長短腿如何在日常生活中糾正？

去健身房練大腿外側做器械的時候發現兩隻腳的感覺右腿負重多而且很累，另一隻完全沒感覺，後來跑步也是這樣，教練說是長短退，需要通過矯正盆骨做一些徒手訓練。 問過另外一些盆友，說靠牆站或者跳繩有用，後來問教練他說沒用，在網上查也沒個具體的辦法。 後頭去健身房，有次煉上身做器械（兩隻手同時拉杆下來），左右手也跟腿腳的情況一樣，教練告訴我大意是長短退影響之類的。 我只能確認自己應該是長期站姿或者坐得不對，習慣不好引起的這種情況（負重不同），手腳都沒受過傷，那麼如何在日常矯正呢？（教練不說，沒百度到個所以然出來） 本來不想當伸手黨，這次就無恥一回，教練老喊請私教搞得真不願意去。
知道的朋友請告知一下，謝謝大家！拜託拜託拜託拜託！

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由於人類是靠雙腳站立走路的動物，如果腳歪掉了，當然骨盆和脊椎也會受影響。

人類無法歪著頭走直線，當左右腿因足弓或髖關節異常，產生假性的長短腿，骨盆就會產生歪曲或偏移，並促使身體的姿勢產生扭曲與歪斜做代償，嚴重者會產生脊椎側彎；如果姿勢嚴重歪斜並促使胸腔的器官被壓迫，就容易產生心臟、血壓的毛病，如果是腹腔的器官被壓迫，就容易產生消化系統腸胃的毛病。

一般的解釋是：

左腿長側對身體的影響

1. 閉眼走路時容易偏向左側

2. 走路的第一步慣用左腳，穿褲子先穿左側，翹腿時左腳在上

3. 左肩下垂，皮帶左腰較高

4. 走路姿勢容易壓迫到腹腔，而產生腸胃、消化系統不適的困擾

如果出現以下情況，你可能就是右腳長的：

1. 閉眼走路時 容易偏向右側

2. 走路的第一步慣用右腳，穿褲子先穿右側，翹腿時右腳在上

3. 右肩下垂，皮帶右腰較高

4. 走路姿勢容易壓迫到胸腔而產生心臟、血壓、氣喘等呼吸系統的困擾

5.單腿出現靜脈曲張

癥狀通常會首先出現在短的一邊,包括:

• 足底筋膜炎

• 內側脛骨應力綜合症

• 髕骨關節綜合症

• 髂脛帶綜合征

• 同側的側腰痛骶髂關節不適

成因：

造成的原因很多，正常人兩下肢相差在1到2公分以內而不自覺者相當普遍，比較嚴重的，先天性的如半身肥大症、先天性短股骨症、骨骼缺乏症、先天性髖關節脫臼等，後天者如發炎、骨折、腫瘤等引起的後遺症。各種疾病造成的長短腿是的程度都不一樣。

下肢的主要功能為平衡及行走，長短不齊時就有跛行現象。因長期墊腳尖及骨盤傾斜的關係，而有脊椎側彎及容易疲乏之後遺症。當差距太大時，則根本難以走路。處理上，必須考慮病人的年齡、性別、病因、現在及未來差距的嚴重度。

一般而言，長短腳應該是後天造成的，成人或長大後腿長短相差在兩公分以內者，多半不需治療，外觀上也不易看出。先天性的長短腳應該算是跛腳，算是肢體障礙的一種。

長短腳成因可以分為結構性和功能性兩大類

（一）結構性長短腳(Structural type)：

常常是因為足部、脛骨、股骨或盤骨曾經出現車禍或骨折，癒合之後，長度減少了。另一種長短腳的形成是因為成長時下肢有不對稱的生長現象。

先天長短腿：由於骨骼真正短縮所致，通常與先天性疾病、外傷等有關。通常需要手術。如圖：小腿骨本身長短不同。

• 輔具方法

如果是結構性長短，且長短差小於1.5公分，可以考慮由鞋墊來墊高短側腳

底的厚度，使腿部長度獲得平衡；但是如果長短差大於2公分，由於鞋子空

間的限制，只能由短側的鞋底墊高，但是會有底部厚度外觀明顯差異的困擾。

（二）功能性長短腳(Functional type)：

長短腿其實大部分都是功能性的，雖不是真正的腿長不等，但腿長有左右不同的現象代表盆就會產生歪曲或偏移、體受力不平均。並促使身體的姿勢產生扭曲與歪斜做代償，嚴重者會產生脊椎側彎；

