肩周炎能自行康復嗎？

12-24

少數肩周炎患者可以自愈。

什麼是肩周炎？生活實例

鮑阿姨今年55歲，退休在家，平時較少進行體育鍛煉。最近大半年逐漸出現抬右胳膊梳頭困難。自己覺得是年紀大了的緣故，就買了膏藥外用，但沒有好轉。家人認為是鍛煉少了，便叫她多舉東西、多鍛煉，結果反而越練越痛。在朋友的推薦下到我們醫院就診，經體檢、影像學檢查證實是肩周炎，也就是「凍結肩」。在經藥物、康復鍛煉等保守治療效果不佳的情況下，我們為她進行了關節鏡下凍結肩的松解術，徹底松解已經粘連的關節囊。術後經過一段時間的康復鍛煉，逐步恢復了關節活動度。

專業分析：科學名字是「凍結肩」

肩周炎以50歲左右中老年人群高發，所以俗稱為「五十肩」，發病女性多於男性。其科學名稱是「凍結肩」，即原發性肩關節僵硬。美國肩肘外科學會將其定義為粘連性關節囊炎。

肩周炎是肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫，形成無菌性炎症，嚴重時可造成粘連，導致肩關節疼痛、活動嚴重受限，從而嚴重影響患者的生活質量。

肩周炎的病因除了一般認為的關節周圍組織退變外，可能還與糖尿病、頸椎病、某些心血管和神經系統疾病相關。研究證實，糖尿病患者發生肩周炎的危險性是普通人群的3倍。頸椎病與肩周炎的發生也有一定的病理聯繫。有肩關節外傷史者容易發展成肩周炎。

典型的表現：肩部疼痛，主動與被動活動都受限

「凍結肩」，這個名字形象地描述了這類患者肩關節各個方向主動和被動活動障礙的特點。患者往往自覺關節活動僵硬，特別是胳膊向後、向外旋轉活動度受限，使得日常生活受到影響，如梳頭、穿脫衣服困難等。

明智的治療：分期進行

肩周炎的自然病程一般是1～3年，分為3期，即急性期、慢性期和恢復期。

肩周炎患者在急性期時，一般不宜採用推拿及手術治療。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎鎮痛葯，在患側肩部施以冷敷等。必要時，可在局部壓痛點進行封閉治療。讓肩關節得到充分的休息的同時，也應輔以適度的主動運動，以保持肩關節的活動度。

慢性期以功能鍛煉如爬牆練習、棍棒操和理療為主。如經3～4月上述常規治療，患者病情無明顯改善仍有關節僵硬、肩部無力等功能障礙的表現，則應考慮手術治療。關節鏡微創手術是一種安全、有效的關節粘連松解手術，對治療肩周炎有良好的長期效果。部分肩周炎患者經過一段時間的保守治療可能會好轉，關節活動度逐步恢復，進入恢復期。少數肩周炎患者可以自愈。

肩周炎能自行康復嗎？

「肩周炎」是導致肩關節疼痛的一種很常見疾病，在各種年齡段的各種人群中都有發生，肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉等日常活動動作都難以完成。然而肩關節疼痛的原因是什麼，大多數人並不清楚，甚至有些醫生也不太清楚，統統以「肩周炎」作為診斷、治療，自行康復訓練，其實有時會耽誤治療。

到底是肩周炎還是肩關節其他疾病？肩周炎能自行康復嗎？

最重要的是判斷究竟是「肩周炎」還是其他疾病。

造成肩關節疼痛的還有肩部撞擊綜合症等多種疾病。肩關節疾病共同臨床表現均有疼痛、活動受限癥狀。建議經專業檢查、明確診斷後進行康復。避免延誤治療。

什麼是「肩周炎」？

肩周炎又稱凍結肩、凝肩、五十肩。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，以肩部逐漸產生疼痛，逐漸加重，夜間為甚，主要表現為肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原，是一種自愈性疾病，無結構異常，可以在專業人員指導下自行康復。

如何判斷是否是肩部撞擊症呢？

肩部撞擊症是肩關節外展活動時，肩峰下間隙內結構與喙肩穹之間反覆摩擦、撞擊而產生的一種慢性肩部疼痛綜合征，該病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭斷裂等。如果診斷為肩部撞擊症則為肩關節結構問題，不能隨意自行康復，建議進一步檢查治療。不適當的康復可導致癥狀加重！！！

