癌症患者究竟何時放棄積極治療(選擇姑息治療後,意味著生命的長度將縮短),才是對家人最好的選擇呢?
2013年夏天,大夫說我的腦袋裡有佔位,屬於壞人中的好人,需要開顱確認病理。我問大夫是否可以密切隨訪,等發現進一步生長再手術?華山周良輔院士直言:不行,你現在就很危險,隨時可能倒在路上來不及送醫搶救。 遂於兩個月後行開顱手術,病理為星型細胞瘤二級,由於位置不好,手術只切除了小部分。這類膠質瘤有惡性進展特性(即下次複發多數會升級為三級~惡性程度更好),複發率很高,根據天壇林松主任的統計數據,我這樣的平均生存率為三年。 當時38歲的我明白不能給父母養老送終基成定數。 若依從本心,如下次複發確實惡性進展,實不願為多活那一兩年來折磨自己和家人(癌症晚期,整個家庭都有一年左右的時間要歷經煎熬,身心俱疲),希望可以選擇姑息療法,最終能人道選擇安樂死。當然,現在的我會輕輕地好好地活著,以儘可能陪伴父母更久時間。 可若為了讓父母少些遺憾(父母認為哪怕為一線生機也要想盡辦法而努力~在我眼裡那只是資源的浪費,即便有奇蹟但概率太低),則自當歷經煎熬後才能離開。 如何才是對家人更好的選擇呢?
每次被邀這類問題都很堵心。
首先對題主對疾病的樂觀與理性表示欽佩!
其實膠質瘤的具體治療無非是三板斧,具體可以參看我之前的回答。
其實題主大可以不要想太多,雖然定性惡性,但還好是二級,理論上生存期3到5年還是有的,而且目前術後生活自理無礙,配合放療跟化療,相信一定邁上不惑之年,同時家人也會隨著時間慢慢接受這種疾病,不會像現在那麼感覺猝不及防,雖然無法為老人送終,但相信到時二老會反過來更心疼你理解你的。
關於積極治療,目前階段放化療還是要做,具體有放化療醫生覺定,後期就可能經常跑醫院吃化療葯,打打輔助針之類。個人覺得這方面國外比我們做得好太多,這類疾病,基本後期都是在家吃藥,回歸家庭,做做禱告。
其實回歸家庭、宗教在後期也算另一種積極治療,起碼心靈上的歸屬,有精神支持。
共勉。
姑息治療也不是不治療,更不是安樂死,也不能起到速死的作用,還是要看具體病程進展。積極治療和姑息治療比起來,不一定是增加痛苦時間,何況每個人嘴裡的積極/姑息治療,含義和範圍不一定一樣。
具體選擇是由一系列具體判斷構成的,這樣兩分沒啥用,直接考慮具體問題吧。
吶~樂觀積極一點總是好的,我媽媽五年前比你嚴重,三級,今年剛做完手術,從原來醫生說的四級又降到三級,同樣是星型膠質腦瘤,現在在做放化療,我覺得我媽媽肯定能夠熬過去的,國外不也有很多奇蹟事件嘛,所以相信奇蹟會降臨吧,認真過完每一天,不要留有遺憾,便好。
最好能有確切的病理分級和分子病例指標,以及術後增強MRI,你這麼說我是沒有辦法做初步判斷的。
瀉藥。
不知道具體情況,不對請見諒。
首先,位置不好不知道到底在哪裡,是腦幹?還是?不同位置不同醫生手術差異很大的,比如腦幹有些人經常切,有些不敢動。
再者,二級如果能全切(如果能做到T1甚至T2全切)+積極放化療,長期存活(10年以上)的不少。
最後,儘管不知道你這個二級是什麼病理,但還是積極放化療吧,然後密切隨訪。
有其它疑問請在評論中留言最好是堅持下去,如果你就這樣放棄治療,走了,親人們將會是多麼的難過和愧疚,你希望他們一輩子都活在自責和內疚中嗎,所以,你一定要好好堅持,不要放棄任何一絲希望!加油!
仔細想想,生命質量遠遠大於生命時間(癌症晚期老年人)
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