2018年城鎮居民醫保交費180元,其中個人買葯能用多少錢?


2018城鄉醫保馬上要繳費了,繳費時間為:10月17日到12月20日。

繳費規範:不分未成年人和成年人,金額一致為180元/人,低保目標、重度殘疾人和低收入家庭60歲以上的老人繳費金額為90元/人。

繳費方法:本年繳費不再收取現金,繳費方法分為三種狀況:一是參保居民已領取了社保卡;二是參保居民未領到社保卡;三是低保目標、重度殘疾人和低收入家庭60歲以上老人。

關於第一種狀況的參保居民需持社保卡到所屬街道辦事處勞作保證渠道簽定「贊同批量代扣醫療穩妥基金確認書」,簽定完畢後,到中行就近網點激活社保卡金融賬戶,並足額存入扣款金額由中國銀行一致扣款,完結參保繳費。另外還可採納人社自助終端(布放點在各街道辦事處)、中國銀行自助終端(布放在中行各網點)、中國銀行手機銀行、中國銀行網上銀行完結參保繳費,無需再到街道辦事處勞作保證渠道進行參保信息系統錄入。

門診報銷:居民門診看病時報銷為定額報銷,在1,2,3級醫院普通門診診察時,分別為5元,7元,10元。個人只需分別支付1元,2元,5元。而大學生的門診定額標準為100元/人/學年,城鄉居民以及參保的新生兒普通門診定額包干額度為80元。

住院報銷:對參保人員一個天然年度內,個人擔負的合規醫療費用累計超越大病穩妥起付線以上費用原則上分七段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至5萬元(含)部分報銷55%,5萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至10萬元(含)部分報銷65%,10萬元以上至12萬元(含)部分報銷70%,12萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超越20萬元。未按相關政策分級轉診的應下降付出份額,需求留意的是,全市城鄉居民參保人員住院醫療費(含門診特別病種)累計個人自付總額(全自費部分在外)超越大病補償起付線(1萬元)以上部分,才由大病穩妥按規則份額補償。

以上是2018年城鎮居民繳費新規定。

(來源於互聯網,具體事項根據自己的實際情況)

這是我去年繳費貼圖:

一般小病吃藥就從藥店買,覺得指定的醫療點,花錢也不少。啰哩啰嗦的,省不下幾個錢。住院報銷還行吧。不過,除了老人住過,別人還真沒用過呢。但願誰也別用,畢竟不是啥好事。


醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。2018年城鎮居民醫療保險交費180元,在一個結算年度內最高可以報銷15萬!接下來我們詳細說一說我們的醫療保險那些事兒;

各類人群醫療報銷比例是多少那?值得我們關注

學生、兒童

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。


像題主說的每年能買多少葯?如果我們的過了三級醫院的起付標準後就可以正常報銷,報銷的比例也是很大的;有一個上限值是2000元;醫療保險為了我們老百姓徹徹底底辦了實事兒;

除此之外老人和兒童還會有不同的報銷比例和標準,我們可以通過上面的數據就可以看出年老人和孩子報銷比例更大一些;

那我們怎麼看病報銷的更多一些那?

首先能在一級醫院治療的就在選擇一級醫院,如果不能在一級醫院治療那也要去醫院住院,然後轉院到可以治療的其他醫院,在其他醫院病治好後恢復階段可以轉院到我們開始的一級醫院,這樣才能保證對大比例的報銷;

那些人能參加基礎醫療保險那?

每年的9月到12月到次年的8月是繳納醫療保險的時期,學生可以在學校統一繳納;

2018年醫療保險繳費多少那?

  1. 城鄉居民參加2018年居民醫保,2017年9月-2018年6月參保繳費,一檔每人每年180元,二檔每人每年450元。2018年7月-9月參保繳費,一檔每人每年180元+財政補助部分,二檔每人每年450元+財政補助部分。
  2. 大學生參加2017年秋-2018年春學年居民醫保,在2017年秋季開學之日起60日內參保繳費,一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元。
  3. 新生兒參加2018年居民醫保,2018年1月-6月底參保繳費,一檔每人每年180元,二檔每人每年450元。2018年7月-12月底參保繳費,一檔每人每年180元+財政補助部分,二檔每人每年450元+財政補助部分。提醒注意的是,2018年10月-12月出生的新生兒,在2019年初(出生90天內)參保繳費的,也按此標準繳費。

其實我們所繳納的180元之外還有財政補助給我們的,其實我們應該感到知足,這麼大人口基數,能把醫療做到現在這樣已經相當不容易,雖然有待提高但是相對發展中他國我們是幸福的;

2018年醫療保險在哪裡辦理那?

