華大基因董事長說HPV疫苗不值得打,有道理嗎?


春雨醫生來回答這個問題~

昨日,華大基因董事長汪建的一段訪談視頻傳遍網路,視頻中汪建反對接種宮頸癌疫苗。

他表示普通老百姓沒必要接種宮頸癌疫苗。

此外,他還認為早期檢測是性價比更高的選擇,他為網友們算了一筆經濟賬:「接種疫苗一次價格在4000元左右,隔五年需要重新注射。如果換成基因檢測,則只需要每3年花50塊錢做一次。」

在視頻的最後,他還提出一個觀點:「外國人的亞型和中國人不一樣,不一定適合中國人,不能信它。」

視頻一出,有人反對,但也有不少人贊成:

顯而易見,怎麼預防宮頸癌的問題已經被攪成了渾水,接種宮頸癌疫苗的必要性受到質疑。

我們今天就一起來分析下這個問題。

一. 接種宮頸癌疫苗浪費錢?

接種疫苗是不是浪費錢無非要考慮3點:疫苗有什麼作用、作用夠不夠強大、是不是安全無害。

疫苗的作用:預防HIV感染

所有癌症的防治過程均分為一、二、三級,分別為病因預防、早期篩查(早發現、早診斷、早治療)、臨床預防(明確診斷的情況下,積極治療)。

其中病因預防非常重要,起到了防患於未然的作用。它指得是通過減少個體接觸致癌因素或增加個體的抵抗力來預防癌症起病比如,熏肉製品可以降低結直腸癌的風險,那麼不吃或少吃熏肉製品就屬於針對結直腸癌的一級預防。

往極致了講,如果一級預防做到100%完美,根本不需要二級和三級預防,但是由於環境、基因等多種因素做到100%是不可能的,但我們可以努力做到最好。

本次華大事件的主角宮頸癌的病因有人乳頭瘤病毒(HPV)感染、吸煙、免疫功能減退。

這三者中高危型的HPV感染是患宮頸癌的必要條件,高達99.7%的宮頸癌與HPV相關。

所以宮頸癌一級預防的重中之重就是預防HPV感染,宮頸癌疫苗正是起到這個作用。

宮頸癌疫苗防禦力高

目前,CFDA批准上市的疫苗有二價疫苗和四價疫苗。二價疫苗針對最高危的兩型:HPV16、18型,四價針對四型:HPV6、11、16、18。

根據現有的資料來看,預防性HPV疫苗對預防宮頸癌前病變及 HPV 持續性感染顯示了高效的保護作用。

對於16-26歲未感染過HPV的女性,宮頸癌疫苗對於癌前病變的保護超過95%,並且可以預防70%宮頸癌的發生。有效性可圈可點。

宮頸癌疫苗有安全保障

從美國疾病預防控制中心提供的報告可以看出,宮頸癌疫苗使用超過6000萬支,未發生疫苗本身引起的嚴重不良反應。所以安全性也值得肯定。

二. 外國疫苗不適合中國人?

有人認同汪建的觀點,認為外國人的HPV亞型和中國人不一樣,並將其解釋為中外兩國人體質不同,所以疫苗不一定適合中國人。

事實並非如此。

在全球各地區及不同人種中,宮頸癌患者感染最高的HPV型均為16、18,佔到全球宮頸癌的70%;其他亞型也大致相同,為31、33、35、45、52和58,佔全球宮頸癌的20%。

發表在《癌症成因控制》中的一篇文章表示,在中國7個地區的流行病學研究發現,宮頸癌的主要亞型仍然為HPV16、18,與世界範圍相同;其次為HPV31、52、58、31、33等。

由此可見,國人的HPV亞型沒有和外國人有很大出入。針對HPV16、18的二介疫苗就可以對抗導致中國人宮頸癌的主要亞型,起到很高的保護作用。

所以汪建用亞型不匹配來質疑疫苗的有效性是不成立的。

三. 早期檢測可以取代疫苗?

