體檢後發現有甲狀腺結節的人越來越多，這個到底與日常食用碘鹽有關係嗎？

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甲狀腺結節越來越多跟食用碘鹽沒有直接關係。

甲狀腺結節是指在甲狀腺腺體內的腫塊，是甲狀腺疾病最常見的表現形式。可由多種病因引起，如碘的過少或過多攝入、甲狀腺自身的炎症改變、甲狀腺良性或惡性腫瘤、甲狀腺退行性變等都可以導致甲狀腺結節的產生。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高。甲狀腺結節一般情況下都是良性和非致癌的，只有很少數是甲狀腺癌的徵兆。甲狀腺結節通常不需要治療，但癌變的結節則需要通過手術摘除。其他的治療方法取決於結節產生的原因。

大多數甲狀腺結節的發病原因是由於碘的缺乏所致，雖然長期的高碘飲食也會通過促發體內促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現結節，但只要正常食用加碘鹽（每人每天6g以下），控制含碘量較高的海鮮的攝入，就不會因高碘飲食導致甲狀腺結節。

有甲狀腺結節的人越來越多可能是因為現在人夜生活增多、精神壓力增大，同時也與彩超解析度越來越高有很大關係，因為超聲下 2-3mm 的病變都能看到了，跟碘鹽的食用沒有直接關係。

需要注意的是：1.自身已患有甲狀腺相關疾病，要謹遵醫囑，合理選擇食鹽。2.沿海地區，攝入海產品較多的家庭（一周5次以上）可去醫院檢測下尿碘含量，諮詢下醫生看是否可以食用無碘鹽。3.育齡婦女，尤其是孕前和懷孕期間的女性一定要保證碘攝入的充足。4.內陸地區，尤其海產品攝入較少的人群，選擇碘鹽補充。

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，較大的結節可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。

甲狀腺結節的病因：

1.缺碘或補碘過多都可以引起甲狀腺結節。

2遺傳因素。

3.工作、生活壓力過大，常處於緊張焦慮狀態下，或長期心情鬱悶。

4.性別差異：男性和女性發病率為1:3。

5各種輻射：包括射線、同位素、電離輻射等。

6.年齡越大結節發生率越高、結節數量也會增多。

過去甲狀腺結節是靠外科醫生手摸出來的，1cm以下的根本摸不到，現在有了B超發現甲狀腺結節確實越來越多。產生甲狀腺結節原因很多，碘攝入過多確實是產生甲狀腺結節的一個重要原因，儘管結節的癌變率小於5%，但據2014年全國腫瘤普通甲狀腺癌明顯增多，已佔全部腫瘤的第八位。卅年前「不知」出於什麼原因，全民食鹽加碘，當然價格翻了好幾倍，其實沿海地區根本不缺碘，加碘後體內肯定碘太高，與甲狀腺結節明顯發病率升高有關。多年來許多內分泌專家一直呼籲沿海地區不應只賣加碘食鹽，加碘派和反對加碘派??了十幾年（早期還不敢公開反對加碘），甚至各自用學術上研究結果來證實自己的觀點，現在越辯越明：內地、山區缺碘的地區應加碘，沿海或不缺碘的地區不必加碘。但拖了十幾年才被接受。

臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，如甲狀腺血管瘤、良性腺瘤、炎性或自體免疫性結節、囊腫等。但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高，尤其是兒童的甲狀腺結節有50%是癌。青年人如突然長大得較快的單個甲狀腺結節應排除甲狀腺癌。甲狀腺結節僅有5%會癌變，而甲狀腺癌絕大部分是乳頭狀癌，很少向頸淋巴結或其他臟器轉移，惡性度高的甲狀腺癌約佔5%左右，如髄樣癌、未分化癌，癌結節不大時已通過淋巴或血液向頸淋巴結轉移、向遠端臟器轉移。甲狀腺慮泡癌屬於中等惡性度的癌，生長慢、質地偏硬，往往單個性，如突然長大應穿刺或手術摘除，約佔甲狀腺癌15%-20%。

所以對體桿發現甲狀腺結節大可不必緊張，單個結節從幾mm長到1.5cm可以考慮穿刺從病理上明確結節性質。2-3cm以下的無癥狀並有大小不一多發性結節只須要每半到一年超聲複查一次，3年後每年複查一次。對於結節過大吞嚥時有癥狀也可選擇手術摘除。甲狀腺結節癌變率小於5%，而甲狀腺結節是癌的只佔0.5%-1%。

