癌細胞能量代謝問題？

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我外公80多了，剛剛查出肺癌晚期，沒辦法動刀或者放療，想用無糖飲食（生酮飲食）治療，但是聽說癌細胞又能使用酮體提供能量，究竟是什麼情況，無糖飲食會有效果嗎？

飲食中碳水化合物含量為0，能餓死癌細胞嗎？ - 吳思涵的回答

這種年紀和身體狀況了，這時候還搞低血糖不死也垮了。你忍心這樣折騰父親嗎? 哪個偽科學這樣跟你說的，他是謀害人命。

我的看法正相反，趁著還能吃東西，各菜系和滿世界的山珍海味都嘗一遍，別留什麼遺憾。保守治療做好止痛和護理，有什麼願望實現一下，想旅遊就旅遊，給他一個快樂的晚年吧。
重慶攝影師帶父母澳洲旅行幫患癌父重生

當然，首先必須尊重本人意願。確實有的病人更願意在病床上多躺幾個月的.......

腫瘤細胞的一大特徵就是有氧糖酵解，也稱「Warburg effect（具體百度去）」，通俗點說就是，腫瘤細胞更傾向於使用葡萄糖作為能源分子。正常細胞在氧氣充足的條件下1分子葡萄糖通過完全氧化生成36-38分子的能量（ATP），在缺氧條件下（如劇烈運動）僅採用糖酵解途徑生成2分子能量（ATP）。但是腫瘤細胞即使是在有氧條件下依然傾向於使用糖酵解獲取能量，也就是說腫瘤細胞對葡糖的依賴性是非常強烈的。而且這個特徵是幾乎所有腫瘤細胞都具有的特徵，這也是為什麼腫瘤病人後期往往是非常瘦，而且會形成惡病質的原因，因為糖酵解的終產物是乳酸，體內大量堆積的乳酸，導致酸性微環境，造成一系列的惡性損傷。腫瘤細胞對於糖酵解的這種依賴可以為其提供巨大的生存優勢，比如糖酵解的中間產物大量積累可以增加戊糖磷酸途徑的活性，增加核糖5磷酸的產量，核糖5磷酸是DNA、RNA合成的必須原料，為腫瘤細胞的快速分裂提供有效的遺傳物質。除此之外，糖酵解途徑中很多的中間代謝產物都可以用於合成新生細胞所需的物質基礎。
所謂的生酮飲食就是降低或是忌口一切糖類食物，如澱粉、含糖量高的水果等。這就使得細胞的代謝必須要切斷糖酵解，使用有氧呼吸途徑（三羧酸循環和線粒體的氧化磷酸化）來產能。這對腫瘤細胞來說無疑是非常具有殺傷力的。已經有很多研究都已證實，抑製糖酵解會對腫瘤細胞產生抑制，甚至逆轉的作用。而生酮飲食在抑製糖酵解方面是比較有效的，國外確實也有報道說生酮飲食會治癒癌症，但是個人覺得這個和腫瘤的臨床分期、分型等等還是有關係的。所以生酮飲食不敢說能治癒腫瘤，但至少會有所緩解。

Liu J, Kong QP. 2012. [Energy metabolism pathway related genes and adaptive evolution of tumor cells]. Dongwuxue Yanjiu 33:557-565.
Hanahan D, Weinberg RA. 2011. Hallmarks of cancer: the next generation. Cell 144:646-674.

癌細胞應該是多樣化的，不過大部分是不能利用體酮的。就算完全不攝入糖分，身體也會產生葡萄糖，大概是25%的能量來源。體酮飲食其實是對身體有好處的，完全不會出現所謂低血糖的癥狀。相反，穩定的能量供應，比起血糖的波動更有利健康。體酮飲食確實可以抑制癌細胞。建議增加合適的鍛煉，增強機體免疫力，這才是抗癌的終極武器。

無糖飲食（生酮飲食）就是忽悠人的。當然有些情況下，病人和家人是需要忽悠的，也可理解。