汪建說早期檢測才50塊,接種疫苗還不如每3年做個檢測。

他將人體注射疫苗類比成在山上放上衛兵,而把做早期檢測,比喻為隔一段時間派遣一個無人機,巡視一番,能起到同樣的效果。這完全是混淆概念。

我們前面已經說了疫苗起到的是防患於未然的預防作用,可以理解為衛兵,有防禦能力。

但早期檢測屬於二級預防,指的是通過適當的篩選試驗檢測是否已經出現疾病,起到發現的作用,但起不到預防的作用。

也就是說早期檢測實際是沒有武器的無人機,它確實可以在敵人(癌症)出現的時候「看見」它,但並沒有疫苗的防禦能力,所以不能替代疫苗。

但早期檢測也同樣必不可少,由於HPV具有13個不同的治病亞型,目前國內的二價、四價,及國外的九價都不能百分之百預防HPV。

開展子宮頸癌的早期篩查,可以將無癥狀的或有患子宮頸癌風險的高危婦女篩出,對發現異常結果的婦女,進一步檢查、診斷和治療,把病變阻斷在癌前期或早期癌,減少甚至消滅晚期子宮頸癌,降低死亡率。

因此WHO建議每位30-49歲的婦女至少進行一次篩查。

有條件的女性可以每2-3年進行一次篩查。

但需要注意,這裡的早期篩查並非單純的基因檢測,基因檢測只是宮頸癌篩查的一種,僅有HPV基因檢測的結果不具有診斷價值,而是要和細胞學檢測結合起來才可以。

春雨君最後總結下,疫苗和早期檢測都必不可少,且不能互相替代。建議有經濟基礎且適齡的女性接種宮頸癌疫苗,最好定期進行宮頸癌篩查。

參考資料:

1. Huh WK, et al, Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: Interim clinical guidance, Gynecol Oncol (2015),

2. Munox N,Bosh FX,de Sampose′S,etal.Epidemiologic classific ation of human papillomavirus types associated with cervical cancer[J].NEnglJMed,2003,348(6):518-527.

3. 陳奕,許國章.預防性人乳頭瘤病毒疫苗的應用進展[J].國際流行病學傳染病學雜誌,2014,41(1):54-56.

4. Clifford G, Franceschi S, Diaz M, etal. Chapter3: HPV type-distribution in women with and without cervical neo-plastic diseases.Vaccine, 2006, 24S3:26-34.

5. Chen W, Zhang X, Molijn A, etal. Human Papilloma virus type-distribution in cervical cancer in China: the importance of HPV16 and 18. Cancer Causes Control, 2009, 20:1705-1713.

6. Future II Study Group. Quadrivalent vaccine against human papilloma virus to prevent high-grade cervical lesions. NEnglJMed,2007,356:1915-1927

7. Zhao FH, Lin MJ, Chen F, etal. Performance of high-risk human papilloma virus DNA testing as a primary screen for cervical cancer: a pooled analysis of individual patient data from17population-basedstudiesfromChina.Lancet Oncol,2010,11:1160-1171.

8. 楊麗,王靜,馬彩玲. 預防性HPV疫苗預防宮頸癌有效性和安全性Meta分析. 中華腫瘤防治雜誌2015年5月第22卷第9期

9. Cervical Cancer Screening Guidelines for Average-Risk Womena

10. 美國疾病預防控制中心(CDC). HPV Vaccine Safety

文:大王

題圖來源:《中國新聞周刊》

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me


1、HPV疫苗的保護效力不止5年,已有研究認為保護作用至少可以持續8年,是否能持久到不需要再次注射,目前沒有定論,但2010年的一份專家意見認為,並不需要做加強注射。退一步說,即便需要在未來繼續注射,還可以參考狂犬疫苗,狂犬疫苗(程序繁瑣)也不能管終生,但以後的(暴露前)加強注射只需再打一針就行,這種加強注射本身針對的還是那些狂犬病高危人群,比如那些接觸活狂犬病毒,製備狂犬病疫苗的工作人員。

2、疫苗只要真的生效,那就能保護你免遭HPV相關毒株的感染,同時也保護著其它人,阻斷病毒在人群中的傳播。而基因檢測只能告訴你是否遭受感染以及什麼型(高危低危),當然對於已經感染者,知道自己是被高危還是低危型感染很有心理安慰作用。

