人體真的存在中醫所說的穴道嗎？有沒有證明？現代科學是如何解釋「穴位」的

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PS:由於兩位同學提出質疑，我也經過仔細閱讀，發現答案中引述的論文中重要數據有問題：1.數據缺失：很多圖缺少真正的對照組，就是MPTP+CP組
2.分析方法錯誤：這和數據缺失類似，顯著性分析應該針對MPTP+CP組，而不是MPTP組。
雖說不能完全推翻作者的結論，但是這種錯誤不可忽略。

雖然發表文章時都會對自己的數據進行選擇和分析，以達到不同的差異性體現，但並不代表對重要的基本數據進行隱瞞和隨意的取捨，我向各位道歉，沒有選取好的文章像大家展示，以後會更加註意，謝謝。

贊同@Zzyzxd 的觀點，細化一下，穴位應該位於神經穿越肌肉的位置，肌肉的中間部位或者肌腱末端（http://en.wikipedia.org/wiki/Acupuncture_point）。

Figure 1 The 2D description of acupoint Xinshu

科學界對穴位是否存在的爭論，主要是因為希望通過西方的實證科學對中醫中的經絡和氣血循環等理論進行定義和特徵化太過困難，以至於目前還無法對穴位進行定義。
雖然沒有直接的證據(因為目前對穴位的定義和特徵都無法達到統一的認識)證明穴位的存在，但是有一些間接的證據表明穴位的存在。
例如Seung-Nam Kim 等認為對針灸可以幫助治療患有帕金森症的小鼠模型（Seung-Nam
Kim et al，PLoS One，2011）。簡單貼幾張論文中的圖：

Figure 2 Acupuncture treatment and experimental procedure
設置實驗組和對照組，實驗設計還是很完善的，PS：MPTP可以誘導小鼠產生帕金森症（PD）

Figure 3 Time courses of dopamine (DA) efflux levels in the striatum
MPTP+AP組多巴胺水平在針灸刺激後的一段時間內有一個明顯的升高

Figure 4 Schematic representation of the effect of acupuncture on dopamine availability and the concomitant postsynaptic response
推測的原理圖挺簡單的
@Levski認為不需要外證，這個我不同意，很顯然外證得到符合邏輯的推導，為什麼一定要將中醫局限在自身？
這方面文獻看的不多，有錯誤之處望指出。

@益之的質疑；
根據圖二，有鼠四組，
1 鹽水鼠
2 悲劇鼠
3 悲劇針穴鼠
4 悲劇針臀鼠

而圖三中只剩下
1 鹽水鼠
2 悲劇鼠
3 悲劇針穴鼠

這樣我們就無從得知在屁股上針灸的那一組究竟是啥情況。
如果針臀不能讓多巴胺爆發，那麼說明針灸在且僅在扎到穴位時有效。
如果針臀也能讓多巴胺爆發，那麼也許說明小鼠有被虐傾向也未可知。因為，那就意味著只要扎針，無論是不是『學位』，都會引起多巴胺變化。

@Jing 的質疑：
看了一眼原文。該文有個硬傷，就是沒有比較MPTP+AP和MPTP+CP兩者的差別是否statistically significant（P&<0.05）. 僅僅列出MPTP+AP與MPTP組的差別是significant以及 MPTP組與control的差別是significant（證明MPTP確實導致帕金森——這個早就知道了）。看圖來說，MPTP+CP組的效果不如MPTP+AP，但是依然比MPTP組強，具體數值是否significant? 我猜不是，因為是的話他肯定會報告出來的。後面討論提升多巴胺的時候MPTP+CP組直接消失了。這個實驗中，control組並非對照組（或者說它是MPTP組的對照組，證明MPTP確實有效導致帕金森）。MPTP+CP才是真正的對照組，因為CP相當於安慰劑（MPTP組也不是對照組，它們什麼都治療都沒有接受）。而該實驗沒有報告AP組和CP組的差別是否有意義。所以結果也很值得懷疑。

作為一個西醫大夫，從我自身的體驗來看，我認為穴位是真實存在的，但是沿用傳統的西醫解剖學無法證實。舉個例子來說，電磁波是真實存在的，這是大家的公認，wifi也是，為什麼這種看不見摸不到的電磁波會被大家認可呢，就是因為我們可以通過一定的方式檢測到它。同理，穴位也是，你可能通過解剖看不到那個具體的結構，但是你可以通過針刺，壓迫等局部刺激的方式感覺到它的存在，而這種刺激如果施加到非穴位部位，則產生不了相應的感覺和效果。就如同你要想接收某種頻率的廣播，就要調整收音機到相應頻道。你如果沒有調到正確的頻道，則接收不到相應的信號，但你不能說信號不存在。也許有一天人們會通過某種方式更加直觀的驗證到穴位的存在。另外，穴位並不等同於神經，刺激神經產生的感覺和刺激穴位產生的感覺完全不同，效果也不同。通過解剖來尋找穴位可能是一種錯誤的方法，也許需要通過另外的方法來展示穴位的存在，這可能是將來人體生理學研究的一個新領域，也許會產生非常可觀的研究成果。