如果時間久了，除了腰部的問題之外，髖關節、膝蓋等，也會受到嚴重影響，腰酸背痛也在所難免。

如果懷疑或有人告訴你有長短腳的話，請先找醫師確認你是否有結構性長短腳（真正腿長不等）。若有；才可以在醫生建議下穿有墊高之鞋墊，否則將雪上加霜。

若確定不是結構性的，而只是外觀的腿長不等，那麽你要做的事除了醫療來減輕不適之外，長短腳的形成最主要是姿勢不正確，是要做骨骼矯正才可改善問題。

日常生活要養成正確姿勢以及藉由治療性瑜伽或脊椎運動來平衡骨盆、脊椎與髖部。

功能性長短腿與結構性長短腿的區分：

如圖：兩腿分開，利用拉伸抵排除肌肉不平衡的因素，若骨盆側傾消失，則為功能性長短腿。反之則為結構性長短腿。

影響方面：

長短腳患者鞋跟磨損情況可發現單側磨損較為嚴重。

長短腳可能引起腰背痛不耐久坐，無法步行較長時間。

髖關節疼痛，走路重心偏移，容易摔跤或足踝扭傷。

走路時，身體會搖晃，或其中一腳會覺得無力，或常無故跌倒。

處理方面：

長短腳的矯正，必需根據患者個別的情況來設計，以決定矯正的高度及調整的速度並定期追蹤檢查，才能得到最好的效果。

功能性長短腳之治療：

熱敷用於促進血液循環減緩疼痛，超音波及雷射降低發炎，電療用於止痛。

運動訓練可以改善肌力不平均的現象。骨療法處理肌肉過度緊張，脊骨、盤骨的錯位及其他引致長短腳的病因。

【輔具治療】患者可用量身訂製鞋墊或腳跟墊來矯正長短腳及維持治療效果。

平常你會發現：

檢測的方法舉例：

1，跪坐在地上，也就是兩膝併攏地跪下來，臀部正坐在腳心上，並把背挺直。此時，你可用手摸摸兩隻腳的大拇指，有沒有一邊比較長一點？還是兩個大拇指是整齊的在一條直線上呢？若後者，應該沒有大礙。若是前者，大拇指比較後面的那隻腿，通常比較長。

2，躺平在硬地板上，兩腳同時向上舉高到垂直於地板，請家人或朋友幫忙看一下是否有一隻腳的大拇指比較高一點？那麼它就是比較長的腳。

3，一個就是平躺或是俯卧測量雙腿長度了。

選擇姿勢觀察或是用尺子丈量足內踝的長短，確定腿的長短

由於力學的原因，躺著的長腿，會在站姿（窄站距）的時候將骨盆上頂，如下圖。這點在日常生活中需要區分好。

一般來說，骨盆高的一側會伴隨著骨盆前旋，高側主要的涉及肌肉有腰方肌，髂腰肌等肌肉。就如下圖，緊張的腰方肌將骨盆上拉，造成功能性長短腿。

低側和外展肌肉群的縮短有相關性。

單腿抬高測試，當一側外展肌無力時候，站立下肢髖關節會出現下降。

那麼如何糾正長短腿呢？

結構性問題的，兩腿超過2CM，日常生活中可以選擇矯形鞋墊墊高。

設計訓練的重心是恢復髖關節周圍肌群平衡，培養正確的發力模式。

肌肉方面：

骨盆側移一側：內收肌、恥骨肌

骨盆側移對側：腰方肌、髖外展肌（臀中小肌）、闊筋膜

張肌

可能過緊或縮短的肌肉：骨盆側移一側的內收肌、恥骨

肌；骨盆側移對側的髖外展肌（臀中小肌）、腰方肌、闊

筋膜張肌

可能拉長和鬆弛無力的肌肉：骨盆側移一側的髖外展肌與

闊筋膜張肌和腰方肌；側移對側的內收肌與恥骨肌

（一）骨盆側移一側的糾正：

• 做側移一側的外展肌群強化

側躺，手支撐頭部。下方的腿屈髖屈膝。上方腿直線上抬。動作過程中保持骨盆的穩定。 15次每組 進行3組

做側移一側的內收肌拉伸 30-45秒 3次

（二）骨盆側移對側的糾正

如圖所示，將腿屈膝屈髖。保持此姿勢在30-45秒，3組。

腰方肌的牽拉

注意！：具體的問題都會出現不同形式的代償。

教練和專業的朋友切記需要進行細緻的評估來確定肌群哦

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References

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3. Cooperstein R. The Derifield pelvic leg check: a kinesiological interpretation. Chiropractic Technique, 1991;3:60-65.

