HPV 疫苗要不要接種？

12-24

我們學校（美國）可以接種HPV疫苗，因為有學生保險所以不貴。我的年齡以及其他條件都符合打這個疫苗的要求。這個疫苗據說效果不錯，歐美人一般都會打。但是中國國內好像很少有人打。不知道有沒有人了解這個疫苗安全嗎？以後會不會有什麼不良影響（因為體質不同等原因）？

劃重點

HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染是你很難逃脫掉的性傳播疾病，大約4/5的人在開始性生活後都會感染上至少一種HPV。HPV有超過150種病毒型，其中一些感染可能導致健康問題，包括生殖器疣和一些癌症。

即將在中國上市的HPV疫苗卉妍康是針對16型和18型兩種HPV毒株的疫苗，可以預防70%的宮頸癌的發生，不能預防生殖器疣。該疫苗建議用於9歲~25歲的女性，採用3劑免疫接種程序。

推薦接種年齡為11-12歲（9歲後-26歲前），最好是在接觸HPV前。
對沒有性經歷的人，疫苗有很好的保護效果；
9歲以上，年齡和生育都不是禁忌，也能受益於HPV疫苗的接種；
沒有證據表明對接種時HPV DNA陽性的病毒型有效，但對於疫苗覆蓋的其他HPV型仍然有效。
目前沒有檢測可以完全了解你的HPV狀態。

什麼是HPV?

HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染是最常見的性傳播疾病，它是首個被證實感染可引起癌症的病毒。它不同於艾滋病毒和生殖器單純皰疹病毒，HPV感染非常普遍，大部分有性生活的男女（大約五分之四）都會感染HPV病毒，或早或晚，或多或少（次數和感染的毒株類型不同）。因為感染率很高，被稱為性傳播疾病中的「感冒」。

HPV病毒有很多類型，目前已知有150多型，超過40型能夠引起男女生殖器周圍的感染。很多時候感染後都無明顯癥狀，所以被感染者通常毫無察覺，但其中一些感染可能導致健康問題，包括生殖器疣和一些癌症。好在，現在有疫苗可以預防一些容易導致疾病的毒株了。

HPV和宮頸癌的關係

不同於別的癌症，宮頸癌幾乎全部是由於HPV感染引起的。浸潤性宮頸癌包括宮頸鱗癌（84%）和腺癌（16%，在有預防性篩查計劃的發達國家可高達20%）。全球範圍內約70%的宮頸癌是由HPV-16 和HPV-18這兩種型的毒株引起的。

其他的HPV類型（HPV-31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68）也能引起宮頸癌。但五種最常見的引起宮頸癌的HPV類型為HPV-16, 18, 33, 45 and 31。

另外，HPV感染不僅僅是可能導致宮頸癌，還可以引起陰道癌和外陰癌，肛門癌（包括男性的），以及男性和女性的生殖器疣。

這些都是HPV導致的：幾乎所有的宮頸癌（（99.7%））和生殖器疣；90%的肛門癌；65%的陰道癌；50%的外陰癌；35%的陰莖癌；60%的口咽癌（喉嚨後部的癌變，包括舌根和扁桃體）

目前有三種HPV疫苗

卉妍康（Cervarix）

就是目前獲得國家食葯監總局的批准，有望在明年年初正式上市的疫苗。

卉妍康是針對16型和18型兩種HPV毒株的疫苗。

可以預防70%的宮頸癌的發生，不能預防生殖器疣。

只建議用於女性。

該疫苗在中國用於9歲~25歲女性的接種，採用3劑免疫接種程序。推薦接種年齡為11-12歲（最早9歲），最好是發生性生活前。但是26歲和之前的女性都可能通過接種獲得保護。

26歲後呢？對26歲後人群的研究相對少一些。大規模流行病學的調查結果發現，疫苗對26歲後的人群保護效果欠佳。主要是因為HPV實在是感染率很高，一旦開始性生活，不久就可能感染了某種HPV，26歲後的有過性生活的男女不少已經有感染。但對於疫苗覆蓋的沒有感染的HPV類型，也一樣可以獲得保護。

另一方面，小年輕（青春期前或剛進入青春期）接種HPV疫苗後能產生更高的抗體濃度。最好不要等到已經發生了性生活再接種，不要等！

HPV疫苗終於在中國審批通過了，這既是一件令人欣喜的事，又略感遺憾，除了比美國晚了十年，比澳洲晚了9年，比很多國家和地區都晚了若干年……上市的還是只能預防2種HPV毒株型感染，不能預防生殖器疣的疫苗。不過，遲到總比不到好！只能這樣想了！但願後面兩種4價和9價的疫苗能夠儘快獲批。

