「適量飲酒有益健康」是真的嗎？為什麼？

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這個答案只說說飲酒與心血管疾病風險的關係，因為在外應酬，遇到勸酒的理由除了各種感情套路以外，還有一股清流就是以「喝酒有益健康」為由勸酒的朋友了——「喝一點我們自己釀的果酒，可以軟化血管的」、「嘗嘗這種紅酒，可以降血壓、預防心臟病呢」……那麼，喝酒和心血管疾病的關係是什麼呢？應不應該通過喝酒來預防心血管疾病呢？

為了回答這個問題，我們選擇了一些重要的薈萃分析的結果（薈萃分析是指收集關於某個特定主題的所有文獻，然後按照統一的標準對其結果進行再次整理、解釋，從而得出一個全景式解釋的過程）。需要指出的是，為了統一研究標準，涉及飲酒與健康關係的文章都會把不同種類的酒折換成所含的酒精量進行統計，如每天喝2兩50度的白酒則飲酒量為50g/天，每天喝1升4度的啤酒則飲酒量為40g/天，下文中的飲酒量均按此方法計算。

一、少量飲酒確實能降低冠心病、心衰和中風的風險，但無論飲酒多少均增加房顫風險

2016年發表在《營養學（Nutrition）》雜誌上的一篇文章總結了18個前瞻性研究的結果，總共納入包括7756名冠心病患者的21萬個對象，結果顯示，與不飲酒者相比，飲酒者的冠心病風險要低17%~31%，而在每天飲酒量為12~135g酒精時，其風險降低最顯著的是每日飲酒36g，而降幅最小的是飲酒量最多的每日135g[1]。

飲酒量與心衰風險的關係呈現先降後升的趨勢，2015年刊登於《歐洲心力衰竭雜誌（European Journal of Heart Failure）》上的一篇薈萃分析納入了8個前瞻性研究（包括6211名心衰患者的20萬人），結果顯示，對於每日飲酒量相當於36g~168g酒精者，心衰風險是不飲酒者的83%~90%，而飲酒量增加到252g/天時，心衰風險是不飲酒者的107%[2]（圖1）。

圖1. 每周飲酒量與心衰風險的關係，橫坐標的為按drink計算的飲酒量，1 drink=12g 酒精

心房纖顫是一種常見心律失常，可引起心房血栓、腦梗等嚴重後果，2014年在《美國心臟病學會雜誌（Journal of the American College of Cardiology）》刊登了一篇瑞典科學家完成的薈萃分析，對7個包括12萬名房顫患者的前瞻性研究進行統計後發現：少量飲酒即可增加房顫風險，隨著飲酒量從12g/天增加到60g/天，飲酒者相對於不飲酒者的房顫風險也從1.08倍增加到1.47倍[3]。

中風是心臟病以外的另一主要死亡原因，2014年發表於《國際心臟病學雜誌（International Journal of Cardiology）》上的一篇薈萃分析總結了包含142萬的27項前瞻性研究的結果，同樣發現了飲酒量與中風風險之間有著先降後升的關係，在飲酒量低於20g/天時，中風的患病風險和因中風而死亡的風險都呈降低趨勢，而超過20g/天，隨著飲酒量增加，兩類風險都迅速增加[4]（圖2）。

圖2. 中風患病率與飲酒量（左圖）、中風死亡率與飲酒量（右圖）的關係，橫坐標為每日攝入的酒精量

二、如何理解上述結果，該常規喝酒來預防心臟病嗎？

我們該如何理解上述結果呢？是不是為了預防心臟病本來不喝酒的人也該每天整兩盅呢？筆者認為這種行為並不可取，主要基於下列幾點原因：

1. 從上面列出的文獻不難看出，少量飲酒雖然有利於減少冠心病、心衰、中風的風險，但也會增加房顫風險，說明其對心血管病的保護作用並不是「全方位覆蓋」的，很有可能利弊相抵甚至弊大於利。

