高血脂到底是咋回事？

随着我国人民生活水平的升高，胖子、高血脂的人越来越多，甚至我周围的朋友、同学（30来岁的年纪），都有人得了高血脂。

“高血脂”这三个字其实是一个很笼统的叫法。它包含了一些不同的类型和专业术语，医生在跟患者沟通时，有时会因为这些专业术语而产生误解。

本文详细解释一下这些专业术语。

• 先来看一张血脂检查报告单

这张报告单上有6个词，分别是：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。

但是，并没有“血脂”这个词。

其实，血脂是一个很宽泛的概念，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、糖脂、固醇、类固醇。其中，胆固醇和甘油三酯最为重要。

所以，我们通常所谓的“高血脂”就是指“高甘油三酯和/或高胆固醇”。

• 总胆固醇

总胆固醇是指血液中所有的胆固醇。它的升高，就是高胆固醇血症。

• 甘油三酯

甘油三酯的升高，叫做高甘油三酯血症。

胆固醇或甘油三酯升高，都可以叫高血脂；如果这两个都升高，则可以叫混合型高血脂。

• 脂蛋白

血脂在血液中不能独立存在，一定要和蛋白（叫做载脂蛋白）结合在一起才行。结合后，就变成了脂蛋白。

即：脂蛋白=血脂+蛋白。

根据密度，可以将脂蛋白分为5类：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白和高密度脂蛋白最有临床意义。

• 高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇=高密度脂蛋白+胆固醇。

简称“高密度”，它是一种好胆固醇，对血管有一定保护作用。

• 低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇=低密度脂蛋白+胆固醇。

简称“低密度”，它是一种坏胆固醇，对血管有促进动脉粥样硬化的作用。因此，目前患者最常用的他汀类口服药（例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等）就是主要针对它的。低密度越低越好，最新证据认为，对于有严重冠心病的患者，应该力争降低到1.8mmol/l以下。对于“基本健康”的人，最好能控制在3.4以下，如果做不到，3.4-4.1也是可以接受的。高于4.1，就不太好了。

总结：“高密度”应该高，“低密度”应该低，各就其位，才是好的。

• 载脂蛋白A1和载脂蛋白B

前文提到，载脂蛋白是一种可以“装载血脂的蛋白”。载脂蛋白有20多种，目前比较重视的是载脂蛋白A和载脂蛋白B。

载脂蛋白A主要参与形成高密度脂蛋白；载脂蛋白B主要参与形成低密度脂蛋白。

可以简单的认为：载脂蛋白A≈高密度；载脂蛋白B≈低密度。

根据前文“高密度是好的、低密度是坏的”，可以得出结论：载脂蛋白A应该高一些、载脂蛋白B应该低一些。

• 再来看看那张报告单~

总胆固醇：升高了，不好，要把它降下来！

甘油三酯：正常范围，蛮好的， 继续保持！

高密度：正常范围，不好也不坏，最好能把高密度升高一些！

低密度：升高了，不好，要把它降下来！

载脂蛋白A1：升高一点点，蛮好的，继续保持！

载脂蛋白B：升高了，不好，要把它降下来！

APOA/APOB：0.93，不好，正常应该在1.5左右。

当然，医生看病一般不会这么分析，因为这样太麻烦了。在这几个指标中，最重要的有4个：总胆固醇、甘油三酯、高密度、低密度。如果挑出最最重要的一个，那就是：低密度脂蛋白胆固醇，它是冠心病非常重要的罪魁祸首。

