為什麼總有人認為現代中醫教育毀了中醫?
為什麼總有人認為現代的中醫教育毀了中醫,為什麼總有人認為中醫高手不在中醫高校,也不在各大型中醫院裡?
縱觀歷史,所有名醫全是靠自學的。而他們的徒弟,沒一個能出名的。
縱觀知乎,所有出名的中醫粉全是自學的。
比如龐博,西醫自學中醫。比如田偉青,自學中醫。比如鬼將軍,自學中醫。
說明,中醫唯有靠自學。
這個我自認為是有資格來作答的
手機打字
簡單說說
以前的中醫是學徒制,只要跟著個名醫,跟個四五年,出來後學生也就成了名醫了,水平絕對不差,可以說是小名醫的水平了
但現在的中醫藥大學,讀了五年本科畢業,學生不要說中醫水平達到名醫境界,連開個方子治療感冒都沒有底氣,這種情況是普遍現象。
為啥呢,因為大學的中醫教育是大課堂式,不是師徒式。
中醫這東西,其實就和縫衣服,焊接的,油漆的,刷牆的等等,在本質上是一樣的,都是個技術活兒,它需要的是大量的實踐,才能掌握,體會
舉個例子,學足球,籃球的,如果教育模式改成主要時間在大課堂里看著投影板,聽老師說踢貝克漢姆那樣的弧線球,你需要哪幾塊肌肉收縮,哪幾塊肌肉放鬆,腳面要多少度與球接觸,球要以多少時速射出,這個運動會牽涉到體內什麼atp,某某因子分泌,某某肽水平降低……老師教的很努力,做ppt很漂亮,運用了力學,化學,生物學等等高大上的名詞給你講授,學生也很努力的學習,記筆記記了厚厚一本,回去好好複習,背的滾瓜爛熟,考試也考的很高分。
如果哪個體校是這樣來教學生學足球,籃球,你是不是覺得簡直是可笑,無稽?!?!
不幸的是,現在中醫藥大學就是這樣一個教育模式。
學踢足球,當然是要把主要時間放在球場上,教練給你講講,然後你就反覆練習,這樣才可能明白教練講的意思。
同樣的,學徒制的中醫學生,天天和老師出診,天天實踐,老師說這個病人是風寒入侵,開個方子,或者扎幾根針灸,病人很快就好,學生看在眼裡,就能夠深刻體會到風寒是個什麼東西。
天天踢球,學個幾年,水平肯定可以吊打普通人。
天天跟著師父看病,幾年下來,水平當然不差。
很多民間醫生,就是這樣培養出來的。
而大醫院的,卻不是這樣培養的。
不過,現在大醫院裡也開始重視師徒制的教育,想我的醫院,引進了很多民間醫生來帶徒弟。
所以我想,上面講的弊端,未來是會慢慢改變的。
毀掉中醫的,絕不是教育。
毀掉中醫的兩大罪魁禍首是:
1,電視機,電腦,照相機,攝影機,電子通訊,高鐵,飛機……
你說你家二大爺癌症/糖尿病/尿毒症/艾滋病/埃博拉/瘋牛病……治好了,病歷呢?醫生姓名呢?身份證號呢?醫生電話地址呢? 能治好癌症的醫生,想必是福布斯榜上有名,想必是諾貝爾獲獎者吧。
要想中醫復興,首先得禁掉什麼音頻啊,視頻啊,網路傳輸啊,甚至高鐵飛機都得禁——你想想,要是你知道有人能治療癌症,剛好你有親戚/朋友,或者你朋友的朋友的朋友有人得癌症,這不馬上就坐飛機坐火車趕過去了么?
這些東西都沒了。然後中醫們就可以把傳單貼在電線杆上,神醫又再一次治好癌症了。
2,現代科普
學校教材都說了,物質是由分子構成的,分子是由原子構成的,人體是由細胞構成的……然後顯微鏡一放,哎,看到細胞了——說好的博大精深你不懂呢?怎麼就用眼睛看到了呢?
昨天我家小孩子被一個東西嚇壞了。什麼呢?遙控汽車! 他驚了! 這車怎麼就自己會動? 這不可能!根本就沒有人去推嘛!