2. 更重要的是，少量飲酒的有益作用只體現在部分心血管疾病中，而在內分泌疾病、肝臟疾病和腫瘤方面的研究中，無論量多少，飲酒都是徹頭徹尾的有害因素。因此，即使對心血管有一定保護作用，飲酒都會對其他器官造成損害。

3. 飲酒量很難控制在所謂的「有益範圍」內，對於喜歡消費高度白酒的中國人尤為如此，基本上高興一點多喝兩杯就超限了，「適當飲酒可以預防心血管病」多數時候不過是自我安慰的借口。

總之，雖然有證據顯示少量飲酒可以降低部分心血管疾病的風險，但從整體健康的角度來說，一方面要建議飲酒者限量飲酒，另一方面則不建議原來不喝酒的人為了預防疾病而開始飲酒。

參考文獻：

1. Yang, Y., et al., Alcohol consumption and risk of coronary artery disease: A dose-response meta-analysis of prospective studies. Nutrition, 2016.32(6): p. 637-44.

2. Larsson, S.C., N. Orsini, and A. Wolk, Alcohol consumption and risk of heart failure: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Eur J Heart Fail, 2015.17(4): p. 367-73.

3. Larsson, S.C., N. Drca, and A. Wolk, Alcohol consumption and risk of atrial fibrillation: a prospective study and dose-response meta-analysis. J Am Coll Cardiol, 2014.64(3): p. 281-9.

4. Zhang, C., et al., Alcohol intake and risk of stroke: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Int J Cardiol, 2014.174(3): p. 669-77.

（本文首發於我的企鵝號「胡遠東醫學科普」，題圖引自http://worldknowing.com）

酒精是1類致癌物，暴露水平與致癌風險正相關。但適量少量飲酒又能降低冠心病風險。到底怎麼權衡？美國一些機構提議適量飲酒，但前提是有飲酒習慣的人可以適量飲酒，沒有飲酒習慣的人不要為了所謂的好處開始飲酒。
同時，東亞地區人群酒精代謝情況與歐美完全不同。日本人研究顯示約40%的日本人帶有突變的乙醛脫氫酶2基因，中國人類似。意味著東亞地區至少有40%以上的人口酒精代謝異常。這部分人很容易產生乙醛蓄積，而乙醛就是致癌物。同時歐裔、非裔酒精代謝異常比例基本為零。
很多研究顯示，酒精代謝異常的人，即便適量飲酒，患癌風險明顯高於無酒精代謝異常的人群（5倍到十幾倍）。
考慮到中國高比例的酒精代謝異常、酒精是I類致癌物、酒精的心血管益處可以被其他生活方式替代（如鍛煉、蔬果飲食），所以不建議中國人以保健來適量飲酒。
我的詳細觀點、論證過程、參考文獻見：
適量喝酒真的有益健康？

只要是飲酒，就對身體有害

參考：兄弟，別在勸我拿命陪你喝酒了

分很多方面說，我說說我自己的觀點。

1.適量攝入酒精有益健康，據說是正確的，但是！！！這個適量是非常非常少的，所以，實際上而言，只要是稍微愛喝酒的人，攝入的酒精應該都超過了這個有益健康的額度。

2.我在知乎的酒問題下說過多次，乙醇是世界衛生組織欽定的一級致癌物，喝酒的人最好盡量明白這一點。

3.以我的個人經驗而言，我在生活中遇到的熱愛飲酒的人反而普遍比不喝酒的人活得長，我大伯爺，也就是我外婆的大哥，熱愛飲酒，活到了86，堅持每天飲酒，而且還很神奇的是，不喝瓶裝酒，只買街邊小燒坊買的散酒，我外婆年輕時候也飲酒，記得早飯配上卷子花捲二三兩白酒，50歲開始戒酒，但是連70都沒活到.......我爺爺今年剛滿80，偶爾飲酒，身體還不錯，所以我想，也許酒真的能有益健康？但是樣本比較少，不太好比較。

我們汾酒集團有自己的國家級白酒技術中心，我之前問過技術中心的老師，人的最適宜飲用量是多少？老師給我的答覆是，正常人的最適宜的量為本人體重的千分之一。
從我自身來說，感覺每天小酌一杯確實很舒服，睡得快，身體暖，感覺挺好，喝多了就難受了～
最後強烈推薦竹葉青，真的是調理身體，非常有效！