3、目前為止,尚無治療HPV感染的有效方法,多數情況下依賴人體自愈。

4、當前的4價和九價疫苗,還能預防尖銳濕疣。這種很難致命,但讓人痛苦萬分的東西,一旦患上連【50元】的基因檢測都省了,直接讓你痛不欲生。而被男友、老公傳染上尖銳濕疣的女性所在多有。

5、大概華大基因提供50元的HPV(分型?)檢測吧?但如果不帶分型,那就很坑人了。

而是否適合國人,是萬能問句,而國人也不是完全一樣的克隆人,起碼還有北方人和南方人的差別呢?但實際上非洲外人群的基因相似性異常之高,要說有人群差異大到疫苗不起作用,這位董事長完全可以成立一個研究項目,告訴大家這個答案,而不是信口開河的胡亂質疑,很難相信這是一家基因科技公司的掌門人所應該具有的生物醫學方面的科學素養。

補充一篇綜述,有興趣懂專業的可以去看看。一篇整合了HPV疫苗長期有效性和安全性方面的研究的綜述。 De Vincenzo, R., Conte, C., Ricci, C., Scambia, G., & Capelli, G. (2014). Long-term efficacy and safety of human papillomavirus vaccination. International Journal of Women』s Health, 6, 999–1010.


華大基因董事長說HPV疫苗不值得打,有道理嗎?

這些年,互聯網顛覆了很多認知。其中,衝擊最大的莫過於,本應是高山仰止的神一樣的存在,比如院士、教授、高級領導,原來都是那麼的不堪。

經過這麼多年的考驗,像華大基因董事長有關HPV疫苗能有此言論早已見怪不怪了。

有人說,汪建是在秀無知。

答主以為,這還不至於。因為即便生物醫學小白,作為名人,要想發表某方面的言論,也應該大致了解一點相關知識。汪建作為生物醫學業內人士,不可能完全不懂HVP疫苗接種的一級預防與HPV篩查二級預防之間的差別。

HVP疫苗接種是預防危險性HVP感染和相關癌症的發生。HVP病毒篩查僅僅是發現有沒有檢測涵蓋的相關亞型病毒的感染。

更主要的,目前並沒有針對性治療方法,也沒有阻止和逆轉病毒DNA整合進宮頸癌細胞DNA引發變異致癌的方法。

因此,汪建秀的不是無知而是無恥——為了商業利益不惜誤導公眾。

具體到HPV疫苗不值得打?可以考量的因素很多,每個人在充分了解HVP的代價利益基礎上可以根據自己實際情況和意願做出決定。

但是,HVP疫苗接種的一級預防與HPV篩查二級預防完全不是一回事,HPV篩查根本不是HVP疫苗接種值不值得打的考量因素。

至於,外國的疫苗是否適合國內人的情況這個也要再議,更是赤裸裸的扯蛋。因為HVP是不是危險,決定於病毒株類型,而不是人種。

HPV疫苗不值得打,需要考量的因素一般有:

HPV疫苗的有效性

HPV疫苗研發的主要目的是針對宮頸癌的預防。

研究已知,幾種高危人類乳頭狀瘤病毒感染是宮頸癌的確定性原因,超過99%的宮頸癌是HVP感染導致。其中,最主要的病毒株是HPV16和18型,據認為引發美國66%的宮頸癌,這也是二價疫苗涵蓋的兩個病毒亞型。4價疫苗是在包含2價疫苗HPV16和18型基礎上增加另外兩種引發生殖器尖銳濕疣的亞型。而9價疫苗包含引發另外15%宮頸癌(美國)的5個病毒亞型。

另外,HVP感染還會引起令人討厭的性傳播性生殖器尖銳濕疣。這種疾病雖然不致命,卻沒有針對性治療辦法,經常經久不愈,最終能不能痊癒完全依賴於個體的免疫反應。

還有,沒有引起很多人關注的是,HVP感染還會引發女性外陰癌、肛門癌、男性陰莖癌,以及兩性頭頸部癌症,尤其是口咽癌的主要因素。HVP相關的頭頸部癌在男性遠遠高於女性,原因在於男對女的口交非常容易造成HVP感染和傳播。