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首先，高血脂的比较典型的症状就是容易头晕、头痛。

这跟老年人群饮食不健康、运动量小脱不了干系，因为饮食不健康和不运动容易导致身体堆积过多的胆固醇，从而引起高血脂。

那么，胆固醇是如何引起高血脂的呢？

首先科普下，胆固醇其实属于脂肪这个大家族。

提起“脂肪”这两个字眼儿，很多人就开始 “恨得牙儿痒痒”。

其实胆固醇的作用也非同小可，它是制造细胞膜和合成性激素的重要原材料之一，还可以帮助胆囊分泌胆汁来消化吸收脂肪。

但素，如果管不住自己的嘴，又迈不开自己的腿，让它们在身体里储存得多了，还真是有令人担忧的一面。

因为过量的胆固醇，就像剩饭剩菜等厨房垃圾之于下水管道，

会滞留和沉积在我们的血管壁上，导致血管变窄而堵塞，血液循环不顺畅，继而引发高血压、高血脂。

去体检的时候，医生可能会告诉你，血压或者血脂有点偏高，再不注意可能发展为动脉硬化，甚至心脏病。

那么如何预防高血脂呢？

最重要的当然是管住嘴，迈开腿咯。

不过既然我们已经知道了，经常头痛头晕是高血压、高血脂的症状，而高血压、高血脂又主要是由胆固醇过量引起的，

那么从营养学上来说的话，还有一种非常好专门针对高胆固醇的东东叫卵磷脂~

今天把它介绍给你们，不过它又是怎么针对高胆固醇的呢？

卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可以将胆固醇乳化分解成非常细小的颗粒，减少其在血管内壁的滞留时间。

这跟我们在网上购买的管道疏通剂的原理也是差不多的，都是将原本不易通过管道容易粘附在管道内壁上的垃圾杂质进行分解，让其能够快速通过。

如此一来，血管通畅，血液粘稠度降低，血液循环变得畅快，有助于改善和预防高血压、高血脂、动脉硬化和心脑血管疾病。

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我们先来了解一下什么是血脂

顾名思义，血脂就是血液里的脂肪，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等

什么是高血脂？

血液里面的脂肪过高，胆固醇，甘油三酯，低密度蛋白，高密度蛋白如果胆固醇和甘油三酯其中一个高于正常值以上就是高血脂

血脂检查为四项 （标准值）：

血浆总胆固醇&<5.2mmol/L是理想；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L异常，

血浆甘油三酯&<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；&>2.3mmol/L异常

低密度蛋白(LDL)&<3.14mmol/L理想 &>3.14mmol/L异常

高密度蛋白(HDL)&>1.04mmol/L理想 低于0.91mmol/L异常

高血脂的症状表现：

前期：精神不振 ，乏力，失眠健忘，肢体麻木，胸闷，心悸，

后期：头晕目眩，头痛，胸闷气短，心慌，胸口痛，乏力，口角歪斜， 不能说话，肢体麻木

高血脂病因：

1.偏食、缺乏运动 肥胖：长期吃富含胆固醇的食物，运动不足而无法充分消耗热量，或是肝脏的胆固醇合成过剩的话，超过身体必须量的胆固醇就会累积在血液中

2.疾病或者服用药物：如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病容易引发高血脂，或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物容易导致高血脂。

3.遗传:有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分，因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。代表是家族性高脂血症

4.情绪：经常情绪不稳定，易怒，易爆，气血不顺

高血脂的危害：

1.长期高血脂，脂质在血管内皮沉积所引起动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病，表现为心绞痛，心肌梗死，脑卒中和歇性跛行（肢体活动后疼痛）

2.高血脂的发病机理:

血脂（特别是LDL-C）升高----血液粘稠----动脉粥样硬化（形成斑块）血栓----血管变硬、血管堵塞-----心梗、脑梗、脑出血、肾衰竭、截肢、失明

高血脂血管堵塞的后果？

1.心梗———给心脏供血的冠状动脉血管堵了

2.脑梗———大脑里的血管堵了；

3.脑溢血——大脑里的血管变硬后破裂了；

4.肾衰——肾脏的血管堵了；

5.截肢——腿部的血管堵了；

6失明——眼睛的血管堵了……

高血脂的危害:

冠心病：高血脂会导致冠心病当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬 化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。

高血压：高血脂会导致高血压在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。

脑中风：高血脂会导致脑中风人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞

肥胖：高血脂会导致人体产生肥胖血脂在人体超过正常标准，是机体内部的分泌调节系统出现了紊乱，而过多的脂肪在血液中堆积便在皮下和血管壁周围大量沉积下来，造成身体脂肪供大于求，产生肥胖

脂肪肝,肝硬化：高血脂会导致肝部功能损伤长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。

通常我们说的血脂指标主要包括甘油三酯和胆固醇， 胆固醇中最主要的指标为: 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (坏胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(好胆固醇)。

随年龄增大，患高血糖危险性增加。而女性、伴有肥胖、高血糖因素者易患高血脂。年龄大者易患糖尿病与其胰岛素功能随年龄增大而改变有关，高血脂、肥胖、!型糖尿病之间存在着密切的联系，提示这些相关疾病间存在着一个遗传或获得性的共同缺陷———胰岛素抵抗及其导致的代偿性胰岛素分泌增高。