四價加德西（Gardasil，加衛苗）

四價加德西疫苗也可以對抗16型和18型這種兩種高風險的HPV毒株，它們是70%的宮頸癌和90%的HPV相關的男性癌症的罪魁禍首。同時， 4價加德西疫苗還可以預防兩種低風險的HPV病毒類型（6型和11型）的感染，這兩種毒株是90%的生殖器疣的元兇。

在澳洲，從2007年開始，就以學校為基礎，給所有12-13歲的女孩提供免費的加德西疫苗。從2013年起，澳洲政府也免費給男孩提供該疫苗（澳洲是第一個免費為男孩提供預防宮頸癌的加德西疫苗的國家）。

目前，已有超過2億劑的加德西疫苗在130多個國家安全地接種。

加德西可以預防70%的子宮癌，70%的陰道癌和50%的外陰癌，以及肛門癌（包括男性的），除了這些癌症，加德西還可以預防男性和女性的生殖器疣。

因此，男性和女性都推薦接種加德西疫苗。推薦接種年齡為11-12歲（發生性生活前），最小9歲，26歲前的女性和21歲前的男性都可以通過接種獲得免疫（流行病學的證據表明超過這個年齡段，疫苗的保護作用不佳）。

我知道這個疫苗的時候，已經26歲，超齡了。諮詢了下教授要不要打，他還是往常一樣，發了一堆論文給我：自己看吧。流行病學的證據並不支持超過26歲的人群接種，我還是抱著「萬一有效呢」的心理去打了疫苗，其實主要還是因為是免費的……當時學校有為所有學生提供免費的Gardasil 。150澳幣一針啊，要是要自掏腰包，當時的窮學生我可能就不打了……

九價加德西（Gardasil 9）

2015年，美國FDA批准了九價重組人乳頭狀瘤病毒疫苗（Gardasil 9）。最佳接種的年齡組男女均為9～26歲。新一代九價加德西疫苗可預防的HPV增加至9種，在四價加德西可預防HPV6、11、16、18的基礎上，增加了5種新的HPV病毒類型，包括HPV31、33、45、52和58。如果所有未暴露於HPV的人全部接種該疫苗，90%的宮頸癌將會被避免，這基本上就是消滅宮頸癌的節奏！

該疫苗可以預防宮頸癌、外陰癌、肛門癌及陰道癌等癌症，也可預防肛門癌及生殖器疣等疾病。

目前，中國香港可以接種到9價的加德西疫苗。

注意，注意，注意！

接種HPV疫苗不能取代子宮頸抹片檢查。疫苗並不能預防全部的HPV毒株，宮頸抹片檢查仍然是早期發現病變，及時治療，預防相關癌症的重要手段。

HPV疫苗是如何起作用的?

HPV疫苗主要是由長得和真正的HPV很像的微小的蛋白質製成的，當然還含有一些別的成分，如鋁，氯化鈉（鹽），水，組氨酸，聚山梨醇酯八十和硼砂等，幫助刺激免疫系統和保持疫苗的穩定。

HPV疫苗都不含任何活病毒，或者滅活的病毒，或者病毒的DNA，所以不可能導致宮頸癌或者其他相關疾病。

注射疫苗後，身體產生抗體以清除那些蛋白質。當人體再次遇到真正的病毒時，這些抗體就可以避免它們進入我們身體的細胞，造成感染，保護我們的健康。

疫苗的效果如何?

效果簡直好得感天動地！HPV疫苗如果在感染過所覆蓋的毒株類型前接種，並且3針都按程序接種，幾乎可以起到100%的預防效果。

至於保護的時效，我們期待它是持久的。最早的一批相關研究是2003年做的，到目前為止僅13年，所以保護效果能持續多久還需要繼續檢驗。不過，最新的研究發現保護效果在接種5年後仍然接近100%，並且沒有發現減弱的跡象。相關的研究仍在繼續。

來看看幾個國家的疫苗接種後的效果展示：

2006年，HPV疫苗便已在美國上市，至今已經10年。美國CDC的報告顯示，儘管美國青少女完成人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種程序的人數僅約1/3，自HPV疫苗在2006年上市以來，14歲至19歲女孩感染人數減少56%。報告顯示，疫苗的成效遠高於預期，甚至未接種疫苗的人也從中受惠，感染傳播的人數減少，未接種者感染HPV的機率也跟著降低。

從2007到09年，澳洲通過學校和社區預防門診免費給全國12-27歲女孩打，在項目開展4年後，年輕女性（&<21）中的生殖器疣感染率幾乎降至0！目前已經有超過9百萬劑的HPV疫苗在澳洲被接種，研究發現，大規模的接種降低了77%的HPV感染，如果沒有疫苗，這些相關的HPV感染可以導致75%的子宮頸癌；在維多利亞州，18歲以下的女孩的嚴重的子宮頸異常情況減少了約一半；異性戀的男女中生殖器疣的患病率減少了90%。

丹麥從2009年開始免費為12歲女孩注射宮頸癌（HPV）疫苗，該國少女生殖器疣的發病率在這之後減少了90%！

由於從HPV感染，到發展為子宮頸癌通常要10年或更久，因此，獲得HPV疫苗對子宮頸癌的預防數據還需要一些時間。

但在這期間，疫苗顯著地減少了年輕人患生殖器疣的概率，減少了子宮頸抹片檢查發現異常的概率，減少了很多人經歷重複的檢查和隨後的治療的壓力。

HPV疫苗有什麼副作用?

