寒冬如何預防動脈粥硬化？

動脈硬化是動脈的一種非炎症性、退行性和增生性的病變，可引起動脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導致管腔狹窄。可分動脈粥樣硬化、動脈中層硬化和小動脈硬化等3種類型。

動脈粥樣硬化疾病是衰老的最基本疾病。因為動脈粥樣硬化破壞了重要器官的血液循環，無疑將殃及免疫系統，加速老化過程。

動脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂症、抽煙三大危險因子。其他肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關係。

1、高血壓：高壓血流長期衝擊動脈壁引起動脈內膜機械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊並造成動脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗塞發生率約提高２～３倍，腦中風則約４倍。

2、高脂血症：血中脂肪量過高較易沉積在血管內壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。

3、糖尿病：糖尿病人的脂肪代謝會出現問題，血液中運送脂肪的蛋白質（稱做脂蛋白）會產生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。

4、抽煙：香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內壁，受傷的動脈內壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。

5、缺少運動：運動可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多餘膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內壁。此外，運動可以促進血液循環，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得到粥狀動脈硬化。

6、肥胖：肥胖或體重過重的人，心臟負荷加重，血脂肪不正常的機率也較高，動脈硬化的早期診斷、預防與保健 因而增加粥狀動脈硬化風險。肥胖，易促發高血壓、糖尿病、高血脂症、胰島素阻抵抗症候群。

7、過大壓力：人會因為壓力而增加腎上腺素的分泌，於是引起血壓升高、心跳加快，傷害動脈血管內壁。

8、家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就發生動脈硬化疾病遺傳，其原因仍未明，有的是嚴重高膽固醇血症，迭積在血液中，進而促發動脈硬化發生。有的是早發性高血壓，或是容易發生血栓等。

1、血液檢查：患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低。

2、X線檢查：可見主動脈擴張和扭曲，有時可見鈣質沉著。

3、眼底檢查：可見動脈硬化。

4、多普勒超聲波：檢查有助於判斷頸動脈、四肢動脈、腎動脈血流通暢情況。

5、動脈造影：可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由於粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及範圍。

首先應積極預防動脈粥樣硬化的發生(一級預防)。如已發生，應積極治療，防止病變發展並爭取其逆轉(二級預防)。已發生併發症者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命(三級預防)。

1、發揮病人的主觀能動性配合治療已有客觀證據表明：本病經防治病情可以控制，病變可能部分消退，病人可維持一定的生活和工作能力，病變本身又可以促使動脈側枝循環的形成，使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關重要。

2、合理的膳食，年過40歲者即使血脂不增高，應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油，如：肥肉、豬油、骨髓、奶油及其製品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物，如：肝、腦、腎、肺等內臟，魷魚，牡蠣，墨魚，魚子，蝦子，蟹黃，蛋黃等。若血脂持續增高，應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如：各種瘦肉，雞、鴨、魚肉，蛋白，豆製品等。

3、適當的體力勞動和體育活動參加一定的體力勞動和體育活動，對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有禆益，是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據原來身體情況、原來體力活動習慣和心臟功能狀態來規定，以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進，不宜勉強作劇烈活動，對老年人提倡散步(每日1小時，分次進行)，做保健體操，打太極拳等。

4、合理安排工作和生活生活要有規律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。

5、提倡不吸煙，不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。

6、積極治療與本病有關的疾病，如高血壓、脂肪症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內分泌病等。有人認為，本病的預防措施應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動脈性脂肪的飲食，亦宜避免飲食過量，防止發胖。

動脈粥樣硬化是嚴重危害人類健康的冠心病、心肌梗塞、腦卒中等疾病發病的最主要原因。隨著生活水平的提高，本病的發病率在我國有明顯增加的趨勢。據調研，在我國40-49歲的人群中，冠狀動脈和主動脈粥樣硬化病變的檢出率分別為58.36％和88.31％，並隨著年齡的增長而逐漸增加。

大家公認的動脈粥樣硬化的危險因素有：高血脂症、高血壓、吸煙、糖尿病、高胰島素血症以及遺傳因素等。防止動脈粥樣硬化要從建立健康的生活方式開始：

1、合理的膳食：要以控制體重為目標，不使體重過快增長。肥胖的人要採取低脂、低膽固醇、低熱量飲食為主，努力將體重降低。40歲以上的人，即使血脂不高，也要少吃肥肉、豬油、動物內臟、骨髓、奶油等高脂食品。飲食要清淡，多吃富含維生素C、植物蛋白和膳食纖維的食物。

2、參加適當的體力勞動和體育鍛煉：保證每周150分鐘的戶外鍛煉時間，最好每天都能安排體育鍛煉。體育鍛煉要遵循「量力而行、循序漸進」的原則。

3、合理安排工作、生活和休息的時間，要保持樂觀情緒，避免情緒激動，勞逸結合，保證睡眠質量和睡眠時間。

4、不吸煙、不喝酒。

5、積極治療基礎疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等。

對於已經發生動脈粥樣硬化性疾病的人來講，應該積極服用降脂藥物，目前最有效的降脂葯就是他汀類；一些患者還需要接受抗血小板治療，以服用小劑量阿司匹林為主。

動脈粥樣硬化性疾病是一個長期累積的慢性病變過程，任何季節都應該積極預防。冬季天氣寒冷、人們運動減少、高能量飲食增多，應該更加註意建立健康的生活方式。