——如果不做科普,我說這遙控汽車是爸爸的魔法,他肯定會相信爸爸是魔法師。
直到上學了,知道什麼電磁感應啊,紅外線啊,電磁波啊……嗨,這遙控車就是這樣的啊,神秘感全無。
現代科普告訴我們,儘管人體秘密還沒有被完全解開,但是我們已經用顯微鏡看到了細菌,病毒,我們已經把人體解剖開來,看到了跳動的心臟,看到了各種器官,而且用科學方法驗證了各種器官的功能……腎就是腎,血就是血,腦就是腦,清清楚楚明明白白,任何人都可以去學習和理解。
接受過現代科普的人,同時接受博大精深玄妙無比的巫術的概率就要變小——很多年輕人,嘴上仍舊在維護中醫,事實上,他們有病全部去看現代醫學——因為他們的潛意識裡明白,他們是由細胞組成的,他們生病是因為細菌病毒DNA之類的東西,而不是什麼寒啊邪啊之類的東西。
要讓中醫發揚光大,一是要杜絕科普,杜絕科學知識,二是要杜絕信息傳播和阻斷交通。這樣,巫術之光才能照耀全人類,神佛才能重新顯示分開大海的奇蹟。
——————————————以上原答案————————
接下來看興趣隨機開懟。
這個偽中醫,居然要知道是肺炎之後才辨證。
中醫辨證需要現代醫學先辨病? 簡直是笑話。 更不要說,中醫肺不是科學肺,現代醫學的肺炎診斷對中醫來說沒有什麼用處。 寒性的肺炎和熱性的肺炎,能一樣么? 不先辨證,而是先看西醫診斷,簡直是中醫里的敗類,中醫就是被鬼將軍這種人搞壞的。
古代教育是一對一教學,是從小學開始學,是直接理論實踐相結合的學,是專註於中醫的學,看起來好像比現代是厲害很多。
但是現代信息這麼發達,我們輕易就可以找到從上古到近代所有醫生的著作和醫案,門戶之見已經大大削弱,西醫雖然壓縮了中醫生存的空間,但是對中醫的發展又是一種啟發。
那麼為什麼有人會覺得古代的好呢?因為現代我們都是高考以後才開始學,五年不專業的學習,卻希望和別人數十年如一日的功夫去比較,這是不現實的。
另一個原因是有些人學習時太過自大,一方面認為古代中醫教育好,我學不好都是現代教育不行。一方面卻又以現代人自居,見到不懂的就斥為迷信愚昧,這樣比起來,又大大不如了。
其實師傅領進門,修行在個人。學院也好,跟師也好,古代也好,現代也好,都只能影響最初的幾年時間,而從醫之路,何其漫長,學不好,怪不得別人。不知道望聞問切,不承認十二經脈,凡是遇到中藥,不知道調整的氣機是什麼,只知道可以治什麼癥狀,至於為什麼,他不知道。看不懂黃帝內經,讀不懂傷寒論,看到疾病分不清病因,分析不清病機。這樣子的人,不管是哪裡出來的,都不能稱為中醫,連中醫的門檻都沒入。
情有可原,而且這個說法也不是完全沒有道理。
中西醫的本質區別之一,在於西醫是建立在自然科學、理論分析和實驗檢測之上,而中醫是建立在哲學體系、文化背景和觀察總結之上。這區別是很大的。
現代中醫教育難免有點捨本逐末,或者說有點「不倫不類」。更多地去關注臨床表現和醫療效果,潛移默化地用西醫的方式和理論基礎去進行中醫教學,這樣的中醫不是完整的中醫,是「中國的西醫」。
比如你問一個中醫學院的學生,中醫診斷的基礎是什麼?他很可能告訴你「四診八綱」。這是現代中醫教育重視方法論的體現。而古傳中醫可能會回答是「陰陽,五行,臟腑」。中國文化向來鐘意一個整體性(holism),而中醫則是一個很好的代表,它強調天人合一,天人相應,它強調「和諧」與「平衡」,它強調的是維持和養護一個人與生俱來的自我醫治能力,而不是去治療特定的病理癥狀。(TCM
aims to correct maladjustments and restore the self-regulatory ability of the
body, and not to antagonize specific pathogenetic targets.」 (Jiang, 2005,
p.558).)
