ICL植入式隱形眼鏡手術怎麼樣？優點是什麼缺點是什麼？

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以下內容為整理所得，僅供參考。由於各個醫院實際操作流程不一樣，需要做手術的朋友請諮詢醫生。

對高度近視的矯正方法分為非手術治療和手術治療，非手術方法包括框架鏡片、角膜接觸鏡。手術方法為角膜屈光手術治療及晶狀體屈光手術治療。框架眼鏡片及角膜接觸鏡雖然未破壞自身的角膜和晶狀體，但是視物縮小及視野均比正常人差，而且出現暗適應障礙、光敏感度性及對比敏感度下降等問題。角膜屈光手術是近年來矯正近視的首選方式，然而超高度近視及角膜厚度薄的患者受限，術後視力易回退，而且術後併發症增加，視覺質量受到影響。晶狀體屈光手術目前可行的是有晶狀體眼前房型人工晶狀體植入和有晶狀體眼後房型人工晶狀體植入，有晶狀體眼人工晶狀體植入具有不受角膜厚度的限制、術後保留晶狀體調節功能及矯正度數高等。最新一代ICL V4c 晶狀體為新型中央孔型Visian V4c 晶狀體( 先進膠原蛋白材料Collamer 製成的柔軟晶狀體) 光學區中央有一個大小為360μm 的中心孔.

1．術前檢查

主觀+客觀驗光，Pentacam HＲ眼前節分析診斷系統，眼壓檢查，裂隙燈檢查，瞳孔直徑，房角鏡檢查，角膜水平直徑，眼底檢測、角膜內皮細胞計數，角膜曲率、角膜厚度，A－B 超測量前房深度及眼軸長度、對比敏感度檢測、波前像差檢查，病史採集包括屈光度穩定情況及家族疾病史和近視遺傳史。ICL 屈光度和長度由公司( STAAＲ) 提供的軟體計算得出，其計算所需的參數包括: 患者屈光度，角膜曲率，角膜厚度，前房深度，年齡，角膜水平直徑。

2. 入選標準

水平子午線角膜直徑≥10.8 mm，

ACD≥3.0
mm

角膜內皮細胞計數≥2200 mm2

屈光狀態穩定1 年以上

年齡20～40
歲。

3. 手術方法

術前無虹膜周邊激光打孔。術前散瞳，鹽酸奧布卡因滴眼液20mL: 80mg 局部麻醉，麻醉生

效後，開瞼器開瞼，在顳側做3． 0mm 透明角膜切口，前房內注入眼科黏彈劑( 醫用透明質酸鈉凝膠，質量濃度為15mg /mL) ，植入後房型人工晶狀體，調節至水平位，置換前房內黏彈劑，生理鹽水( 0． 9% 氯化鈉水溶液) 恢復前房，硝酸毛果芸香鹼滴眼液10mL: 0． 1g 縮瞳。術後常規給予消炎，降眼壓治療。

4. 隨訪時間及項目

術前及術後1mo 對患者進行屈光狀態檢查，包括裸眼遠視力及其眼數、最佳矯正遠視力、最佳矯正遠視力眼數，同時進行對比敏感度、波前像差檢查、術後併發症。

5.術後可能併發症：

術後併發症①高眼壓 ②夜間眩光③自身晶狀體混濁④內皮細胞減少。

6.手術中特別需要注意的問題

6.1角膜水平直徑的準確測量

由於ICL 是一種定製的人工晶體，其長徑是以角膜水平直徑為依據，若測量有誤差會導致ICL 的大小不合適，過小會造成ICL 移動；偏大會致ICL 拱高過高，拱形部分虹膜前凸，前房變淺，房角變窄，虹膜後表面與ICL 或TICL 的磨擦，引起色素脫落，且過大的腳襻會刺激睫狀體，引起房水分泌增加，這些均可導致術後持續性高眼壓，甚至需要更換直徑更小的晶體才能解決問題。

6.2拱高

影響拱高的因素有很多，包括前房深度( ACD) 、ICL屈光度及晶狀體是否為矯正散光的晶狀體、有無虹膜睫狀體囊腫以及囊腫的情況、虹膜的狀況(
是否有虹膜塌陷) 、有無晶狀體懸韌帶鬆弛以及晶狀體的厚度、有無睫狀體突發育異常或睫狀肌痙攣等，並且ICL 植入位置同樣也會影響術後拱高。拱高太小， ICL 容易和晶狀體接觸誘發白內障的風險，拱高太大則可能引起前房變淺、虹膜色素的脫失進而導致青光眼和角膜內皮的損傷.國外的一些研究資料表明， ICL 術后角膜內皮細胞的損失率與術眼的前房容積、前房深度存在一定的關聯性，數據表明術前前房空間越小，術后角膜內皮細胞變化程度越大。