像美國每年新發HVP相關癌症,女性19200人,主要是宮頸癌,但是男性卻也高達11600例,主要是口咽癌。

有人會質疑說,為什麼都是美國的數據?這是沒辦法的事,美國的研究做的最多,最持久、資料最完整啊。

HPV疫苗被批准之前的研究,及2006年被FDA批准在美國上市後超過9000萬萬劑HPV疫苗的使用看,對於預防HVP感染的有效性的證據是令人信服的。

就是說,接種HPV疫苗的有效性無可置疑。

HVP疫苗保護期限

汪建言論中另一個令人大跌眼鏡的說法是:隔五年需要重新注射。

意思就是說,HVP疫苗保護期限只有5年。

然而,事實是,研究表明,HPV疫苗可以提供持久的抗HPV感染保護。

具體證據上,由於HVP疫苗相對來說畢竟是新疫苗,總共研究期限是有限的。但是,2價和4價HVP疫苗在個體的接種歷史已經超過十年,迄今為止還沒有發現保護作用隨時間減少的證據。

這也是HVP相關接種推薦中沒有涉及需要加強接種的原因。

HVP疫苗接種的安全性

雖然跟大多數疫苗一樣,HVP疫苗的安全性也受到攻擊。

但是,研究證據顯示,HVP疫苗至少跟其他經過批准上市的疫苗同樣安全。

經濟賬

這包括絕對價格考慮,一生中宮頸癌風險性大小和不同年齡階段接種可能獲得保護價值的衡量。

作為還沒有國產產品的新疫苗,HVP疫苗價格的確不菲,絕對價格的經濟負擔是一個必須考慮的因素。

另一個因素是,宮頸癌,和其他HVP相關癌症畢竟並非最常見的癌症,也並非最主要的癌症死亡原因。一個人一生中患上HVP相關癌症的機會,尤其是死於宮頸癌的風險,要遠遠低於很多其他具有更大風險的疾病,比如心血管病,其他最常見的癌症,甚至其他一些疫苗可預防性疾病。

比如,與其他一些自費疫苗相比,全部接種還是優先選擇哪一些的問題。

假設,假以時日,HVP疫苗像英國、美國納入我國國家疫苗接種計劃或醫保覆蓋,即成為免費疫苗,那麼,對於暴露前即11、12歲女孩,甚至男孩,建議都必須接種。

另外一個因素就是,已經有HVP暴露的人,由於人群中HPV感染率很高而感染又通常是沒有癥狀的,即是不是感染或曾經感染很難知道。暴露後HVP疫苗的保護範圍也就窄了,保護作用也就僅限於還沒有暴露的病毒株。這也就意味著接種的保護利益的降低,在計算利益代價比是分子的減小。

總之,對於一般人來說,HVP疫苗是不是值得接種,最值得考慮的還是經濟。

如果有人買單,接種時必須的,無論女孩還是男孩。畢竟是難得的可以明確終生可以預防一類相對常見癌症的有效方法。


中國基因測序界龍頭華大基因董事長汪健,作為一個商人,或許是有話語權的,但在公共預防領域,他手中的話筒不該是常開狀態。在最近一次財經節目的採訪中,他通過算一筆經濟賬來推導出一個建議:通過宮頸癌基因篩查替代HPV疫苗的接種,他覺得前者性價比更高。

預防與篩查,本來是一對互補的好兄弟。預防如果無法做到100%,篩查是最後一道防線,篩查的特異性和敏感度如果不是100%,預防的重要性就更不言而喻。譬如孕婦補充葉酸是為了預防胎兒神經管畸形,而孕12周時做的超聲是神經管畸形的大排畸,這二者是相輔相成的,不能說誰替代誰這樣的外行話,內行看門道,外行看熱鬧,而華大CEO恰恰就說了這樣一句「外行話」

華大的HPV篩查試劑盒是經過CFDA認證上市的正規產品,這不假。

這個試劑盒篩查用的取材是婦產科醫生用宮頸刷從患者宮頸刮取的脫落細胞。取材的環節就受到個人手法等因素干擾,在病毒基因測序環節也並非100%精準。在沒有充分的循證醫學證據支持前,拋出「用篩查來取代預防」是不可取的

