哪些胃癌可以用腹腔鏡手術？

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單從技術而言，非腹腔廣泛轉移、無周圍臟器侵犯（脾、胰、肝等）、別太胖（BMI指數＞27，不信你做個試試，保證術中爽死你），其實胃癌都可以做腹腔鏡手術。

同時也需要說明的一點是，目前國內（其實也包括國際）的胃癌治療理念和技術其實還是以日本為馬首是瞻。為什麼，因為日本人也屬亞洲人群，不像歐美人那樣的肥胖，而且日本人非常非常，非常非常的嚴謹，尤其是術後病理的處理，讓絕大多數同行相當汗顏，他們的數據也相當可靠。日本人還沒把進展期胃癌（形象的講就是侵透胃壁全層±淋巴結轉移的胃癌）劃為腹腔鏡手術的常規項目，一方面是日本的疾病篩查機制，早期胃癌比例大，而中國，由於國情所限，進展期胃癌的病人更多，因此國內的同行對於進展期的胃癌，也可以採用腹腔鏡技術來完成，從技術上是沒問題的，只是由於我們的科研現狀所限（基本沒有多中心的數據、大多是不嚴謹的回顧性數據、大標本的病理處理不如日本嚴謹可靠），導致國內雖然做了很多手術，卻沒有一個有力的證據來證明：進展期胃癌的手術遠期效果和開腹的一樣。

真是遺憾啊，從國外回來的同事都說，胃腸道的手術例數，中國分分鐘秒殺歐美，可惜，指南都是別人的。

反對錢傑的答案，他不知道腹腔鏡是怎麼一回事。
簡單說，腹腔鏡是用插入腹腔的一個攝像頭和幾個可通過各種手術器械的管道組成，通過在攝像頭可以在手術室的屏幕上觀察腹腔的情況，並指引手術器械，穿過管道進行手術。模擬傳統開放手術的幾乎一切操作，除了最後把整個切下來的胃給拎出來（這時還是需要在肚子上開一個刀口的，但是沒有傳統那麼大）。跟傳統手術相比，主要優勢在於瘢痕小，人體創傷小，但手術時間相對較長，也更考驗醫生的操作水平。
簡單理解就是，一個桔子房子放在一個密閉的箱子里，箱子里有一個攝像頭和幾個小孔，你要從外面把幾條長長的刀子或鉗子從小孔里伸進去，看著連接攝像頭的屏幕，把裡面的桔子給剝皮，把桔子肉從箱子里取出來，再把桔子皮給縫上。
從一個外科醫生的角度，目前腹腔的絕大部分手術都可以用腹腔鏡完成，也包括胃癌根治術（如果沒有遠處器官轉移）。