參考文獻：

周妍妍，鄭曉龍.ICL V4c 矯正超高度近視術後視覺質量的短期觀察.國際眼科雜誌.2015,15(9):1615-1617

榮運久，王菲，劉菲，唐愷，宋雪玲，宋麗娜.ICL 或TICL 植入術臨床矯治高度近視.實用醫藥雜誌.2013,1(30):11-13

謝秀麗.ICL 晶狀體更換手術的有效性與安全性探討.國際眼科雜誌.2013(5):939-940

謝邀。ICL是通過將鏡片植入到晶體後面起到矯正視力的作用。
我個人認為：
1、優點是這樣的手術是可逆的；
2、缺點是手術總有風險，且會有異物感。

這個是目前最好的技術比激光好：在 1，可以治療超高度近視，2，可以針對角膜薄的受眾，3，手術是可逆的，4，恢復時間不到24小時，5，做完清晰度比激光高，6，不會造成乾眼症。比激光不好在：價格是激光的兩倍。（我做完7000刀）

個人經歷：

說在前面的：我一向在情感上反應比較遲鈍，現在睡醒之前想著要拿眼鏡，結果一睜眼發現不用了。
不過在心理上還是沒太大變化，本來以為我會更激動一點的。

早上7:45就到了手術中心（手術之前一共預約了8次不同的檢查或者複查），等著被叫號。
護士出來以後讓我把所有東西放在制定柜子里，包括眼鏡（我只能辨別護士的形狀）。然後給我了個戴頭上的那種紙帽子把頭髮包住，洗手液消毒，進入無菌區。
先是三個護士給我測血壓，點了三輪的麻醉，擴瞳，碘酒。然後把IV（輸液管）準備好。
繼續被滴各種眼藥，又換到另一個地方等叫號。
另一個護士來帶我去準備區，坐上gurney （我太激動了從來沒在美國進過醫院一切都好新鮮）。繼續滴各種眼藥。眼皮已經麻木的耷拉了。
兩個護士準備給我把血壓監控設備好，她看了我一眼給另一個護士說：你給她拿兒科的血壓胳膊套。（兒科？兒科？！）繼續各種監控心跳等東西夾在我指頭或者粘在我身上。
然後麻醉醫生來自我介紹，我說我看不到你的臉。他說：哦，我是布拉德?皮特。
他來給我靜脈注射了Valium（安定），一瞬間我總算體會到了什麼叫high。（作為不嗑藥的沒見識的我覺得太神奇了）
護士準備好以後就把我推到手術室。（我從來沒被人推過好么？！我當時好開心！閉著眼睛方向感有點模糊）
因為眼鏡是一隻一隻的做。大概感覺有四五個護士開始給我準備右眼。用碘酒把我半邊臉塗了，把眼皮塗了點東西，眼睫毛塗了點，又點了點眼藥，然後把我眼皮用金屬架撐開，蓋上無菌布把眼睛露個小口就好了。
我的任務就是一動不動盯著要把我射瞎的無影燈。
然後主刀醫生來了。（之前專門有一個預約是見他）他一步一步便做手術便告訴你他在幹什麼。比如：我現在開個小口，你會感覺到視覺模糊，我現在向里注射agent，你的視力點會有偏移，我現在開另一個主要口，你會感覺到壓力，我現在把鏡片放進去等待舒張。。。（因為我有散光，他還把我散光糾正了，矯正了我角膜的形狀）
一隻眼睛總共不到四分鐘就做完了。
主刀醫生就走了去給另外的病人做了。
然後護士開始給我準備左眼，麻醉醫生給我另一針靜脈安定。
然後主刀醫生回來同樣步驟做左眼。
做完以後他們把我坐起來，手術之前975度大近視的我看著對面五米遠的牆上有個數字鐘。醫生說，現在幾點了。我說9:17。他說：秒數呢？我說：06，07，08，wow。i can see。

寫在後面的：整個過程不痛，眼睛會感受到壓力，但是不痛，有點點難受，大概是1度的難受度u。
完畢以後護士會告訴你怎麼點抗生素眼藥（3mL的一個160刀點一周，另一個是15mL的150刀點兩周）。
出院以後視力會有模糊，會看見光暈（類似散光），會有重影。但是所有都會慢慢好轉（幾乎第二天就恢復了，可以上班上學）。非常非常非常值得。