第四屆中醫藥現代化國際科技大會昨在成都舉行國家973項目首席科學家梁繁榮發表了重大發現———

四大研究證明：穴位真的存在
2013年9月27日成都商報電子版

成都商報記者祝楚華

核心提示

他們的發現

穴位真的存在嗎？如何解釋中醫針灸的作用原理？梁繁榮教授領銜的團隊從穴位狀態、穴區肥大細胞脫顆粒、神經影像學、代謝組學等四個方面，初步證明：針刺穴位時，人體會有明顯的不同反應；穴位與疾病也存在一定的對應關係。

中醫不被一些發達國家廣泛接受的主要原因，是其還不能用醫學界公認的現代醫學知識予以完整解釋。昨日，由科技部等13部委和四川省政府舉辦的第四屆中醫藥現代化國際科技大會在成都舉行，成都中醫藥大學副校長、國家973項目首席科學家梁繁榮教授領銜的團隊，通過經穴效應特異性生物學基礎等研究，已經用現代醫學和生命科學知識初步解釋了中醫針灸的作用原理。

穴位具有特異性

針刺與其他部位反應不同

要解釋中醫針灸的科學原理，首先需要證明經穴的特異性。簡單理解，該特異性包括至少兩層含義：其一，用針刺穴位和刺人體其他部位時，人體有明顯的不同反應，特別是所患疾病的反應明顯不同。其二，不同的穴位對應一種或幾種特定疾病，穴位與疾病也具有對應關係。

這兩點，梁繁榮教授通過經穴特異性規律文獻評價研究、臨床研究方案優化、臨床評價研究，以及大量實驗予以了證實。他們研究的病種，包括偏頭痛、功能性消化不良、原發性痛經、腦梗死、周圍性面癱等。比如，對676例原發性痛經和480例貝爾面癱的臨床研究，都證明了經穴效應特異性的存在。

不過，證明了經穴效應特異性存在後，更重要的是，必須從生物學基礎上對其進行闡釋，用現代生物學原理揭示其科學內涵。在這方面，梁繁榮領導的團隊又進行了經穴效應特異性的生物學基礎研究，他們從穴位狀態、穴區肥大細胞脫顆粒、神經影像學、代謝組學四個方面，用現代生物學原理初步揭示了經穴效應特異性的基本原理。

揭中醫神秘面紗

才能獲國際認可

梁繁榮領導的課題組的上述研究成果，已有部分發表在《Nature reviews》（《自然綜述》）《The Lancet Neurology》（《柳葉刀神經學》）、《BMC Bi-ology》（《BMC生物學》）等國際著名學術期刊上。梁繁榮說，這說明這些成果已得到國際醫學界的認可。他還發現已有部分西方國家將中醫針灸診療費用，納入了其醫療保險報銷範圍，這說明其基本承認中醫針灸是一種醫療手段。不過，中醫還要進一步從現代科學上進行更深入的研究，才能獲得國際社會的認可。

中國工程院院士、中國中醫科學院院長張伯禮說，他本世紀初出國時，經常遇到人們對中醫科學性的詢問，這是因為國外的質疑不僅對中醫構成挑戰，也在國際上引起了很大的混亂。而梁繁榮課題組的研究，初步解釋了其科學原理，對今後的更深入研究也有重大意義。

鏈接

中國首部《中醫藥法》即將出台

成都商報訊（記者祝楚華）昨日在成都舉行的第四屆中醫藥現代化國際科技大會中醫藥國際協作與發展政府論壇上，國家中醫藥管理局法監司司長査德忠透露，中國擬就中醫藥發展出台專門的綜合性法律，目前《中醫藥法》正在進一步修改徵求各方面意見，並即將交由國務院常務會議審議，預計很快將提請全國人大常委會審議。