適量飲酒有利於健康，
這句話是相對於酗酒來說的。

長期過量飲酒是心血管病發生的危險因素，且飲酒還可對抗降壓藥的作用使血壓不易控制。
此外，不少人覺得少量飲酒有益於心血管健康，雖然以往的研究雖然發現少量飲酒與更健康的心血管系統有關，但這可能是由於少量飲酒的人其他方面的生活方式更健康，而不代表酒精本身有保護的作用。
現在的新研究結果顯示，減少酒精攝入對心血管健康有益，所以戒酒總沒錯。

如果像我一樣可以完全自製，應該是有益健康的。
以前我年年凍手凍腳凍耳朵，長大了後學會了喝白酒，吃飯的時候經常喝幾口，喝了一年後，冬天發現手腳耳朵都沒凍。
當然我是白酒啤酒都喝，但是我從不喝醉，即便是出門跟朋友或者別人一起喝，我也是最多喝一杯半(喝完一杯就開始裝慫，他們勸酒就會給倒，再來半杯絕不再喝，或者這半杯就不喝完)。

平時吃飯偶爾喜歡喝瓶啤酒。

最近生病了在吃藥，好多天沒喝了，也沒多大癮，喝不喝兩可。

小酒雖好，可不要貪杯哦！

不是真的，別聽他們瞎忽悠，誰不知道抽煙喝酒損傷人身體？什麼叫適量？酒那東西成癮，喝起來你就控制不住了，所以，最好就是滴酒不沾，保險沒事兒。

我認為是正確的。先不管這句話是不是對酗酒的人說的，至少對我而言，根本不存在適量的問題，以前外號一杯倒，現在雖然酒量好一點但是還是不太能喝。不過喝酒的話，心情會好，也會絮絮叨叨說很多，不會覺得心裡堵

從健康角度講，喝酒沒好處，無論多少。
但誰讓喝著開心呢，還是喝吧

這是勸酒的話，比較委婉，奔放一點的比如「酒是糧食精，越喝越年輕」。

以前是千杯不醉的，但是現在只是偶爾喝一些。戒酒半年脂肪肝慢慢降下來了。

因為很多精釀，葡萄酒，雞尾酒好喝呀～
喝好喝的會開心呀～
開心了當然對身體好啦～┏((＝￣?￣=))┛

不以科學的角度來講，是真的

適度注意是適度應該是有助健康的（個人覺得）
如圖

如果說這個是嗜酒不算適度的話那麼這個

老奶奶一天二兩酒可以說是適度了。
綜上相信小酌幾杯是有助健康的就醬。

這句話讓我想起岳雲鵬的，吸煙有害，但是健康

僅僅是個人觀點,並未參考任何資料.任何誤導群眾的地方，希望大力指正！

我認為人體是一個異常複雜、精密且平衡的系統，與高精儀器類似，但有本質區別。從不吸

煙的人可能年紀輕輕就患上肺癌，但抽了一輩子煙的大爺健健康康的活到了80（雖然有點

偷換概念，但現象確實存在）。對於喝酒也是這樣，人的身體有很強的自適應能力，在一定

的限度內，如果你長期存在一種生活習慣，雖然可能有所損害，但人是會去適應它，並且達

成一種平衡。如果在你原有的生活習慣上，突然去做出重大的改變，可能會打亂身體的平衡。

世界上是沒有百分之百的健康方式的，在某一方面你可能保持健康，但一定是會對你的另外

一些方面造成影響。所以單單通過強行的進行各種健康的嘗試，不一定就能達到最佳的效果，

是科學的但不一定準確。有些事情是因人而異的。所以我認為，不需要過分的去強調健康的

方式，在正常的範圍內維持你現在的生活就好。

綜上

如果飲酒讓你難受不已，那麼請停止你的表演；如果飲酒讓你心情舒暢、滿面桃花、幹勁十

足，那麼適當飲酒對你一定是有益健康的。