所有的藥物，包括疫苗，都有副作用，儘管不會發生在所有人身上。HPV疫苗接種後的反應和別的疫苗差不多。最常見的副作用就是，疼痛，打針的地方紅，或者紅腫。出現的概率大概1/5 -1/4，不過都是暫時性的。是免疫系統在作出反應的表現。可以冷敷，如果有必要的話，也服用對乙醯氨基酚止痛。

更嚴重的副作用，比如出現過敏反應是非常罕見的，大概百萬分之三，和其他用於兒童和青少年的疫苗出現過敏反應的概率差不多。

過敏通常發生在注射後的10分鐘內，通常是因為對疫苗中的某種成分過敏。

一般來說，在注射疫苗後都在診所或者醫院多呆上10-15分鐘，以確保不出現過敏反應。如果出現過敏，可以得到及時的救治，這對於訓練有素的疫苗接種人員應該不是難事。

對於疫苗副作用的監測在全球範圍內都在持續進行，需要研究人員來判斷究竟是疫苗引起的副作用還是僅僅是疾病發生和疫苗注射在時間上的重合。

如果你在接種後出現任何不良反應，都應該向接種單位報告。

關於疫苗的謠言從未停止過

關於疫苗的謠言從來沒有停止過，反疫苗運動的歷史和疫苗存在的歷史一樣長。在澳洲就出現過HPV疫苗會引起女性過早絕經（又被稱為原發性卵巢功能不全，或者卵巢早衰）的擔心。這些信息是通過社交媒體傳播和發酵的，引起了很多父母對疫苗的擔憂。

已經有超過2億劑的四價HPV疫苗在全球接種，並沒有任何科學的，或者流行病學的證據表明疫苗會導致這些疾病。

世界衛生組織，澳洲的免疫技術諮詢專家組，美國疾控中心和很多其他機構的專家都一直在推薦通過接種HPV疫苗來預防和HPV相關的疾病和死亡。

要保護家人和孩子的健康，非常重要一點就是，應該從值得信任的權威機構獲取健康信息，而不要道聽途說。（授人以漁：靠譜的健康信息來源）

哪些人推薦注射?

世界衛生組織和美國疾控中心的意見是，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲，而最適宜接種年齡為11-12歲。在澳洲，建議所有的12-13歲的男孩、女孩都注射HPV疫苗。疫苗在11-13歲這個年齡段是最有效的，因為他們可能還沒有過性生活，同時年輕的身體也能產生最多抗體。

無論男女，即使過了這個年紀也可以受益於HPV接種。你可以在接種之前詢問你的醫生，討論下你的具體情況。

以下人群不應該接種HPV疫苗或者推遲接種

之前接種HPV疫苗時出現過威脅生命的嚴重過敏的人不應該注射，或此前出現過HPV疫苗的任何成分有嚴重過敏史的人群。家長應該注意孩子之前的疫苗和藥物過敏史。如果此前你對疫苗或藥物有任何反應，請在接種之前務必告知注射人員。
孕婦：孕期接種疫苗的安全性尚未完全得到評估，但是目前的研究並未發現HPV疫苗接種對母體和胎兒有明顯的影響。所以如果在接種後不久發現自己懷孕也不必太過緊張。
有輕微的疾病仍然接種，有中等程度或嚴重疾病，請等一等，病好了再接種。

哺乳期可以接種，但如果沒有特殊原因，可以等等哺乳期結束再接種。目前還不清楚疫苗成分是否會進入乳汁。

如何接種HPV疫苗？

通常是在上臂注射接種。

宮頸癌疫苗需要注射3次，才能達到好的免疫效果。第一次接種在9~26歲之間（當然超過26歲也可以，只是收效不佳）；第二針是在距第一次接種後的1個月；第三針是在距第一次接種的6個月。

再次提醒：宮頸癌疫苗接種並不能取代常規的盆腔檢查及宮頸塗片篩查。

超齡了，還有必要打嗎？

將在中國上市的Cervarix疫苗有在其他國家做過針對26歲以上女性的三期雙盲隨機對照臨床試驗。在北美洲，拉丁美洲，亞洲和太平洋地區（包括澳洲）和歐洲的5777名女性參加了研究。48個月後的隨訪結果顯示，接種疫苗組的HPV 6個月持續感染率顯著低於對照組。儘管疫苗的預防效果不如在26歲以下人群中那麼好，但是對26歲以上的人群仍然能給予一定的保護。

