早產兒純母乳餵養有問題嗎？有專業的朋友詳細指導一下

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目前遇到兩種互相矛盾的觀點。一是可以純母乳餵養，另一種是推薦母乳加母乳強化劑餵養(即母乳早產兒奶粉)，而不是純母乳餵養。

我聽到過一個報道：有一個雙胞胎媽媽，在餵養寶寶的時候，媽媽給每個寶寶都喂一個固定的乳房，結果發現兩個乳房出來的乳汁是不一樣的，一個清，一個濃，於是媽媽趕快把兩個寶寶對調餵養，結果沒過幾天發現，乳汁顏色又跟著寶寶換過來了。這就說明了一個問題，寶寶需要什麼乳汁，媽媽就產什麼乳汁。現在都知道，媽媽的初乳是七天，而早產兒媽媽產的初乳要達到一個月，因為早產兒身體身體的各個器官都沒發育完善，媽媽的乳汁就是讓寶寶活下去的唯一保障。從表面來看，媽媽的乳頭就是出乳汁的，但實際上，那是寶寶和媽媽的聯結紐帶，通過寶寶的吸吮，媽媽的身體就知道寶寶需要什麼樣的乳汁。比如媽媽感冒了，媽媽的身體就會分泌大量抵抗疾病的乳汁，來保證寶寶不被傳染感冒；寶寶發燒了，媽媽通過寶寶吸吮乳頭就會知道寶寶發燒了，她就會本能的產出很多抗體，使寶寶儘快恢復健康。在科技不發達的古代，養育早產兒的辦法就是把寶寶放在媽媽的肚子上，把媽媽和寶寶抱在一起，這是一個天然的恆溫溫箱，（現在叫袋鼠育兒法）在喂上媽媽的乳汁，寶寶會建康長大。如果沒有媽媽的乳汁對早產兒來說，那將是滅頂之災，幾乎沒有存活的可能。
三個月之內的寶寶，腸胃功能沒有發育完善，腸壁的通透性很強，上面布滿了密密麻麻的小孔，如果異體蛋白進入寶寶的腸胃，它們就會穿過這些小孔進入血液，引起過敏。這就是為什麼吃奶粉的寶寶臉上會有很多小疹子的原因。而母乳不會，它是專門為寶寶量身定做的食物，是最適合寶寶身體發育需要的，母乳進入寶寶的腸胃，會在腸壁上形成一層保護膜，以抵禦異體蛋白對寶寶腸胃的侵入，所以早產的寶寶更要吃母乳，即使寶寶在溫箱的無菌室內，媽媽也要把奶擠出來，送給寶寶吃。協和醫院做的就特別好，他們讓早產兒的媽媽把奶擠出來，護士一天拿兩次奶給寶寶吃。

感謝特邀！第二種觀點一看就不靠譜，它叫母乳強化劑也好，叫母乳早產兒奶粉也好，本質上它就是奶粉，換個名字就企圖忽悠人說它比母乳好，這麼拙劣的忽悠法，讓人更覺得它不靠譜。能純母乳餵養當然是母乳餵養，奶粉只是偶爾需要時的替補。母乳是越吃越有的，現產現銷，並不是一個恆定的量吃完就沒了。

我不是專業醫生，但我是一個母乳過足月兒的媽媽。推薦西爾斯的《母乳餵養百科》和《親密育兒百科》，應該是都有提到早產兒這種特殊情況怎麼處理。印象中好像早產兒母乳餵養比足月兒要更難一點，比如早產兒沒有力氣吸（吃奶可費勁了，要不說是「使出了吃奶的力氣」），可能需要媽媽先吸出來再用別的方式餵給寶寶。早產兒在其他方面都需要更精心地護理，母乳餵養也是一樣。