  1. 據介紹,城鄉居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,在戶籍所在地的鄉鎮(街道)或村(社區)公共服務中心參保繳費。
  2. 中小學、中等職業學校、特殊教育在冊學生,托幼機構在園幼兒可按照當地政府要求,在就讀學校參保繳費。全家在市內跨區縣(自治縣)異地居住,可委託他人在戶籍所在地區縣(自治縣)參保繳費,也可在居住地區縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次參保繳費。
  3. 持有居住證的市外戶籍居民,在居住地的鄉鎮(街道)或村(社區)公共服務中心參保繳費。在校大學生在就讀學校參保繳費。新生兒由監護人在其戶籍所在地鄉鎮(街道)辦理參保繳費

現在的醫療保險辦理也是相當的方便,我們農村老家都是去家裡挨家挨戶的上門收取的;一個地方個方法吧,如果找不到地方的可以到所在社區問一下或是打社保中心問一下;

醫療保險享受那些住院待遇那?

居民醫保參保人按規定比例報銷醫保政策範圍內住院費用;不幸罹患大病的,自付費用超過一定標準後享有大病保銷待遇等。

個人建議參加居民醫保二檔,全年費用只比參加一檔多270元,但住院報銷比例二檔要多5%,年報銷封頂線二檔比一檔多4萬(未成年人報銷封頂線多5萬)

通過上述的報銷對比,其實二檔對於住院報銷來說更合算;

醫療保險享受那些門診待遇那?

  1. 門診診察費按有關規定,和職工醫保參保人一樣定額報銷。比如,在一、二、三級醫院掛普通門診看病,醫保每次分別定額報銷5元、7元、10元,個人只需分別自付1元、2元、5元。
  2. 舉個例子,張大媽參加了居民醫保,她到鎮上衛生院看病。挂號時她使用社保卡(醫保卡)掛普通號,醫保報銷5元診察費,個人只付1元。門診拿葯,醫保定額包干支付80元/年;另外,因為她和鎮衛生院已簽約,醫保還能再為她提供門診統籌報銷100元/年(按2017年標準)。
  3. 大學生2017年9月-2018年8月普通門診定額標準:100元/人/學年。門診診察費可按有關規定定額報銷。

去年隔壁老王家的媳婦得了乳腺癌,在當地醫院住院後然後轉院到外地治療,後期又轉院回來康復治療;一共大概在7萬左右,因為是低保戶,還有其他鎮里補助,雜七雜八的都報銷之後,自己也就花3萬左右;

這就是發生在身邊的事情,如果沒有繳納醫療保險,看病將是我們每個家庭最大的負擔;所以我們能有今天這樣的醫療服務,我們應該值得開心幸福;一年180元我感覺真的值得;

今天就分享到這吧!如果有關社保的問題可以在下面評論或是關注我,非常感謝;


謝謝邀請。

首先贊一個您的表述。現在沒有什麼所謂的「農村戶口」了,叫「城鄉居民」,不論是住在是城裡還是鄉下,都是國家「居民」了。

醫保分兩個帳戶,個人帳戶,統籌帳戶。前者可以在定點藥店買葯,後者有的地方不行,但是可以找那些可以「刷醫保卡」的特別藥店。如果外地使用也不行的。但住院期間的「用藥」可以按比例報銷。

城鎮居民的醫保不同與企業的職工醫保,它沒有個人帳戶,所以不能用它在藥店刷卡買葯。

值得注意的是,城鄉最低生活保障對象、農村五保對象、農村獨女及雙女戶父母、城鎮「三無」(無生活來源、無勞動能力、無法定贍養人)人員、孤兒、重度殘疾人、70周歲以上老人,個人不需繳費,享受相關報銷待遇。精準扶貧對象也全部納入醫保範圍,並逐步提高報銷比例,減輕貧困戶醫療負擔。

