關於肺癌晚期，盲試靶向葯的風險？

12-24

肺腺癌晚期，盲試靶向葯有什麼風險？
我知道正常的程序應該是要去檢測基因EGER ALK HER這些是否有基因突破才能服用，不過無奈家裡經濟條件真的很差，家裡親人較消極不想再去醫院，想盲試印版的易瑞沙，但是如果無效的話是否會引起癌細胞急速增長的風險？希望得到大神的解答

這問題太適合我回答了 13年十一我媽媽腿疼一月突然脖子腫了去醫院查出來肺癌晚期全身骨轉移腦轉移並且開始腦梗全身靜脈血栓賭死醫生說沒救了最多兩個月後來外請腫瘤專家來看我媽媽人家醫生說我媽媽現在病情很嚴重因為腦梗神經受損意識不清醒無法做穿刺就無法化驗是什麼癌更別說那個基因匹配那個葯後來醫生直接說了這麼嚴重你就賭一把吧盲吃如果有效果你媽媽還能延長生命如果沒效果直接拉回老家吧當時三種肺癌耙向葯醫生說我媽媽平常不抽煙還有很有幾率屬於藥物效用範圍就是那個粑向藥針對的大多數基因突變後來我們就去買了那個藥物尼瑪才吃了三天這葯就像那神葯一般我媽媽腦子也清醒了骨頭也不疼了連醫生都覺得很神奇腫瘤陰影半月消失75% 太TM神奇了我媽媽也恢復成正常人了但是後續還是得化療放療大概1年後耐葯了我媽媽熬了一年5個月去世了剛開始吃的是正版特羅凱其實醫生建議易瑞莎但是那個時候為了賭的命中率高吃的最貴的特羅凱一天吃一顆一顆600塊後來太貴了吃不起我讓同事給我印度帶回來印度版的給我媽媽吃的我家裡還有我媽媽沒吃完的十幾粒特羅凱還有一瓶易瑞莎呢

肺癌一般盲試靶向藥物風險很高，一般肺腺癌里有50%的概率是EGFR基因突變，所以盲試靶向藥物有效率較高，但如果是肺鱗癌則不建議盲試靶向藥物，因此您家的情況需要看看病理分型是什麼。

先做基因檢測，加急一周出結果；我家是21突變，服用印特九個月，持續有效中！！！

謝邀。

一次檢測可以更好地精準的確定使用某種靶向葯，一般盲試主要針對於那些基因檢測之後未出現突變的患者，只能採取盲試的方式判斷服用哪種靶向。所以，我個人的建議還是去檢查一次，因為盲試需要時間。
我接觸到的患者，有一位是肺腺癌腦轉，基因無突變，我們給他的建議是：靶向葯盲試的話應該直接先試血漿濃度是易瑞沙3倍以上的特羅凱，如果一個月特羅凱無效或弱效的話，則可判斷癌細胞原生對EGFR類靶向葯耐葯，此時要考慮EGFR靶點以外的靶向葯，主要有3類：1、ALK靶點。易瑞沙和特羅凱等EGFR類靶向葯無效或弱效的話，可以試1-2個星期克里唑替尼看是否有效。如果克里唑替尼有效的話見效會比較快比較明顯，1-2個星期應該可以看出有無效果。克里唑替尼正版很貴，原料也不便宜。並且試克的時候要密切注意是否有肺炎出現，有的話要停葯！2、HER2靶點。可以試EGFR+HER2雙靶點的2992或299804。299804入腦概率比2992高，但對肺部的控制比2992弱。3、VEGFR靶點。可以試阿西替尼。
由於您的提問太模糊，我只能說最好先檢查，然後再吃藥。以上例子只是給您盲試一個大致方向，具體還是要看患者情況。
以上，希望對您有幫助，祝好。