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首先需要跟大家說明的是，不必對長短腿大驚小怪和過分擔心，因為長短腿還是很普遍的，不過它分為結構性長短腿（真正的長短腿）和功能性長短腿（看起來不一樣長，不是真的），值得慶幸的是，絕大部分人都屬於功能性長短腿。

有腰痛或下背疼痛的患者，長短腿我肯定是要給他們檢查的，經常有夫妻倆或者情侶倆過來時，我告訴被評估的患者，你左腿長右腿短呀，然後另一個就開始嘲笑他了！在問他是不是穿褲子是不是先穿左邊腿呢？大部分回答是，並覺神奇。其實並沒有什麼玄乎，只是左腿長長的時間久了會影響到我們的生活習慣，當然同時也會影響我們的肌肉、姿態和動作模式。

所以這也是我寫這篇文章的原因，長短腿很普遍，它會影響你的肌肉關節、你的體態、你的動作模式，但同時不要太擔心，大部分的長短腿屬於功能性長短腿，可以矯正，所以我們快來好好學習吧！

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30秒看全文，來看一看這篇文章會給大家講啥：

1 什麼是長短腿，如何辨別結構性長短腿和功能性長短腿？

2 長短腿的危害有哪些？

3 如何矯正長短腿？

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一 什麼是長短腿？

長腿短分為結構性長短腿和功能性長短腿。

結構性長短腿是真正的大腿或小腿不等長，一般是由於天生骨骼奇異或急性損傷導致大腿、小腿骨折沒有康復好導致。

我們在評估時可以自己先直觀的判斷：

1 比較左右兩側小腿長度（左圖）：在仰卧放鬆的姿勢下，屈髖屈膝，腳並起來，觀察兩側膝蓋的高低，高的一側小腿會長一些。

2 比較左右兩側大腿長度（有圖） ：同樣在仰卧放鬆姿勢下，屈髖屈膝，兩側大腿保持平行，觀察兩側膝蓋的的長度差異。

結構性長短腿除了直觀評估，還可以直接測量左右腿的長度，起點是髂前上棘，終點點是內踝，如果測量出來不一樣長，那就是結構性長短腿了。

功能性長短腿只是看起來左右腿長不等，其實是因為相關肌肉、足踝、骨盆等的影響。

對於功能性的長短腿，依舊是測量，只是測量的起點發生變化，起點在肚臍，終點在內踝。由於起點在肚臍，所以測量時少受骨盆側傾、旋轉的影響。

二 我們來看一下長短腿的危害。

1 一般來說，一厘米左右的長短腿自己不會有明顯的感覺，但其實5mm的不等長就會潛移默化影響到我們的身體姿態、動作模式，甚至會造成疼痛；3—5mm的不等長會對經常需要走路、站立的工作者如老師、售貨員等形成影響；有研究表明，3mm的不等長會使我們在跑步、打球等運動中增加地面對關節的反作用力。

