肩周炎能不能治好?


和其他炎症一樣, 肩周炎是可以治好的。

肩周炎出現部位

肩周炎通常發生在肩峰的位置。該位置主要有以下幾個重要結構:

1)連接骨頭的關節,
2)連接著肌肉與骨頭的肌腱,
3)幫助關節運動的滑囊。

雖然滑囊有時也會發炎,但是通常出現炎症的部位是肌腱,因為肩部的肌腱在肩峰下面,比較容易被擦傷。

肩周炎治療方法

發炎後可以同時使用以下方法來治療:

1)服用消炎藥
2)進行康復運動

康復運動是治療肩周炎的必要品,因為康復運動不僅可以修復受傷的肌腱,也可以調整體態,防止肩周炎的再次發生。

肩周炎康復前期,可以進行放鬆性運動,例如肩部鐘擺運動。

作用:減輕發炎時的疼痛,同時保持肩膀的靈活性,防止炎症後有肩膀僵硬的狀況。


動作要點:

  • 站在桌角旁,身體微微前傾,一隻手臂扶著桌角

  • 另一隻手臂自然下垂放鬆,順時針轉動手臂6圈後,逆時針轉動6圈

  • 重複5次

注意:如果疼痛度較高,可減少轉動圈數,並在動作之間稍作休息


另外,由於在生活中,很多上肢運動是以肩膀前傾,手臂前伸的方式發生的。例如打鍵盤,吃飯,打球,等等。所以我們的胸肌往往會比背部肌肉發達,導致肩膀向前縮。這種情況下,肩關節的肌腱就比較容易和前方肩峰摩擦,導致擦傷和炎症。

恢復過程中,建議加入背部訓練。如:肩胛伸展運動

作用:減少肌腱和肩峰之間的摩擦。

動作要點:

  • 直立上半身

  • 雙手交叉置於腹部

  • 將肩膀向後夾緊再向下拉伸

  • 想像脊椎上有一支鉛筆需要肩胛夾住

  • 保持10秒

  • 重複5次

注意:如果疼痛度較高,可在動作之間稍作休息

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本期醫數特邀嘉賓東方醫院副院長 譚軍主任醫師 教授

肩周炎是可以治癒的,其過程分成疼痛期、凍結期、和恢復期,配合醫生所給的方案,根據康復計劃,恢復時間不等。

肩周炎的臨床分期

  • 疼痛期

又稱為早期、急性期或凍結進行期,持續時間約為10-36周。該期主要的臨床表現為急性發作時肩關節周圍的持續性劇烈疼痛,晝輕夜重,甚則嚴重影響睡眠,但多數是慢性疼痛,只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。

【壓痛點聚集區】

疼痛多局限於肩關節外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩胛區、上臂或前臂。肩關節本身還有一定範圍的活動度,只是伴有肩關節外展和外旋活動輕度受限。局部壓痛點多位於結節間溝、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。

  • 凍結期

又稱為中間期、慢性期或僵硬期,持續時間為4-12個月。該期患者疼痛癥狀減輕或消失,但壓痛範圍仍較為廣泛。由疼痛期肌肉保護性痙攣造成的關節功能受限已發展為關節攣縮性功能障礙,肩關節功能活動嚴重受限,肩關節周圍軟組織廣泛粘連,攣縮,呈「凍結」狀態。

各方向的活動範圍明顯縮小,以外展、外旋、上舉、後伸等最為顯著,嚴重時影響日常生活,如梳理頭髮、穿脫衣服、舉臂抬物、向後背系扣、後腰系帶等動作均有一定程度的困難。外展及前屈運動時,肩胛骨隨之擺動而出現「扛肩」現象,嚴重者可見三角肌、岡上肌、岡下肌等肩加帶肌,尤其是三角肌的廢用性萎縮。肩關節外展可低於45°,後伸僅10°-20°,內旋小於10°,上舉小於90°。

  • 恢復期

又稱末期、解凍期或功能恢復期,持續時間為5-26個月。該期僅有個別患者仍有輕微的疼痛,大多數患者不僅肩痛基本消失,且隨著日常生活、勞動及各種治療措施的進行,肩關節的活動範圍逐漸增加,肩關節周圍關節囊等軟組織的攣縮、粘連逐漸消除。外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動恢復。

大多數患者的肩關節動能恢復到正常或接近正常,不過肌肉的萎縮則需要較長時間的鍛煉才能恢復正常、值得注意的是,疼痛期時間的長短與恢復期時間的長短相關,即疼痛期時間短者,恢復期相對也較短,反之則長。癥狀的嚴重程度與恢復期時間長短沒有相關性,即癥狀重者,不一定恢復期長,癥狀輕者,不一定恢復期短。