所以如果沒有對佛道思想的基礎認識,沒有對中國傳統文化的宏觀理解,沒有對節氣、時辰這些先民智慧結晶的深刻挖掘,單純地去學習方法層面的針灸、中藥等,實則是有點捨本逐末,可能也不會達到太好的效果。
不能說現代中醫教育毀了中醫,有教育才有希望,中醫系統也確實需要與時俱進。但是與時俱進不代表拒絕傳統,不代表放棄傳承,不代表破舊立新。所以有些現代中醫教育可能確實稍稍偏離了方向。只有根深蒂固,才能枝葉繁茂,砍伐下美麗的花朵,它最終一定會凋亡。
這不單純是中醫教育的問題,這是華夏民族在歷史進程的世界觀更替的問題。一度被人欺,就不敢再回溯輝煌時,眼光向外,向高看,卻容易失去內在的、深埋的,真正燦爛的光輝。話說大了,各位見諒。
祝生活愉快。
老題目了,寫點新觀點。
傳統中醫授徒的方式,如果單純從知識框架建立的過程來看,是極低效的,因為這個過程中,學生掌握到的知識是零散的、碎片化的。這也是為什麼傳統學徒需要很長時間才能出師。相反,現代中醫教材的編撰我認為是相當合理的,他把中醫知識通過適當的解構,已經替學生建立好理論的框架,學生欠缺的其實是實踐。
那麼現在看到的,學院方式和師徒教授方式,其效果差異最大的原因是什麼?其實是學員對自己五官的校準。
中醫的診斷過程是依賴病人和醫師本身的五官,這決定了中醫其實是一門工程學,而不是理學。不管學院授課方式如何濃縮,有一個坎繞不開,那就是:最終中醫能依靠的只有他自己的五官。中醫診斷過程中,不像現代醫學,沒有標準化的機器可以操作,那麼這個中醫師的五官對輸入信息的收集是否準確,那將極大的影響醫師的水平。而我認為,師徒方式最大也是唯一的優點,就是通過現場教育的方式,不斷地修正並校準學生自身的測量系統。這一點是學院制大規模教育無法做到的。
現代教育毀了中醫,這個觀點正確與否還不能下結論。從培養合格醫師的總體效率上看,顯然學院派是有極大的優勢。傳統中醫師徒模式,受益的人是很有限的。師徒模式決定了一個老師能同時教授學員數量是有限的。同時,由於有中醫高等院校這一機構,那麼中醫界也就有了專職的人從事對傳統中醫的整理、研究、發揚、發展的工作。而在傳統上,兩千年來中醫的發展是極其緩慢的,究其原因,缺少專門的學術機構去從事研究工作,是重要的因素。在這一點,現代中醫教育功不可沒。
我認為現代中醫教育更應該做的是重視在新的學院體制模式下,如何能更好的正視中醫診病治療的內在規律(依賴醫師的五官),更好地發揮體制和現代學科技術的長處,揚長避短。歷史已經證明傳統模式不適合大規模培養醫師,現在僅僅因為學院模式的一點短處而全面否認其中的優點,這樣的觀點不可取。而鼓吹全面復辟,全面回復到傳統模式的,這樣的觀點最終也是會被中醫發展歷史所拋棄。
本來想問個和題主類似的問題,一搜發現有。前面@丁一已經回答的很完整了,我再補充幾點細節。
1.生源問題
這兩年不太清楚,前幾年的時候中醫藥大學分數線普遍不高,七、八年制的專業還好,五年制專業中存在大量的調劑情況。這批人在學習之初並沒有那種對中醫的熱情和使命感,雖然後來存在逐漸培養或者認命的情況,但數量不多。這樣一批人是難以形成一個好的學習氛圍的,學習的積極性和刻苦程度總體上也不高。
2.課程設置
中醫西醫各三分之一強,其他三分之一弱,中醫的課時仍被不斷壓縮,基本上都這樣。
3.教材問題
中醫界不存在一個可以蕩平一切的聲音,誰都壓制不了誰,所以教材上就會表現出誰家的東西都有,有時候看起來又互相矛盾的情況。其實應該說,教材里確實有許多可取的地方,但這種雜糅,使許多理論與其使用的條件脫節,使學生難以掌握。作為教材,這一點是不應該的。