據悉，這將是中國首部專門規範中醫藥發展的綜合性法律。

四大研究

內臟受損

相應穴位有反應

據梁繁榮介紹，研究發現，人體內臟局部損傷時，相應皮膚穴區反映強弱和穴位敏感點面積大小的變化，與相應病損嚴重程度有著密切關係。通過神經電生理學、生物化學、分子生物學等方法，發現穴位是「活」的，即人體健康時穴位屬於「沉寂」狀態，生病時則為「激活」狀態。比如，對胃黏膜局部注射芥子油後（相當於胃出現「病態」），此時監測兩處神經元對「中脘」穴針刺引起的反應，發現較胃正常時都明顯增強，這意味著穴位從「沉寂」狀態進入「激活」狀態。

人體生病

相應穴位肥大細胞增多

研究人員還運用分子生物學、光譜學、免疫病理學等，對穴區肥大細胞脫顆粒與經穴特異性進行了研究。肥大細胞是人體本身就存在的細胞，它比一般的類似功能細胞擁有更多的化合物。研究人員發現，人體穴位與非穴位，在肥大細胞分布、膠原形態、元素含量等方面存在差異。而人生病時，相應穴位的肥大細胞會比健康時增多。肥大細胞膜上有著釋放細胞內顆粒的「通道」。對穴位針刺操作時，膠原被破壞，肥大細胞內更多的顆粒物被釋放出來。這說明，肥大細胞脫顆粒是針刺效應起始信號之一。

針刺穴位

腦神經有相應反應

對經穴效應特異性的神經影像學特徵的研究則表明，經穴效應特異性的中樞響應具有靶向性趨勢。「簡單理解，就是針刺穴位時，大腦神經中有部分發生相應反應。」梁繁榮說，比如針刺與胃有關的穴位，則控制胃功能的神經區域有反應，這種反應進一步調節胃及其相關的生理活動，從而對胃的疾病進行修復，實現治病的效果。對痛經等多種疾病的研究，也有類似神經影像學的發現。

針刺穴位

可影響人體代謝

此外，對經穴效應特異性的代謝組學研究還發現，針刺穴位可通過內分泌系統影響人體代謝。比如，對71例偏頭痛等相關疾病進行針刺治療後，對其血漿核磁共振氫譜的模式進行識別分析，發現針刺經穴對偏頭痛的潛在生物標誌物和一系列偏離常態的關鍵代謝產物的調整效應和針對性，明顯優於針刺非穴位。「這就是說，針刺穴位影響了內分泌系統，進而影響代謝產物。」梁繁榮說。

剛有事去忙了沒打完，慢慢寫吧。。。
=====實在是不想自己辛辛苦苦打的東西，被一群自以為是的迷信"科學"實質上一點科學求真意識都沒有的被洗腦的群體看了又丟了。但願一百個人看了，有幾個能醒醒。
經絡穴位，從古到今一直有證明的方式。古時的方式，先按住不表，按現代的三觀看，有點驚世駭俗。在現代，也是能在穴位和非穴位間，比較測電阻，光阻，測特定的光，體表溫差，體內溶液特定離子密度差等很多手段發現差異，但是，沒有形成非常周密的理論體系，從我個人的角度我認為是科學觀測技術和科學理論發展目前有有局限，無法把穴位和經脈理論完全消化。但是，很多有識之士特別是國外很多研究機構，實實在在的發現了裡面
======更新===
發現了裡面有玄機，都在用嚴肅認真的精神好好研究著，倒是我們國內部分同志，被某些利益集團洗腦，以反智之實，行反智之名。舉兩個例子
一、醫院腫瘤科的主任醫師苦口婆心勸癌症病人別用中藥，好好做化療。看到病人死了，痛心疾首，認為是沒有按時做，吃中藥造成的。從我的角度看，真的是很黑色幽默。
二、普通的健身理論，稟著人體力學，流體力學等現代知識，好好地把古代傳統武學的東西批判了一遍。過幾年理論發展了，推翻了自己的斷定回過頭來再看，原來以為荒謬的地方才是厲害之處。慢慢發展到核心肌肉訓練，呼吸靜心相結合，回頭髮現原來都有。再發展幾年，筋膜鏈理論出來了，發現更接近一點了。然而，更本質的呢，有些高端機構在研究，國內外都有，我這麼說是自己實際接觸過一些，然後，希望不明真相的圍觀群眾多點實事求是和寬容

話不多說，直接上圖

目前存在著四大假說，有興趣可以百度一下，很容易搜索到，比較簡單的理解就是，若果你學過解剖，你會發現，穴位大部分都在神經末梢發達處，所以針刺等方法，可以通過很好的刺激這些神經，通過自身的體液或者神經調節，來達到治療的目的。。