2 當功能性的長短腿發生之後，其實相關的肌肉和體態已經發生了變化。

一般情況下：

短腿一側的骨盆向上側傾，腰方肌、髂腰肌、恥骨肌緊張，同時伴隨短腿側骨盆的前傾。

短腿一側的大腿內收，內收肌緊張，阻止內收的外展肌無力。

長短腿往往還會伴隨足弓塌陷、扁平足、高低肩、脊柱側彎等同時出現、

3 不正常的體態出現後，動作模式發生錯誤，肌肉失衡，有的肌肉緊張無力，有的肌肉 很薄弱，疼痛就不遠了。

三 下面我們就來看一看如何康復長短腿。

我們主要是處理短腿。

1 拉伸短腿一側的腰方肌。

這個我們採取站姿即可，要感覺到拉伸的一側腰有很強的拉伸感，可以每次保持20秒，拉伸3次。

2 拉伸短腿一側的髂腰肌。

有的人在拉伸髂腰肌時可能找不到感覺，可以看一下細節。

小視頻演示： 拉伸髂腰肌（當時是拍的拉伸髂腰肌治療痛經）

3 拉伸短腿一側內收肌。

同樣是在拉伸感覺很強的情況下保持20秒，拉伸3次。

4 練習短腿一側大腿外展的肌肉。

我們可以採取經典的蚌式，每組12個，練習3—5組，組間休息1分鐘。

5 如果你有專業的康復師，可以進行骨盆和腿型的矯正。

6 關於矯正扁平足、高低肩，可以參考下我之前寫過的文章，它們對長短腿同樣會相互影響：

體態疼痛密切相連繫列寫作-扁平足 - 知乎專欄

高低肩，應該如何自我矯正？ - 知乎專欄

好的，你學會了嗎？如果你學會了歡迎點贊和分享，據說學習+分享是最好的知識傳播的途徑呢！

諮詢可在我的值乎，微信諮詢請主動付9.99挂號費，我看到後會認真回答。微信諮詢或預約康復：18146516098

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我的知乎Live推薦：

報名鏈接：

頸曲變直和頸後大包快速矯正

瘦腰細腿翹臀，這些足夠了！

如何自我康復頸椎不適？

矯正骨盆不正（骨盆前傾、後傾、側彎、旋轉），強化骨盆穩定。

別讓 X 或 O 型腿影響你的疼痛和美！

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運動後如何進行科學有效的拉伸？

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長短腿的【原因之一】是兩側腰大肌長度不均。

可以用深層組織按摩技術緩解，簡單易行。

第一，檢查
你平躺放鬆，同伴雙手拖住你的腳踝拉伸3-5秒。將雙腳腳跟相對，對比是否在同一水平線。

比如這張圖，可明顯判斷左腿短。

第二，放鬆拉伸腰大肌

平躺，屈膝。
取肚臍與ASIS（骨盆最高處）的中心，四指垂直按壓（如上圖）。
註：這裡要避開其他組織，按壓在肌肉上。邊按壓，邊屈膝，如果能夠體會到肌肉運動則位置正確。此位置比較深，慢慢來，別傷到自己。
按壓10秒左右，重複三次。

第三，再次檢查，與第一次方法相同。看兩邊是否一致。最理想的是原來短的一側比另一側略長一些，這樣最終會平衡。

以上是通過按摩（被動運動）恢復。
歡迎在日常生活中找朋友相互實踐一下。

當然，題主也可以考慮通過主動運動，平衡腰大肌～

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我去，一看兩年前的問題。
我給你講，兩年前你是沒遇到我，如果遇到我，我告訴你。
兩年前這題我根本不會。╭(╯^╰)╮

————割————
哈哈哈哈，不邀我也要答。
長短腿的成因我們可以分為以下幾點。
1.先天性。
所謂先天，對不起，天生脛骨、股骨長短不一樣。這樣的我反正是毫無辦法。
2.腰椎原因。
什麼？腰椎問題也可以引起長短腿？你唬誰呢！
但事實就是如果腰椎側彎也是可以導致長短腿，手機打的就不細說啦。
3.骨盆原因。
這個知道的應該就很多了，骨盆的傾斜導致的長短腿。
4.肌肉原因。
兩邊肌肉原因不平衡。

好了，該如何糾正長短腿？
先找自身引起長短腿的原因，不找原因的治療都是耍流氓！

讓開，老夫還要說。
細看了你的問題，單側負重問題，我覺得長短腿只是其中一個小方面。
我個人認為，你的骨盆是不穩的，請你檢測檢測你的臀中肌。
至於膝蓋，首先你另一隻腳受過傷沒有，看看有沒有功能性代償。
如果沒有，看你的腘繩肌，股直肌和股外斜肌。
最重要一點，長短腿哪兒有說的這麼嚴重，你應該找深層次的骨盆或者腰椎的問題好吧。

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關注程chong的圍脖 搜長短腿。有驚喜！！！！

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請參考原地立正，然後向左看向右看，期間可以承重腿左腿右腿都試試，
你就會發現與你目前腿盆骨肩頭都相反的姿勢，多試試，其中左右偏是回正身體或者相反姿勢均可，旋轉偏請注意回正

另一組關於大小眼的回答也可以參考一下
大小眼應該是身體的極端左右不對稱
從本人後天養成大小眼看：
1.股骨盆骨右前傾，右腿短
2.造成以上原因是右肩甲下降，右身軀向前向下落，實際看就應該是身體立正向左看一樣，身體未回正
3. 以上造成頭要正結果頸椎左移，頭右轉，結果右側臉供血不好，右眼眉頭低，眼瞼下垂，大小眼
在實際中也有一部分是右眼視力不好經常用左眼，結果臉經常是左邊對人的原因
另注意多晒晒太陽，期間上火就多吃水果，因為身體體不正期間寒氣多，脊椎不能挺拔，排寒後肌肉不緊繃骨骼才容易矯正
矯正請留意整體矯正，本人當時未留意是相當於身軀立正向左看齊（但頭向前看），我是先矯正股骨，從下向上矯正，也還行但費力，謝絕轉載

