腦出血急救的時候應該注意哪些事項?


首先需要明確的是,在家裡根本不可能知道患者是不是腦出血,只可能知道患者是不是腦血管病發作。

那麼腦血管病都包括那些類型呢?

  • 出血性:比如腦出血,就是血管破了,血流到顱腔內。

  • 缺血性:比如腦梗塞,就是血管堵了,血液不能供應到部分大腦。

具體是哪種類型的腦血管病只有到醫院之後進行CT檢查,才有可能知道。所以,在家根本不可能知道是腦出血或者腦梗塞。

但,無論是腦出血還是腦梗塞,在發病早期都有一些類似的癥狀,這些癥狀可以幫助我們快速識別,是否腦血管病發作,最典型的癥狀包括:

  • F:FACE,一側面部癱瘓

  • A:ARM,一側肢體活動障礙

  • S:SPEACH,言語不清

  • T:TIME,記錄發病時間,及時去醫院

還可能會有一些其他癥狀:

  • 昏迷

  • 嘔吐

  • 眩暈

  • 視物模糊

如果出現上述癥狀,就應該懷疑患者是否腦血管病發作,急救措施入下:

  • 撥打120電話,乘坐救護車去往能治療腦血管病的醫院

  • 等待120期間讓患者休息

  • 如果患者昏迷伴有嘔吐,應該側卧,以方便嘔吐物排出

  • 不要給昏迷的患者吃喝任何東西,因為可能會造成患者窒息或者誤吸

  • 即使患者清醒也不要給患者吃安宮牛黃丸,因為中醫講究辨證施治,熱症才吃,閉症不應該服用,普通老百姓不可能了解這些。

  • 西藥也不可以亂吃,因為腦出血需要止血、腦梗塞需要疏通血管,這兩種治療是相反的,沒有明確病情之前(到達醫院之前不可能明確)不能用藥。

以下的方法都是錯誤的:

  • 十個手指扎出十滴黑血

  • 把腳底的一團黑血放出(腳底根本就沒有一團黑血)

  • 不停的呼喚患者

  • 腦門敷涼毛巾減緩出血,因為根本沒用

  • 不停地搖晃患者頭部


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概述

腦出血屬於一種腦血管病。腦血管病分兩大類,一類是缺血性卒中,約佔總數的70%~80%,另一類是出血性卒中,約佔總數的20%~30%。出血性卒中主要分為兩類,一類是 局灶性 / 腦實質性 出血,腦實質出血約佔總數的50%,而另一類是蛛網膜下腔出血,占整個出血卒中的比率不足50%。


腦出血的臨床表現:

腦出血一般在體力和腦力緊張活動或情緒激動時容易發病。起病急,發展快,數十分鐘到數小時達到高峰。常見到腦出血病人倒在路邊、廁所里、床旁地上,意識不清,鼾聲大作,嘔吐胃內容物,有時為咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。腦出血量較小的病人述頭痛較劇。眼底出血而視物不清。做CT檢查有高密度出血陰影。

腦出血的程度與出血部位和出血量有很大關係。從一發病就出現意識不清,逐漸加重,說明出血部位不好,出血量大。


怎樣預防腦出血

1、生活要有規律 老人可以適當做一些力所能及的勞動但不可過於勞累 。

2、血壓要控制 高血壓是終身疾病要終身服藥不能三天打魚兩天晒網,這樣血壓反覆反彈極易導致血管破裂發生腦溢血 。

3、保持良好的心態 保持樂觀情緒,避免過於激動做到心境平靜減少煩惱,悲喜勿過淡泊名利知足常樂。

4、 注意飲食 飲食要注意低脂低鹽低糖,少吃動物的腦內臟,多吃蔬菜水果豆製品,適量瘦肉魚蛋品。

5、預防便秘 大便燥結排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升。極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。

6、 防止勞累 體力勞動和腦力勞動不要過於勞累,超負荷工作可誘發腦出血。

7、 注意天氣變化 寒天是腦中風好發季節,血管收縮血壓容易上升,要注意保暖使身體適應氣候變化,還要根據自己的健康狀況進行一些適宜的體育鍛煉。

8、 經常動左手 日常生活中盡多用左上肢及左下肢,尤其多用左手可減輕大腦左半球的負擔。又能鍛煉大腦的右半球,以加強大腦右半球的協調機能,醫學研究表明,腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球。

9、 密切注意自己身體變化 中風會有一些先兆癥狀,如無誘因的劇烈頭痛頭暈暈厥,有的突感體麻木乏力,或一時性失視語言交流困難等,應及時就醫檢查治療。


腦溢血緊急救護

發現後,先撥打120,為送醫院作準備。

1、保持鎮靜並立即將患者平卧。千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。

2、迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。

3、如果患者昏迷並發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。

4、可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。

5、患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。

6、在患者病情穩定送往醫院途中,車輛應盡量平穩行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,並隨時注意病情變化。


腦出血治療方法

1、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。

2、常規治療 一般處理;①保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。

3、控制腦水腫,降低顱內壓;

