索拉非尼是否能治癒肝癌？

12-24

爺爺75歲被診斷為肝癌晚期，由於年紀大不能進行移植等手術，目前已做了介入治療，今天聽說索拉非尼可以治癒肝癌不用手術，求大神醫們百忙之中給點建議，萬謝！

謝邀不能

不能治癒，但可以控制，已經是萬幸了。我父親於去年檢查出了肝癌，已接受2次射頻，1次不成功的移植，1次未檢出問題的DSA。目前情況還算穩定，Child-pugh A級，在吃優思弗、螺內脂，靶向葯索拉非尼（多吉美），每兩天注射基泰，以下是具體詳情：

第一階段，精神正常，低燒不止：

我父親於16年10月前發現低燒（&<37.5度，僅有點嗜睡、食慾略下降），一直當感冒處理，但沒有好轉也沒有惡化，持續了約一個月。此前他有20多年的乙肝大三陽，抽煙較多（每天一包左右或以上），不喝酒，每年體檢時肝功正常，同時他還有持續約20年的高血壓，但高壓最多也就140-150，一直吃硝苯地平緩釋片（隔數天一片或半片），血壓控制較好。

10月10日因舅媽有病，附帶他一起體檢，結果檢出轉氨酶1000+，直接入院治療。入院前期做了增強CT，除肝硬化外並未發現異常，當時總膽紅素60，因此當作肝硬化治療。這時精神還可以，吃飯也比較正常。但仍伴有低燒（&<37.5），隔天發作一次。治療方案主要是保肝的多烯、天晴甘美+舒普深。

此時AFP約200，總膽紅素約60。

第二階段，精神極差，病情加劇：

隨後病情在數天內急劇惡化，3日內總膽從60升到200，伴有強烈腹痛，B超發現腹水，穿刺抽取後發現為血性腹水，但量過少，無法化驗。此時父親的精神變的極差，已經基本無法下床，極度嗜睡，食納極差。舒普深加到一天三針，完全無效。

再次行增強CT後發現肝右葉外部出現癌變，直徑約1.5cm，此時由於凝血功能極差（入院時PT20s，內科治療一月後，仍為19s），無法行任何外科治療，只能以內科保守處理，方案：奧曲肽+多烯+天晴甘美等保肝，輔以白蛋白、血漿、冷沉澱，螺內脂利尿，優思弗退黃，思連康+乳果糖調整食納。

此時AFP逐步上漲到了1300，總膽紅素約200。

第三階段，病情穩定，精神恢復：

病情加劇後，醫生提到只能有3個月左右的生命了。但一月後（2016年11月9日），在未改變治療方案的情況下，父親的病情莫名地好轉了。再次抽取腹水發現是普通腹水，凝血PT在一月未變動地情況下下降到了18s，膽紅素下降到了70，隨後精神越來越好，11月16日PT達到射頻手術最低凝血要求17s，轉入外科治療。

進入外科後，保肝半個月，父親精神持續好轉，腹水逐步消失，總膽降到40，PT16s，但AFP上漲到1600，隨後CT發現肝內有其他轉移2處，其中一處由於位置原因，不利於射頻，醫生推薦射頻後再行介入栓塞治療處理。肝內腫瘤3處，2處較大，每個直徑約1.5-2cm，1處較小。

射頻處理掉兩處腫瘤後，AFP降到300，但術手吸收熱持續了20天，最高體溫39度，醫生建議行肝移植。

我們做了一系列檢查，發現沒有其他轉移，符合移植條件，一月後等到合適肝源，進行移植時，麻醉時發現父親心跳過速（&>180），血壓過低（高壓&<80），因此停止了手術。

隨後進行介入處理最後一處腫瘤，但行DSA後未發現明顯異常，因此只注入了碘油待一月後複查沉積情況。

第四階段，病情好轉，精神基本正常：

2017年1月，在入院三個月後，我們出院了，此時父親精神基本正常，總膽50，AFP400。

回家後，注意飲食，藥物主要是優思弗+螺內脂，以及隔天一針基泰。

2017年2月，複查，總膽28，AFP900，CT檢查後發現，碘油完全無沉積，另外發現上次射頻手術未處理完全的腫瘤一處，以及高度懷疑的病灶一處，隨後進行了第二次射頻，手術完成後，吸收熱只持續了5天，每天2-4小時，最高體溫38.5。再次出院。

