腎衰竭病人在等待換腎期間，除了做透析，自己還能做些什麼盡量有利於自己的身體健康？

12-24

一個朋友，剛25歲，非常真性情的小夥子，現在被診斷出得了腎衰竭，據說是因為讀大學的時候喝酒通宵等等不好的生活習慣導致的。他現在在排隊等待換腎，雖然都知道這個希望是很渺茫的，上次去他家吃飯，他還是一直笑著開玩笑，但是他媽媽連擠出來一個笑容都做不到。想為這個朋友做點什麼，還請有這方面經驗的大牛指點一二

能理解一個年輕人得腎衰的感受，答主的爸爸是慢性腎炎，他的心態因為病都受到很大影響，變得消極，所以最重要的還是心態調整好，然後在生活上注意方方面面，透析也可以長期維持生命的。

生活上注意的方面
飲食上以控制蛋白質為重點
按腎功能下降的程度，慢性腎衰分4期，不管哪個期都必須以限制蛋白質和確保攝取能量充足為原則，腎功能代償期可以不用限制得那麼嚴格，腎功能失代償期對蛋白質的限制變得很重要，腎衰竭期和尿毒症期對蛋白質要嚴格控制，且對磷和鉀也需要限制

根據自己的每日能量需求（見下表），上「薄荷網」（http://www.boohee.com/food/），上面有家常菜和各種食材的熱量值和蛋白質含量，用廚用電子秤精確稱量各種食材的重量，精確控制能量攝入

用心控制鉀和磷：隨著慢性腎衰竭的發展，磷和鉀的排出變得不暢，如果血液中鉀過多，引起高鉀血症，會出現心率失常的危險，因此要限制，以避免攝取過量，蔬菜和薯類去皮切好後，焯一下水，以減少鉀的含量；血液中磷過多，鈣會從骨骼中溶出，使得骨骼變脆，甚至骨質疏鬆

注意補鈣，用藥物來補鈣比較安全：限制磷而造成鈣攝取不足的情況很多，從食物中攝取鈣時，會增加磷的攝取量，因此用藥物來補充比較安全

在生活中，但在身體不好或感到勞累時，一定要好好休息，這非常重要，出現水腫、尿量減少、臉色不好、倦怠感時要引起注意，如果繼續勉強自己，腎功能可能會突然惡化

以適度的運動來防止病情惡化，運動對於改善肥胖、高血壓、高血糖很有效果，最好和醫生商量一下運動的強度和時間

體重管理很重要，肥胖會加重高血壓，也會對腎臟造成負擔，標準體重根據BMI來計算
BMI=體重/身高(m)/身高(m)

戒煙限酒

務必接受指定的定期檢查，在服藥期間，一般需要定期去醫院，即使不在定期檢查期間，如果身體異常也應立刻就診

每天測體重有利於發現水腫，將結果記錄在筆記本上，所以需要一個電子秤

管理高血壓，高血壓是造成腎功能下降的危險因素

按時服藥，飲食上控鹽，每天6g以內，可以用控鹽勺

需要在家進行血壓測量，備好電子血壓計

管理糖尿病，糖尿病也會促進腎功能下降

飲食治療：合理控制總熱量攝入；稱重飲食，定時定量進餐；少量多餐，每日3～6餐

運動鍛煉，要注意醫生所建議病人的運動強度和時間：步行是糖友最常用、最簡便易行的運動方式之一

藥物治療：口服降糖葯，注射胰島素治療

預防感染：感染作為慢性腎衰的危險因素之一，不可忽視

防止感冒包括流感，保持室內空氣清新濕潤，避免空氣污染，家中可以使用空氣凈化器，濕度在50%-60%之間，為了精確控制可用溫度濕度計，以及加濕器

周邊有感冒的人或在流感時期，外出要戴醫用N95口罩，防止病從口入，回家後先洗手漱口

家中備有殺菌漱口水，飯後漱口，注意防寒保暖，避免著涼

避免過度勞累、淋雨受寒，因為會使抵抗力下降

注意防寒，寒冷是腎臟的大敵，尤其秋冬或者季節轉換

從溫暖的房間走到過道或是廁所，因為溫度差的原因，所以一定要穿上暖和的衣服保暖，或者衛生間安裝取暖器

外出時注意防寒，穿多件衣服比穿一件厚衣服保溫效果更好，因為這樣能製造空氣層，羽絨服、羊毛衫較容易製造暖和的空氣層

用熱水洗臉，避免冰冷的自來水，建議家裡裝上電熱水龍頭、小廚寶

慎用腎毒性藥物，如解熱鎮痛葯保泰松、對乙醯氨基酚、泰諾等，各種氨基糖苷類抗生素，如慶大黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素等

參考http://m.zhuyuanle.com/pc/?url=/55/12/p2625048155e11c，可以給病人更大的幫助

首先還是要讓病人保持良好的心態，這一點是很重要的，多給他鼓勵，樹立戰勝病魔的信心。

然後就是該吃什麼葯，該吃多少的量，謹遵醫囑，一定不要亂吃，隨意停葯、加量或者減量。

飲食上，需要加以控制，優質低蛋白為主，提供充足能量，低鈉低磷。什麼東西可以吃，什麼東西不能吃或者只能少吃，做到要心中有數。

平時，可以抽時間了解一些保養知識，學習如何延緩病情發展。改掉自己對病情有不利影響的習慣（比如熬夜、抽煙，喝酒等）。

多鼓勵你朋友和他的家屬，腎衰竭不論是透析還是換腎治療，患者都應該以好的心態來面對，樂觀的對待疾病，配合醫生治療，平時多注意飲食控制。

患者的心態，好是治療基礎。對於外人來講給予還是更多是精神上鼓勵和給予患者壓力上分擔。如實病情上請提供患者而詳細病情，給予對症就醫診療指導。