另外,恢復過程也並非呈直線型發展,肩關節功能運動的改善有時會出現起伏,甚至停滯,部分患者在恢復期後可能遺留後遺症。


肩周炎是可以被治好的。肩膀疼痛、不能上抬的患者,在臨床上非常多,肩關節是人體最複雜、最靈活的關節,肩關節運動,可使手能觸摸到人體的任何部位,正是由於它的複雜性和靈活性,受損傷的病症也具有多樣性。很多人嘗試過各式各樣的治療方式,往往效果不是很明顯。所以很多患者都認為肩周炎是一種非常難治療的疾病。

肩關節疼痛容易走入的誤區

誤區一:肩關節疼痛可以通過「拉吊環」、「輪胳膊」等鍛煉方法得到改善。

鍛煉對肩關節疾病的恢復非常重要,但是「拉吊環」、「輪胳膊」、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛煉方法對肩袖損傷會造成更加嚴重的損傷。不適當的鍛煉會加重病情,鍛煉一定要在專業醫生的指導下進行。

誤區二:肩關節疼痛不影響日常生活,不需要治療,忍忍就過去了。

這是錯誤的認識,肩關節出現疼痛,是身體給出的信號,說明肩關節已經有問題了,需要進行診治了。

誤區三:治療好轉後馬上停止治療。

肩關節疼痛的病人治療時間均較長,不要治療好轉後馬上停止治療,需要再多治療一段時間,減少複發的機會。

誤區四:肩關節疼痛自行應用一些止痛藥物進行治療就可以了。

這種情況很有可能會掩蓋病情,使損傷進一步加重。

誤區五:認為肩痛只是小問題,不需要手術治療。

如果是肩袖損傷,需要進行手術縫合肩袖,不縫合是不能癒合的,而且還會進一步加重。目前採用關節鏡微創治療,創傷已經很小,恢復也快,出現併發症也少。

肩周炎目前醫學上稱為「凍結肩」,俗稱「五十肩」,其主要癥狀是肩關節活動受限,不能抬起上肢,即使他人幫助也不能抬起上肢,特別是手不能觸摸到後腦勺,影響梳頭動作。另外,可伴有疼痛,特別是活動到最大角度時疼痛明顯,夜間疼痛明顯,可痛醒。但是,肩周炎是一種自限性疾病,不經過治療,經過數月或1年以上的時間後,多數病人疼痛可消失,關節功能可恢復。

事實上,「肩周炎」的診斷像個「垃圾桶」,很多肩關節疼痛都被診斷為肩周炎,但據科學研究證實,真正的肩周炎發病率其實相對較低,肩袖損傷才是肩關節疾病中發病率最高的,其次是肩峰下撞擊症和肩關節不穩。這三種疾病的總發病率幾乎佔了肩關節疾病的70%,甚至更多。

明確診斷,對症治療

對於肩關節疼痛,首先應到醫院專科就診,明確診斷,根據診斷進行有效的治療,一般效果都是好的。如:凍結肩經過康復訓練,藥物治療一般都會痊癒,而肩峰下撞擊症一般採用保守治療的方法,經過理療、康復訓練、藥物治療、封閉治療等一般都會好轉,但是肩袖損傷就需要進行手術縫合肩袖,防止肩袖進一步撕裂。

肩周炎治療方法及作用

1、功能鍛煉。能改善關節血運,增加關節、肌腱的滑液分泌,恢復關節的功能。在疼痛能夠忍受情況下逐漸加大關節活動範圍。鍛煉時要做肩關節外展、後伸、前屈、旋轉運動,直至能夠環繞運動。要雙側肩關節同時運動。先活動全身其它關節,後活動病變關節效果更好。

2、藥物治療。藥物治療是輔助性的,用於消炎、止痛。外用塗劑也可選用。痛點局限時可用醋酸強的松或醋酸可的松局部封閉,但一般不做關節內封閉,以免損傷關節軟骨。所以藥物治療最好的方法是馬老師推薦的中藥膏貼外敷治療,治療效果好而且安全無副作用,想了解的可以單獨諮詢作者。

3.理療。目的是改善肩部血運,消炎止痛。理療與功能鍛煉及藥物治療並用效果較好。推拿、按摩、針灸及拔火罐均有一定療效。

4、手術治療。病史長、病情嚴重的病人可考慮手術治療。常用的手術有:肱二頭肌長頭腱固定術、喙肱韌帶切斷術等。在國內真正需手術治療的病人不多。

目前大部分肩關節疾病可採用微創的治療技術,提高了手術的精準度,不僅減輕了患者的痛苦,減小了創傷,還大大提高了預後恢復的效果。同時,配合術後的鍛煉,患者的恢復效果十分顯著。

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肩周炎應該是能好的。肩周炎本質上是肩關節囊及其周圍韌帶,肌腱和滑囊的慢性特異性炎症,一般是長期處在某種姿勢下(例如長期坐著寫字)肩部組織負力過重造成的。只要不再讓肩部過度受力勞累,不再加重炎症,足夠長久休息後,都會大大減輕或痊癒。注意,是長久休息,讓肩部組織有時間來恢復。到底要多久,由個人肩部損傷程度決定,一般來說,要半年一年以上,兩三年也是正常的。

很多人對肩周炎要保養多久沒有概念,沒有正確的認識,休息保養或治療了幾個月就說怎麼還沒好,就認為肩周炎慢性病好不了,又開始不注意保護肩部,繼續原來的工作,導致以前的保養失敗。反反覆復,永遠都好不了。


肩周炎能不能治好?

