兒童近視該怎麼辦？

12-24

孩子七歲，一年級，剛配鏡75度。
平時坐姿端正，每天會看30分鐘左右IPAD和電視，彈一小時鋼琴；每周兩次每次1.5小時的游泳，三次每次1.5小時的跆拳道；但孩子每天都睡得很晚，大概十點半之後，中午也不睡午覺。
從小到一年級前都是每三個月查次眼睛，都沒問題，到2015年8月時裸眼1.3。可是上小學一年級後，2016年4月散瞳後電子驗光近視125，2016年8月再查還是125，遵醫囑配了75度的近視眼鏡。
問題1:孩子的哪些習慣需調整？該如何控制近視發展？
問題2:醫生開了散瞳用的「托吡卡胺滴眼液」並建議每晚一滴，可以滴的么？會有副作用嗎？
問題3:如果我們多戶外，少看電子產品，在孩子幼年成長之期，還有一絲絲可能性挽回么。

1.練習鋼琴的時候是記譜還是讀譜，如果是後者，建議減少一次練琴時間，分多次，每次中間保證眼部放鬆時間，或者盡量學會記譜，減少眼部近距離的強度使用
2.如果每天練琴，玩ipad，看書寫作業，那麼盡量把幾個近距離工作的時間交錯開，比如練琴後游泳，然後玩ipad，然後跆拳道，然後寫作業等等，不要把高強度用眼的彈琴，玩ipad寫作業集中到一起，總之勞逸結合
3.醫生給開的藥水是大多數調節超前的假性近視會有很好的緩解疲勞作用，但是如果調節滯後或者調節不足的話，可能效果並不理想，所以有作用，但是作用有多大，要分清人群。滴肯定沒問題，包括我自己也在剛近視的時候使用過很久的該藥水進行防控，目前沒有發現什麼副作用，但是請注意複查，一段時間後，醫生可能不會讓點那麼長時間，畢竟是含有防腐劑，同時是藥品
4.近視發生前增加戶外活動時間可以防控近視發生，近視發生後增加戶外活動也是有一定作用的，畢竟戶外的活動增加，必然是減少了室內近距離工作的時間，相對來說對孩子的視力是有一定好處的。
5.孩子散瞳後是真性近視，如果視力差，那麼自然是需要戴眼鏡了，現在你們各方面注意，然後等孩子年齡再大一點，可以諮詢角膜塑形鏡，能夠更有效的防控近視，比傳統框架眼鏡更有效果，可以提前了解一下。
6.在剛剛結束的視光學大會上許多專家都指出，近視不是單方面原因引起，也不是一兩種方法能防控，但是最重要的是基因和生活環境原因，如果父母雙方沒有近視的話，那麼更多程度是生活環境與用眼習慣導致近視的發生可能，所以改變從用眼習慣和用眼強度開始，要綜合的，多方面的改善用眼的環境，才能更好的保護視力不退步，近視不加深那麼快。

第一，戴眼鏡
第二，用低濃度的阿托品或托吡卡胺，最好是0.01%，但是這個濃度的還沒被研發出來，所以最好配接近這個濃度的，遵醫囑使用，可以控制近視。
第三，多多戶外活動，少看電視少玩ipad等等老生常談的內容
第四，半年或一年複查一次看看度數增長情況
第五，度數增長快的，可能需要使用ok鏡來控制度數，度數沒什麼增長的那就恭喜啦，保持下去就行。
現在的近視都是軸性近視，也就是因眼軸增長引起的近視。小朋友的眼軸發育要到18周歲，理論上來說18周歲前度數會因為眼軸的增長而增長，所以控制近視要一直努力到成年哦

謝邀，關於預防小朋友近視，分享幾點：

1.增加孩子的戶外時間

增加戶外暴露時間可以預防近視的發生已經被很多研究證實，也是目前國際公認的結論。

之前一般說增加戶外活動時間，但近年的研究發現，其實只要在戶外呆著，運不運動都不會影響預防近視的效果，因此現在很多學者將其稱為戶外暴露時間。

為什麼在戶外呆著就可以預防近視呢？這是由於太陽的光照強度比室內的光照強度高很多，瞳孔在強光小會縮小，增加了眼睛的景深也減少了視網膜上的離焦，並且可以增加多巴胺的分泌，多巴胺本身也可以預防近視的發生。

研究表明每天在戶外呆2小時或者一周10小時，就可以起到比較好的一個預防近視的效果，時間可以累計。

操作起來其實也挺容易，比如每節的課間活動時間，可以讓小朋友到教室外面呆著，周末家長可以帶孩子到戶外走走。

2.注意用眼時的光照強度

護眼燈是否能護眼，我覺得還有待商榷。不管用什麼樣光譜的燈，增加光照強度對預防近視均有作用。

簡單來說，其實就是燈開的亮一點。學者建議採用間斷強光暴露的方法可能效果更好，比如30分鐘採用亮一些的光然後30分鐘使用普通強度光。

3.少讓孩子吃甜食

過多的攝入甜食可能會使得血中的鈣含量減少，從而使得眼軸增長。眼軸每增長1mm，近視的度數就會加深300度左右。

如果孩子真的已經近視了，這個時候家長一定要及時帶孩子去醫院就診，有必要的一定要配鏡。很多家長不願意給孩子配鏡，結果不僅孩子平時看不清楚影響學習和生活，近視度數可能還會加深得更快。

具體的內容還可以看我的科普文，祝好！

怎麼才能預防孩子近視呢？ - YOYO游醫生的眼科時間 - 知乎專欄

問題1:孩子的哪些習慣需調整？該如何控制近視發展？

其實最傷眼睛的是彈鋼琴，這個用眼量大，本來孩子還可承受，一年級之後，用眼量增加，因此才會出現視力下滑的情況（呵呵呵，家裡有個近視娃娃，我都快成專家了）

建議：多做遠眺，看綠色植物

問題2:醫生開了散瞳用的「托吡卡胺滴眼液」並建議每晚一滴，可以滴的么？會有副作用嗎？

可以滴的，不要頻繁散瞳就行，散瞳後別讓孩子看強光

問題3:如果我們多戶外，少看電子產品，在孩子幼年成長之期，還有一絲絲可能性挽回么。

可以控制視力繼續下滑，完全好是沒有辦法了，真性近視不可逆的

我們根據小孩視力障礙的情況，大概歸納為幾種表現方式。一個是孩子看電視總喜歡往前跑，不跟成人同時坐在沙發上看，尤其看到特別喜歡的節目會往前沖，這個時候家長就應該對孩子的視力引起重視，儘早到醫院檢查。

還有的孩子看電視、看書都喜歡眯眼。很多孩子不是單純近視，還帶散光。他看到的物像是虛影，用眯眼的方式形成聚焦就看清楚了，這種情況也應該及時檢查視力。

再有的孩子看電視、看書喜歡歪頭，因為有的孩子是斜軸散光，他會通過歪頭把這個散光主觀校正。

第四種情況，有的孩子看iPhone、IPAD這種電子屏幕的時候幾乎都放在眼睛前面看了，這也提示孩子的視力可能出現異常。有以上這四個信號，提示我們孩子不僅是近視，還可能合併有其他的很多疾病，比如白內障等等。所以我們建議孩子有以上這些癥狀，先到醫院去檢查、驗光，醫院看完了以後，我們再考慮是否配眼鏡。