早產兒還有一點要注意的是，輔食添加（足月兒6個月）、各種能力都應該按照寶寶足月出生的月份算，而不是按早產出生的月份算。

早產兒的出生以後的主要生長發育在於，早產兒以小於胎齡兒通俗說法就是發育落後為主，那麼這一類寶寶出生以後的主要問題就在於，一個是出生以後的繼續發育與生長，一個就是彌補在宮內發育的落後，總體來說就是要達到一個宮外的追趕式生長。上文有一個評論提到的
西爾斯的《母乳餵養百科》和《親密育兒百科》中所敘述早產兒哺育真實情況是這樣的：出生後的早產兒主要有兩種，一種是晚期早產兒，多為適於胎齡兒，且沒有各種併發症及高危因素的寶寶，這樣的寶寶在國內外都是留在母親身邊，而且護理、哺育都和足月兒差別不大；那麼不符合這個情況的早產兒，情況就有差別了，那就是雖然都要送到新生兒病房住院，但是國外經濟和水平發達，這樣的寶寶在治療哺育過程當中是可以由母親參與其中的，所以才會有西爾斯書中所提的那些指南，但是！！那是在國外！在中國因為水平所限，以及預防交叉感染還有國內的具體情況（包括醫患糾紛等，你懂得），首先需要聲明，餵養肯定是母乳最好！！但是，中國的三級新生兒病房幾乎都是全封閉管理的，所以只能使用專門的早產兒配方奶餵養（現在已經有一些地區開始建立母乳庫，旨在提高新生兒尤其是早產兒母乳餵養率），西爾斯說的那些東西在中國根本就沒用。。！所以院內的早產兒現在主要是用早產兒專門的配方奶進行餵養（裡面的營養成分都是加強的，通俗解釋就像是燃料一樣，拖拉機用的燃料和太空梭用的燃料同等質量提供的能量肯定不一樣是一個意思），問題就在於出院後的早產兒餵養根據具體情況，沒有母乳肯定只能繼續早產兒配方奶繼續加強宮外追趕式生長，然後定期隨訪衡量孩子生長發育情況，再考慮是否改為普通配方奶等等；有母乳肯定優先母乳餵養！，但是問題出來了，對於這些有不同程度生長發育落後的早產兒來說母乳提供的能量和營養元素對他來說還根本！就！不！夠！，那麼這時候，主要是雅培，推出了母乳強化劑，目的在於作為母乳的補充，但國內還沒有引進，目前主要是建議家長在母乳同時，加早產兒配方奶輔助╮(￣▽￣")╭ 。。所以，母乳強化劑是要經專業人員知道使用的！早產兒的營養是一門很深奧的學科啊╮(╯▽╰)╭。。

早產兒是否需要母乳強化劑是需要綜合評估的。但是母乳對早產兒比足月兒更重要。早產兒母親的初乳含有更多能量，並且在一個月左右都會維持接近初乳的狀態。而足月兒的媽媽在7到10天左右就會變成成熟乳。早產兒母親在產後需要立刻積極刺激泌乳。

早產兒的餵養是個專門的學問，請一定諮詢早產方面的專家或醫生，不要被其它人誤導。早產裡面也分極早產（小於28周）和普通早產的，餵養方式未必都一樣。

母乳強化劑，我印象中目前國內只有雅培正式引進了，而且一般渠道很難買到，其它品牌都是海淘的。母乳強化劑不是單獨使用的，是要加入到母乳裡面，然後用奶瓶喂的。所以母乳強化劑不是排斥母乳，而是針對早產兒先天營養不足的特點在母乳基礎上增加一些營養和微量元素，促進早產兒的發育，讓他們儘早追趕上正常的寶寶。早產兒一般要求在1-2歲就完成生長發育速度的追趕，科學的餵養尤為重要。

兩句話：首先這東西不是給普通嬰兒喝的，不能以普通嬰兒餵養的標準去評判它的作用！第二如果你是早產兒的家長，是否使用母乳強化劑，以及如何使用，都請諮詢專業人士（比如你孩子的主治大夫，或者省級以上兒童醫院的保健科），不要自以為是或者人云亦云。

母乳強化劑並不等於早產兒奶粉。
母乳強化劑餵養是指將蛋白質，礦物質和維生素，按照一定的比例加入母乳中餵給寶寶吃。（千萬不能直接沖水喝或加在奶粉里）
而早產兒奶粉，通俗一點兒說就是專門為早產兒準備的配方奶。

早產兒要不要純母乳餵養，這個觀點也不矛盾。具體問題具體分析，比如，寶寶胎齡小於34周，出生體重低於2000克，那麼純母乳餵養攝入的營養成分並不能滿足其生長所需。會造成寶寶生長速度變慢，有引起骨發育不良和代謝性骨病的危險。所以，需要給寶寶添加母乳強化劑或者是早產兒奶粉。（選其一）

後續更新：
在早產媽媽的母乳很充足的情況下，母乳+母乳添加劑當然是最好不過的餵養方式了。只需要每天擠出一些母乳，按照一定的比例添加母乳添加劑，用奶瓶進行餵養。
可是，如果媽媽的母乳不是很充足，又或者親餵過程中有一些小困難。比如說寶寶不喜歡吸媽媽的乳頭（有很多早產寶寶因為一開始在醫院住保溫箱的時候，長時間吸奶嘴習慣了，造成乳頭混淆。比較難糾正。）而媽媽碰巧又是一個人帶小孩（又要照顧小寶寶，又要擠奶是很辛苦的~ 想像一下寶寶每天吃的奶都是由媽媽擠出來喂，寶寶的食量會越來越大）那麼，可以考慮一下早產兒奶粉和母乳混合餵養。（如果選擇了早產兒奶粉，就不可以再使用母乳添加劑，切記。）