怎麼預防甲狀腺結節癌變可注意以下幾條：

1.保持良好心態，多參與集體活動和良好的溝通，及時疏泄不良情緒。

2.堅持適合自已身體基礎體能的運功，如游泳、跑步、球類運動、拳術等。

3.盡量少吃辛辣或刺激性食物，包括過辣食物、生蔥、生蒜。少喝咖啡、濃茶、煙酒過度。

4.少吃富含碘的海產品如：海帶、海蝦、帶魚等。

5.多吃具有抗氧化、抗癌食品：菇類、木耳、豆類、綠葉菜、豆漿、蘆笙及適當多補充些維生素、旦白質。

6.保持充足睡眠、不熬夜。當身體持續出現疲乏感時應到心分泌科或心理科查查。

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近年來，全國甲狀腺疾病發病率逐年升高，體檢發現甲狀腺結節的人越來越多。有人將其高發原因跟食鹽加碘聯繫起來，那麼，越來越多的人患上甲狀腺疾病，到底是因為什麼呢？

甲狀腺結節的發生與哪些因素有關？

環境因素：碘缺乏、輻射、有害化學物質等

代謝因素：高血糖、高血脂、高血壓等

自身免疫：自身免疫性甲狀腺疾病

遺傳因素：多有家族史

甲狀腺癌的發生和食鹽加碘有關嗎？

近幾年來，全球主要國家無論是否採取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都增加，並且主要以直徑小於1厘米的微小癌增加為主。

有研究提示，當前甲狀腺癌的「流行」部分歸因於甲狀腺篩查，並與高解析度B超的廣泛應用而產生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

根據國際上近百年食鹽加碘後的觀察，國際控制碘缺乏病理事會發表聲明認為：人群中甲狀腺癌的發病率並不受碘攝入量的影響，甲狀腺癌的發病率與食鹽加碘無關，碘鹽不會提高甲狀腺癌的發病率，但食鹽加碘後甲狀腺癌向低惡性類型的偏移已被廣泛認同是補碘的結果。因此，長期食用碘鹽不會增加甲狀腺癌的發生。

下面，讓我們一起了解一下和「碘」相關的知識吧！

1碘是什麼？

碘是人體必需的微量元素之一，健康成人體內碘的總量為30mg(20-50mg)，其中70%-80%存在於甲狀腺中。碘是新陳代謝和生長發育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體，尤其是大腦的生長發育。

2缺碘的危害有哪些？

機體長期碘攝入不足，將會導致一系列損害。

*地方性甲狀腺腫

*地方性克汀病

*兒童的智力和體格發育遲滯或永久性障礙

*孕婦流產、早產、死產及胎兒先天畸形

3為什麼說食鹽加碘是補碘的最佳途徑？

補碘應遵循長期、微量、日常和生活化原則。食鹽是人體的每日所需，食鹽加碘具有安全、有效、簡單、易行、價廉、能夠長期堅持食用等優勢，成為補碘的最佳途徑。

4每天推薦的碘攝入量是多少？

世界衛生組織認為，通過食鹽加碘使碘攝入量每日保持在150-300微克，可以保證所有人群的碘攝入量處於安全範圍。

世界衛生組織、聯合國兒基會等推薦的人群每日碘攝入量：

0-5歲嬰幼兒90微克

6-12歲兒童120微克

12歲及以上150微克

孕婦250微克

乳母250微克

中國營養學會推薦的人群每日碘攝入量：

1-10歲90微克

11-13歲110微克

14歲及以上120微克

孕婦230微克

乳母240微克

5哪些人群尤其需要補充碘？

育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒、學齡兒童和青春發育期的孩子尤其需要注意碘的充分補充。

6目前，食鹽加碘會不會引起碘過量？

目前，我省、我市採用的食用鹽碘含量是30微克/克，碘含量均勻度的允許波動範圍為±30%。近幾年監測表明，我市食用鹽碘含量波動在25-30微克/克。按每人每日攝入鹽5-10克計算，每日碘攝入量約為125-300微克，扣除烹調的損失，能夠保證所有人群的碘攝入量處於安全範圍。

7哪些人群不宜吃加碘食鹽？

甲亢、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人，因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。

生活在水源性高碘地區的居民，他們每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。

"您好，這個與碘關係並不是非常大，有甲狀腺結節應該控制海產品的攝入，但是並不是說結節就是碘導致的建議您定期做彩超檢查結節的生長狀況，不要刻意的不吃含碘的東西，平時注意不要吃太多的海產品就可以了。含碘的鹽還是可以吃的。 "

甲狀腺飲食建議：

1、熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。

2、蛋白質：可以增加蛋白質的量，如肉類、蛋、牛奶等。

3、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補充。

4、碘：為甲狀腺素之成.像海帶一類成年男性為120-165微克女性為100-115微克的.需要吃的.

