日本、韓國的重大疾病醫療、醫保政策和社會支持，大致是怎樣的情況？

12-24

韓國因為政府要基層選票不要GDP，
加上鄰居渡邊太太的低息貸放的很大方，
醫療保險是有些過剩的。

之前有很多沒事做的大媽會沒患病卻住在醫院，因為比吃住家裡的更便宜還有人陪聊天。

韓國的國民醫療保險支持主要有三類：
1：國民個人保險
2：企業僱員保險
3：保險公司商品

其中國民保險和僱員保險是一類具體的介紹如下：

保險津貼是指對於投保人及其被撫養人傷病的預防、診斷、治療、康復和分娩、死亡及增強健康, 公團依據法律規定支付實物(療養津貼、健康檢查)或現金(課賦)津貼(療養費、超過上限事後支付、退還金、殘疾人輔助器具津貼、懷孕妊娠診療費)。

津貼
韓國的健康保險以全體國民為津貼發放對象。對於預防、疾病、受傷、分娩、增進健康、康復的情況, 保險津貼支付給投保人及其被撫養人。津貼以現金或實物形式支付。韓國的健康保險保險費雖然按個人的繳納能力繳納, 但提供相同水平的保險津貼。

保險津貼實物(服務)津貼- 療養津貼
- 健康檢查現金津貼- 療養費
- 本人承擔金額退還金
- 本人承擔金額上限制
- 殘疾人輔助器具津貼費
- 懷孕、分娩診療費
實物(服務)津貼療養津貼

對於疾病、受傷等情況, 由療養機構支付

包括診斷、檢驗、藥費、醫用材料、處置、手術、預防措施、康復、住院、護理、移送等

健康檢查

定期健康檢查計劃

第二階段過程(第二次體檢 → 第二次確認檢驗)

免費

癌症計劃

費用：公團90%、患者10%

胃癌、大腸癌、乳腺癌、肝癌及宮頸癌檢查

※ 宮頸癌：公團承擔全額

現金津貼根據醫療優惠進行償付

在未加入健康保險的醫療機構接受緊急處置

慢性腎功能衰竭患者購買透析液

在療養機構以外的其他地方分娩

補償超過本人應承擔部分的金額

30天內本人承擔金額超過120萬元

補償超過金額的50%

殘疾人輔助器具費用

按不同的殘疾人輔助器具(例: 拐杖、輪椅、助聽器等), 在標準金額限額內補助購買金額的80%

不支付津貼的範圍

對日常生活不產生嚴重問題的疾病所使用或提供的藥品、材料、醫療服務

用來改善非人體所必需功能的藥品、材料及醫療服務
例) 整形、黑斑、單純打鼾

例外：對咀嚼帶來不便的臉部燒傷進行的一次整形

附加發放 : 妊娠、生育診療費

提供與妊娠、生育相關的診療費本人部分負擔的金額時可使用的使用券(感恩卡)

申請對象 : 由妊娠確認書確認了妊娠事實的健康保險加入者及被撫養者

使用券支援額 : 1次妊娠支援50萬韓元

本人承擔金額
接受醫療治療的患者本人應承擔一部分治療費。為了減少醫療費用的過多增加和防止患者集中到城區療養機構就診, 根據療養機構的水平和種類, 對本人承擔的住院及門診治療費的規定也不同。
分類本人承擔金額住院總診療費的20%
(登記癌症患者5%，登記疑難雜症患者10%)門診上級綜合醫院診查費總額 + 其餘診療費的60%綜合醫院療養津貼總額的50%(洞地區), 45%(邑、面地區)醫院療養津貼總額的40%(洞地區), 35%(邑、面地區)診所療養津貼總額的30%藥店療養津貼總額的30%
本人承擔金額上限制、本人承擔金額退還金