很多人覺得，寶寶早產那麼多，已經夠不容易了。一定要多給寶寶吃母乳，還吃什麼奶粉啊~
是的，母乳真的很好~母乳是最天然也是最安全的（國產奶粉有時候真的很讓人心灰意冷。）可是，如果您的寶寶真的早產太多，體重太輕。那麼母乳添加劑或者是早產兒奶粉也真的很有必要。媽媽們要根據自己寶寶的具體情況，選擇最好的餵養方式。

謝謝邀請！

雖然，我不是這方面的專家。但是就作為母親我想是首推母乳餵養。但是前提是，媽媽的奶水是否夠孩子吃，若不夠，就要加入奶粉了。並且，即便最初都是母乳餵養，但是在孩子四個月的以後，也會陸續的添加輔食了。這個是很重要的，避免將來的挑食，還有磨牙、咀嚼方面的訓練，更重要的是隨著孩子的年齡增長，孩子需要的成長成分也越來越多，只靠媽媽的奶水是不能全面提供了。

從我的經驗看，純母乳餵養是最好的！我是一個早產兒的媽媽，女兒是34周4天出生的，沒什麼確切原因就早產了！傷心！
出生時情況還不錯，新生兒apgar評分都是10分。但是由於是早產，一生下來就被新生兒科的醫生抱走了。由於黃疸值不穩定，在保溫箱里觀察了8天，這期間是吃了醫院的配方奶粉，我有擠母乳送去醫院，但一天也才幾十ml。
出院後吃母乳，醫院的醫生也是建議吃純母乳。白天還能將就過去，可是晚上就不行了，因為吃不飽總是易醒，也睡不好，然後只能晚上加奶粉了。我們吃的是紐西蘭的愛他美，吃了兩天之後，月子中心的兒科醫生建議我吃早產兒奶粉，原因是裡面的熱卡比普通奶粉高，有利於她追趕生長。所以我做了一個會讓我一輩子後悔的決定--- 換早產兒奶粉！
於是在吃了兩天的早產兒奶粉後，寶寶該去醫院複查了。複查的時候一切正常，醫生在聽說我們餵養早產兒奶粉後，說我家寶寶根本不需要吃早產兒奶粉，而且早產兒奶粉里含有異性蛋白，跟新生兒哮喘有很大關係！即使母乳不夠，吃普通奶粉就行了！於是，我們回月子中心後，又換成了愛他美。這次是循循漸進換的，當天晚上寶寶是吃的早產兒：愛他美為2:1的比例。第二天早上，白班護士又給寶寶餵了30ml愛他美，沒有遵循比例原則。
當天晚上，夜班阿姨給寶寶換了尿布濕之後告訴我，寶寶拉血便了，於是馬上將寶寶送到了兒童醫院。醫生告訴我，高度懷疑新生兒壞死性小腸結腸炎！現在已經入院4天了，還不知道寶寶情況怎麼樣，昨天晚上醫生應該要給我們聯繫的，也沒有聯繫我們。急死了！
我查了一下有關於新生兒壞死性小腸結腸炎的資料，最有效的預防方法就是純！母！乳！因為母乳里含有抗PAF因子。而且此病的病因是早產和感染，還有餵養不當等。
我現在真的是後悔死了，我當時不應人云亦云，不好好查證，不結合自己寶寶的情況，應該聽醫院醫生的話，更不應該把奶粉換來換去。
現在寶寶在醫院也不知道怎麼樣了，不知道護工阿姨對她好不好，如果真是這個病的話不知道今後還要吃多少苦，想到這裡，我心都要碎了

強化劑是專門針對早產兒母乳餵養的輔助，它不是奶粉，不能替代母乳。從來不會說它要比母乳好，母乳是最好的奶，這也是強化劑使用的是前提和必需，這兩者並不衝突。強化劑的效果就是加強寶寶的生長發育，追體重方面效果很明顯。
建議買國外的強化劑，德國愛他美的強化劑，還有雀巢能恩的強化劑都不錯，我閨蜜的寶寶就是7個月早產兒，身邊很多早產媽媽都給她們的孩子用了，體重長得很快。
不能單純的判斷一個東西是好是壞，仁者見仁智者見智，順其自然的餵養就純母乳，只需配VD3到2歲，6個月後注意補鐵。想要更科學有效地餵養就需要多下功夫了解了。
母乳好，的確是最好，沒有之一，但這並不代表要一杆子打死所有其他母乳外的攝入啊。

東方網5月22日消息：據《勞動報》報道，根據國家衛計委此前統計，我國母乳餵養率16年間下降近40%，6個月內嬰兒純母乳餵養率僅為27.8%，遠低於國際水平。

不影響的，如果寶寶吸允能力不足，可以增加輔助工具，具體需請專業的母乳指導師

母乳是最好的天然物質，含有很多免疫因子和蛋白質，是市面上任何一種奶粉都無法提供的寶貴物質，所以有寶寶的媽媽，母乳吧