25、26歲這個年齡分界主要來自於一些流行病學的調查結果，超過26歲，接種疫苗後的預防效果沒有低年齡段那麼好。其原因是性活躍期後的男女感染HPV的可能性大大增加了，疫苗對於已經感染的病毒型無效。

但是，這樣的人群研究不是在中國做的，中國人群接種後的年齡分界在哪裡我們還不知道。不同的文化對性的態度不同，我們的文化讓我們更加羞於談性，特別是女性，我們做了，但我們可能不承認。研究結果不會說謊，接種後，和HPV相關的發病率可以提示疫苗的效果。很期待在疫苗投入使用一些年後，能夠看到中國的相關報告，到那時我們便知道，中國人多大年齡組接種效果最好。

就目前而言，

超過26歲，如果未有性經歷，又有那個錢，建議你打！

超過26歲，有多年性經歷，也可以打，特別是9價的疫苗，保護已經很全面了。

不管怎麼樣，我們可以等以後給女兒和兒子接種嘛！

正如前面說到的，HPV感染在有過性生活的人群中非常普遍，你很可能已經感染有一種或多種HPV病毒型了，卻未察覺；但對於沒有感染的HPV類型，還是具有很好的保護效果的。

由於沒有檢測可以了解你的HPV狀態，目前還沒有認可的HPV檢測可以檢測出口、咽部位HPV感染。所以如果已經有性經歷，接種後的有效性只能碰運氣：可能和從未有性經歷的人一樣有效，也可能由於感染了某型或者某些型的HPV，導致疫苗的效果有打折扣。

總之，打了無害，可能有益，至多花錢白挨三針。如果有錢，任性一把無妨。

最後的最後，除了疫苗，還有別的方法可以預防宮頸癌！

避孕套可以減小HPV感染的幾率，但由於不能完全包裹住生殖器，所以避孕套的HPV的阻隔作用有限。（在避孕和阻斷其他性傳播疾病上，避孕套還是非常有效的！）

定期做子宮頸抹片檢查是接種疫苗以外，最為重要的預防措施。

在對的時間，做對的檢查！

子宮頸抹片檢查（Pap smear）可以及時發現宮頸的病變細胞，因此感染者可以及時接受治療以防癌變；而人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測可以發現導致細胞病變的病毒。

大多數女性並不需要每年接受子宮頸抹片檢查。

美國疾控中心建議在21歲時，做一次宮頸抹片檢查，如果檢查結果正常，可以在3年之後再做第二次檢查，直至30歲。未滿30歲的女性並不建議做HPV檢測。

對於30歲之後的女性，你有兩個選擇：如果子宮頸抹片檢查的結果正常，可以每3年做一次宮頸抹片檢查；或者每5年做一次子宮頸抹片檢查和HPV檢查。

不論你在什麼年齡段，如果你的子宮頸抹片檢查結果不正常，除了接受治療，應該在一年後再做檢查，或者聽從你的醫生的建議。

以下情況可以不用再做子宮頸抹片檢查：

年滿65歲，並且此前的宮頸抹片檢查結果正常；

因非癌變的原因（比如纖維瘤）而摘除了子宮頸。

子宮頸是位於子宮下部，與陰道連接的一個狹窄埠。

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以上文字為小舒原創，如果喜歡，請轉發分享；未經許可，請勿轉載。感謝大家的支持：）

夏天的陳小舒

公共衛生學博士
專註兒童營養與健康研究
發布靠譜又實用的育兒科普，分享國際主流的育兒理念

微博：@夏天的陳小舒
微信公眾號：夏天的陳小舒（Shu_DrChen）

HPV疫苗已經在國外應用10年左右了，還沒發現嚴重的安全問題。

昨天和主任討論這個問題。完全放心接種啊。你說75%的預防率，高不高，我覺得超高了。花這個錢很值啊。三趟就當旅行了唄國內感覺不會很快。

很有必要打。

許多女性存在一種僥倖心理認為自己並沒有感染上HPV病毒，也認為宮頸癌離自己其實很遠。但其實子宮頸癌前病變以及早期癌症通常沒有特殊症狀，往往是到中後期才發現患癌，為時已晚。

WHO公布全球子宮頸癌的發病及死亡數字，平均每2分鐘，就有1人死於子宮頸癌！93.5%的子宮頸癌是由高危型HPV病毒引起的。

其實子宮頸癌並沒那麼可怕，而且是目前世界唯一兩種可通過疫苗來預防的癌症之一（另一種是肝癌）。現在香港的各大診所，都能看到好多媽媽帶著女兒、或老公陪著妻子，排隊注射疫苗。

