手足口病到底是什麼，孩子應該如何預防？

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現在是

手口足病的高發季

很多寶寶因此停課在家

寶爸寶媽們也很是擔憂

知己知彼，百戰百勝！

杏林君帶你了解手足口病

什麼是手足口病？

手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染性疾病，以兒童發病為主，其中以嬰幼兒病情較重。全年均可發病，5-7月份為高發期。在幼托機構經常會發生聚集性病例或暴發流行。

臨床主要表現為手、足、口腔等部位出現小水皰或潰瘍，可伴有發熱、乏力等全身癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。

手足口病嚴重時可至死亡！

手足口病可引起手、足等部位的皮疹及口腔皰疹，少數患兒病情進展迅猛，可出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等併發症，即使及時給予搶救治療，仍不能避免死亡。

引發手足口病的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病常見的病原體。手足口病全年均有發生，夏秋季為高發期。

區分孩子是重症還是輕症

普通病例：

• 僅表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），部分孩子可表現為大皰樣皮疹。

• 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

• 部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。

• 個別病例可無皮疹。

此期病例屬於手足口病普通病例，多在1周左右痊癒。

重度病例：

有以下情況出現，寶爸寶媽們可要高度重視？

• 持續高熱。

• 過度睡眠、容易驚醒、煩躁不安、肢體抖動、無力等

• 頻繁嘔吐，極個別病例出現食慾亢進。

• 呼吸增快、減慢或節律不整。

• 出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋。

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手足口的傳染源及傳播途徑

手足口病主要通過接觸傳播，傳染源通過

• 唾液、皰疹液、糞便等；

• 污染的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；

• 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；

• 如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染。

感染後病毒的潛伏期一般是2~7天。在出現癥狀1周內，傳染性是最強的。

這幾招趕走手足口病！

• 注意食用清淡而富含維生素的流質或軟食，忌食辛辣、過燙等刺激性食物，飲食前後注意用淡鹽水漱口

• 口腔皰疹可以選擇開喉劍噴霧劑噴口腔患處；

• 保持皮膚清潔，不要搔抓皰疹，避免激發感染；

• 選用中藥野菊花、紫草、地膚子、苦參等藥物煮沸後，冷卻至室溫，浸泡手足，起到清熱、化濕、涼血的作用；

• 伴有輕度瘙癢的者，可予消炎止癢洗劑外用；

• 皮膚破潰感染的，可以予以金黃散或青黛散用麻油調後外用

• 注意臨床觀察，觀察寶寶的精神、飲食、體溫及呼吸等情況，及早發現變證，並及時送至醫院處理。

手足口病的一般隔離時間是從發病起2周或者癥狀消失後1周。

如何預防手足口病？

「15字口訣」：

勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬太陽。

關於疫苗：

2016年3月22日，腸道病毒71型疫苗在北京市完成了首針接種。但需要注意的是：多種腸道病毒都可以引起手足口病，且不斷變異，EV71病毒只是其中較為常見的一種。腸道病毒71型疫苗僅能預防EV71病毒感染導致的手足口病，對其他病毒引起的手足病不具有保護作用。

早發現、早治療、早處理

中醫藥越早介入防治

就越能有效預防手足口病

減少手足口病的併發症和病死率！

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肥城市衛生計生局為您解答！你可以關注我，看一下我們做的電視欄目《健康肥城》第十一期：認識手足口病，保障兒童健康。

什麼是手足口病？

手足口病

是由腸道病毒引起的急性傳染病，其中以柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71（EV71）多見，易感人群是學齡前兒童。傳染源是患者和隱性感染者，雖然該病主要由腸道病毒引起，但是傳播途徑卻不只消化道一種，呼吸道和接觸也是傳播的途徑。顧名思義，該病的表現就是手（心）、足（心）、口腔部位出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少（不同於水痘的皰疹）部分患兒臀部和肛周也有皮疹。
手足口病有哪些臨床表現？

潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。

1.普通病例表現

急性起病，發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍，位於舌、頰黏膜及硬額等處為多。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹，後轉為皰疹。

2.重症病例表現

少數病例病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。

（1）神經系統表現並發中樞神經系統疾病時表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷。

（2）呼吸系統表現並發肺水腫表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液。

（3）循環系統表現並發心肌炎表現：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。

治 療

1.一般治療

本病如無併發症，預後一般良好，多在一周內痊癒。

（1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。

（2）對症治療,做好口腔護理。

（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。

（4）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

2.合併治療

（1）密切監測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能。

（2）注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護。

（3）有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療。

（4）維持血壓穩定。

其他重症處理：如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等，應給予相應處理。

3.抗病毒藥物

因為抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經過了最有效的治療階段，現在也不提倡用抗病毒的藥物。

怎麼預防手足口病

1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝 生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善 處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，居室 要經常通風，勤曬被褥。

5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。

6.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

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您好，手足口病一年四季均可見到，以夏秋季較多，它的潛伏期是3—8日。

發病初期先有發熱、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣，有的孩子可能有噁心、嘔吐等癥狀以及後手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈水皰的液體清亮，水皰的長軸與皮紋是一致的；

然後水皰的中心凹陷變黃、乾燥、脫掉(脫屑)另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。

同時在口腔里，如嘴唇、舌口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。手足口病是由腸道感染引起的感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手玩具、食具等；

一般癥狀表現

1)急性起病，潛伏期3～5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，後轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著，如有繼發感染常使皮膚損害加重。

2)除手足口外，亦可見於臀部及肛門附近，偶可見於軀幹及四肢，數天後乾涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。

3)個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭痛等癥狀。

4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預後良好，無後遺症。

2.重症病例表現

少數病例(尤其是小於3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

1)呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

2)神經系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

3)循環系統表現為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指(趾)發紺，血壓升高或下降。

其治療原則主要是對症處理

(1)口服B族維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C;

(2)嘔吐難以進食者給予輸液。當口腔因有糜爛吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯後漱口。

(3)口腔潰瘍給予青梅散、金黴素魚肝油或錫類散外塗，疼痛劇烈塗以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日癒合。 並保持局部清潔，避免細菌的繼發感染。

(4)皮膚皰疹有繼發感染者塗以1%甲紫;

(5)服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發熱時，可以用一些清熱解毒的中藥。

2.手足口病可能結合心肌炎

腦炎、腦膜炎等病症，應及時進行治療。

(1)並發腦膜炎者按照腦膜炎治療

(2)並發心肌炎者按照心肌炎治療。

希望我的回答對你有幫助。

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