有看評論有人需要方法，我個人身體屬寒，也認為身體偏和硬是寒氣原因，可以參考看一看
每個人情況不一樣原因更不相同，我右腿短、右右骨盆靠前、右腹下凹、右手外轉肩甲後移但胸骨前挺、頸部右側堵、臉右邊小、右眼瞼與眉頭下垂、頭骨縫也是右側疼痛居多
其實就像一個老人柱左拐，整個身體左偏然後站直就是我以前的狀態
我的最開始原因僅僅是坐在座位上使勁伸右腿，坐直是左側更用力，因為這樣坐我舒服
我的更改措兩種：強制左右上下平衡、曬太陽呼吸傳熱
偏是骨頭偏一個小角度，肌肉連接用力錯誤導致錯誤更大
我的腿股骨頭外移和脫位感比較重，所以先強制提升股骨位置，當時效果明顯但後來發現肌肉錯位比較厲害
太陽傳熱呼吸：因為我寒氣比較嚴重，身體各部位硬，更有偏頭痛，所以我是在治療三叉性神經痛基礎上加上呼吸方法得到
曬太陽最推薦部位――背部，易暖全身，頭部臉部――易就近溫暖太陽穴耳朵等，建議查看頭骨結構所有骨縫都是穴位和寒氣聚集點
呼吸方法――舌頭基本在上部堵住鼻子呼吸的一部分了，鼻子感覺僅僅堵住鼻子中呼吸，就自然緩慢不上火，呼吸在身軀不再是胸腹表面，而是在脊柱等背部骨骼上下移動，可以達到盆骨、會陰，站直時目前可以達到左腿漆蓋但右腿不行依舊需要調整
整個過程我一般在玩手機上網，不會呼吸過重也不會注意力集中丹田，那樣都會上火
在曬太陽時表皮和背部熱氣被自然引導進入內部
隨著呼吸或者姿勢如站與坐，熱氣進入不同部位如腹部、頭部，溫暖附近的骨骼或者肌肉，然後標準的站立坐姿肌肉自然翻轉
其中熱氣我認為是溫度與血液，但請注意是自然流轉，呼吸時站姿一般熱氣在腹部，坐姿在頸及頭，具體區域由注意力稍稍調整即可（其實也是呼吸的點喉頂，胸上部不同）
在其中站姿坐姿每一塊肌肉用力不同姿勢都會調整然後打嗝等排氣
與氣功不同這僅僅是呼吸方法，不要求氣儲丹田，反而熱氣四溢溫暖骨骼與肌肉，配合按摩如頭部骨縫按摩將肌肉骨骼中寒氣排出，使附近的血流正常肌肉用力和連接點正常
目前太陽穴下陷好了很多，由於一直排寒和氣不在表皮，也沒有燥熱，但會稍顯燥，但精神和食慾很好，其中最好不要超出個人力量用力使肌肉骨骼重新錯位

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汗！我發現很多時候骨骼的偏轉和我想像的不一樣，只有調整了才知道
本人是身體左偏，看起來是左腿長右腿短，右側身體向下垮
骨骼調整方式如下，運氣方式大家學不來就算了，其實主要是控制血走內臟和內部肌肉
1.盆骨的右邊骨頭後翹，查知是後背骨，由腰部上拉和睡時大腿稍用力下壓拉平
2.拉平後發現右腿外拐，發現可能盆骨右側背骨和股骨頭外斜,將右腿和背骨往中間靠，調正
3.再次調好，發現躺著睡時依舊右邊低於左邊，發現右背骨股骨需要提升可能3-4cm（自我感覺5cm以上但應該不可能也沒量過），同時右股骨根部向外旋（向右向後），左右腿著力點基本差不多，右腹也很緊實

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總結新認識，左偏盆骨存在下降，右旋問題，躺著右側低，但右股骨脫位且和背骨一起後拐，站立是腿併攏直立，右盆骨被推至前面導致突出，並非左旋，評論里就是我之前認識錯誤

期間肌肉調整很麻煩，我一沒注意軟化整塊骨頭周圍肌肉，兩塊分開的骨頭就會連接在一起怎麼調都調不好，比如我的右肩甲，右股骨頭←_←
你們調整估計麻煩一些，找方法如按摩、泡熱水、桑拿等軟化肌肉，骨骼才能調整，當然慢慢來應該骨骼有意識調整氣血=自然會進入也會軟化，希望大家早日調整好

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其實呼吸類比一下1.打球時大口呼吸氣往頭上走,還有滿江紅的怒髮衝冠
2.很多工藝人、雕刻家的屏氣凝神氣在胸腹含
這也許就是很多藝術者老年時手不抖耳聰目明的原因，工作時一直在溫養內臟
3.我的方法是太陽下的陽氣運進身體內臟與肌肉排寒，否則曬多了一樣上火