4.師資問題
其實學校的老師超過半數還是可以的,不管水平怎麼樣至少不會把人教歪了,出來的還是中醫的種。少數就是堅持腦啡肽強啡肽,或者就是堅持肝腎毒性功能性疾病的人都很好鑒別。但醫院的「中醫」教師,咳說髒話不好。其實我也很奇怪為什麼會這樣,就是整個三十到五十歲的公立醫院中醫,沒被西化的十不存一,叫喧「中醫沒用」的大有人在。這樣一批人帶教學帶實習,我只想說還好實習的前半年要準備考研,被荼毒的人不多。
不知道分割線怎麼打,假裝自己是分割線
其實說起來的話院校教育的好處還是相當多的,很多所謂的問題只是因為學生懶。醫院的老師看不上,學校的老師也出門診,你自己不去跟,那是你自己的問題,怪不得學校。還有像普通的考試不好說,但像考研這種量級的考試,它裡面的題是真的有內涵經得起推敲,而且臨床有用的。老師講了點什麼,自己覺得前後矛盾,那是你讀書少,沒能理解老師講的深意,學校圖書館就在那擺著你不去借,思而不學,自以為是。歸根結底,學習是你自己的事,自己學不好沒有理由怨別人。我接觸的民間中醫不多,就接觸過的來看,院校出來的人更具有一種開放性,對新的理論和方法抱有一種包容和學習的態度,叫它多而不精也好,立場不堅也罷,至少這種開放性,能讓人更容易接受新事物,也能更容易的把我們曾經埋葬的國醫從土裡挖出來。
願中醫人共勉。
本人大四中醫專業。只根據自己學校情況回答。因為中醫要學很多西醫的東西,生理生化,大內大外,病理藥理。很不利於中醫思想的發展,學生自己都精神分裂了,還能怎麼辦?
院校教育是人才批量培養的需求決定的,所以這個問題怨不得教育模式。
課程怎麼安排其實也並沒有什麼問題,把學生的思維模式從很容易陷進去的西醫模式的思維里解放出來才是關鍵問題;但是,能做到這一點的老師已經不多了,很多老師自己都沒有這種思維切換的能力了,你讓他怎麼帶學生?更有甚者,如東部某中醫大的一位博士學位老師,上《中基》課,一邊上課一邊對中醫理論胡說八道、胡亂批評,數年來被安排了由TA授課的學生們怨聲載道,但恐怕是因為這位大神學校基於對TA的利益需求,也奈何不了這種情況,簡直一場災難
一個好的中醫老師不僅僅要能夠良好地傳授知識,因為做到這點只能算完成了「授中醫之業」,還更應該幫助學生建立中醫的思維,這便是「傳中醫之道,解學中醫之惑」。
其實很多學生也意識到了這個問題,他們在學校里便開始在課餘自己摸索著走中醫路的門徑,如饑似渴地學習醫案和聽取、閱讀各種經驗,但是建立思維模式這種事,自己給自己設計指導框架顯然是艱難的,所以很多學生都開始直接選擇學習某一個流派的診療套路,走便捷的實用主義技術道路,比談指導思想要容易得多了。但是這樣選擇做一個醫工,而不是做個醫家,壞處是顯而易見的:發展空間往往很有局限,雖然因為專註而可以在一條路上走得很精,但很難消化吸收其他的觀點
就是西方來的東西毀了中國。
西醫沒來之前,中醫祖輩相傳收徒授業的,混得有模有樣的。現在辦大學教中醫,中醫反倒日薄西山了。
不單是中醫啊。有了學校,傳統的私塾完了。有了汽車,黃包車完了。有了照相機,畫像的完了。連相親都不對生辰八字,改看星座了。
老祖宗留下的這點玩意兒,都給毀了,中國藥丸啊……
說法不準確啊,毀掉中醫的不是現代中醫教育,而是現代教育。人都被教聰明了,智商提高了…讀過書就能治病、儒醫一體、道醫一體的時代過去了,蒙誰去啊?