具體的一些情況我看很多高人都回答過了,書生不再贅述。

就說說城鎮居民醫療保險卡如何使用吧。

1、醫保卡使用範圍:參保人員在定點醫院、定點門診醫療機構就醫就診時可憑刷卡辦理即時結算手續。

2、醫保卡刷卡

(1)普通門診刷卡:參保人員憑醫保卡到自己選定的門診定點醫療機構就醫購葯時,直接刷卡。符合《國家基本藥物》的門診費用,按一定比例予以限額報銷。

(2)住院刷卡:需要住院治療的參保人員持醫療保險證和醫保卡到定點醫院刷卡辦理住院登記手續。出院結算時,即時報銷,報銷費用由統籌基金支付,個人只交個人負擔部分的費用。

(3)門診慢性病刷卡:參保人員持醫保卡到到慢性病門診定點醫療機構刷卡就醫,超過起付線標準後即時報銷,個人只交個人負擔部分的費用。

(4)醫保經辦機構報銷刷卡:參保人員發生的統籌區域以外的轉診轉院醫療費用或異地安置人員的住院醫療費用,報銷時,需持醫保卡、住院發票、明細賬單等相關資料,到醫療保險經辦機構刷卡報銷,所報銷的醫療費用在報銷完畢後10個工作日內劃入醫保卡,參保人員可持醫保卡到就近的農業銀行網點支取報銷的醫療費。

3、醫保卡密碼:醫保卡個人賬戶的初始密碼為空。持卡人不修改初始密碼的,默認為該用戶不啟用密碼,辦理業務時不需輸入密碼。初始密碼一旦修改過,就默認為該用戶啟用密碼,以後憑卡辦理業務時均需輸入密碼。若設置密碼,必須設為六位阿拉伯數字。用戶遺忘密碼,需提供社會保障卡和持卡人有效證件,到社會保障卡發行處進行用戶密碼重置。代辦需提供醫保卡和雙方身份證原件。

4、醫保卡的保管:參保人員要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,持卡人應當及時申請掛失。

正式掛失:正常工作時間內,持卡人憑本人身份證件原件及複印件、一張一寸免冠彩照到市人力資源和社會保障局社會保障卡發行處(臨沂市沂蒙路173號)辦理正式掛失。若本人身份證件也同時遺失,可提供戶口簿、戶籍證明或單位出具的身份證明。

預掛失:正常工作時間外,持卡人可憑卡號和身份證到就近的能刷卡的定點醫院辦理預掛失,需在2天之內辦理正式掛失。

5、其他注意事項:注意不要將醫保卡和手機等磁性物體一起存放,以免消磁。要避高溫、高壓。

最後書生想說,隨著中國的經濟發展國力日益強大,國民的福利也在逐漸增長的,儘管還存在一些不如意處,但首先應該說,國家想到了,辦開了。前些日子走了一位名人,107歲。大家想想,咱都珍惜身體,活到百歲,可以多拿國家多少福利小錢錢啊。所以說,身體不光是革命的本錢了,壽命也是搖錢樹~~再過些年,國人也能像西歐有些小國那樣,「躺床上」享受經濟以及科技、專利等等的福利啦。大河滿了小河豐,就是這個道理呢。


嗨!我是大熊。。。

近幾年,城鄉居民基本醫療保險繳費標準逐年上升。2016年度的繳費標準為120元,相比2015年度上調35元,2017年度的繳費標準為每年每人150元,相比2016年度上調30元,2018年的繳費標準為每年每人180元,相比2017年度上調30元

醫保上漲解釋為:覆蓋病種範圍更廣,報銷比例更高所以漲價。。。


2018年城鄉居民醫保的參保對象為

在新鄉市行政區域內不屬於職工基本醫療保險覆蓋範圍的人員,主要包括農村居民、城鎮非從業居民、各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業高中、中專、技校學生。

而且今年城鄉居民醫保繳費不再以年齡為界限,普通人群統一繳費標準為180元。城鄉居民以家庭為單位參保繳費,低保人員到指定地點繳納。

需要注意的是,新參保人員辦理繳費手續時,要攜帶身份證或戶口簿和一張一寸照片原是城鎮職工醫保停保的,需要到社保中心開具停保證明,才可繳納城鄉居民醫療保險。

參保後可享受以下醫療待遇:

以住院為例,在鄉級衛生院、社區醫療機構就醫,起付標準為200元,報銷比例為90%;縣級的起付標準是400元,報銷比例80%;

市級醫療機構中,二級或相當規模以下醫院,起付標準是600元,報銷比例是80%,三級醫院起付標準是1000元,1000元-4000元之間報銷53%,4000元以上是72%。

2018年度門診特定病種待遇依然包含25個病種,與2017年度不同的是,A類、B類以及C類疾病的報銷比例由原來的60%上調至65%,而D類以及E類疾病報銷比例由原來的60%上調至75%

此外,嚴重精神障礙類疾病每年報銷限額也有所不同,2017年度其每年報銷限額為10000元,而2018年度則被納入基本醫保和大病保險最高支付限額內。據了解,2018年度城鄉居民基本醫療保險參保人最高報銷限額為每人每年30萬元,其中基本醫保20萬元,大病保險10萬元。

在普通門診報銷辦法方面, 2018年度城鄉居民基本醫療保險參保人在參保地鎮衛生院(社區衛生服務中心)、定點村衛生站就診,以及開展家庭醫生式服務試點發生的符合政策規定的醫療費用,不設起付線,按50%支付,每一參保人每次最高支付25元,每一年度累計最高支付100元。

城鎮居民醫保算是利民政策吧,但是我怎麼感覺看一個感冒這麼貴呢?


我是大熊--但行好事,莫問前程。


答案是0元。但是!城鎮居民醫保是一個非常合算的保險,以低保費、高保障為其特點,重點向基層衛生服務機構傾斜。

為什麼這麼說,就題目所說的,你2018年僅僅繳納180元。而職工醫保籌資比例一般是職工工資的11%(2%個人+9%單位),自謀職業人員要全額承擔。你知道這意味著什麼?5000塊的工資,每月繳費就達550元,每年高達6600元,是你繳費標準的36.7倍。

你們住院會一樣享受報銷待遇,一般達到75%以上(一級醫院),三甲級(最好的)醫院只有一半多(55%),而職工醫保可達86%。

而關於醫保個人賬戶買葯的部分,居民醫保是沒有個人賬戶的,也就是說不能用交居民醫保的錢買葯。只有職工醫保有個人買葯錢,一般每月返還至個人賬戶2%-4%的繳費比例或者退休金。

最近幾年城鎮居民醫保的發展趨勢,

今年,國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(國發〔2017〕3號),要逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

後來,人社部發布了《關於做好2017年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》(人社部發〔2017〕36號)。提高了我們居民醫保的繳費標準,人均至少180元;同時,也提高了政府的補貼標準達到了450元。

2018年青島將居民醫保的繳費標準提升了,一檔繳費成年居民由原每人每年370元調整為每人每年390元;二檔繳費成年居民、少年兒童由原每人每年175元調整為每人每年260元;大學生由原每人每年110元調整為每人每年125元。

財政也增加了補助標準。對一檔繳費成年居民、二檔繳費成年居民少年兒童和大學生補助標準每人每年分別提高到690元、480元,分別提高了130元。

繳費標準不僅在提升,待遇標準也在提升。

因此,從2018年度開始,青島市將進一步調整提高居民社會醫療保險相關待遇。

(一)提高基本醫療保險相關待遇。二檔繳費居民在一級定點醫療機構住院發生的統籌支付範圍內醫療費用,起付標準以上的部分,基本醫療保險統籌基金的報銷比例由80%調整為85%。其在一級定點醫療機構發生的符合門診大病相關規定的醫療費用,報銷比例由75%調整為80%。

(二)提高大病醫療保險超限補貼相關待遇。二檔繳費居民發生的符合統籌支付範圍、超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,大病醫療保險資金的報銷比例由75%調整為80%。

(三)調整門診統籌相關政策。二檔繳費居民、少年兒童的門診統籌醫療費包干標準由原來的每人每年50元提高到70元,年度最高支付額由原來的300元提高到400元。

(四)調整長期醫療護理保險相關待遇。符合條件的二檔繳費成年居民,接受社區巡護服務期間發生的符合規定的醫療護理費,報銷比例由60%調整為70%。


城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,具有強制性,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險是政府組織實施,以家庭繳費為主,財政給予適當補助,以大病統籌為主的醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,具有強制性,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度。1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度,之後又啟動了新型農村合作醫療制度試點,建立了城鄉醫療救助制度。