可以盲吃。風險就是延誤治療及費用問題，不會加快進展速度。

首先你要問醫生，拖1-2個月會不會延誤病情。
家母發現病情時已是肺癌晚期，由於之前有腦出血，已經不適合活檢什麼的，開刀更不可能了。主治醫生估計生存期6-12個月。醫生直接建議我盲吃易瑞沙，一個月後來複檢。我仔細詢問醫生，確認就算無效，一個月後再採取其他療法也可以。托印度工作的朋友買來印易瑞沙。
一個月後ct顯示腫瘤小了一半，醫生判斷有效。現在快四個月了，病情還算穩定。有條件的還是做做基因突變和生物組化，全部費用大概一萬左右。因為易瑞沙耐葯後（這是必然過程，時間長短而已），後續還有2992，4002，阿西等葯可用，然後還有三代的9291。
對於是否化療，一般現在是順鉑加曲塞培美，開始我是堅決反對化療的，因為副作用比較大，病人比較痛苦，脫髮什麼的只是小事，關鍵吃不下東西，吃了就吐，本來癌症患者就急需營養，這樣不是很快身體就不行，後來看了很多資料，特別是有本《眾病之王-癌症傳》後慢慢改變看法。
首先肯定是靶向葯，副作用小，病人生活質量高，耐葯後換別的靶向葯，身體條件允許的話也會考慮加幾個化療。總之多聽醫生建議，多打聽打聽現在的醫學發展，現在國際上癌症早改成慢性病了。國外癌症患者5年生存期是70%，我國就30%多點，很大一部分是不了解病情，自己嚇死的。
再更。
如果病情本來穩定的話，吃靶向葯不會激化病情，一把亞洲人有70%的可能，葯有效，還是蠻高的，就我自己經驗，趕緊盲試吧，越快越好，注意買好保肝寶心藥。保肝一般是水飛薊賓膠囊，保心輔酶q10
2016年5月再更
易瑞沙7個月後耐葯，換2992，結果效果出乎意料的好，ct顯示不變化，但是cea連續兩個月檢查都是2點多，遠來20幾，現在吃藥改成兩天一粒。平時老媽吃的好睡的香，跟沒病似的，她自己都以為康復了。

靶向葯研究成果相對來說還比較少，但有時也使用靶向葯也會收穫不錯的治療效果。

1 定義

靶向治療通俗上講可以稱為「導彈治療」，它主要利用腫瘤細胞與正常細胞在生物學特性上的不同，具有高選擇性，能夠穩、准、狠地打擊腫瘤細胞。在腫瘤發生過程中常有多個控制細胞生長和分化的信號通路的基因突變，使細胞無限制的生長,如:我們熟悉的表皮生長因子受體(EGFR)在相當一部分的人類腫瘤細胞存在高表達，且其所介導的信號轉導與腫瘤的發生髮展及預後密切相關。腫瘤生長的另一個重要環節是新生血管的生成。腫瘤會刺激血管內皮在腫瘤組織中增殖，為其生長提供所必需的營養。選擇關鍵突變基因或新生血管生成過程中重要步驟作為靶點來治療腫瘤，這就是現在的腫瘤治療新方法-——靶向治療。

2 治療肺癌常用的靶向藥物

(1)第一類是針對血管的，長到成人以後血管不會再長了，成人以後血管也成熟了，腫瘤需要不斷的新生血管來提供，所以新生血管是腫瘤的特徵，在靶向藥物當中大概有28%是針對這個系統的。比如貝伐單抗。

(2)第二是作用於信號傳導通路的，腫瘤為什麼生長要由信號傳遞，如果信號打斷了腫瘤就會死亡了，比較常見的是表皮生長因子，比如易瑞沙，特羅凱都能在國內市場上買到，還有其他的藥物可能在不久的將來會進入臨床。

(3)第三類主要是針對調節系統的，這一類藥物大概佔到10%多，在目前還沒進入臨床，以後可能會進來的。

(4)第四大類主要是調節癌基因的。

3 哪些肺癌病人適合靶向治療

如何能讓病人能從靶向治療獲得益處是靶向治療的關鍵，現在從2001年開始，我們國家開始出現了國外生產出來的靶向治療藥物，讓我們只殺傷癌細胞，不殺傷好細胞，接受常規化療的病人往往會出現噁心，嘔吐，白細胞下降等，病人生活質量往往較差。所以有些病人說寧可死亡不接受化療。但是現在的靶向治療就開始避免這些問題。靶向治療有特定的優點，服用非常方便，病人很容易接受。目前的靶向治療使中國更多的肺癌病人特別是晚期病人獲得了生存的機會，同時很體面地活著。

