備孕2年，老公精索靜脈曲張弱精精子活性低，向前運動精子數僅2%，有效精子數為0，該怎麼辦？

12-24

我與老公在大學校園相愛，克服重重困難結婚，如今婚後第二年原本應該很幸福，但我去年查出pcos，老公近期查出有精索靜脈曲張，活性很低，具體報告如下：

兩張報告時隔2周，期間主要服用一些補腎的中成藥

第二張報告後醫生卻未多說，只又開了3個月的補腎葯，讓繼續吃，也沒說期間是否能試孕。

另外做了衣原體感染之類的排查，都是陰性沒問題：

現在非常迷茫，在知乎上看了一圈關於精索靜脈曲張的回答，大多都說要做手術，我想問下知乎的大神們，

1.我老公的情況是不是非常嚴重，目前的精子質量是不是幾乎沒有希望要寶寶？

2.我們應該繼續嘗試備孕嗎？因為聽說精子質量不好就算受孕，胚胎質量會不好，生化，自然流產，胎停的可能性很大

3.我老公的情況，靠普通的補腎葯調理，能有用嗎？兩周葯，向前活動率從1%改善到了2%，但正常應該要達到50%才行，感覺好像單靠吃藥並無大效？

4.聽說精索靜脈曲張需要做手術，術後真的能改善精子質量嗎？風險大嗎？我老公很排斥手術，他怕失敗會更不好.

另外我本身自己有pcos多囊卵巢綜合症，去年剛查出來，需要靠藥物促排才能排卵，我覺得我們兩個受孕真是太難了，甚至想過就放棄不要寶寶了，但總覺得沒有愛的結晶，人生總有種缺憾感，我去年一年吃中藥調理已經吃得崩潰，今年走上吃西藥打算促排的道路（這個病很多女生最後都靠促排有了寶寶，可必須男生精子質量調理到正常水平），可剛要促排卻查出來老公有問題，實在令人絕望…

這是標準，人類精子中的主要多不飽和脂肪酸是DHA。成熟的精子中DHA占磷脂中脂肪酸酯的30%，佔全部多不飽和脂肪酸的73%。有研究認為，精子中DHA缺乏是生育能力減低或不育男性的一個典型體征，也有研究認為DHA是生育能力減低者精液的發生改變的主要脂肪酸。從臨床醫學專業來講可以給你推薦一個營養就是Omega-3。基於以下，有臨床RCT研究驗證：一項關於Omega-3對極度少弱畸形精子綜合征的不育男性的精子及精漿中抗氧化酶的影響的隨機雙盲對照研究發表在國際性男科學期刊《男科學》Andrologia IF:1.63。該研究共入組238名極度少弱畸形精子綜合征的男性患者，治療組給予每天1.84g EPA+DHA(Omega-3)，對照組給予安慰劑。入組238人，總共持續32周。並且採用嚴謹的隨機雙盲對照研究。

經過32周治療後，接受Omega-3治療的人群，較基線時精子數量顯著改善，從38.7 ± 8.7*106 變為 61.7 ± 11.2* 106, P = 0.001，精子濃度也得到明顯提高，從 15.6 ± 4.1*10^6 /ml變為28.7 ± 4.4*106/ml, P = 0.001。同樣精子活力也得到改善，從 18.7% ± 2.4% 變為27.4% ± 2.6%, P = 0.002。正常形態的精子佔比也顯著提升，從7.4 ± 2.8% 到12.8% ± 2.6%, P = 0.002。

而32周後，Omega-3治療組與安慰劑組的數據比較看出，總精子數，精子濃度，精子活力以及正常形態率均顯著優於安慰劑組。抗氧化酶活性也遠高於安慰劑組。在血液或精子中的Omega-3含量也均高於安慰劑組。

此外另一項流行病學研究也發現：在另一項107名弱精症病例對照研究（對應235例正常人）中也發現，高劑量的飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入與弱精症的發病率增高明顯相關，而Omega-3的攝入增加卻伴隨著較低的弱精症發病率。發表在下面的期刊

在選擇魚油時，盡量選擇高純度Omega-3魚油

我就是專業男科醫師，歐洲泌尿外科指南提出精索靜脈曲張術後是否能提高精子質量存在爭議，而且手術是有手術指征的，你老公精子質量情況還可以，建議不要著急選擇試管，可以中西醫結合治療，西藥服用抗氧化藥物，中藥湯藥調理。