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01/30/2017 update
看到好多人問題現在怎麼樣。所以我決定來做一個update。
到現在已經做完半年。之前提到的光暈和重影已經好了非常非常多。我剛開始做完大概兩周內都不是很敢在晚上開車。但是到現在已經完全沒有問題。
我覺得在生活質量上和之前比完全是天上地下。比如我以前不敢露營因為怕沒有乾淨的水源，長途旅行也需要帶所有的隱形眼鏡和框架的一套以免有什麼問題，或者有的時候隱形在開車的時候掉出來了，又或者隱形裂口把眼睛弄得很痛。
到現在完全不是問題。我已經幾乎忘了以前是怎麼不方便的。
所以我覺得7000刀換那麼高的生活質量是非常值得的。

但是我之前的確還有散光，所以在晚上可能有一點點的光暈，雖然說完全不影響開車。但是我的手術醫生說這個散光糾正是在我已經付過的手術費用裡面的，所以我還是決定去把這個糾正了。只是一直沒有時間而已。

最後，我選的診所是在google上搜索的評價較好的，並且因為會診是免費的，所以我去見了醫生，就憑自己的感覺覺得還很不錯就選了這家。說實話我個人比較相信美國醫生的能力以及資歷，所以在做選擇的時候沒有怎麼猶豫。

祝順利。

2016年4月7日，剛交了做icl手術的定金，占坑，等恢復後來分享感受。
4月22日，接受手術，做了右眼。
4月23日，拆了紗布，感覺進入了新世界。以後就可以睜開眼睛就能看到清晰的世界啦！
術前檢查挺繁瑣的，檢查眼壓啊，傳染病啊，心電圖啊，照裂隙燈啊等等，還要衝洗淚道。感覺術前檢查比手術還要繁瑣。手術中倒沒有太疼，就是有些緊張。今兒剛拆了紗布檢查視力為0.8，醫生說以後視力會進一步提升。今兒先說這些吧，術後第一天還要多休息，細節以後補充。
4月28日，辦理住院準備29日進行左眼的手術。複查右眼視力為1.0。但是最近沒有休息好感覺眼睛脹脹的不舒服，檢查眼壓卻不算太高，醫生說可能是因為眼睛太干。右眼看亮些的地方會有白色的光圈，還是大圈裡有個小圈那種……醫生告訴我是因為我瞳孔比較大，以後會逐漸消失。

7月2日更新。
兩隻眼睛都做完手術接近兩個月了，感覺蠻好的。就是我不自覺老是不愛惜眼睛，去醫院複查視力都下降了……右眼因為刀口沒長好50度散光。眼睛太疲勞，太干會導致眼睛痛頭痛。經常忘記自己做過手術，不會有什麼後遺症吧……

2016.12.13
今天交了8000塊訂晶體，術前各種檢查花了將近1000。訂完晶體說一兩星期就可以做手術了，好緊張啊好期待啊！做完來更

2016.12.16
醫院剛才打電話來，說瑞士訂的晶體到了，幫我預約了12月19號早上做手術。說實話，我的內心很忐忑，很緊張*_*因為我看了手術全過程的視頻（早知道就不看了嗚嗚嗚）不過還是很期待重見光明的一天。我是高度近視，左眼800，右眼850。祝我好運吧～

2016.12.19
啊啊啊啊啊！本寶寶要進手術室了，。

12.21
才幾天不到，可以正常用眼了，恢復很快哦～
但是一星期內眼睛不能進水哦～
兩隻眼一共花費3w左右吧～

開了一些眼藥水～
給大家參考一下～
手術過程大概十幾分鐘吧～
上手術台內心還是挺緊張的！因為！
我的晶體突然找不到了！
醫生說不在手術室，嚇得我一身冷汗！（最後護士姐姐送上來了）

重見光明的感覺真好～
感謝人類智慧～
感謝現代醫學～
我很滿意哈哈～

跟了我二十多年的小夥伴們，再見啦～以後再也用不上你們啦～我會想你們的～

做完手術第一天就可以自拍了，簡直逆天了！（眼睛上戴的是眼睛保護罩，至少要戴一星期哈～）

後記。
體驗了一周清晰的世界，慢慢的在習慣這樣的生活。沒有框架和隱形眼鏡，雖然方便了很多，但是我還是不建議大家做這個手術。非要做，那麼女性的話建議生完孩子以後再做，最好是30歲左右。男性當然無所謂了。擺脫不了美瞳和眼妝的女孩子們，那麼等你們能擺脫了再做也不遲。
一周的時間，讓我看清了很多事情，這個手術，不到萬不得已，還是不要做。擁有自己最原始的眼睛其實是挺幸福的一件事情。做了手術之後，每天要想著怎麼保護，怎麼才不會反彈，心裡壓力其實也蠻大的，看手機久了一點點就害怕視力下降，下降了之後擔心以後還能不能恢復正常… 可能我心裡負擔比較重吧。當然，非常想擺脫眼鏡的朋友們是可以做的，手術還是有很多好處的，至少讓你美觀了很多不是嗎？總之缺點優點都有吧。缺點其實還有很多，我都不敢在這裡說了。算啦，既然都做了，也沒什麼好後悔的了。