本病可發生於自10歲至老年期的任何年齡。部分患者有肩部外傷史，或者與長期過度使用肩關節有關。因肩袖、滑囊反覆受到損傷，組織水腫、出血、變性乃肌腱斷裂而引起癥狀。早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現相似，易使診斷髮生混淆。把撞擊症與其他原因引起的肩痛症進行鑒別，對肩關節疾病的診斷和治療是十分重要的。

其臨床特徵是肩關節主動外展活動時有疼痛弧，被動活動疼痛明顯減輕甚至完全不痛。肩部周圍疼痛為主，疼痛涉及整個肩部以夜間為重。其次是無力，活動受限，當上臂外展時疼痛明顯。

肩峰下撞擊症的輔助檢查：建議到專業醫院就診檢查。

1、Ｘ線片：正位、岡上肌腱出口位X線投照。

2、超聲、肩關節造影術、MRI檢查。

肩關節疼痛性疾病凡能得到及時正確診斷，明確病因和病理變化狀況，區分結構和功能損傷程度，得到正確及時治療，一般均能取得較滿意的結果。

肩周炎又名冷凍肩，又叫50肩。因為多見於50歲。肩周炎病程較長，多為一年，有輕有重。有一定的自愈性。會自己慢慢好。但難受起來還是很不舒服的。

肩周炎的治療最主要的是活動，松解粘連。

方法有:1.口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。2.康復治療：將手舉過頭頂，用對側的健手牽拉患手，手背後，雙手交叉牽拉，在胸前雙手交叉牽拉，目的是以健側幫助患側手活動，以帶動肩關節活動。每小時堅持10分鐘左右，疼痛逐漸緩解後，可用手做劃圈，爬牆運動，並增加活動範圍。直至達到緩解疼痛，恢復肩關節活動的目的。

喜歡我的文章的朋友可以點擊我的頭像「關注」我，我將定期發布醫學乾貨文章方便大家學習。

也可以「發私信」給我留言諮詢病情，我會儘可能一一作答。

過去在教科書上有這種提法，肩周炎也稱肩關節周圍炎，凝肩，凍結肩，五十肩等等。自行康復也是建立在正確的康復鍛煉基礎上的，如若不然，自行康復的比例相對減少。個人意見和建議:當發生肩關節周圍疼痛並伴有活動受限時儘早就醫，可以不用任何藥物和治療，醫生會給出很好的鍛煉方法，促進早日康復。

肩周炎運動療法：游泳運動：開始輕輕蛙泳和仰泳，以後可自由泳和蝶泳，依體力而定。每周1—2次，每次0.5—1小時；手指爬牆：面牆而立，手指順磚塊爬行而上；直臂外展：面壁直立，雙臂下垂，直臂向兩側外展，記錄最大角度；彎腰甩臂：腰部向前彎60度，患臂前後擺動；交叉拍肩、拍肩打背等，上述動作每日2次，每次30次以上；後伸摸背：兩臂後伸，以健側手握患側手腕部，使患側手指盡量向後上摸脊背；旋臂運動：一手叉腰，另一臂做旋轉運動，順時針旋轉30次後逆時針旋轉30次，換對側做同樣運動，旋轉弧度越大越好。

肩周炎自己能康復嗎？

回答，能康復！只要堅持鍛煉，可以痊癒，但時間可能長達一年或數年。一般是治療加鍛煉痊癒更快點。

肩關節周圍炎簡稱肩周炎。是指肩關節周圍的韌帶，肌肉，關節囊發生的炎性病變。多發於中老年人。

肩周炎的主要癥狀表現是肩部自發性疼痛，伴有明顯的運動受限制，開始時較輕，日漸加重，常在夜間疼醒，稍有觸碰，疼痛難忍，可以牽涉到頸，上臂，前臂。疼痛常因活動而加劇，咳嗽，打噴嚏都可加重疼痛，嚴重時能影響患者的睡眠和進食，其次是關節活動受限，開始上肢不能上舉，繼而不能外展，然後內旋後展都困難，肩的各個方向都有障礙，患者不能拿碗，梳頭，洗臉，穿衣服，摸背，
扎褲帶等。病情發展到後期(大約一年後)，疼痛會逐漸消失，但肩部活動明顯受限

推薦治肩周炎家用妙方:

(1)取鮮姜20克，搗爛成泥，敷於患處，可治肩周炎，以及肩疼，背痛，臂痛，肘痛等。

(2)取花椒3克，大茴香3克，大棗10個煎水服，每日1～2次。

(3)取螃蟹2隻，蔥白2根，一起搗爛敷於患處，外面用布包紮，每日換1次。

(4)取羊肉500克，黃芪60克，當歸30克，生薑5片，用文火燉熟，喝湯食用。

肩周炎後注意事項:

1，注意保持肩部的溫暖，除一般治療外，堅持肩關節練習，以減輕肌肉萎縮，以及預防肩關節僵凝。

2，待急性期後可去醫院請醫生做針灸或局部注射治療。

3，治療肩周炎的方法較多，理療，針灸，推拿，按摩，封閉，中藥等都可能收到一定的效果。

4，在整個治療過程中都應堅持鍛煉，疼痛消失後更要加大運動量。使肩關節做各種動作，外展，前屈，旋轉，後伸等。

5，較為頑固的肩周炎，可以作頸部硬膜外封閉後加手法按摩治療，也有人主張作關節囊液壓擴張加手法治療。

首先要確定的是你的情況是不是肩周炎，通常大家所說的肩周炎是指粘連性肩關節滑囊炎，打個比方就象是門軸生鏽了，轉不動或轉動很困難，肩關節活動受限，比如摸頭梳頭舉手等動作完成不了，稍用力就會疼痛。這種情況就是大家經常說的肩周炎，凍結肩，五十肩，漏肩風。這種情況是可以自愈的，就是不用治療也可以自己好的，只是病程會比較長，可以在家慢慢做爬牆拉吊環等動作加速痊癒，就象生鏽的門軸用手慢慢的轉動就靈活了。

但是還有一種很常見的情況，往往也被誤認為是肩周炎，那就是肩袖損傷和肱二頭肌肌腱炎，肩袖就是包繞肩關節周圍的四塊肌肉的統稱，當肩關節活動過度受到急慢性的損傷就可能會損傷到附著在肩關節周圍的肩袖出現肩袖損傷，也是肩關節活動受限和疼痛，就象固定門軸的木頭框劈了或爛了，使轉動受影響，而這時的處理就不能頻繁的活動門框了，而是加固，在人身上也一樣，此時就要注意休息，促進創傷的癒合，有的人不明白以為是肩周炎要活動，卻越動病情越重。門框壞了還不停的轉動只有是壞得更快了。所以不同的情況處理起來是完全不同的。最後還要補充一句，肩袖損傷要休息不是說完全不動，在損傷的早期要多制止活動，但是疼痛緩解後還是要逐漸的活動的，不然時間長了就出現第一種情況了，關節里會出現粘連，還是拿門軸作比喻，門框壞了，適當加固後如果一直不去動，門軸也會生鏽的。

總之，身體出現不適最好還是到醫生那裡去看看，得到醫生的專業建議。祝早日康復！

今天休息，看到今日頭條上有《肩周炎自己能康復嗎?》悟空問答後，結合自己十幾年臨床中一點點體會，寫出一點不同的觀點。我認為肩周炎自己不能康復，因為肩周炎和頸椎病及高血壓都是心肌缺血導致冠狀動狀狹窄造成的，心臟缺血不能及時上輸到大腦，肩頸處在心腦之間，古中醫曾曰：筋(神經)靠血養，血不足勢必造筋痿，筋縮(即今日關節疼痛，頸肩疼痛)。老朽去年今年曾治數十名心臟病患者;他(她)們都有不同的頸椎病、肩周炎，服藥後心臟病治癒後，頸椎病肩周炎也沒另外治療，癥狀卻自然消失了。

我是肱骨大結節，骨折了，去積水潭醫院做核磁骨折是長好了，得了退變性肩周炎，原來骨折之前肩從來就沒疼過，沒有肩周炎。天天是早上5點左右痛醒的，現在也是胳膊抬不起來，手背不過去，睡覺只能平趟著，真是受罪啊，也不知道什麼時候能好……

肩周炎能自行康復是肯定的，我左肩患肩周炎時，做按摩、做葯透錢不少花沒有效果，後來隨它去，平時自己爬爬牆，適當地活動肩部等，一年後肩周炎好了，然後，右肩又開始，一年後也好了。

我也是在自己50歲左右忽然有一天左邊的手不能抬高不能舉起連梳頭髮手都舉不起來，上衛生間只能用另外一個肩膀用力。連早晨洗臉也是另外一個手擠毛巾。尤其到了夜深人靜的時候像針在扎的一樣痛，痛苦不堪。後來到醫院做了二個療程的俗稱＂弔頸＂再加上醫生按摩，前前後後將近一年半截也就好了。也沒吃什麼葯。醫生開的葯吃了又傷胃而且也達不到病灶部位。只能緩解疼痛。後來就不吃了。肩周忽然也就不疼了好了。