謝謝邀請,回答。治能治好但比較緩慢。肩周炎,就是肩關節周圍炎,簡稱肩周炎。

肩周炎也算肩疼,是一種常見癥狀。即是肩關節周圍的軟組織無菌性炎症,通常稱為關節炎。多見於50歲左右。有的發病可能與受寒和外傷有關,一般由肩關節周周的滑液囊,韌帶,肌肉,肌腱或神經病變所引起,亦可繼發於治療上肢骨折較長時間期石膏固定或缺少上肢鍛煉者。

本病早期往往訴肩部逐漸酸痛,部位可能在肩前,肩外側或肩後,關節活動尚屬正常,以後發展關節活動逐漸受限。先是向外側舉高梳頭(外展)或用手摸褲袋及向後摸背(內旋)的動作不方便,繼而肩部的疼痛增加,最後肩關節活動發展為完成消失,常可在肩前,肩外側或肩後摸到壓疼點。

早發現早治療,可以收到較滿意的效果,對較晚期治療者,部分可較快減輕疼痛癥狀,但對關節的恢復仍比較緩慢。常用的治療方法有推拿,體療及局部或外展支架固定。當然,最好還是平時加強肩關節外展及上舉功能鍛煉,防止此病發生。對已經發生的患者,也應進行體育療法,如側立依靠在牆邊,以患側的手指逐步在牆上向上爬行,使肩關節的外展運動逐步增加。或在高處裝一個滑車,用繩穿過用手拉住繩的兩端,用健側拉起患側面的肢體,這都是有效的辦法。

當然,必要時服用藥物。


肩周炎是骨傷科最容易治癒的病症,就像治療感冒一樣簡單,一般3天治癒,平時注意適當運動,一般不會複發。不過肩周炎發作後,如果不注意鍛煉、改變不良習慣,頸椎增生很快就患上。除了重體力勞動者和個別舉重運動員外,肩周炎愛懶惰的人(經常借口工作忙,沒有時間鍛煉身體)。如果每天堅持鍛煉30分鐘,一年鍛煉時間大約是7.6天,一年365天,即鍛煉時間只佔用約2%,如果你都不願意給自己身體留2%時間,那疾病就會佔用你剩餘的時間。


能治好,但治療周期很長,要有心理準備。針灸推拿貼膏藥理療等,治療結合鍛煉。最有效的鍛煉辦法是得肩周炎一邊的手爬牆,有地到高逐步提高高度,每天堅持。去小區拉繩子,每天堅持,持續幾個月有大改觀。平時注意保暖,多伸伸手,沒事活動活動,等粘連撕開了肩周炎也就好了。


謝邀請!肩周炎是很難治癒的,這裡靠近俞穴缺盆,為腎與心人經絡。慢性病可以引起肩周炎,抓位源頭,治之能好,自然解除。

心腎二臟,中之肝脾,肺之華蓋,如有不適,皆可引起不適。調理三焦,疏通二便,諸症可解。

推拿按摩,只解一時之快。說來容易,治之艱難,確也麻煩。謝謝!


我們肩周炎主要是自我治療和自我鍛煉,如果說有人來幫忙,有人來護理,實際上在你鍛煉的過程固定你的身子,身子不要晃,這是第一個。

第二個,我們要注意保暖,保暖也算是護理,或者說是治療很重要的一個措施,很多人都會告訴你,我睡覺的時候這裡必須放一件毛衣,要不然就感覺風往裡灌,特別難受,所以保暖這也是護理的一個原因。

從飲食上看,實際上這個時候什麼蹄筋這一類,對我們的筋還是有好處的,因為我們說中醫叫做以形補形。

肩周炎不是一個難治病,我還是希望大家不用去找偏方,它也沒有什麼偏方,最主要還是吃得了苦,沉下心來鍛煉。有些人說一動就疼,那我們說鍛煉的目的就是要吃苦,如果不吃苦,那不叫練。

肩周炎是一種常見病,同時也是能夠完全治癒的一個病,它其實也沒有什麼偏方能夠讓你通過一吃就能好的,還是需要一個刻苦的鍛煉,我們說過的兩個動作,旋轉和上舉這兩個動作,去做好刻苦的鍛煉。那麼練完這個過程需要有一定的忍耐力,吃苦才能練好。

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肩周炎發現的早了,通過按摩很快就能好了!如果超過了半年再醫治恢復健康就慢一些了!我就是像前面說的那樣。一年以後好了。紀小龍醫生說肩周炎發病原因不明,不用治療,某一天就好了!也有些道理!


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