小的時候因為貧血還是不知道什麼原因，總是容易頭暈，嚴重的時候只能靠著沒法走路，有一次在家看爸爸訂的報紙，可能是參考消息之類，看到一篇文章說手上一個穴位按壓可以緩解頭暈，後來頭暈試了下，真的特別管用，于是之後一頭暈就按手，按幾秒頭暈感覺就會退去。後來長大了這個毛病慢慢好了，即使暈也不會暈到一定要按手才能緩解了，就不去按了。現在已經過了二十多年了，因為身體原因開始去了解穴位，才突然回想起小時候這件事情，但我已經忘了具體按的是哪裡了，時間太久了，我百度了下很有可能是虎口那裡的合谷穴，但還是不確定。不過通過這件事情，我還是傾向於相信穴位。雖然也看了很多質疑的文章，但那麼多活生生的例子擺在那裡呢。

肯定存在

1，牛頓以前，似乎沒人知道地球引力的存在，或者知道，但卻沒有提煉到一個高度。
2，1864年之前，也沒有人知道電磁波的存在，現在你會懷疑嗎？

目前所謂的「科學」在中國似乎已經成為了一種宗教。凡科學解釋不了的就是迷信，就是偽科學。殊不知，科學是解釋世界的一種語言，中國哲學其實也是，兩者並沒有本質的差別。

中醫只不過是中國哲學的一種體現，以不同的語言描述和解釋著人與自然。

個人認為穴位真實存在。從個人生活經驗談起，生氣時，太沖穴會疼，眼睛不舒服時，腳上的反射區會癢，疼和起泡。不是中醫不好，而是好中醫太少。

用西醫的東西在實驗鼠身上研究中醫醫理，這人的思想要偏到哪種程度才行？

回答大致都看了，一類是正面回答問題的，大概是什麼神經末梢/肌腱末端之類。。但科學界仍存在爭論。。。
而另一些回答側重於是否有必要證明？評論中也有大量的對立表述。。

首先，粉/黑是無法相互說服的。。。我寫這個答案只表述自己的觀點，不奢望改變任何人的觀點。

作為既非黑又非粉的路人甲，（從曾經對中醫抱有盲目好感→開始抱有質疑，至少對一部分電視上夸夸其談的所謂磚家。。）穴位的問題也困擾我很久，主要是出於好奇以及認為「理解才能更好的利用」這種心態，另外實在是受不了中醫群體中害群之馬「一個穴位就包治百病」那種看起來迷信又可笑的論調。。
看完之後給了我一些意外的啟發。我不再糾結，具體的對應關係了。
架構不同，即使研究對象相同（人，健康，疾病），概念也無法一一映射。。但我們多少期待著不同模型間的關聯性，即使概念不對等，也可以嘗試用不同的理論解釋同一現象（畢竟研究對象相同）/至少是自圓其說（這一點對於流派眾多且魚龍混雜的中醫現狀略顯不足）。。深深地覺得「中醫理論真的是很需要取其精華去其糟粕」，而「簡單地把中西醫直接對立起來」是非常盲目又無助益的。。希望這樣兩個模型能夠互補，才是更應該關注的問題。。類似於用不同的思路解題那種感覺。。畢竟研究的對象是如此複雜的人類，而臨床情況複雜，也不是說西醫就能治百病。。我突然想起曾經用面向過程的範式去解決一個問題時無從下手的頭痛，而如果那個問題換成面向對象頓時思路清晰明朗起來，各自有更適合的場合或情況。。這才是我們認識世界和應用知識的規律。
儘管一些答案沒有什麼說服力，儘管搬到「神學/迷信」上也同樣適用，但穴位/中醫理論的價值可能要比那些大得多，古代人看病吃藥扎針和古代人跳大神還是有區別的。。。退一萬步講，宗教的存在都是有意義的，願意用何種方式認知這個世界是人的自由，永遠都無法相互說服，但都可以讓自己過得更好。參照經常有論調諷刺天朝人無信仰，信仰金錢么。。。

知乎的科學教何其昌盛。科學教的問題是分不清什麼是主觀什麼是客觀（康德），而早就不搭理認識論的是最硬的科學（測不準原理）。

說經絡穴位，按照醫學教育就是說解剖。說解剖就是屍體和動物。中醫經絡穴位從哪裡來的？古書上講的。古書上的那種畫技幼稚的人體，作為中醫學生，你們好意思精確地接受嗎？

「昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」

內經素問說了，「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數」。中醫就是道法陰陽術數的技術層面的體現。「春秋皆度百歲，而動作不衰」是修身養性的結果。修養到一定的層面（丹道），人體經絡自通，並且得到身體的感知。古代的醫家把自身的感知記錄下來，成為經絡穴位系統，並且一代代在有成就的醫家自身得到應證。這種觀察方法是內觀，主體和客體是在一起的，從方法論上，屍體小白鼠一開始就走偏了。