本人負擔金額上限制：為了減輕過高的診療費帶來的家計負擔，患者負擔的法定本人負擔金額超過法令中確定的個人上限金額時，超出的金額由工團負擔的制度 (各水平上限額 : 以年平均健康保險費標準50%以下適用200萬韓元、中位30%適用300萬韓元、上位20%適用400萬韓元)

本人承擔金額補償金：如果獲得療養津貼後, 每30日支付的健康保險本人承擔金額超過120萬元時, 支付其超過部分的50%的制度（截止到2007年6月30日就診的部分）。

本人承擔金額退還金：審查評價院的審查確認就診者向療養機構支付的金額超過本人應承擔的金額時，將其超過部分退還給就診者的制度。

和大部分國家類似，但有幾個細節需要注意,癌症的支持率是比較高的,因為韓國的癌症患病率是世界前列哦~!很厲害把~!不對,好像不是值得驕傲的事情.
另外整形不在醫保範圍內.

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費用如下:

保險費率職工個人月保險費月報酬 X 保險費率
(現為6.07%)保險費分數 X 每分單價
(現為178元)繳納義務職工
- 僱用人50%
- 被僱傭人50公務員:
- 被僱傭人50％
- 政府50％家庭成員私立學校教師:
- 被僱傭人50％
- 學校所有人30％
- 政府20％徵收從工資中扣除每月通知個別繳納結束日截止下月10日(每月)
這裡的元是換算人民幣的...

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接著是私企的保險商品，

在韓國電視上看到醫療保險廣告的頻率比在國內電視看到猴總更高，從蛀牙到死亡保險品類繁多。

我加入的是某智商手機廠家的一般健康保險，每月40元左右，主要內容基本是兩項：
1：上面國民保險沒有補償的需個人支出的部分，保險公司代繳80%-100%
2：死了有慰問

還有受歡迎的就是癌保險，保障內容就是得癌症時可以去有可愛護士照顧的特別病房並且嘗試新型療法之類的。

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以上是醫療保險方面，

貼個FT的關於中韓就醫差異問題的文章

韓國人為何不怕去醫院？
英國《金融時報》中文網特約撰稿人金宰賢

中秋節回韓國時，我想到最近左膝時常不舒服，怕小病變成大病，就去了家附近的骨科醫院。在韓國，看病既容易，又便宜，讓人覺得去醫院沒有心理負擔，這和我在中國去醫院的感受完全不同。
一進骨科醫院，我就把我的健康保險證交給服務台。服務台工作人員在電腦上輸入我的身份證號後，立刻找到了我的信息，讓我坐下等一等。當天人不多，不到5分鐘護士就叫了我的名字。進入診療室，醫生看到我拿的一本書後，跟我寒暄了兩句，正好他前幾天也讀過那本書。然後他讓我躺在床上，摸摸膝蓋附近問我有什麼感覺，然後讓我去拍X片。拍完X片後我回到診療室，醫生看過片子後說，膝蓋沒什麼問題，不要擔心。這句話讓我放心了很多。最後，我在服務台付了5000韓元的診費（約合30元人民幣）後離開。從擔心到放心的這整個過程，不過20分鐘時間。這次看病的全部診費大約為17000韓元，而就醫者只需付全部費用的30%左右。
這次在韓國就醫，讓我想起了在中國看病的經歷。我已經在中國生活了7年，對這裡的許多現象都已經熟悉和適應了，但對兩件事情還是覺得難以接受：過高的房價和糟糕的醫療。我認識的包括韓國人在內的外國人都不怎麼去醫院，去的話頂多也是去看諸如感冒、咳嗽之類的小病。哪怕有中國醫療保險，我估計也沒有什麼外國人願意在中國做手術。

