為什麼同是教授 同是權威 在腎病綜合症上面的治療方案態度完全不一樣?
我是腎病綜合症微先病變患者 有一年了 一開始 在武漢同濟醫院治療 教授是中西醫結合的大夫 中藥西藥結合吃 而且嚴格控制飲食 現在複發了 在北京大學第一醫院看 教授是純西醫 他說這不是什麼大病 過正常人的生活 不暴飲暴食就行 而且純西醫治療 為什麼一邊嚴格控制 另一邊卻不以為然的樣子
醫生之間意見不一致是常有的事情,常見的原因包括:
1.病情隨時間的變化而出現變化。
你找不同的醫生看病會存在時間差,而疾病不是靜態的,這段時間過去之後病情會發生改變。比如,也許第一位醫生的診治之後你的病情已經好轉,到第二位醫生那裡就診時ta就覺得現在病情好轉,沒必要再進行這麼嚴格的限制了。
2.治療方案不同。
飲食也可能是治療方案的一部分,如果第二位醫生覺得ta採取的治療方案不需要飲食進行配合,那ta可能在飲食上就沒那麼多要求。
3.學術觀點不同。
即使同時會診,就是各位醫生同時查看同一位患者,也可能得出不同的結論。因為醫學是一門複雜的科學,醫學知識中有相當部分是不明確的,沒有公認意見的。這部分知識如何取捨就允許不同的人持不同的觀點。
4.溝通時的微妙影響。
影響醫療決策的因素非常多,醫生除了要考慮到醫療的需要,還要考慮到社會人文環境、患者的非醫療需求。這些都在溝通的過程中微妙地感受。比如,你在描述第一位醫生的嚴格飲食控制時面露不爽,或許第二位醫師就覺得要幫你設計一個不需要太嚴格限制飲食的方案。
所以,在接待諮詢時,我都會提醒患者:
1.評價醫生診治方案是很複雜的,不是改試卷那樣對答案就行。醫生甲給的不同方案A,跟醫生乙給的方案B不同,不代表兩人當中一定有人錯了,也可能(其實是很可能)兩人都對,最多是一人最優,一人次優。不要看到次優就鬱悶,很多時候最優與次優之間的差距並不是很大。
2.當你聽到與主診醫生不同的意見時,最好開誠布公地與ta討論不同方案的優缺點。只要是正規醫院的正規醫生,ta給定治療方案時肯定是有理有據的,聽聽主診醫生是怎麼考慮的,可以減少不必要的誤會。
3.最好能找固定的醫生長期跟進,減少變更診療方案和溝通的成本。醫療的複雜性要遠遠超過多數人的想像,有些病人反覆換醫生最後反而把自己的思緒弄亂,以為自己得的是很複雜的病(其實是聽多了不同的意見,把自己搞糊塗了)
知乎上醫生對病患多數態度就是:都是你自己的問題,別問那麼多,別想那麼多,搞砸了你倒霉,搞定了我英明。反正醫療費一定要收的,紅包是是社會問題,醫療事故都是老百姓醫鬧
中西結合的水貨教授挺多的。
醫學其實很多時候很主觀的,看幾個醫生可能診斷都不同,治療更是不同,有人建議手術,有人簡直保守治療,有人建議A方案,有人建議B方案。有時候疑難病例討論會上幾個專家各持己見爭得臉紅脖子粗也是常有的!
你是腎病綜合征微小病變型,本來就是腎病綜合征最輕的類型。西醫本來就沒有「忌口」這種說法,中醫才重視忌口,比如雞肉鯉魚是發物,不能吃之類,西醫根本沒這說法。中西醫結合的醫生建議飲食控制,沒什麼錯,中醫對飲食本來就很講究啊!西醫醫生覺得不需要,這也沒錯啊!比如,剖宮產術後出血,西醫直接在刀口綁個冰塊加壓止血,中醫認為產婦不能碰任何涼的東西!各家觀點不同而已!
看到有人說中西醫結合醫生水貨多的說法我不敢苟同!
就算是同一種病,不同的醫生也有不同的治療方法,他們對病情都有自己獨到的見解,患者最重要的就是配合醫生治療,不要懷疑自己的主治醫生,以免耽誤病情。
同濟醫院也可以開中藥喝嗎?可以中西結合嗎?
殊途同歸~~只要最後結果是好的,過程不同很正常~~
我覺得很直接的原因就是,一個是中西醫,一個是純西醫,兩者在這個病的認知上差別很大。
教授不一定真的是叫獸
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