我反而覺得是現代這種急功近利的社會環境影響了中醫。
首先注意題主表達「總有人認為……」,說明這有可能只是一部分人片面的看法。所以我不能完全苟同題主所說的「中醫高手不在中醫院校,不在醫院」里的說法。當然民間自有高人在。
所以我只來表達我對「現代中醫教育中存在的問題」這個問題的看法。
在大的方向上樓上@馬沛聰說的很好我就不贅述了,但作為中醫藥院校里的學生,我就來說一些更為具象的東西。
先舉個例子,北京中醫藥大學在我的前兩屆還是有骨傷這個專業的,但是最後把骨傷這個專業和中西醫結合專業相合併了,原因很簡單:骨傷學院派搞不過民間人士,在學校里學不到真東西。
再舉一個例子,作為醫學院校,醫學專業都會有本碩連讀、本博連讀的。我們七年、八年、九年的都有。和我同一屆針推八年(本碩)對外方向的一個同學和我是老鄉,她老給我吐槽說因為所謂的「對外輸出」等各種目的,他們課時被壓的很緊,結果醫學英語沒普通針五(本科)學的好,專業課也被壓縮,上一節課要學一百五十多個穴位。學校也一直對是否免他們三年歸培沒有正面回應。
在專業設置上有太多外界因素干擾,(比如對外輸出、比如就業),讓培養一個優秀合格醫生的目的被沖淡了。且割裂中醫的整體性。
再舉一個例子,據我們英語老師說原來日語和英語在我們學校是平起平坐的,但校方領導認為日語不重要,於是最終結果是只留了一個日語在職老師,在人手不夠時二外教學還要請臨校的老師來撐場。
日本對中國古代史研究的水平以及受中國傳統文化影響程度自不必說,中醫作為中國傳統文化的一部分,日本肯定會有與其相關的原本和深入研究。但是校方認為不重要就取消了日語這門課,是不是也就關上了一扇研究中醫的門呢?
一心想對外輸出,但又不積極開放吸收他國優秀成果的途徑。
以上只是非醫學生對如今中醫教育的一己之見且我自認為是不全面的。
在學校里還是能經常看到來自世界各地專家的講座;經常能遇見大一就開始跟診的學生;經常能看見看到中醫基礎相關的競賽;經常能看見或老或少、歐洲亞洲非洲的學生與中國學生爭論中醫問題;經常能看見操場上、竹林中、樓道里練功、背誦經典的同學……
也許現在的中醫教育有其局限性,但是學習中醫的人本身也在通過自身的努力來適應和彌補這種不足。
而且現在這種教育方式也的確令我們這種毫無中醫底子的學生略微窺見了中醫的奧妙,讓我們從路人成為了中醫粉。
本人中醫藥大學大四學生
學校有那種傳統中醫師帶徒的班
經常會大清早起來誦讀2000年前成書的經典
對於拿應該進博物館裡面的東西指導看病的
本人想來唾棄而遠之的
中醫歷史上從來都沒有興盛過
古典中醫有多厲害都是不讀史書人的腦補其實和坐月子一樣
不改的人永遠有道理,改的人一定有問題
更何況底子就不好,基本中醫沒法治關鍵的病。
當年我們國家也是吃飽了撐著,要是不改革,完全沒有一點點科學成份,保留中醫里的占星算命,再保留各種母豬屎和人血饅頭,說不定現代中國人自己就開竅了。
先說高手在民間。
高手在民間是因為,民間的高手並沒有太過繁雜的知識,他們是屬於知道了就拿來用那一派的,正因為他們只知道的並不太繁雜,所以,守住自己有限的知識,可以無限的往深處發展。正所謂,少則得,多則惑。又有言曰,知者不博,博者不知。
我見過一個民間的醫生,望而知之,一看人就能說出此人之病,基本八九不離十,但跟他聊過之後,他的望而知之是建立在自己的細心觀察和足夠的經驗累積上,如肝病之人,聲音應該是怎樣的,走路姿勢是怎樣的,呼吸臉色是怎樣的等等等等, 但他本人並沒有很系統的黃帝內經,傷寒論功底。 他只是把握住基本的原則,用心留意,在接觸那麼多病人的環境下,日久必然能望而知之,聞而知之。
中醫本來就是一個見微知著,窺一斑知全豹,見一葉而知秋的學問,黃帝內經也說了知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮嘛。又說,智者察同,愚者察異。知其要察之即可,要必同也。
我還見過一個醫院的醫生,本就是很牛的人,本來切完脈之後,心中已有定論,但卻因一個頸椎病的ct,徹底改變自己的判斷,主症抓成頸椎病,結果可想而知。醫院的醫生讓病人拍個片子,做個核磁共振很方便,能依賴儀器的幹嘛還用望聞問切呀?而很民間中醫沒有如此便利的的條件,當然也不用受此羈絆,什麼都沒有,就只能依靠自己的望聞問切,專註望聞問切幾十年,你說是不是能不能成高手?有時候,知道的越多,反而知道的越少。禍福相倚,最大的優勢也會成為最大的羈絆。
而現代教育也是一樣,粗粗的把中醫基本的道法講過,然後就專於各種術的研究上,成了流散無窮的教育。再看黃帝內經,從開始到最後都離不開這個一,知其要者,一言而終,這一篇強調一下陰陽,下一篇從陰陽中推演出一些東西時,再強調一下陰陽,從頭到尾都在說最根本的東西。岐伯在《八正神明論篇》說「三部九候為原,九針之論不必存焉」,要知道,九針共八十一篇,都可以不要,這是一種什麼樣的思維?,自己推演的,和書本上學的完全不是一個概念,一個是體悟,一個是知識,一個可以融會貫通,舉一反三,一個只能照本宣科,你說哪個能成高手?黃帝內經素問整本書有多少講術的?這樣的書讀熟了,看什麼都是陰陽,用陰陽的變化推演整個世界,這樣的思維又怎能不成高手?