韓國的醫療制度是以國民健康保險為基礎的。韓國從1977年開始在僱傭500人以上的大型企業實施醫療保險，但覆蓋率不到全部人口的9%。12年後，韓國終於在1989年進入全民醫保時代。全民醫療保險作為韓國公共醫療體系的核心，使得韓國人的醫療支出大幅減少。當時的醫療保險覆蓋幾乎所有韓國人，是由單位醫保、社區醫保和公務員及教師醫保組成的。簡單地說，有工作的人在就職的單位參加醫保，沒有工作的人就參加社區醫保。保費按照每個單位醫保的經營情況來決定。一般來講，規模較大的企業的參保費相對便宜，較小的則貴些。當時，處於最不利地位的就是收入較低的農村居民和小企業職員。所以不少市民社會組織一直主張合併所有醫療保險，組建單一的醫保機構。

2000年7月1日，韓國將所有的醫療保險機構合併成「國民健康保險」體系，並且開始實行醫藥分業。組建國民健康保險的目的是：統一醫保機構，實現社會連帶責任：即讓富裕的人幫助貧窮的人、年輕或健康的人幫助老人和病人；通過組建單一機構負責全民醫保，以減少行政上的運營成本，進而提高醫療服務質量。整合所有醫療保險並非易事。經營較好的機構因為擔心財政負擔轉嫁到自己頭上，強烈反對與社區醫保合併。所以韓國政府雖然在2000年組建了單一醫保組織，但並未做到財務一體化。經過執政黨和在野黨的對峙引發國會無法正常運行等等曲折之後，到2003年，整個醫保體系才實現財務一體化。
2000年的醫療體系變革帶來了很大的變化。實施國民健康保險以來，員工數量不足10名的小企業的保費降低了17%，而僱傭千名以上員工的大型企業保費上漲了19.4%。與此同時，居民個人支出占醫療費用的比重由逾50%下降到37%。雖然這樣的比率與歐洲福利較好的發達國家還存在一定差距，但國民壓力確實減小了很多。今年，保費率被定為月薪的5.33%，由個人和僱主分別承擔一半。即使沒有工作的人，現在也能納入家人的單位醫保，不用繳納保費。比如我，現在就納入了父親的健康保險，不用交保費。因此，對韓國人而言，去醫院是非常簡單的事情，哪怕人在外地也沒關係，因為國民健康保險是全國統一的。
在中國，我也曾就醫幾次，多是為了治好因感冒引起的咽炎。在中國，能隨時去看病的周邊的醫院不多，去一次一般要花不少時間。這跟韓國的情況有很大不同。韓國醫療機構分為三個層面：醫院、病院和醫科大學附屬病院。除了國立醫療院和各個地區的保健所以外，韓國的大部分醫療機構都是私營的，私營比重已超過90%。負責基本醫療的醫院好比中國的專科門診，只設諸如內科、神經外科和耳鼻喉科這樣的專科。一般情況下，醫院就能解決大部分問題。對於醫院處理不了的病情，患者可以憑醫院的診療意見書前往病院或者醫科大學附屬病院。
在中國，好不容易到醫院後，就要排隊和付錢。中國的醫院給我最大的一個印象就是，它不相信我。挂號、檢查和拿葯等每個環節都要先交錢。我想，反覆的付錢過程肯定大大增加了醫院裡的排隊時間和擁擠程度。最後，醫生開的處方里為什麼總有那麼多葯呢？而且很多還不便宜。有時儘管嫌葯價太貴，但還是不得不買，這真讓人無可奈何。

為了改善「以葯補醫」的現狀，中國有關部門在討論實行零差價、提高醫療服務收費和實施基本藥物目錄製度等種種措施。中國的醫改既包括公立醫院改革，也包括醫療保險機制的完善等種種難題。這無疑是一個漫長的過程。如果中國真的能改變目前的醫療狀況，我會為我的中國朋友們感到非常高興。

但是，
韓國的這些福利政策是以犧牲企業及醫院的利益為代價的。包括去年實行的國民幸福基金（政府幫你還負債，大家一起來負債），也許現在的福利在另外一個層面是變形的李嘉圖等價。