難上加難。
我就是pcos，自從我17歲確診到現在一直保持治療今年我27了，過去的兩年我認認真真促排備孕仍然沒有懷上（坐標省會城市三級甲等醫院生殖中心）我的輸卵管子宮正常，老公一切正常。
一般來說，pcos總有一天能懷上的，只是時間問題和運氣。但是如果是男方精液問題僅靠你促排再想自然懷上真的很難很難了！
不要浪費時間了，對自己的身體和精神真是雙重摺磨（親身體會），還浪費錢。直接人工授精試試不行就試管吧。

你好，看了你的問題，不是什麼太罕見的事情，對於你兩個人來說，你來男方的精液情況確實很差，這種很差的精液單子如果有2到3張的話，應該是認為你對象的屬於少弱精的狀態。你如果是願意用藥治療也行，願意做手術也行，如果仍然沒有改善的話，應該考慮做試管嬰兒，或者直接選擇做試管嬰兒。
如果你考慮手術的話，我建議你上綜合醫院或者生殖醫學中心的男科去看一看，如果你對象的精索靜脈曲張是三度的話，手術後精液可能有一定的改善，如果僅僅是1度2度或者比較輕的這種情況，精液改善應該是沒有太大的希望。
你自己說你有多囊卵巢綜合症的情況，也就是說你排卵不是很正常。
我不知道你輸卵管的狀態怎麼樣，如果你輸卵管的狀態沒問題的話，那可以在你對象精液恢復以後，考慮促排卵治療，如果你對象的精液恢復的不是太正常，也可以考慮在你促排卵的基礎上做人工授精，但是如果你對像精液沒有恢復，或者你的輸卵管不好的話，我建議考慮試管嬰兒的性價比比較高。
你可來診我的諮詢平台，詳詢。

差不多的癥狀，可以問問你們怎麼治療嗎

導致精子質量差的主要原因：

1. 精索靜脈曲張，血液滯留，營養和氧分缺乏，使精子活力下降，同時精索靜脈曲張可能會使自身免疫，如產生抗精子抗體和支原體感染也會間接使精子活力下降。

2. 感染，睾、精囊、前列腺等有炎症時，會使精漿異常（酸鹼度、供養、營養、代謝等方面），不利於精子活動及存活。

3. 睾丸生精上皮不成熟或受損變薄，導致產生的精子差。

4. 染色體異常會影響到精子的存活率和運動能力。

5. 精液液化異常，限制精子運動

6. 吸煙、飲酒、吃藥會損傷精子活力。

7. 從事高溫、放射職業、接觸化學物品。

溫馨提示：

8. 少抽煙

9. 少喝酒

10. 遠離輻射及各種化學物質

11. 不要洗桑拿

12. 不要長期穿緊身內褲

多運動

注意個人衛生

飲食均衡

生活規律

如果出現弱精症，一定要接受正規治療，放鬆心情，弱精治療周期長，切不可相信自稱立竿見影的治療方法。

為什麼弱精症治療周期長：

精子從精原細胞到成熟的、有受精能力的精子，至少需要75天，

如果精子數量極少，甚至是沒有，那麼如果藥物治療有效的話，也需要連續治療75天，才可能出現正常的精子。

而精子數量少或者死精子較多的患者，在治療之前就有精子，只是健康狀況不佳，儲存的弱精會在藥物治療後變得活躍。

值得注意的事，女性35歲時，其生育能力僅為25歲時的50%，到了38對是，僅為25%，40歲以上則只有5%了。所以備孕一定要趁早，如果有任何不孕不育因素也要趁早治療，如果藥物治療越來越差，可以嘗試試管嬰兒。

剛檢查出和你們一模一樣的情況，看不到未來，前路漫漫，心裡好難受

你好你們現在調理怎麼樣了？主要放鬆心情祝好孕

多注意休息,在飲食上面也要注意,作息規律,不吸煙,不喝酒.實在不行,就選擇試管嬰兒.

樓主現在什麼情況？我老公現在也是精子有點問題，每天心裡都想著這個事，很迷茫，很無助，很質疑。真的不知道該怎麼辦。

我們剛發現跟你一模一樣的情況，你們後面採用什麼方法，有效果了么？

樓主老公現在情況如何了

現在懷了嗎?

我也是同樣問題，煩死

試管吧

現在怎麼樣了。我也是精子活力低，老婆也是多囊剛查到的結果都在吃中藥調理。所以問問你們有什麼好的辦法。

先治療你老公，正常後，就試試試管吧。

我老公剛查出來也是精子活力低，正去檢查由於什麼原因引起的，能否治療。若您有好的結果，請告知我們，謝謝了

去人民醫院做精索靜脈曲張手術。費用2千左右。術後服生精片調理。

考慮做試管。

如果有條件的話，可以試試試管嬰兒的