希望對你有幫助，更多問題，可以私信我

無論是醫院的門診室，還是移動醫療平台，關於「甲狀腺結節」的諮詢量都在飛速攀升。

多數「患者」沒有任何癥狀，只是手拿一張體檢報告單，憂心忡忡地詢問：

「甲狀腺結節是什麼病？」「對健康有影響嗎？」「會惡變嗎？」「需要怎樣治療？」

甲狀腺結節是出現在甲狀腺內部的異常增生的細胞團塊。

最新的調查顯示，目前甲狀腺結節的患病率已高達30%，從數字上，我們似乎很容易得出「患病率在急劇升高」的結論。

有人猜測這是環境污染帶來的惡果，但除了極少數輻射異常地區，如核泄漏後的切爾諾貝利、日本福島，目前還找不到甲狀腺結節與我們周遭環境有確切關係的證據。

還有人認定這是長期食用碘鹽所致。過量碘攝入固然有可能誘發甲狀腺結節，可是碘鹽只提供人體日常所需碘量，少量多餘碘很容易經尿排出，即使在沿海等富碘地區，也基本不會造成「碘過量」。反而臨床上不乏一些家長自作主張改用無碘鹽，結果導致幼兒碘缺乏性甲狀腺腫的發生。

大多數甲狀腺結節不具備生理功能（不分泌甲狀腺素）、不產生佔位壓迫效應（直徑很小），只要能排除惡性或惡性傾向，就根本無需治療。

所以，當我們面對甲狀腺結節，最需要做的是鑒別其良惡性。

近年來，甲狀腺疾病的患者越來越多。因為甲狀腺疾病和碘元素有關，人們便把懷疑的目標投向已經連續10餘年服用的加碘鹽。國家衛生部也曾頒布《食用鹽碘含量(徵求意見稿)》，擬將食鹽碘含量的上限減半。

然而到目前為止，患甲狀腺疾病與碘攝入量有一定關係這僅是一種推測，還沒得到證實，但有研究表明，沿海地區的甲狀腺發病率較高，而沿海地區攝入海產品較多，海產品本身就含有大量的碘元素，所以醫學界也有推測碘元素過剩乃是其中一個因素。但這也僅僅是個推測，因為在我國一些內陸地區如新疆缺碘甲亢患病也有很多，顯然不是高碘引起的。

我國居民每天攝碘量約為150到300微克。扣除烹調和人體代謝的損失，碘的攝入量不會高於世界衛生組織的推薦量。因此，甲狀腺疾病與食鹽加碘存在某種聯繫的推論依據不充分，缺乏令人折服的有力證據。相反，採取補碘干預可使甲狀腺癌向低惡性轉化已被廣泛認同。而且如果食物中過低的碘量，也直接會導致甲狀腺疾病，包括甲亢。因此甲狀腺疾病的成因是個非常複雜的問題，還需要科學家進一步進行基礎的研究和臨床的調查。

這裡我需要再次明確強調：過多的碘食和過低的碘食都會引起甲狀腺疾病的。甲亢是免疫性的疾病，真正和碘有什麼樣的關係，目前誰都說不清楚，甲亢穩定期間盲目停碘鹽也是不合理的。高碘會引起免疫異常，低碘也會引起免疫異常。

我個人倒認為：隨著人們生活水平的提高，人們對自身身體狀況的關注增加了，好多單位還有職工的定期體檢，甲狀腺疾病被發現的機會大大增加了。甲狀腺疾病的確診率就上升了。同時甲狀腺疾病的高發也是醫學進步的一個表現，當前甲狀腺癌的「流行」部分歸因於甲狀腺篩查的普及，因為甲狀腺病幾乎是無表現癥狀，以前極難被發現，如今醫學的快速發展，高解析度B超被廣泛應用，使甲狀腺發病後容易被發現，而且大多數發現時情況都比較輕微，有些還處於隱灶，所以給人造成一種甲狀腺疾病較以前高發的現象。

多數甲狀腺結節是良性的，所以不必過度擔心。與攝入鹽分確實有關，現在多數食品中都有含碘，導致人體攝入過多的碘鹽。所以，番茄醫生建議，如果確診為甲狀腺結節患者，可以食用無碘鹽。平時海鮮等高碘食物，控制攝入量。

我國甲狀腺結節的平均患病率為32.4%，甲狀腺結節很常見，但是男女比例有很大的差異，男女發病率約為1：9。缺碘是造成甲狀腺結節的原因之一，所以是有一定關係的，甲狀腺結節一般情況下都是良性和非致癌的，通常不需要治療。