拿黃帝內經來舉例子,來看看黃帝內經和現代教育的區別。黃帝內經中動輒就有,黃帝稽首再拜,三拜九叩藏之於金匱,非其人勿授等語句,一個天下最大的皇帝動輒向天地叩首,向老師叩首,三拜九叩,可想而知這對天地,對醫道,是多麼的崇高的一種敬意,受這樣的書籍影響,看看歷來修正黃帝內經做序的人都是怎麼說的。
「 故今之奉行,惟八卷爾。然而其文簡,其意博,其理奧,其趣深。天地之象分,陰陽之候列,變化之由表,死生之兆彰。不謀而遐邇自同,勿約而幽明斯契。稽其言有徵,驗之事不忒。誠可謂至道之宗,奉生之始矣。」
大概意思就是黃帝內經有十八卷,現在只剩八卷了,但是即便只有這八卷,說的不多,也一樣可以參透天地陰陽生死之變化。想想看這是一種什麼樣的信心?
再看中醫基礎理論。
開篇就提到中國古代哲學認為,中醫學認為,氣一元論認為,陰陽學說認為,五行學說認為,中醫學如何受古代哲學影響等等,看似很客觀,站在一種我們現代人比古人看的更全面的角度,用多種眼光看待世界。你讀這樣的書讀完是什麼感覺?既然有中國古代哲學認為,那我就看看古埃及古代哲學怎麼認為的,既然有中學認為,我就再去看看現代醫學怎麼認為的,兼聽則明嘛, 可是你讀完了,那些也未必知道,中國古代哲學和中醫哲學根本沒有誰影響誰,他們壓根就是一回事。 沒有通達的人去看只能看到不一樣的地方,所謂智者察同,愚者察異。結果自然是眾說紛紜,無所適從。
中醫的教育的傳承,最根本的是信心,或者叫做信仰,如果你都不相信人法天地,認為那是前人的愚昧,那這中醫還能學出個什麼玩意?你再看看現代中醫教育教出來的有多少人還會有這樣認知的?
無意批評現代教育的好與壞,只是把自己認為現代教育和古時候教育差別,來表達我的看法。其實這個問題已經不只是中醫教育了,其他傳統文化教育有幾樣是拿得出來的?從根源而言,五四新文化運動,因為清廷積弱,列強以極其現實好用短平快的工業革命展現了機械唯物論在一個特定時期內的成果,當然了,因為人性弱點,直至今日,除了思想界的激辯外,諸多發端於工業革命直至今日科技革命帶來的一系列自然和社會問題,都會因為眼前的好處而被人選擇性無視。
接著又有了天朝建國,更是以馬哲旗號下的絕對唯物論為尊,把世間萬物皆納入鬥爭對立的二元體系來看,這一點也符合的當權者自身最大的利益——憑空劃分出來階級善惡論,窮人可以拋棄幾千年來善惡因果論和儒家道德善惡論的束縛,就可以掙脫心中最後一線善念的枷鎖,就可以馬上抄起傢伙去分同村隔壁王老栓家的地扒李老栓家的房占張老栓家的閨女,至於後來的歷次運動,無不如此,直至今天。
看起來說了很多題外話,但是最終就是回答題主所問,一方面是五四開始的民族文化虛無主義影響,一方面是當下政治生態所需的絕對唯物主義洗腦,所以很多教育,尤其是傳統文化教育,必須被扭曲和改造,否則,能夠符合馬哲原理嗎?能夠符合政治需要嗎?所以中醫教育的被扭曲只不過是整個改造思想扭曲認知的大潮中很普通的一門學科而已。
主要是三點。
1,個人志向。
以前跟中醫跟師學習的,要不就是自己大病被看好繼承中醫報答救命之恩的,要不就是家裡就吃這口飯的,最慘的是死了家人立志學醫的。不可否認,這兩種現代也都有,但是比例大大減少。
絕大多數的同學都不知道自己為何會進到中醫藥大學,也有很大一部分是分數沒到西醫學院掉下來的。
他們本身一開始就是迷茫的,不一定對中醫有多大的興趣。
興趣是最好的老師嘛。沒有興趣,學習起來自然不行。
2,學習效率
以前跟師學中醫,五年那是踏踏實實的全學的中醫。從入門的《醫學三字經》《湯頭》《針灸大成》到傷寒內經丹溪完素天士等都要走過一邊。
現在的同學呢?中醫西醫,經典科研,體育英語,政治通識,各種活動,還要談朋友耍社團,n手都要抓,n手都要硬。講道理,怎麼硬的起來?(笑)(說的就是我)
考試都是靠突擊的,真正花在中醫上時間有多少,在座的各位同學自己心裡沒點b數嗎?