有人問女同胞有宮頸癌篩查,男同胞HPV感染有篩查么?抱歉,並沒有

那男同胞需要接種HPV疫苗么?手札君的建議是——跟著指南走,別跟著董事長

美國兒科協會(AAP)2012年發布指南《HPV vaccine re commendation》,指南中對於男生接種HPV疫苗給出如下建議。

1、建議11-13歲男孩常規接種

2、13-21歲男孩應該接種

3、22-26歲男生可以接種,但並未到推薦的級別

4、有同性性行為或HIV感染等男生即使大於26歲亦推薦接種。

但有一點需要注意的是,指南中提到的疫苗為4價疫苗(即涵蓋了HPV6、11、16、18),而國內目前允許上市的為2價疫苗,對於生殖器疣預防作用甚微。

最後針對國內的男生給出兩點提醒

1、男性接種HPV疫苗至少應為4價疫苗,而國內上市的2價疫苗因只針對女性宮頸癌防護,故不推薦男性接種。

2、HPV亞型眾多,故HPV疫苗接種不是萬金油。

看文字太累?手札君為你們準備了一圖讀懂系列。

覺得圖片太小?那是因為你沒有點擊放大呢


完全沒有道理,HPV疫苗和基因檢測的作用完全不一樣,是在HPV兩個階段做預防。打個比方,HPV疫苗相當於安全套,基因檢測就相當於驗孕棒。基因檢測的前提是已經感染HPV才能檢測到,而HPV疫苗完全是預防作用,避免HPV感染。如果HPV疫苗能做位,就完全不需要後面的基因檢測,基因檢測陽性的話意味著已經感染了HPV病毒。就像安全套如果能做到100%防護,驗孕棒就沒有實際操作意義。

不過好像國內引進的HPV疫苗是二價或者四價的,二價只針對預防16、18這兩種高危亞型HPV,不過在上海發現的宮頸癌患者中,16、18這兩種亞型佔70%,所以還是能夠預防大部分危險HPV病毒的。而很多女性選擇國外或者香港打疫苗的原因在於這些地方的HPV疫苗是九價的,理論上九價疫苗的預防範圍又更廣,可以預防90%的宮頸癌。

HPV基因檢測是基於分子水平的檢測方法,直接檢測宮頸癌的特異性致病基因,同時通過基因分型更加客觀地評是否已經有宮頸癌癌前病變或癌變風險,只能在臨床癌前病變階段及時發現病情,所以基因檢測的前提是已經感染HPV病毒。當然,華大基因對於HPV基因型檢測技術的能力還是不容置疑的。華大基因很早就推出的HPV基因分型檢測,可以對全部中高危HPV型別HPV致病病毒精確分型,也已經有做過超過250萬份HPV基因檢測樣本。但總之,能夠用安全套做到的預防,就不要非得等到驗孕棒是陽性了再去著急。


這個言論是混亂的,直接顛覆了我對華大基因品牌的印象,華大應該出來消毒。

有人解讀說華大基因董事長反對的不是打HPV疫苗,而是去香港打疫苗。即使原意如此,也不需要來算基因檢測的經濟賬,應該解釋的是可以在國內打二價或者四價的疫苗。雖然比較早一點的疫苗只能針對兩種或者四種病毒,沒有香港能打的九價疫苗罩住的病毒多,但是由於九價疫苗額外有效的病毒株都比較少見,而且疫苗還有交叉反應,總體上這些疫苗的效果差別沒有那麼大。

既然董事長出來算了賬,那我們可以好好算算這筆賬。算賬要算需要花多少錢,但是更要算這錢需不需要花。董事長說華大的這個HPV基因檢測,每3年花50塊錢做一次。問題來了:誰需要這個檢測?知道了這個檢測結果又有什麼用?對於宮頸癌來說,真正的有效檢測是宮頸刮片,即便是打了HPV疫苗的,也必須要做這個檢測,因為疫苗不能保證100%的防護。由於國際上目前沒有有效的對付HPV感染的治療方案,所以即便基因檢測查出了HPV陽性,然並卵,沒法進行有效的治療,反而會給消費者帶來鬱悶的心情。總結一下:HPV疫苗是能夠實實在在預防宮頸癌和其他癌症的,所以這個錢花得值;相反,HPV的基因檢測對一般的消費者沒有什麼實際意義,即便價格很便宜,也屬於過度醫療的消費。

