膽結石在膽囊內嵌頓有什麼危害?
膽結石若嵌頓在膽囊管,影響膽汁的排泄,出現膽囊水腫,膽絞痛,並發膽囊炎,嚴重者出現急性化膿性膽囊炎,甚至可能合併膽管炎,菌血症等!
根據患者具體情況,若有手術指征,建議手術治療:
下列情況應考慮手術治療:
1.結石數量多及結石直徑≥2-3cm
2.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊
3.伴有膽囊息肉>1cm
4.膽囊壁增厚>3mm即伴有慢性膽囊炎
5.兒童膽囊結石:無癥狀者,原則上不手術。
6.有癥狀的膽囊結石
7.充滿型或多髮結石並膽囊萎縮
8 .膽囊結石伴糖尿病。
目前手術方式主要有:
腹腔鏡膽囊切除術(首選)
膽囊切除術(開腹)
腹腔鏡保膽取石術(有複發可能,存在爭議)
膽結石在膽囊內嵌頓有什麼危害?
膽結石的癥狀要由膽結石的所在部位,動態和有無併發症而定。當結石進入膽囊管或膽總管併產生嵌頓時,即引起膽管平滑肌強烈收縮企圖將異物排出,病人會發生痙攣性疼痛,也就是膽結石病特有的膽絞痛,結石嵌頓,影響了膽汁的正常分泌排出,病人會感到起初為持續性鈍痛,加重變為絞痛,最後劇疼難忍,坐立不安,在床上或地上痛的打滾,疼痛有時還可放射到右肩部,病人表現為面色蒼白,大汗淋漓,噁心嘔吐,當局部膽管擴張不再痙攣時,或者結石在擠壓下退回膽囊或進入十二指腸以後疼痛才會減輕消失。
體內結石是一種隱患,隨時能發生膽絞痛,它還可以造成嵌頓,堵塞和感染,繼而可發生膽囊炎,膽管炎,壞疽,穿孔,阻塞性黃疸,甚至引起膽汁性肝硬化和膿毒血症。
膽結石的治療方法很多,各有長處和弊端。最理想的是膽囊摘除術。主要是療效可靠,消除了膽結石的併發症,比如急性膽囊炎,膽總管結石等。
非手術的治療方法有口服溶石劑,適用於結石很小的患者。還有利用震波碎石技術(費用較昂貴)。結石超過2~3Cm,手術治療為好。
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