知乎上很流行所謂的一萬小時定律,用在中醫上面也完全ok。
中醫是經驗醫學。除了開頭框架的那點東西以外,臨床的內容都需要通過實踐一點點填進去的。一個本科讀下來,除了一邊讀書一邊抄方的學霸以外,其他人能有個比較完整的框架就不錯了,治病?先省省吧。
3,教育的目的
這不是中醫教育毛病,而是現代教育和中醫教育之間出現了指向性的偏差。
在以前那個文盲那麼多的社會裡,中醫教育屬於妥妥的精英教育,少數人才能享受。生源本來就比較好。
但是在現代社會裡,中醫成為了補充醫學,反應到生源上,總體來說也要比同級的西醫院校差一些。
現代教育為大批量生產人才創造了條件,雖然效率是上去了,但是從個體質量上來說,肯定是不如一對一的時代。反映到中醫上,就體現為現代中醫教育產出了一大批不那麼優秀的中醫。因為中醫和經驗,以及人的健康相關的學科,所以一個中醫的優秀與否,對於病人來說,特別能感受到。
總的來說,我們還是要感謝現代中醫教育,以及為現代中醫教育奠基的那批先驅。他們讓中醫群體的絕對數量大大增加,並且每年畢業的學生當中,多少會有一兩個優秀中醫。因此事實上,名醫的數量和之前低效率的中醫傳承相比肯定有所增加。
其實道理還是很簡單的,就是能跳出來看看清的不多。
一個小朋友肺炎。
中醫思路知道他肺炎以後,辨證,用方劑的時候,明白如何協調陰陽處理,如何驅邪正本,如何祛病治標,無非是解表,祛痰,透里,這些都搞定,再去看所謂的炎症,也是很好治的,甚至已經好了。
而某些中醫知道他肺炎以後,炎症高燒,這個太嚴重了,趕緊消炎退熱,連寒熱都不管了,就算不用頭孢阿奇,那也得用清熱解毒藥比如蒲地藍黃芩牛蒡子之屬,辨證?肺炎不就是辨證嗎?
其實就是這麼簡單的區別。
現代教育出來的中醫,半數以上都是嚴重受西醫思路影響的。勸他們學純傷寒治感冒他們認為自己被侮辱了,實際上感冒都失去了中醫思路,其他病還可能有中醫思路嗎?就算部分病敢用方劑治療,那也是看師父用過死記硬背的,包括抓證,根本不知道所以然。
五葉雖然是誅心之論,我只是傷寒論入門低手低手低低手,但所謂自學出名醫其實擊中了學習中醫這件事的本質。
因為這個思路只能自己在思想上調整過來,師父教不了你改思想,只能給你輔助,能不能找到主路,還真的得看自己。自己愛不愛思考差別是很大的。
比如上面的肺炎,我學中醫到現在,對我幫助最大的兩個方劑就是麻杏石甘湯和小青龍湯,是學習方面的幫助。如果我在了解中醫治肺炎的神效之前就被西醫洗腦了肺炎的西醫機制,我還敢用中醫治嗎?
為什麼從小跟師祖傳的大都不錯呢?不是因為祖傳秘方,而是從小搶在了洗腦第一線。
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