建議早點打，以免等到真正感染了才後悔。我之前是在旅醫網預約到香港打的，如果你有什麼不懂的，可以問我~

如果疫苗安全得以保證，我是會去打的，無關價錢，因為我是個很惜命的人。也見多了生生死死的事。

補充：國內臨床hpv 16 檢出率還是很靠前的，但18卻不是第二順位。
其次，疫苗第一個條件是在暴露於hpv之前注射，因為暴露後可能有相反的效果。問題在於無法檢測出是否真的暴露過，（不止是性價比的問題）沒有任何性行為是能排除一大部分可能，但是目前似乎忽視了母嬰，醫源，和其他的可能途徑，那麼可能會造成一定的「誤傷」
粘貼一個自己的回答：
這是一個我自己很好奇的問題，畢竟這個疫苗才上市十年，遠遠達不到讓人完全放心的地步，二十年後會發生什麼誰也不知道。
希望能有更多專業人士人來討論，或者打過疫苗的人來發表看法。

禁止任何形式轉載，複製粘貼（哪怕某段）！

註：我不支持也不是anti，我也希望我自己的疑問得到科學的解答，我的絕大多數觀點源於瀏覽過的大量原文文獻研究，還有主流媒體的紀錄片，雖然我應該列出所有出處，但抱歉，這是在手機上手打的，而且僅作為科學討論。
（1）副作用
日語只學過五十音，文章完全看不懂。
日本和其它地方的人的處事風格我不了解不做評論，但北歐這個地方我稍微熟，而且北歐是最早的開始對適齡兒童實行hpv疫苗注射的國家之一。
丹麥人是很實事求是很低調的…為什麼這麼說，因為他們真的不會去故意搞大新聞賺眼球或者嘗試去這麼做，他們也敢於質疑zf，zf也不會對反對的人做什麼。
前兩年好像是丹麥TV2吧，反正是很主流的媒體，出了個紀錄片，專門講述丹麥出現的hpv副作用。不得不說裡面的醫生說的都很客觀。
丹麥出現了一批接近五百（很久以前看的不記得了，有興趣可以上youtube搜索 denmark vaccine side effect，講丹麥語但是英文字幕的）出現嚴重副作用的女孩子，她們大多在注射後感覺渾身無力，坐起來的時候心跳加速，喘不過氣，走路更是受不了，會出現突然的暈倒，甚至抽搐，非常嗜睡，精神不好等癥狀外，基本沒有辦法繼續學業和正常生活。
似乎所有的常規檢查結果都沒有問題，zf也一再聲明這個疫苗的安全性，沒有證據表明這些癥狀與gardasil有關。
醫生對這些女孩進行了簡單調查，發現3/4出現嚴重副作用的女孩擅長運動或者會做不少運動，而1/2的女孩運動能力非常強，比如有一個女孩收到了了丹麥足球國家隊的邀請。
但是女孩們的情況沒有好轉，甚至有越來越多的人發生這種情況，於是有女生去英國檢查，結果是某些細胞結構受損，醫生懷疑可能的原因是疫苗激活免疫系統導致免疫系統攻擊正常細胞。
後來一份來自瑞典某大學作出的報告認為疫苗注射並沒有使免疫系統疾病出現的概率提高，於是一位醫生說：既然報告這麼說，我們也不能說這些side effect 跟gardasil 有關，但是我們必須做些什麼來幫助這些女孩，她們不是心裡的問題，是在打疫苗後真的病了。
目前看來，全球出現類似的案例不在少數，youtube上大量的「my story」，甚至有不幸離世的病例。雖然從統計學上來說，小數點後兩位並不能證明有直接聯繫，但有學者擔心，打後一年出現癥狀，很少有人能把癥狀跟疫苗聯繫起來。而且因為疫苗時間太短了，有些人覺得上市十年時間很長很安全了，然而對於一個疫苗來說，這才是剛剛開始，遠沒有到成熟的階段。沒人知道它對身體的其它器官影響會不會在打了二十年後產生，或者有什麼潛在的風險。
當然本身所有疫苗的副作用是很常見的，對裡面的物質過敏、免疫系統較強反應強烈導致不適也是很可能產生的，國外還有一大群反對流感疫苗、乙肝疫苗的人，也有個別嬰兒在注射後離世的新聞。但很難否認hpv似乎負面大新聞比其它們多那麼二點。

目前很多的研究對hpv疫苗的副作用進行了評估，一部分認為安全性ok沒問題，一部分認為的確比其它疫苗的風險高3-7倍，也有研究副作用的研究認為是因為疫苗損害了人體中的線粒體，導致產生嚴重的副作用。

所以我認為日本的這個說法是有可能的，的確有可能產生有害的抗體，損傷人體各部分細胞。因為疫苗中含有大量的輔佐劑用於激活人體的免疫系統，這些輔佐劑不能否認在一定程度上是有害於健康的，但在一般人體內應該不會出現嚴重的副作用，對鋁元素、酵母等過敏者，不可以打gardasil，如果免疫系統特彆強的，注意，因為這種疫苗對免疫系統刺激較大，可能需要特別注意。