發下韓國健康保險公團的網址，是中文的，對細則有興趣的朋友可以翻翻。
h-well NHIS

先碼這些，想到什麼再作補充。

呃之前答錯地方了，囧

近期了解了一點日本的。
基本醫保和高額醫療費保險組合。
基本醫保分三類，僱員、國民醫保、高齡老人醫保，國民醫保針對低收入沒工作等人，其他倆如字面。三種費率各有差異，但一般都是自負30%，低收入者自負少一些。
高額醫療費用制度：自負有每月限額，一般是每月不超過8.01萬日元，超出部分個人只承擔1%。如果某個月醫療費用100萬，先自負8.01萬，剩下的（100-26.7=73.3萬）自負0.733萬，算下來只自負8.74%。低收入者限額是4.4萬，高收入者大概是15萬。並且如果連續三個月以上，第四個月限額會降低，可能是減半。
此外，對於一些規定範圍內的病種，貌似規定了45種，還有財政補貼。
以及，醫療費用還可以計入免稅額里，當然要滿足一定條件。

對於一些大病，每月有更低的限額，比如腎透析，一般限額每月不超出2萬日元，低收入者1萬。

此外日本商業保險也很廣泛，兩方結合，個人負擔輕，有個有名的旅日作家曾撰文介紹自己心臟病入院，總花費500萬日元，自負50多萬（有些費用不在報銷範圍里，所以比8.74%高一些），經由商保報銷後，幾乎沒花錢，還略有盈餘……

日本好像人均月收入30多萬日元。

這麼好的醫保，費率可能相對較高，這個沒仔細研究，可能在月工資10%左右吧，僱主、個人、財政分攤，不同類型的分攤比例不一樣。

資料來源於一些文獻，由於日本醫保確實比較好，研究較多，國內的醫保貌似很有借鑒，台灣則與日本思路很像。
日本厚生省的年度醫療報告竟然大部分是漢語寫的！創建於 02:06

Mark下
長居香港，對日本韓國的還不熟
香港的公共醫療很坑爹，一個字就是等，等到你的病可能自己好了
所以普通民眾一般都要配置商業保險，重大疾病，住院醫療等以便能去私立醫院就醫

說一下韓國的醫療保障。韓國有一個國民健康保險，類似我國的醫保，但是這個國民健康保險和我國的醫保理念是不一樣的，我國的醫保是保大病，但是韓國的國民健康保險是保小病。在韓國，即使感冒發燒這些雞毛蒜皮的小病，都可以用國民健康保險，而且每年還會有定期的免費體檢（我參加過，比較水），針對不同年齡層會有相應的增加體檢項目，可能我是男性又年輕，所以給我的體檢比較水吧。。。一般看病的報銷比例是70%，但是我覺得扣完了那70%依然沒有中國全價的便宜多少。。在韓國，醫院也分等級，每個人可以選擇一個固定的三級醫院（相當於國內三甲?），如果想去別的三級醫院看病的話要有小醫院或者你固定的那個醫院開出的轉院同意書，不然不可以用國民健康保險直接去別的三級醫院看病（主要是為了緩解大醫院的壓力我覺得，為了讓小病留在社區的小醫院內）。但是如果你得了重大疾病如癌症等，這個保險就沒有辦法保障你了，因為這個保險不管癌症這樣的重大疾病，一般人都要額外買重大疾病的商業保險。我有一個朋友，他家條件不錯，家裡把他送美國留學，但是可能他媽媽沒有想到自己會那麼倒霉得大病吧，就沒買商業保險，但是不幸的是他媽媽得了癌症，家裡為了給媽媽治病基本上耗盡家財了，媽媽今年年初也去世了，他也從美國回來邊工邊讀了。

當然了，除了這個類似中國醫保一樣的國民健康保險之外還有各種各樣的商業保險，如果有正式工作還會有公司幫你買的其他保險。那些我就不清楚了，我只知道這個相當於中國醫保一樣的基本的國民健康保險。