現代科學無法解釋。如果你按照傳統路子，經過一段時間修行，感覺到身上的經絡穴位，並且能夠和中醫古籍互相應證，那麼你是信中醫無疑了。

可是這樣寫paper被SCI收錄，進入「現代科學」的平台，可能么？

我覺得穴位不是真實存在的，穴位對應的位置和所謂氣脈聯繫都僅存在於人類大腦內部，並不構成實體。

突然想起了柴靜那段話，其實她錯了。他們還是在拚命毀文化
你們到底是什麼人？前30年你們拚命毀文化，後30年你們拚命毀物質。夜以繼日地挖取地下資源賤賣掉，強拆地面的民房，污染河流空氣，用高稅負和低工資榨乾百姓，我們的子孫沒有了生存資源。你們的子孫移民走了。你們到底是什麼人？為什麼這麼恨這個國家，毀之唯恐不及。以前日本鬼子跑了我們還有資源，以後中國鬼子都跑了我們怎麼辦？

說說我自身的經歷吧
小時候體弱多病，經常感冒發燒。如果病得不重，我媽就不給我吃藥，而是掐我的虎口合谷穴，很疼，而且我會感覺有一股酸勁兒沿著胳膊外側緩緩地往上走，最後一直到達後頸下方。這時我鼻子通了，渾身發熱，後背出汗，蓋上大被昏昏沉沉睡一覺，就會感覺好多了，甚至能病癒。
我不懂醫學，只是從自身體驗出發，我認為穴位和經絡應該是存在的。
對了，上次我外侄女感冒發燒，我就是用這個法子給她治好的。

我認為穴位是一種反射行為。你可以嘗試用手指依次戳戳身體的不同一部位，在戳的同時一定不要放空思維，不要產生干擾，感受一下自己注意力的變化，如果你認真感受的話會有一種奇妙的感覺，那就是我們的大腦會對不同的刺激產生不同的反應，或者調控大腦就像一個組織的最高長官，身體其他部位就像億萬個士兵組成的整體，大腦可以迅速而準確獲知任何一個士兵的狀態信息。打個比方，脊柱旁一個士兵受到了某種刺激，大腦長官立刻就會收到信息，然後立刻發出指令讓該士兵周圍的其他士兵產生：警戒、放鬆等反應。我們的身體就是這樣一個組織。然而由於我們每個人都是我們身體的主人，這使得我們無法客觀的解釋一些發生在我們自己身上的事，比如刺激某穴位產生放鬆感，但我們可以觀察其他人在受到此種刺激的時候的反應，如果大部分的反應一致，就說明這裡面有說法，否則就是騙局。真理不是說你認為有就一定有，真理是一大群人實踐出來的結果，如果中醫的一些理論對大多數人的醫治有效，那就說明這是科學的。

在這個問題之下的很多人是來撕B的，並不是來討論學術的，無聊的中醫黑們可能根本不知道十二正經、奇經八脈是什麼；可能根本分不清針法和灸法的區別；可能根本不知道美國、日本、韓國都在想把「中國傳統醫學」(Traditional Chinese Medicine)據為己有。

我對這樣的現狀表示失望。或許有一天，中國人會吃驚地發現，中國醫學已經變成了韓國醫學、日本醫學、美國醫學，而中國人需要支付大筆的費用去出國學習中國醫學。年幼的中國青少年們在看到外國的電視、電影、動漫、漫畫、小說里描述的針灸的神奇之後會讚歎，「哇，美國/日本/韓國好厲害哦！我以後要出國學這個！」

不是中國醫學背叛了中國人，而是中國人背叛了中國醫學。願中國醫學在異國的領土上開出奇異之花！畢竟，知識沒有國界。只要中國醫學能繼續發展，移民的苦痛又算得了什麼呢？

人不知而不慍，不亦君子乎？
穴位的確存在，毋庸置疑，僅是個人所見，足以讓我深信不疑。
中醫的概念三番五次被要求證明，但是圈裡圈外的人或是沒法證明，或是證明的論據被當成捏造。試想，一個盲人想要一個正常視力的人為其證明顏色真的存在，如何下手？

我只想問問，如果有一個人殘疾了，缺胳膊少腿之類的，是不是有些病就治不了了啊？因為沒有穴位讓你扎針了啊。怎麼辦啊？在線等，急！

美國干針，聽過嗎？

分割線

哈哈哈，其實豬身上有穴位啊！不過得用粗鐵絲扎！
問題來了，誰發現了豬身上的穴位？
請中醫黑自行迴避，尤其是那個叫厲子卿的