當然,我剛才說的是國際上沒有有效對付HPV感染的治療方案,但是中國的情況有點特殊。最近很多文章都在扒中國的神葯,對於HPV,中國也是有神葯的。前不久還有人問我一個治療HPV的藥物,我查了一下,連正規的藥物批號都沒有,有的大概是一個消毒劑的批號。貧窮可以限制我的想像力,但是卻能激發出很多人的想像力。如果你相信的不是國際標準而是中國的標準,那會有一條龍的服務在等著伺候你。

有人可能不同意,會說用了什麼什麼藥物,HPV感染從陽性轉成陰性,說明治療有效。但是我可以悄悄告訴你一個事實:感染了HPV,即便不做什麼治療,人體的免疫系統也能讓有的病毒轉陰。

既然沒有好的治療方法,最有效的辦法自然就是注射疫苗預防病毒。需要說明的是,目前這疫苗是預防性的,適應證是在感染前注射,而不是在基因檢測出有HPV感染後再注射。

當HPV疫苗出來的時候,有人說:HPV能否真正減少宮頸癌的發病數還需要再議。

當HPV疫苗減少宮頸癌的發病數據已經在國際上獲得公認,有人又說:外國的疫苗是否適合國內人的情況這個也要再議。

用中國人的特稟體質把國際上先進的藥物擋在國門之外,這個不是在保護國人,而是在對國人造成傷害。國人都不答應了,所以才有走私葯,才有出國醫療,才有到香港打疫苗。CFDA都意識到這個錯誤,現在已經在修改政策,以促進國外新葯儘快進入中國。

可是,現在又有人來拿錢說事,中國缺錢嗎?在中國,錢不是問題,健康才是問題。


我認為都重要,誰也取代不了誰。

首先談談疫苗。眾所周知,我們國家剛剛引進的疫苗是四價的,在北美以及亞洲絕大部分地區早已經在普及九價疫苗。這個九價疫苗已經考慮到了部分在亞洲流行的亞型。算上交叉保護(因為有的亞型基因類似,所以雖然是九價,但是真正可以保護可以達到幾十種亞型)再結合導致宮頸癌主要的罪魁禍首是16/18,以及導致尖銳濕疣的7/11,四個亞型,最新的九價疫苗可以防護98%以上的HPV引起的疾病。

其次談談注射費用,這個費用是偽命題。如果是按照目前的方式注射疫苗,絕對天價,因為你要去香港,還要去三次,再加上注射本身的費用,沒有一萬元 也差不多了。(本人住在北方)但是,如果政府出面,把HPV疫苗免疫納入免費醫療系統。或者說不用免費,找到默沙東公司直接談判,中國人口這麼多,需要的數量這麼大,相信成本降下來根本不是問題。

談到這 ,我心裡一直有個疑問,HPV疫苗已經有10多年歷史了 從早期的兩價疫苗,到去年(2016年)上市的九價 ,在所有的發達國家都已經普及。朋友的孩子在溫哥華,五年級就免費注射了九價疫苗。在日本,在香港,在韓國,都會接種而且是普遍的!而我們國家兩價的姍姍來遲,四價的剛剛獲批上市(2017年底)這期間相關機構都做什麼了?還在審核啥?不禁問個敏感的問題,在這等待期間有多少人傳染上HPV病毒,又有多少人罹患宮頸癌和尖銳濕疣。

難道中國人的身體和香港,日本,韓國人不一樣。難道我們的審核標準高過美國的FDI?