以上是12月10回答，今天26了，快元旦了，希望我們都能快點好
一直以為左偏是右腿股骨在盆骨後端，抵住右盆骨向前，但錯誤
目前確認右股骨可能在盆骨前端，將盆骨下端抵後翹，上端前傾
右側身軀感覺身體薄和空虛，是因為盆骨與整個上身都在順時針旋轉（右側朝右後轉），
目前我站立和躺著都是盆骨逆時針即左後轉30度左右，每個人都有不同角度請自我體會，自我調整
在其中我一直以為是脊椎尾椎的一部分在左轉睡覺時往右打開了，為右股骨頭
目前呼吸右丹田下部還有隱痛
我的右肩以前一直後仰，與右盆骨突出對應保持站立平衡，也在此處以為是脊柱部分肌肉給拉開了
非常鬱悶還沒有好，希望大家參考一下，先調盆骨左旋還是右旋，什麼盆骨側傾、脊柱側彎、長短腿可能都是盆骨旋轉導致肌肉錯位連接拉著的錯覺@_@@_@@_@@_@我的盆骨右後轉，造成右側身體一起右後轉，站直後只是右前方在最右邊很薄，為了站直和左右平衡才會日積月累更多錯位肌肉連接

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以下只針對盆骨不正引起的長短腿。

高科老師的一系列回答和專欄。跟著練。

晚上睡前找一堵牆，腿伸直抵靠牆，上身躺在地板上，呈L字。

親測有效。

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長短腿
顧名思義，就是指人體雙下肢不等長，是日常生活中常見的問題，長短腿又分為結構性長短腿和功能性長短腿兩種。

一 、結構性長短腿：
下肢骨骼的長度不一致，一種情況是天生的骨骼長度不一樣，還有一種情況是受傷骨折，癒合之後，骨骼的長度不一致。

二 、功能性長短腿：
由於下肢關節的異位或是下肢肌肉鏈的長度不一致而導致的，比如一個足弓高一個足弓低，骶髂關節的旋前和旋後，下肢體側鏈的長度不一。

長短腿的危害
平衡能力下降
下肢承重受力不均衡
導致骨盆的傾斜，進而引發脊柱側彎
肌肉鏈的長度變化，影響身體功能
引發頸肩腰腿痛

如何區分結構性和功能性的長短腿

跨立測試

並腿站立，測試髂嵴高度是否一致，再分腿站立，測試髂嵴高度是否一致，如果並腿站立測試結果髂嵴不等高，分腿站立測試結果等高，說明下肢肌肉鏈的長度問題造成的功能性長短腿，如果並腿站立測試結果髂嵴不等高，分腿站立測試結果還是不等高，說明跟下肢的肌肉鏈長度無關，可能是結構性的長短腿，也可能是關節問題造成的功能性長短腿。

平躺測量雙腿的長度

仰卧位，保證骨盆中立位的情況下，用軟尺測量髂前上棘或肚臍到足內踝的長度，確定腿的長短。如若測試結果不一致，判定是結構性長短腿。

在日常生活中常見的
骶髂關節紊亂導致的長短腿解決方案

骶髂關節是由骶骨和髂骨的耳狀關節面相對而構成，周圍有強壯有力的韌帶，屬於穩定性關節，雖然穩定性極高，但是並不代表沒有活動範圍。

當一側的骶髂關節產生了旋前的動作後，會導致同側的下肢變長，在站立位下，地面是不會改變的，為了保持身體的平衡，會導致骨盆的側傾，髂嵴的高度不一致，形成了功能性的長短腿。

什麼樣的原因會導致骶髂關節的旋前呢？很有可能是我們步態的異常導致的，也就是說日常生活中的走路很有可能會走出長短腿。

步態中的生物力學

在站立末期結束後，進入到擺動期，此時髖關節在伸髖位屈曲，產生邁步向前的動作，髖關節屈曲會帶動骶髂關節旋後，在擺動期結束後，進入到承重期和站立期，此時，髖關節由屈髖變伸髖，髖關節伸展會帶動骶髂關節旋前。

在行走過程中，如果兩邊的步幅不一致，總是一邊步子大，另一邊的步子小，假設左腿在邁步向前的步幅較大，右腿的步幅偏小，這樣左側的骶髂關節勢必旋後的更多，右側骶髂關節旋前的更多，長此以往，右腿會形成功能性的長腿，進而會引發骨盆的歪斜。

評估與矯正

跨立測試結果，並腿站立髂嵴不等高，分腿站立測試髂嵴等高，說明跟肌肉鏈長度無關，進行下一步測試，觸診兩側髂前上棘和髂後上棘是否等高。

提示：不要看拇指的高度對比，要觀察食指的高度對比。

當測試結果右側髂前上棘低於左側髂前上棘，同時右側髂後上棘高於左側髂後上棘時，說明右側骶髂關節相對於左側是旋前狀態，以此也可以推斷出，在行走過程中，右腿蹬伸更有力，向前邁步的步幅較小，左腿邁步向前的步幅更大，蹬伸則相對較差。