4、控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在150~160/90~100mmhg為宜;

5、止血藥和凝血葯對腦出血並無效果,但如合併消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;

6、預防及治療併發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位臵,按摩及被動運動,以防關節攣縮;

7、手術治療、中醫藥、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果。



據統計,我國每年腦出血患者多達300萬人以上,其病殘率和病死率都比較高。腦出血有許多危險因素,諸如高血壓、糖尿病、高血脂和吸煙、嗜酒、濫用藥物、肥胖、久坐不動的生活習慣及高強度的工作等。在現實生活中,當病人出現腦出血時,如果能懂得一點急救措施,很可能就會救回一條人命。下面提供一些腦出血的急救措施供參考:

1、劇烈頭疼莫忽視

出現劇烈頭痛是腦出血突發前最明顯的特徵之一。患者多半出現頭疼,有的是輕微頭痛,慢慢到了難以忍受的頭痛,這種疼法一般都是脹痛,還有眼瞼下垂、脖子發硬,伴有噁心、嘔吐癥狀,這時就得馬上送醫院。儘管不是所有的腦出血都有前兆,但是只要發現有上述異常情況,一定要提高警惕,及時到醫院檢查、治療,從而控制疾病發展,避免嚴重後果。

2、以下這些情況需當心

腦出血多發生於50歲以上伴有高血壓的病人,尤其是60~70歲的人更多見。但是,近年來50歲以下的病人有增多的趨勢,性別差異不大,在一年四季中皆可發病,而以寒冷或氣溫驟變時節,血壓易於升高及波動的時候發生較多;通常在情緒激動、精神緊張、劇烈活動、用力過度、咳嗽、排便等誘因下,使血壓升高而發病,但也可在安靜無活動狀態下發病;多發生於體型肥胖、臉面潮紅、頸短肩寬的患者,部分病例可有家族遺傳史。

現場急救要領

1、讓患者完成以下動作:①微笑;②回答簡單問題,如自己的姓名;③讓其伸直手臂。若患者不能完成上述動作,可以初步判斷為腦卒中,記錄好發病時間。

2、將患者放置於安靜的環境,要注意安慰患者,緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜,切勿慌亂。

3、患者採用仰卧位,頭肩部稍墊高,頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物迴流吸入氣管造成窒息。

4、解開患者領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應取出。

5、打電話給急救中心尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問並聽從醫生指導進行相關處理。

6、有條件者可吸氧,切忌盲目給患者喂水或服藥。

7、不要盲目搬動患者,特殊情況下,若要自行搬運患者,正確的做法是:2~3人同時用力,一人托住頭部和肩部,避免頭部受到過分震動或扭曲;另一人托住患者的背部和臀部;如果還有一人,則要托起患者腰部和腿,三人一起用力,平抬患者移至硬木板床或擔架上。不搬運時把患者扶直,坐起,倚靠牆壁。

8、帶上患者的身份證、醫保卡及平時服用的藥物,收拾簡單的生活用品等候救護車。

現場急救注意事項

這些行為會加重患者病情!

1、驚慌失措:大喊大叫,造成患者情緒緊張,加重出血。

2、野蠻搬運:抱起或扛起患者就往醫院跑,殊不知這樣的運送方式往往會加重病情。

3、盲目灌食:有些家屬盲目給患者喂水或飲料。造成誤吸甚至窒息,危及生命。

4、捨近求遠:只追求醫院的名氣,而捨棄就近的所謂「小醫院」,導致延誤搶救時間。

5、自行轉運:擅自選擇自駕車或計程車轉運患者,轉運途中出意外。


您好,在腦出血發生的時候,應該注意一下幾個問題:

1、體位。如果病人在家裡、路旁等地方發病時,立即就地坐下或躺下,如病人已昏迷,則應保持側卧位,頭與脊柱保持水平位,防止嘔吐物吸入氣管導致病人窒息。

2、控制血壓。對平時有高血壓的病人發生腦出血後,迅速將心痛定研成粉末放在舌根下方含化,以控制血壓,減少再出血。

3、立即呼叫。呼叫120救護車,或呼叫鄰居2-3人,將病人水平抬到擔架或救護車上,避免將病人背在背上,然後護送到就近、設有神經外科的醫院。

4、運送途中避免震動。在平穩的情況下速度可加快,如路況不好,顛簸,則應慢速前進。

5、運送途中側卧位以保持呼吸道通暢。側卧位可防止舌頭後墜堵塞呼吸道,同時也可防止嘔吐窒息,危及生命。為了保持呼吸暢通,可給病人解開衣領、褲帶,必要時將上衣用剪刀剪開,以減少呼吸時胸廓起伏時的阻力;有假牙者應立即取下假牙,防止脫落堵塞呼吸道;口內、鼻腔內嘔吐物可用紗布、紙或手帕從口中挖出;鼻腔、咽喉部痰液可用橡皮管接上注射器,用針筒抽吸;如出現舌頭後墜、鼾聲呼吸,可用手將下頜托起,呼吸道即可開放。


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