未來醫學可以徹底根治近視嗎？

12-24

很好奇，倘若有這種醫學的進步的話，那將是幾億人的福音，所以市場反饋也會很可觀。如果醫學可以達到這樣的水平，要幾年才可以，最有可能的治療原理是什麼？謝謝！

我們先了解一下近視的原因，目前針對於近視的研究就單純性近視來說可歸為遺傳與環境兩個主要原因。
環境方面普遍認為近距離工作是導致後天近視的主要原因之一，但是近年來的研究普遍指向近視的環境因素更多的是自然光照時間不足導致，也就是大多數人尤其是青少年過多的宅在家裡，沒有得到足夠的太陽照射（好像我們是植物需要陽光照射一樣），但是仔細一想大家不出門在室內宅著幹嘛呢？還不是玩手機ipad和近距離工作，說白了環境因素相輔相成。
但推論和學說都不能說是直接導致的原因
1.遺傳學說
家族聚集

從學說來看遺傳學說里介紹了」家族聚集「雙親都是近視患者，那麼孩子的近視新發率最高（上海雙親近視史與學生近視發生率的關係調查），這裡不僅僅是因為遺傳導致，而是共同的生活環境，相似的生活方式更容易導致孩子近視。
美國方面的相關調查也表示，雙親均為近視患者近視幾率大於雙親之一為近視者大於雙親均無近視者，這說明基因遺傳或者相似的生活習慣的確是重要影響因素之一。

種族差異

黃種人近視發生率最高（50%-85%），白人其次（20%-35%），黑種人最低(10%-20%)

首先種族自身的基因差異，眼球壁強度差異屬於先天
其次用眼環境，教育程度的高低
再次飲食環境對於眼部的影響都是需要考慮的
遺傳因素的機制

早年認為是單基因遺傳，對其遺傳方式認為可能為常染色體顯性遺傳或隱性遺傳，但是近年來研究普遍認為是多基因遺傳

遺傳並非直接顯現，而是遺傳近視的易感性，也就是相同的環境下，攜帶易感基因的人群更容易近視

2.環境學說
近距離工作

離焦學說：由於近距離工作導致信號接收並未通過視中樞，誘發了視網膜周邊模糊像出現，視網膜為了看清而發出信號引起眼軸增長導致軸性近視。目前越來越多的研究開始支持這個學說

調節學說：近距離工作會運用到調節，睫狀肌和晶體調節導致眼壓升高，誘發近視，也有人認為調節對脈絡膜造成牽拉及壓力，減少了眼部血液和營養供應，同時調節引起了視覺疲勞，也會引起近視，但是近年來研究發現即使切斷相關神經，近視依然發生，所以該學說目前比較混亂

上面說到的調節學說也是大多數朋友迷惑的地方，大家都認為眼睛近視其實是調節力下降了，晶狀體沒了彈性所以近視，那麼只要讓晶狀體恢復彈性不就恢復了近視么，其實完全不是這樣，因為近視大多數都是軸性的，也就是結構已經發生了改變，而調節如果沒了彈性只有一個情況就是白內障，也就是老化的癥狀，和近視沒有任何關係

飲食
過多的甜食會造成血鈣流失，缺少陽光照射導致鈣無法合成加快流失，導致眼球壁脆弱，眼軸更容易發生拉升變長

工作環境
室內工作缺少光的照射，生物鐘紊亂
所以現在建議每天小朋友應該有2小時以上的戶外活動時間，就是需要孩子多接觸光照（15000lux以上），室內頂多5000lux
家庭習慣等等
這裡其實大家比較好理解，也都有相關的親身經歷，所以就不細說了

上面啰嗦了那麼多，也就是說，目前對於引起近視的原因還不是很了解，就像疾病一樣，不了解源發病因，其實是很頭疼的
雖然目前通過激光可以矯正近視不用帶眼鏡，但是其實眼部因為結構改變引起的各種危險依然存在，也就是說高度近視可以消除度數，但是眼底依然可能會出血，依然可能會網脫的。

那麼未來的研究解決近視依然是在更安全的通過角膜方面手術，或植入術來盡量減少創傷的恢復健康視覺
說到植入術，這裡補充一個ICL，大家可以去搜索了解具體詳情，最近網上一直很熱的一個所謂的加拿大技術2017年解決近視的鏡片號稱10秒解決近視，其實也就是ICL的相關產品，只不過這次有相關的機構參與炒作，目的也就是讓更多的人投資，但是產品炒作了那麼久並沒有更詳細的跟進報道，很讓人懷疑動機。
其次通過基因工程來從根本上消除近視發生的可能，當然這個要多久，是否可行，真的很不好說。
然後期待未來是否可以出現器官更換手術，把眼球更換成沒有屈光問題，或者電子眼球，徹底解決可能存在的問題，其實現在已經可以通過給盲人植入相關的晶元與視神經鏈接，讓攝像頭去看，然後轉化成信號由視神經接收傳遞給大腦，雖然還看的很模糊，但是已經有了進步，相信未來這方面會有更好的發展。

盲人的福音--人工智慧眼球已經來臨

謝邀。進化是自然優化的過程，未來近視必然會越來越少。至於進化過程中的大面積近視問題，我覺得心智不成熟不夠自律才是問題的根源，科技進步的步伐不一定比自我節制的覺醒更快。

當然可以。但是要多久，不好說。

近視的成因大體是眼軸過長，因此真正稱得上「根治」的是反向變化，即縮短近視患者的眼軸。

我認為現有的治療手段，沒有一個算的上是根治的。無非是切切角膜、換換晶狀體、體外透鏡（眼鏡唄），但對眼軸無能為力。但這並非是不可能，人體的別的器官，很多都可以改變自身的大小（例如肝臟）。為何眼球不可？需要進一步的醫學研究。

現在醫學界僅對眼軸增長的機制有初步了解，例如光的強度、光的頻率、視網膜周邊的屈光情況。

說幾個我認為是在正確方向上的發現：

阿托品藥品，可以抑制眼軸增長。原因？

多巴胺什麼的。大概是強光照射到視網膜，多巴胺抑制眼球生長。這也許是為什麼戶外活動是第一重要的。

紅藍光實驗。剛出生的小雞（也是哺乳動物），在紅光環境和藍光環境下培養。紅光環境下的小雞出現了近視，藍光環境的小雞出現了遠視。在紅光換藍光以後，近視得到了逆轉。

我認為想根治的話，從生物化學角度，才是一條根本的道路。

要真的根治近視，必須在底層機制上對物理刺激如何造成眼球這一器官的變化有清楚的了解。

人眼的話將來克隆一個好眼移植上，機械眼的話功能就多了，自行想像。。。

目前近視只能矯正，具體有框架眼鏡角膜接觸鏡手術。受眾人群框架＞角膜接觸鏡＞手術。

我認為未來如果有革命性的方法治療治療治療近視，那前三種方法就回成為歷史。

如果未來依然沒有治療近視的方法，這個受眾人群的不等關係或許會反過來。