矯正策略：

方法其實很簡單，既然是知道步態的情況是左腿步幅較大，右腿步幅較小，那我們就可以反其道而行之，矯正其步態就OK了，在行走時，讓右腿儘力大步向前邁步，右側骶髂關節就會做更多的旋後，左腿更多的做蹬伸，左側骶髂關節就會做更多的旋前，每次這樣走上幾分鐘，每天做兩到三次，經過這樣的步態矯正就可以把骶髂關節調整回來，這也就是我們常說的動作矯正，而且無侵入，安全高效。
通過步態的矯正，即安全又有效，但是並不是所有的長短腿都可以這樣調整，一定是要通過評估，符合這樣的狀況才可以。

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骶髂關節錯位或骶髂關節壓力過大，都會引起腰骶部軟組織過於緊張，雙側骨盆不平衡，可以去醫院調整好關節，再進行適當的功能鍛煉。

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很多長短腿很多是因為這個原因：

張文濤教授：關節鏡下臀肌攣縮松解術，

張文濤教授：醫學博士，主任醫師，碩士研究生導師。現任北京大學深圳醫院運動醫學與康復科主任，中華醫學會關節鏡學組全國委員，廣東省運動醫師協會副主任委員，深圳市醫學會運動醫學組組長。

張文濤教授談微創治療臀肌攣縮症

丁香園：張教授您好，您在國內率先開展了臀肌攣縮的松解手術，請問什麼是臀肌攣縮症？

張教授：臀肌攣縮實際上叫做注射性臀肌攣縮症，是因為反覆地向臀大肌及附近的臀部肌肉注射藥物引起的。中國在過去的一段時間裡，用苯甲醇作為抗生素的溶媒注射到肌肉里，引起了大量的纖維結締組織增生，在肌肉里形成了條索狀疤痕，限制了髖關節的活動，從而引起了一系列的癥狀。

丁香園：您是從什麼時候開始做這種微創手術的？這種手術有什麼創新意義？

張教授：這個手術大約是在2001年開始嘗試去做的。當時我們做關節鏡有了一定經驗以後，發現病人的病變組織位於臀部比較淺表的部位，我們就嘗試著開展這個手術。經過一段時間的探索以後，發現臨床效果非常好。在國內、外都發表了文章，在會議上也做了交流，引起了全國微創關節鏡手術醫生的重視，現在全國很多家醫院的醫生都先後開展了這個手術。

丁香園：張教授，既往關節鏡的應用一般都是關節腔內的操作，解決關節腔內的疾病，而我們的這個方法把關節鏡應用在關節外，那麼，開展這種手術應該具備怎樣的前提？

張教授：關節鏡的概念本來就是在關節腔內實施一些外科手術，但肌肉裡面是沒有腔隙的，需要特意地人為製造出一個腔隙，然後在這個腔隙裡面做手術，這個時候就突破了關節腔對關節鏡的限制。這個手術在把關節鏡引入到軟組織以後，並沒有引起局部過度的水腫、骨筋膜間室綜合征，甚至人體的水電解質平衡改變等併發症，所以為整個關節鏡的手術開拓了一個巨大的視野。目前我們除了用關節鏡治療臀肌攣縮症以外，還可以用它切除一些軟組織的良性腫瘤，比如血管瘤，脂肪瘤，也取得了很好的效果。

丁香園：您認為目前微創下的手術方式與傳統的開放式手術相比有什麼顯著優勢？

張教授：優勢是很明顯的，第一個就是美觀，切口只有幾毫米，總共兩到三個切口就可以了；第二是對病變的清除非常準確，我們可以在視野下清楚地看到病變的部位，病變的程度、範圍都很準確，這個時候在關節鏡下切掉，就不會盲目損傷其它不必要的組織，甚至還可以深入到切開手術無法到達的部位、很深很遠的地方、靠近髖關節的部位，也能夠做到比較徹底的松解，所以關節鏡松解臀肌攣縮不僅美觀、效果好，安全性也很高。

丁香園：好的，謝謝張教授，下一個問題是我們在做的這種腔鏡手術跟傳統手術相比使用的一次性鋪巾更多，請您談談一次性鋪巾和傳統的棉布鋪巾有什麼區別，優勢在哪裡？

張教授：這個國外有過很多相應的研究，棉布鋪巾雖然看起來比較厚，但防水性和防止手術過程中組織液滲透的能力很差，很快就濕掉了，一旦濕了以後細菌就會很快穿過濕的鋪料。而一次性鋪巾，尤其是質量好的，對於隔離術野、保護術野的無菌，效果是遠遠超過普通棉布鋪巾的。