外科手術完以後，我們通過基因檢測已經知道病人有這些靶點，EGFR基因突變陽性的病人，這部分患者是非常適合接受靶向治療的。對於一般身體情況相對差的病人，無法承受常規化療的病人。特羅凱、易瑞沙這一類的藥物由於安全性，耐受性都是非常好的，很晚期的病人，體質很差的病人在經過這些治療以後能夠轉危為安，而且生存期保持到一年、兩年甚至有三年的，這一點上可能會給一些晚期的病人帶來一些更大的希望，但是需要強調一點，化療是一個相同廣普的，但是靶向治療還是有一個特定的獲益人群，它的人群有一個特定的，而不是所有的肺癌患者都適合，這是不可能的。

當然，靶向治療基本上毒副反應相對低，但是不表明完全沒有毒副反應，還是有相應的副反應的。比方說在使用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑製劑的時候，還是有皮疹的發生，一些腹瀉等等，這些副反應和化療相比，是比較輕微的。而且處理起來比較容易的。

做這類檢測實際上是為了更精準地用藥以免延誤治療啊！省了這些檢測的錢，吃一堆無用的葯，是不是更浪費錢和生命！

肺癌常見的基因突變的概率有如下：

但如果經濟實在有壓力，比較常見的4個基因要檢測EGFR、ALK、ROS1、 HER-2。檢測這4個基因是非常必要。一般盲試靶向葯平均有效率僅為30%-40%。盲試靶向葯很有可能會延誤最佳治療時間，如果盲試無效，有可能病情會迅速進展，這樣有可能還是需要基因檢測，花費的錢還要更多。如果實在負擔重，可以申請慈善贈葯：

如易瑞沙：對於符合易瑞沙適應症的病前低保患者可申請全額免費援助藥品；非低保患者自2016年12月1日起全額自費連續服藥滿8個月，持續治療獲得明確療效且沒有嚴重不良反應的患者可以申請項目援助。另外，像特羅凱和泰瑞沙等藥物也可以在一定條件下申請慈善贈葯，詳細信息可以在中國癌症基金會官網查詢。

我媽媽去年3月份查出惡性肺癌並且骨轉移。去廣州看病醫生說不用了，回家吧，大概只有半年的時間。後來我爸託人去印度買了這種葯，一直吃到現在。不過家鄉這邊的醫生也告訴我，如果吃到這種靶向葯也沒效了的話，就沒辦法了。現在只求媽媽能在多陪我們一些時間。希望能對你有幫助。我媽媽還一直在吃靈芝孢子粉。這個是可以增強人體抵抗力的。不過無論是圖片里的印度易瑞沙還是靈芝孢子粉，適不適合吃都是因人而異的，吃之前一定要諮詢過醫生才可以。

靶向治療就是一種作用於分子水平上的治療方法，靶向治療藥物根據癌細胞與正常細胞在基因以及蛋白質的不同，靶向葯只作用於癌細胞而不對正常細胞作用的目的。

從原理來說盲吃靶向葯，相比疾病本身靶向藥物本身對患者帶來的風險不會很大，但是如果不能有效抑制腫瘤的擴大，腫瘤病情加重就是其中一個最大的風險了，其次就是由於盲吃靶向葯而出現耐藥性，癌細胞出現「」反彈式爆發性「」增長的風險是要有準備的，所以這些要患者自己權衡。

此外，易瑞沙特羅凱等肺癌靶向葯的一代產品，其最大缺點就是耐葯，癌細胞是相當頑固的在患者服用易瑞沙或特羅凱大概6-18個月後大多數病人會出現耐葯。不過研究發現這些耐葯大多數是出現了T790M基因突變，其中阿斯利康公司的AZD9291就是針對此基因的重磅藥物。