（2）到底有性生活後打安不安全

同時還有另一個需要進一步研究的問題。如果已經有性生活了，存在某些潛伏的分型，或者正在感染，或者感染後轉陰，那麼疫苗到底有沒有用？更加關鍵的是，疫苗對有些型沒用沒關係，但至少不要打了有害。

首先明確hpv疫苗不含滅活病毒，所以真的不太可能因為打了病毒感染hpv。

從原理和邏輯上來說，疫苗應該是可以幫助潛伏的、正在感染的、已經感染後轉為潛伏的患者的，可以產生抗體對抗病毒，防止複發。哪怕已經感染並恢復後有自然產生的抗體，默沙東認為注射疫苗產生的抗體的量是感染後自然產生抗體量的14-20倍，那麼理論上是對不處於陽性期的人（但有病毒已經進入體內）有幫助的，甚至對可能的正在發生的active infection也是有幫助的，但目前普遍認為疫苗不能幫助轉陰，不能幫助治療，甚至可能加速病情，gardasil自己也這麼認為。所以我一直覺得這一點很神奇，為什麼不能幫助有潛伏但沒有active infection的病人？或者感染轉陰後的病人預防複發感染？但也許生命就是那麼奇妙的東西。
（雖然目前有些專家認為有無性生活這一條是為了讓性價比更高，感染過了再打就不值當了，但我覺得可能並不止是出於這個考慮）
目前的研究出現兩的方向的分歧，一部分研究表示對於宮頸癌前病變的病人術後，術後注射hpv疫苗，可以降低六個月內hpv感染複發率。
另一方面，gardasil自己的報告中提出了疑問，hpv疫苗本身是否會加速已經感染的病人的病變速度（有興趣可以看看gardasil自己的報告，好像叫什麼background，注射疫苗後出現進一步病情加重的的人比沒有注射的人比例更高），youtube上有一個早期接受臨床實驗者公開表示自己當時可能出現了這種情況（所以才會有國外反對網站認為疫苗本身致癌）。我覺得要是默沙東自己不是有這個疑問，也不會一直強調適用人群，要是有一點正面幫助的話，默沙東很有可能要大張旗鼓呼籲所有人注射。

所以對於有過性生活能不能打疫苗這一點我其實是有疑惑的，對，能預防還沒有感染/暴露的型號，但是沒有人能回答對於已經感染的、或處於潛伏期的病毒是否有害。

這個新的疫苗的確有很重大的意義，因為hpv的危害很大，不止宮頸，很多身體其他部位都可能因為感染而導致嚴重的問題，非常霸氣又沉得住氣的病毒。
但是對於疫苗，未知的東西也有很多，還有很多未能解釋的東西，我的結論是，大體安全，存在稍高風險。

我自己上周去香港打了HPV，結果昏睡了前三天，心臟很難受，走路都沒有力氣，醫生懷疑我是心肌炎，現在在等檢驗結果。我原本好好的一個人，打完針就肌肉無力，心跳過快，爬半層樓梯就喘，嚴重影響了工作和生活了啊，感覺被雷劈中了。花了錢去打針，還找的很好的私立醫院，現在不知道會不會影響長期的工作能力，好喪心。。國內這工作強度，心肌炎去哪裡找工作，分分鐘被替代了啊

在國內百度HPV副作用，是什麼都沒有的，一片廣告，都說好。

翻牆出去，看到還有比我更極端的癱瘓、猝死的案例。忍不住了，放上來，藥廠，我不能讓你賠償我，我也要儘可能讓更多人知道副作用哪怕少見卻很可怕。大家要慎重。

HPV感染可以造成上皮組織的菜花樣增生病變，長在生殖器上就叫做尖銳濕疣（據說長在尿道里會難治且痛苦）。同時，HPV可以整合自己到被感染細胞的基因組上，導致癌症，比如宮頸癌、口腔癌、咽喉癌等等。絕大部分的宮頸癌都與高危型HPV感染有關。

守身如玉22年，就是為了打這個疫苗啊！

Done!

花幾千塊就能大大降低患女性癌症中排名第二的子宮頸癌的風險，不管是從健康上還是金錢上考慮，還有能比這更好的投資嗎

當然有必要打。

「希瑞適?」 (人乳頭狀瘤病毒[hpv]疫苗[16型和18型])