最後的最後，如果再給我選擇一次，我一定不會做這個手術的，寧願戴眼鏡一輩子。
知乎小白第一次寫東西，有點瞎寫，只是想分享一下自己的親身體驗。勿介意。今天12.24平安夜，祝大家節日快樂。

優點：這個手術是可逆的，可以進行二次手術，而且如果不想用的時候可以取出來，非常適用於高度近視和大散光。
缺點：手術的風險性要比激光手術高，對眼睛有損害

ICL是通過將晶體植入眼後房，從而達到視力矯正的效果，並非樓上所說的鏡片植入。
而且ICL手術並不存在異物感，相比較傳統的激光矯正安全係數更高一些。
如同樓上所說的ICL手術是可逆的，如果患者要做其他眼科手術，可以將晶體安全取出。

做完ICL大半年了，大概來說一下。

手術前的視力是左眼800度，右眼1000度，雙眼都帶散光。

最開始想做激光，但是因為度數比較大，切角膜會超過安全範圍。也猶豫了很久，最後還是選擇做ICL，畢竟摘掉眼鏡的誘惑實在是太大了，而且這個手術是可逆的~

手術之前要做很多檢查，確定眼睛沒有問題，然後就開始預定晶體。晶體都是從瑞士過來，大概需要半個月左右。術前三天開始點眼藥水，注意休息。

手術還是比較快的，一隻眼睛平均10-20分鐘，做完當天就可以拆紗布，然後按照要求滴眼藥水就好。因為是內眼手術，所以要防止感染，但一般感染幾率是不大的~我術後的視力基本恢復到了1.0，有的時候在0.8+和1.0之間浮動。

手術做完要定期複查。我在術後一個月複查的時候右眼的晶體旋轉了180°，不知道什麼原因，這種狀況也比較少見。。。然後調整了一下右眼晶體，目前都還沒有什麼問題。但還是要注意，用眼不能太過度，會常常感到眼睛乾澀的。

我是去年9月份做的手術，在成都普瑞眼科，個人感覺還是很不錯的。不包括檢查和藥水之類的費用，雙眼的手術費是36800，因為我訂的是帶散光的晶體，不帶散光的會更便宜一些。現在的V4C晶體自帶孔，已經不需要在虹膜上打孔了，手術創口大概1-2毫米，比較好恢復。

總體來說，我覺得手術對我自己而言是利大於弊，但大家還是要綜合各方面的因素來考慮。

以上個人經驗，供大家參考。

優點是，它是個加法手術，不改變角膜形態，隨時可以取，可以治療1800度內的近視。缺點就是費用貴，需要近3萬元。我有朋友在成都普瑞做的。

Icl手術很危險，勸君慎重考慮~缺點就是白內障，眼內色素播散，還有其他未知風險

下周一動刀

我1月19號住院。現在幾個月了，挺好的。

能近視激光手術的話做激光手術，不能的話ICL也是一個不錯的選擇，究其優點和缺點的話，有點就是這個手術是可逆的，也就是說幾年之後可以再次進行手術，而缺點也是很明顯的，危險性更高了。

原答案有誤，我英語水平太差。我將參考的文獻貼出來。應該是有8.9%的人會出現視細胞明顯減少。

ICL晶體植入術，又叫有晶體眼人工晶體植入術，它突破角膜屈光手術極限，視覺質量卓越，是矯正高度、超高度近視的新和安全的手術。該術式的原理是將一種柔軟的人工晶體collamr，通過一個微型切口植入眼內，安放在人眼晶體前安全區，厚度僅50微米左右，比頭髮的直徑還薄，而術後視覺優於配戴框架眼鏡、隱形眼鏡及其它在角膜上實施的屈光矯正技術。

　　ICL晶體植入術切口小，手術後立即見效，不會改變眼球組織的結構和形狀。無需去除角膜或破壞角膜組織，無需進行手術縫合，視覺質量卓越。如果患者的視力發生了明顯改變而導致所植入的ICL不再適合，可以隨時取出或更換，也可以重新配戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡。ICL在設計上用於長期植入眼睛內部，無需維護。

　　ICL晶體植入術在歐美國家已有20餘年的成功經驗，已經通過FDA和CE認證，並通過中華人民共和國食品藥品監督管理局批准，准許進入中國醫療器械產品市場。

先佔坑，今天剛交了錢定了晶體。下個月手術後來回答
更新大家看我另外一個人回答吧。關於icl說的比較詳細