最後建議去做基因檢測，確定靶點，因為這是選擇有效靶向葯的最好方法。

看情況而定，如果有條件還是做個基因檢測，在靶向治療

在靶向葯的使用中，有條件最好做一下基因檢測，確定靶點，選擇對應靶點的靶向藥物。如樓主所說，條件是一方面，患者也是一方面，可能考慮到太多，患者不願再做檢測。盲試靶向藥物，也是很多患者的選擇，並且也是可行的。首選的靶向藥物一般大夫都會給出推薦，先盲試哪一種，看是否有效，再試用哪一種。現在靶向藥物也有很多種，並且在出現耐葯的情況下，一般都會有可以選擇的替代藥品。靶向藥物對於患者的副作用相對放化療，要輕微很多。在經濟方面，印度的仿製藥品更實惠些，容易讓患者家庭接受。

盲試靶向葯，有時候也是很多患者無耐的選擇，基因檢測的費用也不便宜，在治療過程在花費了太多的金錢，經濟上的壓力可想而知，而選擇印度版靶向葯盲試的的費用相對來說是實惠的，易瑞沙特羅凱盲試的概率很大。

印度易瑞沙哪裡可買？謝謝

盲試屬於最壞的打算，就如同最後一根稻草，但是有一部分盲試，也有良好突破，

易瑞沙只是適合非小細胞肺癌，所以小細胞肺癌幾乎就沒有作用了。我們領導他父親就是去年小細胞肺癌去世的，雖然我們在印度做項目，買易瑞沙，特羅凱等各種靶向葯都很方便容易，可是有什麼用呢？小細胞肺癌沒有作用，我們領導也只能是回家陪他父親，度過了最後的時光。所以靶向葯盲試可以，但是很多靶向葯其實是已經確定了，而且效果也有相關的數據支持。最好還是對症下藥，諮詢一下大夫，或者自己上網查查，如果確定有相關的靶向葯，那還是很幸運的，畢竟靶向葯的效果還是很期待的。

2017年11月15日，爺爺永遠的離開了我們,不是因為肺部腫瘤，而是心梗，14年國慶節爺爺第一次因為肺不張住院，16年春節確診腫瘤，北京山東兩地的醫院跑過，因為爺爺的身體條件受限我們沒辦法手術於是一直中藥保守治療，將近三年的時間裡，爺爺一直都保持很好的狀態，一家人悉心的照顧和陪伴著，後來爺爺因為肺部積水再次入院，這一次我們接受醫生的建議化療，而也正式這次化療讓爺爺的身體急轉直下，接下來的兩個月日漸消瘦，爺爺開始拒絕去醫院……
之所以選擇在這裡寫下這些，是因為曾經我也在這裡不斷的尋找答案，那些絕望的日子裡每一個答案都曾給我希望，而現在將我的感觸回饋給仍在和病魔做鬥爭的你們：癌症是一種慢性病，合理的治療和悉心的照顧，完全可以打破醫生所謂只剩半年的說法，無論採用哪一種治療方案，都應該充分考慮病人的身體和心理素質，切忌過度治療和盲目治療，化療和靶向葯都是對身體傷害極大的，一定要遵從醫生建議的同時多方諮詢考慮，盲試要考慮病人是否可以承受藥物帶來的痛苦，不可以本末倒置。在陪伴爺爺一起與疾病抗爭的日子裡，我們每個人都選擇一個人的時候痛哭流涕而不在爺爺面前表現出任何的悲觀，作為家人理智堅強細心才能給病人更好的照顧。願你愛的人可以少一些病痛，可以通過治療得到有效的控制。

。。完全相信醫生判斷不切實際哪怕是很好很權威的醫生，我覺得是至親的話必須自己上心，可以和醫生交流對話最好；化療效果因人而異，與早晚發現也有關係，很羨慕那些檢測突變陽性的患者；如果放化療無明顯效果，配合中醫調理的同時可以試試靶向葯，不可以拖延或保有幻想，癌症爆發起來是非常快和驚人的，據對不能掉以輕心

多去論壇多學習，為家人也為自己。唉

有很多人在問9291哪裡生產的，管不管用，有用么，關鍵要看在吃的人在吃了9291有沒有療效，