喝酒後，眼會幹痛，尤其是一覺醒來的時候。
3.手術後眼睛變得敏感，有時輕揉眼睛，眼睛就會疼的睜不開。
4.最近兩年有點遠視，看特別近的東西模糊，是特別近大概不到8厘米吧。
5術後疼了一周，帶特製的眼罩養了了一周，
其他的想起來我再補充。
優點:
1.視力維持的不錯，視力沒有減弱。
2.眼睛也比近視的時候有精神。
其他的想到再補充。

這手術可能因人而異，據我的兩個同學說他們沒有任何副作用，沒有任何我那種不適。同學三年前就沒怎麼聯繫過，所以只清楚他們14年之前的情況。

我覺著這種問題知乎上肯定婆說婆有理。
我建議答主找個三甲醫院掛上眼科的號兒，你進去要是有人帶著一眼鏡您就轉身走吧也甭問了，相信我沒錯的。

手術後四年了，說實話我沒有感覺到任何的不適癥狀。
當時做手術是因為考國防生，摘掉眼鏡不是我第一目的。
不過後來聽說台灣已經不讓做這種手術了，因為實驗者還沒到老，具體會不會更容易得各種病還沒有實踐證明。
目前來說和我一起做手術的同學們都比較正常，視力也沒有反彈。
這個還是看個人意願吧，如果摘眼睛對你來說真那麼重要，讓你舒服。那麼可以考慮做一下或者戴隱形吧。