丁香園：手術中常見的問題是手術部位的感染，這在臨床上非常常見，對於這類微創腔鏡手術，您覺得具體操作的時候需要注意什麼？

張教授：不同的微創腔鏡手術使用的擴張術野的方法不一樣，比如說腹部手術時腹腔鏡是使用氣體來擴張腹部的，那麼對術野的鋪單附近的影響就較小，而關節鏡手術是在注水的情況下手術的，那麼水流會影響到手術周圍鋪料的清潔與整潔性，而防水鋪料就會保證術野流出的水不會使周圍受到污染。

丁香園：目前相關的微創腔鏡手術開展的越來越多，包括脊柱的關節等方面都比較多，您認為年輕醫生開始做這種手術的時候，需要注意什麼，可否給他們一些建議？

張教授：我們外科醫生都是從解剖學起，從普外一些基本的手術做起，那麼腔鏡手術所展現的實際上是未來我們整個外科的發展趨勢，包括其他科的腔鏡手術，在醫院手術中所佔比例也是越來越高，甚至有的職能部門把一個醫院的腔鏡比例看做是一個醫院手術技術和能力高低的指標，所以腔鏡手術很重要。 對於年輕醫生，要先學好基本功，做好基礎手術，加強訓練，取得一定知識後再開始手術。

丁香園：謝謝張教授的建議，最後希望您談一下對丁香園的網友和廣大的年輕醫生的一些寄語。

張教授：習主席和李總理號召全民創新、全民創業，實際上醫療行業也面對著這個問題。醫療行業雖然相對比較保守，但是也需要運用我們的知識和能力，運用現代的互聯網先進技術，不斷學習，不斷創新才能給我們中國及廣大的患者帶來更好的福利和更好的服務。

丁香園：好的，再次感謝張教授！

張文濤教授的丁香客

教授，您好。請問，哪些人群更容易發生臀肌攣縮症？

張文濤教授

這是個不好確定的問題。研究表明苯甲醇肌肉注射是主要的最常見的原因，但是最近也有沒使用過苯甲醇的小孩得臀肌攣縮。有作者甚至認為和個體敏感性，基因改變有關。

臀肌攣縮的流行病學調查顯示的群發性多半是同一個診所的同一種治療造成的，並不是流行病。

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被摩托車撞到後恢復，左小腿比右小腿長一些，這種可以矯正嗎

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單純性肌肉不平衡引起的功能性長短腿可以通過運動訓練的方式來康復。出現長短腿大部分骨盆是側傾的，表現為骨盆一側高一側低。骨盆高的一側內收肌長時間拉長緊張需要放鬆，腰方肌和髂腰肌緊張收縮需要拉伸，骨盆低一側內收肌縮短需要拉伸，還應鍛煉此側臀中上部外展肌群以抬高骨盆，具體可以採用蚌式等。

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長短腿可以分為兩種類型：

1.結構性下肢不等長

結構性下肢不等長：下肢骨骼（股骨或脛骨）長度不一致造成的，是一種骨畸形。造成骨畸形的原因除了先天性以外，還可能因骨折、骨髓炎、青少年類風濕性關節炎等原因造成。

2.功能性下肢不等長

另一種為功能性下肢不等長：骨骼長度一樣，但因骨盆傾斜、髖關節錯位、肌肉失衡、腦癱或中風後遺症等原因，造成的一側下肢較短。大多數長短腿患者都屬於功能性下肢不等長。

長短腿的矯正方法

結構性長短腿兩腿差值不超過1厘米就可以使用矯正鞋墊來進行矯正，方法很簡單，就是將鞋墊墊在腿短一側腳下，鞋墊高度就是兩腿之間相差數值。

矯正鞋墊是需要更換的，成年患者兩年更換一次即可。兒童患者因為處於發育期，鞋墊的高度需要根據發育期個子變化進行調整，4—6個月更換一次即可。

功能性長短腿的矯正，骨盆傾斜則可以通過一些鍛煉動作進行矯正，但如果發生脊椎側彎情況只有通過手術進行矯正。

（註：更多知識關注微信公眾號：美德瑞關節之家，該文章轉自美德瑞關節之家微信公眾號原創文，轉載請標明出處，否則後果自負）

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站軍姿啊哥。

兩腳跟靠攏並齊兩腳尖分開約六十度，兩腿挺直上體正直微向前傾

一天半小時保准見效
還能治羅圈腿呦

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