目前沒有醫療保障制度安排的主要是城鎮非從業居民。為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標,國務院決定,從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點(以下簡稱試點)。各地區各部門要充分認識這項工作的重要性,將其作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務,高度重視,統籌規劃,規範引導,穩步推進。

一是參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經濟負擔。

二是參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現出「一人有病萬家幫」的互助共濟精神。

三是解除參保人的後顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分,設定不同的醫療待遇起付期,辦法實施六個月內參保者,醫療待遇起付期為三個月,未成年居民醫療待遇無起付期;六個月後參保者(含未成年居民,下同),醫療待遇起付期為一年;一年後參保者,醫療待遇起付期延長至二年;低保居民醫療待遇無起付期。

保險待遇

1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付範圍和標準按照雲南省城鎮居民基本醫療保險藥品目錄,診療項目和醫療服務設施範圍和標準執行。

2、起付標準(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。

3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)

4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住院越小的醫院,報得越多些)

5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

起付標準和報銷比例

一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。

與城鎮職工醫療保險的區別

1、與城鎮職工醫保和城鎮居民醫保是兩種不同的醫療保險形式。

2、各自具有不同的針對性和受眾範圍,城鎮職工醫保是針對與單位建立了勞動關係的城鎮職工,醫保以由單位和個人共同繳納醫保費用,單位繳大頭,個人繳小頭;而城鎮居民醫保是國家就城鎮無業人員,城鎮低收入家庭,建立的基本醫療保險。

3、職工醫保繳費基數是職工本人的工資,每月扣繳(一般每月一兩百元),居民醫保的基數是城鎮最低生活保障,一年繳一次(一般地區一年一百多塊錢),二者在繳費基數上相差很大。

4、在保障範圍上,相差以很大,職工醫保每年返所繳保險費的[30]左右到個人賬戶可以作為門診費用,由職工個人自行支配,住院按社保醫療範圍報銷費用;而居民醫保只報銷在二級以上醫院住院醫療費的50%-70%,門診費不報銷。

5、在時效上,職工社保醫保為按月繳費,繳夠25年後可不再繳,之後可一直享受醫保待遇,包括門診和住院,城鎮居民醫保, 繳一年享受一年,不繳費不享受。

關於補卡事宜

醫保卡如果不慎遺失或損壞,可憑村(居委會)遺失證明和本人身份證(戶口本)在工作日到合作醫療管理中心補辦。一定要兩證齊全。


2018年度城鄉居民醫保參保登記繳費9月5日開始,至12月20日結束。個人繳費標準首次統一為每年180元,不再區分成年人、未成年人。

其中,2009級至2013級大學生等,個人繳費方式已按學制繳費且經辦機構一次性收取後統一繳入基金專戶的,繳費標準按原標準執行,不再按調整後的標準進行補繳。



只有職工醫保買葯才能報銷,城鎮居民醫保可以享受這些待遇:


1.參保人員當年發生的政策範圍內門診醫療費用未超過起付標準的,次年門診起付標準在規定標準基礎上降低100元;連續2年、3年未超過起付標準的,次年起付標準分別降低200元、300元。在享受降低門診起付線年度內,參保人員報銷門診醫療費用的,從次年起恢復降低起付線前的門診起付標準。

3.參保人員在本市二級定點醫院門(急)診就醫打破區域限制,在一個參保年度內,可在全市範圍內任意選擇一家作為門(急)診就醫醫院,在辦理登記手續後發生的門(急)診醫療費用,由居民醫保基金按規定報銷。辦理登記手續的機構為:鄉鎮(街道)勞服中心、居民醫保服務中心、社保分中心或定點醫院。

4.異地居住的本市戶籍參保人員,在選定的四家異地就醫診療醫院中,選擇一家二級定點醫院作為異地門(急)診就醫診療醫院。在辦理登記手續後發生的符合我市基本醫保政策範圍內的門(急)診醫療費用,由居民醫保基金按規定報銷。