再說說男人為什麼要注射四價以上的疫苗,其實男性也攜帶HPV病毒,如果是16/18亞型,由於男性的生理結構,一般對自己危害不大,但是通過性行為會傳染給女性導致女性感染。如果攜帶的是7/11亞型,那就是尖銳濕疣,也就是性病。所意不要說,我一個男的為啥注射宮頸癌疫苗了。其實,你要注射的是HPV病毒疫苗,為了你的家人和孩子,有條件最好注射。

最後,還有一個問題需要澄清,就是查出HPV陽性 是不是疫苗就不需要注射了?請別忘記,HPV疫苗目前是4價的 ,香港是9價的,你萬一體檢查出來的是陽性,一般也就是某個亞型陽性。其他亞型還是陰性 注射疫苗還是有保護作用的。

好期待國家重視這個疫苗,要麼我們的某醫藥公司仿製出來,要麼就請放開審核(或者加速審核),儘快將9價的最新疫苗引進,將價格降下來。別再讓人們去香港排隊打疫苗。其實很丟人的。

我們人多,市場大,政府出面一定能辦到。真的希望宮頸癌和尖銳濕疣在中國絕跡。就像乙肝疫苗的功效一樣。新生代的孩子們現在基本沒有乙肝了。

如果普遍接種HPV疫苗,宮頸癌和尖銳濕疣就會在中國慢慢絕跡。這難道不也是所有中國人的夢想嗎。


作為一個從事免疫預防的工作者,我想說一下自己的看法。

首先,汪健對疫苗的描述是基本正確的。關於接種疫苗後的有效保護期接種HPV疫苗後,一種說法是4.3—6年,美國疾控中心的數據是8—10年。出現數據偏差的原因,一個是個體差異,另一個是因為此疫苗2006年才在美國上市,至今該疫苗也就用了10年左右,所有的數據還有待觀察和統計。

第二,目前的數據,HPV疫苗的保護率為90%,跟大部分疫苗相比,這個數據不高也不低。需要指出的是,90%這個數字來源於目前的大數據標本,並不代表某個人產生抗體的幾率。目前沒有任何一種疫苗敢號稱百分之百產生抗體,這不是預防接種門診和醫生推卸責任的說詞,而是科學和事實。聯想起前一陣子好多家長擔心脊灰減毒疫苗致殘的幾率,還有那句「對於大家是百萬分之一,對於生病的孩子就是百分之百」的口號,您自己考慮。

第三,我並不清楚汪健所說的基因檢測是什麼意思。如果是說基因組裡顯示罹患宮頸癌的風險高低,那沒有意義,高風險不代表現實中患病幾率高,低風險也不表示可以高枕無憂。如果是說儘早檢測是否感染,那與疫苗無關。所有的疾病,包括癌症,都要遵循早發現,早診斷,早治療的原則,儘早的診斷和治療,才能得到最好的預後。話說回來,都已經得病了,怎麼也不如打個疫苗免疫一下的好。

總之,個人的觀點,目前HPV疫苗的現狀是,效期較短,保護率較高,價格偏貴,但對於保護健康,確實是個很好的選擇,而基因檢測,也是提倡進行的,對於任何疾病,三早都是治療的金指標。這些觀點並不是非黑即白的對立,關鍵是看您自己的觀點,還有財力。

忍不住說一句題外話,我不無陰暗的想,目前對於HPV的熱議,除了人民群眾對自身健康的重視,生活水平的提高,捨得為健康投資的大原因外,是否也有「國外都打了,有錢人都去香港打」,外來的和尚好念經的原因?如果這是國內首先發明和應用,90%的保護率,5年的效期,兩三千的價格,那會不會鋪天蓋地,排山倒海?


我就知道這裡面的噴子特別多,你先別管別人說的到底有沒有道理,你去了解這個疫苗,它的副作用大的要死,如果你實在不介意的話,也別管別人說什麼,勇敢點帶著你的老婆女兒,去打這個疫苗,運氣好點什麼事都沒有,運氣差點你後半輩子都來照顧你老婆跟小女兒吧,因為她們基本上生活不能治理!


沒道理!疫苗接種跟基因檢測是兩碼事。疫苗接種在預防疾病取得的成效有目共睹。現在我們正常的疫苗接種分兩類,一類疫苗如兒童的計劃免疫,國家免費接種,如乙腦,結核,白百破,乙肝等等。二類疫苗大部分是自費的,如流感,狂犬病等等。現在發現一些癌症的發生跟病毒有關,預防病毒感染,可以預防癌症發生。hpv疫苗就是起這樣的作用。不過有些病毒有一系列亞型,不能交叉預防。有預防比沒預防好毋庸置疑。


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