獲得上市許可,成為國內首個獲批用於預防宮頸癌的HPV疫苗。

宮頸癌？聽起來好遙遠？

HPV？那是什麼東東？

疫苗？有打的必要嗎？

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宮頸是鏈接陰道和子宮的通道，是女性身體里的重要器官。

宮頸癌則是最常見的婦科腫瘤之一。

世界衛生組織公布的信息顯示，宮頸癌是中國15歲至44歲女性中的第二大高發癌症，每年約有13萬新發病例，佔全球的28%以上，也是致死率最高的癌症之一。在全球範圍內, 平均每兩分鐘就有一名女性死於宮頸癌。著名影星梅艷芳就是因為罹患宮頸癌去世的。
此外，宮頸癌也是目前唯一明確病因的惡性腫瘤研究顯示，99.7%的宮頸癌都與HPV感染有關。
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什麼樣的人可能患宮頸癌？20—60歲女性均可能患上宮頸癌，其中30-40歲年齡段發病的女性最為常見，特別是持續存在HPV感染的35歲以上的女性。近年來，宮頸癌患者呈年輕化趨勢。宮頸癌的發病高危人群有六類：一、性生活過早的婦女二、多孕早產的婦女三、自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女四、曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的婦女五、吸煙、吸毒、營養不良的婦女（免疫力差）六、有宮頸病變的婦女。

----------------------------------------------------------?-------------?---------------------------------------------------HPV病毒又是什麼？HPV全稱人乳頭瘤病毒（human papilloma virus），是僅見於人類的一種病毒（過於噁心就不放圖了）。它在人類世界中廣泛存在，感染率極高。大約有七成女性一生中曾感染過HPV病毒。但這種HPV感染在臨床上很常見，通常是一過性的，但如果免疫力不足以把細胞趕走就會引起細胞病變，一般來說最常見的是宮頸上皮內瘤變，不及時發現治療就容易轉變為癌。

它有不同的亞型，目前可知多達一百多種以上的亞型。不同的亞型有不同的致病性。如我們所說的「瘊子」、「生殖器疣」等等都是HPV病毒造成的。女性最常見的是宮頸癌。絕大部分宮頸癌都是HPV病毒造成的，而且HPV引起宮頸癌的過程是比較漫長的，除此以外，在女性中還可引起陰道癌、外陰癌、肛門早期癌。

有些人有特殊的性交方式也可以引起口腔癌，咽喉癌，男性可能會感染上陰莖癌、肛門癌等疾病，但幾率較低。

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HPV病毒是通過什麼傳染的呢？Hpv病毒在人類中極為常見，一些亞型如我們所說的「瘊子」，很容易通過自然接觸感染感染而長在手背、腳背上。
而與尖銳濕疣、宮頸癌等有關的，則基本上是通過性行為感染的。只要有過性行為，甚至只有過一個性伴侶，都有很大可能性感染hpv的某種亞型。如果有過多個性伴侶或者性生活頻繁，感染hpv幾乎在所難免。此外，男性性器官不潔或包皮過長也有可能使性伴侶感染HPV。

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宮頸癌真的可以通過打疫苗預防嗎？是的，因為大多數的宮頸癌是由hpv病毒引起的，如果及時打疫苗，無疑給自己貼上了一道護身符。然而，HPV病毒有100多個亞種，其中高危型（易致癌）的亞種有13種，即HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。而即將在大陸上市的疫苗是二價疫苗，僅僅對16、18型產生免疫，可以說是一個低配版，但宮頸癌大多數都是由這兩個亞型引起的，在很大程度上能預防宮頸癌。如果有條件也可以去香港接種覆蓋 HPV16、18、6、11 的四價疫苗和覆蓋 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型的九價疫苗。

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什麼樣的人可以接種疫苗呢？一般認為青春期女性是接種的首選人群，最好在有性生活之前完成接種。美國婦產科醫師協會（ACOG）建議 9-26 的女性均可接種疫苗，而 26 歲以上的男性或女性無需接種。美國 CDC 免疫實踐委員會（ACIP）推薦 11 或 12 歲時進行疫苗接種，13~26 歲已有性生活的女性也可以補種。而美國食品藥品監督管理局（FDA）批准 HPV 疫苗的應用年齡為 9~26 歲。總體來說，由於國家和地區不同和初次性行為的年齡不同，各組織機構建議的免疫年齡也有所不同。即將在大陸上市的疫苗建議為9—25歲沒有性生活的女性接種最佳，最好是在15歲左右，青春期。越早接種，抗體越高，效果越好。如果過了25歲或有了性生活，雖然也可以打，但效果遠不如最佳接種人群好，定期做好宮頸癌篩查更為重要。男性接種一方面可以為伴侶著想阻斷病毒傳播，另外也能降低直腸癌的風險，因此也是有意義的。

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宮頸癌疫苗有沒有什麼副作用？即將上市的希瑞適疫苗在國內目標人群中應用的安全性和有效性與國外一致，安全性較好。由於HPV疫苗是滅活疫苗，理論上沒有什麼安全性問題，禁忌人群也和普通疫苗沒有太大區別。經期並不會影響疫苗接種，但一般而言，即使沒有發現這一疫苗對孕婦和胎兒會產生不良的影響，孕期也一般不建議打疫苗。另外，接種疫苗後的反應因人而異，有可能會產生髮燒，嘔吐等不良反應，因此，接種疫苗後一定要觀察留心一段時間，以防萬一。