5.在一個年度內,參保人員患病住院(含門診特定疾病),在基本醫療保險報銷後,政策範圍內個人負擔2萬元以上、30萬元以下的醫療費用,納入居民大病保險給付範圍。

6.意外

意外醫療。參保人員發生的6000元以下的醫療費用,報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用,報銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。

意外傷殘。因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經鑒定傷殘等級為4級的,補助2萬元;傷殘等級為3級的,補助2.5萬元;傷殘等級為2級的,補助3萬元;傷殘等級為1級的,補助3.5萬元。

意外身故。參保人員意外傷害死亡的,按照規定標準對其法定繼承人一次性給付。


摘錄了網友的解釋,請參閱:

2017年我省城鄉居民醫保個人繳費標準為人均180元,其中,全日制在校大中專院校學生的個人年度繳費標準為150元,其他城鄉居民個人年度繳費標準不低於180元(具體標準由各省轄市、省直管縣市確定)。

  城鄉居民醫保費每年繳納一次,繳費時間原則上為每年的9月至12月,繳費次年享受

以下是具體解釋:

學生、兒童

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

居民醫保參保人按規定比例報銷醫保政策範圍內住院費用;不幸罹患大病的,自付費用超過一定標準後享有大病保銷待遇等。

個人建議參加居民醫保二檔,全年費用只比參加一檔多270元,但住院報銷比例二檔要多5%,年報銷封頂線二檔比一檔多4萬(未成年人報銷封頂線多5萬)

醫療保險享受的門診待遇:

門診診察費按有關規定,和職工醫保參保人一樣定額報銷。比如,在一、二、三級醫院掛普通門診看病,醫保每次分別定額報銷5元、7元、10元,個人只需分別自付1元、2元、5元。

舉個例子,張大媽參加了居民醫保,她到鎮上衛生院看病。挂號時她使用社保卡(醫保卡)掛普通號,醫保報銷5元診察費,個人只付1元。門診拿葯,醫保定額包干支付80元/年;另外,因為她和鎮衛生院已簽約,醫保還能再為她提供門診統籌報銷100元/年(按2017年標準)。

大學生2017年9月-2018年8月普通門診定額標準:100元/人/學年。門診診察費可按有關規定定額報銷。

去年隔壁老王家的媳婦得了乳腺癌,在當地醫院住院後然後轉院到外地治療,後期又轉院回來康復治療;一共大概在7萬左右,因為是低保戶,還有其他鎮里補助,雜七雜八的都報銷之後,自己也就花3萬左右。


首先我們先了解一下各類人群報銷比例:

1.學生、兒童

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

2.年滿70周歲及以上

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

3.其他城鎮居民

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

基本醫療保險藥品報銷:

  納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。

1.甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

2.乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。

  以下藥品不在基本醫保報銷範圍:(1)主要起營養滋補作用的藥品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;(4)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

據題主說的個人買葯能用多少錢?可以按上面的分類來參考哦


首先,我們要清楚的是了解城鎮居民,人人繳納醫保的目的。就是為了防止一旦身體發生了某些意外時,此時由於 我們已經繳納了醫保,則起到了一定的大部分經濟保障作用。它的好處是在於,有個依靠能夠在一定程度上,大幅度的減輕意外人員的家庭??經濟負擔,以此減少了許多後顧之憂。人人吃五穀雜糧,誰又能保證不患病呢?畢竟:人有旦夕禍福,天有不測風雲嗎?總的來講繳納城鎮居民醫保就是要未雨綢繆,防範於未然。至於個人買葯能用多少錢?這只是個枝節問題。其問題的實質則是:門診就醫時能報銷些費用。而一旦病人需要住院或者手術時,其報銷所產生的費用較大,這樣一來下一步的重要事情則是,參保人員著重解決的大病住院報銷費用的比例結算,而對於這個問題,上述眾網友們按國家的相關政策,予以解答的有理有據。計七個擋次,如:住院費用超過三萬元的報銷50%,最高的15萬費用以上報銷80%。最高的年度補償報銷不超過20萬元。那麼若講到小病需買藥品,也只能先去鎮上或村裡的衛生院去購買。至於能用多少錢,衛生院的人員也能告知您。從內心講還是希望大家人人身體健康!平安吉祥!買城鎮醫保並繳費,實則我個人認為,就是解決後顧之憂,買個依靠!買個平安!買個放心!謝謝邀請!


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