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打了疫苗就不會得宮頸癌了嗎？需要知道的是注射疫苗並不能完全預防宮頸癌的發生。
一是因為，2 價疫苗只能免疫 2 種最致癌的 HPV 高危型，即 HPV16 和 18 型。這兩種 HPV 亞型和超過 75% 的宮頸癌有關。然而，儘管數據顯示既往未感染 HPV 的女性中疫苗能提供 100% 針對 HPV16 和 18 造成的免疫。但是另有 30% 的宮頸癌來自於疫苗尚未覆蓋的其他 HPV 高危亞型。
二則是因為疫苗具有時效性，根據文獻綜述，二價疫苗 3 劑接種後至少 5 年內保持穩定。二價疫苗 3 劑次接種程度對 HPV16或18 相關感染及其所致宮頸病變的免疫原性和保護效力可達到 8.4 年和 9.4 年。因此定期的宮頸癌篩查才是預防宮頸癌的根本。

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疫苗價格是多少？
目前在香港接種四價疫苗的價格大約在總共3000—4000元左右，明年即將在國內上市的二價疫苗有望不超千元，具體價格以上市為準。

國內終於上市宮頸癌疫苗

雖然晚了十年之久

不過總算是一個福音

然而最佳接種人群

9~25歲，未有性生活的女孩們

有多少人會關注，並去接種這個疫苗呢？

又有多少女性，會定期去做婦科檢查呢？

正確的性觀念和健康觀都是越早了解越好的

答主衷心地希望每一位女性

都能正視且善待自己的身體

不管是衛生健康的性生活

還是盡量少吸煙喝酒

還是不再羞於做婦科檢查

都會讓你擁有更輕鬆、美好的人生

我聽說的是，上海已經很多年沒有因為宮頸癌而死人了。因為在中老年婦女中普及了體檢，早發現早治療，很容易根治。

建議男，女也要接種，可選擇現時市面上不同的疫苗佳達修(四價*適合男女)和卉妍康(二價)。
4合1包括HPV 6,11,16,18。
16,18 是高危致癌型，6,11是低危致癌型，但是6,11是會引致生殖器官濕疣(即性病疣/椰菜花)，更是高傳染性。

解答年齡上限的問題
世界衛生組織建議11-12歲為最佳年齡，9歲便可以注射。
建議是有性行為之前接種，這樣可將感染機會減至最低。***只要是仍然有性行為的就有需要接種，而不是有過性行為就沒有效用*** 甚至對已感染的也有效，因為同時感染四種的機會非常低。

建議大家仔細看回答者的其他回答和專業領域後做出自己的判斷。

打吧，打完買心安，最近很多人都去香港接種，因為國內內地目前還沒有，你想嘛，如果沒有意義，為什麼那麼多人不怕麻煩分三次跑香港都要去接種呢？我已經去打了第一針，當時還看到很多媽媽帶小孩去打！

打吧，美國應該很便宜，我們都是特地跑香港打，還得跑三次

先了解一下三種疫苗的區別吧！

我感覺大家不要打hpv
我真的感覺副作用真有
我15年打過一次那個月沒來大-姨媽
前幾天又復打感覺記憶力衰退很多
這幾天覺得記憶力衰退很多
我找教室找了兩次現在記東西感覺很困難
然後剛剛感覺類似發熱並且中風一樣的表現（我還以為鬼上身）
說不出話
我現在也很害怕
上課教室找錯兩次才找到
查新聞說日—本很多女-性甚至癱-瘓也是有一個連自己名字都記不得我都怕了
最後禁打這個
實際h-p-v沒這麼可怕詳細大家找資料
我現在非常緊張怕自己會不會癱瘓

HPV疫苗已經研究了好多年，現在在國外有好幾個國家已經作為一個產品的推廣使用。中國也在引進，但現在還沒有完全批准可以廣泛的應用。據了解，hpv疫苗對預防治療是有一定效果的，但是目前國際上報道的明顯適用於低齡女性。所以他們預防治療基本上是針對於低於25歲以下效果比較好，超過25歲以上，好像對照比出來效果會比較差。這裡面到底是什麼道理呢？可能是性行為的次數，性伴侶的問題，或者跟她本身的抵抗力有關。疫苗不是絕對可靠，到底是什麼問題？因為這個病毒還可能會變異。所以疫苗作為一種手段也有一定效果，但還沒有作為完全解決問題的方法。

你說的中國人很少打，那是因為國內都不知道這個疫苗，10年的時間，耽誤了多少人。香港是同步歐美市場的，很多內地人都是去香港打，不過因為並不方便，所以普及度很低。但是從香港接種的經驗來看，對中國人的體質沒有什麼要求的，副作用都是輕微的，可以放心打。