2017年3月，複查，總膽34，AFP80，CT檢查發現肝左葉存在點狀快進慢出現象，此外未發現其他異常。

回家後，藥物主要是優思弗+螺內脂，以及隔兩天一針基泰。

入院後至今，父親未再吸煙，每日保持早睡早起，低脂清淡飲食，避免刺激性食品，每日吃水果若干，每天去公園轉一轉，玩玩電腦遊戲，心態積極健康。

2月後他的精神、飲食、排泄已基本正常，另外，他的高血壓居然不葯自愈了，沒有再吃過降壓藥，血壓一直保持在120/80左右。

他身高170，2月前體重85kg，3月後體重75kg，目前有逐步回升並穩定至77kg左右。

2017年3月11日，開始足量服用多吉美，暫時未再吃水果，前5天並未出現異常，第6天有腹瀉，但並不嚴重（4次/日），準備使用腹帶+煮蘋果。有關多吉美的不妨看看這篇，我家沒有選擇贈葯援助就是文中提到的原因價廉物美的海外抗癌藥是怎麼買到的？，多方打聽後才做出了這個選擇。

3月28日檢查結果出來了，AFP降到了40.2。

但是肝功、血象的打擊太大了，如下：

總膽紅素 38.7↑ 6-20.5

直接膽紅素 18.9↑ 0-6

間接膽紅素 19.8↑ 5.1-13.7

白蛋白 31.3↓ 35-55

谷丙轉氨酶 40 0-40

穀草轉氨酶 63↑ 0-40

白細胞數目 2.8↓ 3.5-9.5

血小板數目 50↓ 125-350

平均血小板體積 7.7↓ 9.4-12.6

血小板分布寬度 16.4↑ 9.8-16.2

血小板壓積 0.038↓ 0.16-0.35

中性粒細胞百分比 33.6↓ 40-75

淋巴細胞百分比 54.1↑ 20-50

中性粒細胞數目 0.94↓ 1.8-6.3

紅細胞數目 3.35↓ 4.3-5.8

血紅蛋白濃度 117↓ 130-175

紅細胞壓積 36.4↓ 40-50

平均紅細胞壓積 108.5↑ 82-100

平均血紅蛋白含量 34.9↑ 27-34

紅細胞分布寬度SD 64.1↑ 39-52.3

*巨大未成熟細胞比率 10.4↑ 0-2.5

*巨大未成熟細胞數目 0.29↑ 0-0.2

吃印版多吉美第10天，父親整體精神很不錯。

用上腹帶+吃煮蘋果後，腹瀉有所緩解；但腳上紅疹依然有，而且全長在腳底皮厚的地方，走路很痛。

準備本周六化驗AFP肝功血象，看看療效。

印版多吉美第14天，腹瀉基本正常了，血壓有過提高（高壓147），每日半片硝苯地平緩釋片20mg，連續3日後血壓基本正常（高壓120-130）。

準備下周二~周四複查afp、肝功、血相等。

3月28日去做了肝功、血象以及AFP的檢查，30日出結果

最近我父親沒再拉肚子，吃飯稍微少了一點，體重、臉色沒有變化。

手腳沒有新增疹子，但是腳上那幾個紅疹走路時越發的痛了，基本不想再走路了。

有次用熱水泡腳，痛了一晚。

聽人說有吃利可群的，有吃地榆升白片，有喝阿膠的，有喝五紅湯的（我家一直在喝紅棗花生粥）

但算一算父親吃的葯有點太多了，多吉美、優思弗、螺內脂，準備加水林佳，如果再來的話，藥物有點多。

主治醫生建議，由於目前確實有效，為避免耐葯起見暫不要停多吉美；

關於肝功降低，合併吃水林佳或天晴甘平；

關於血象低，打一針瑞白，利可君類口服藥見效慢並且口服藥過多暫不吃。一周後監測血象情況，若持續下降，則停葯。

我家的情況就是這樣，我已經很知足了。

肝癌這種病不可能治癒，最好的結果也就控制住不向更嚴重發展了。
多吉美效果怎麼樣可以看看百度的一些搜索，多數的說法是即使有效，也是一段時間的，不過為了延續家人的生命，願意花這個錢看看效果

我不是大神，給你的建議是病情和治療方案首先考慮諮詢正規醫院醫生，最後索拉非尼不能治癒肝癌。

確實是不能治癒外婆今年3月份查出肝癌伴瀰漫性轉移至肺腎臟醫生建議採用靶向葯治療之後決定採用索拉菲尼配合大劑量放療提高晚期生存質量這種葯一方面費用比較高昂再者副作用也比較大主要反應是有（1）血壓升高：外婆之前一直有高血壓在持續服藥控制的情況下癥狀並沒有表現得很明顯（2）便秘後期服用番瀉葉水和乳果糖促進排便必要時候會使用開塞露（3）食慾明顯減退但是療效整體還是不錯晚期肝癌這個病幾乎是沒有治癒的可能性目前你們需要做的就是提高病人生存質量滿足其心愿但是效果因人而異望一家人慎重議定之後再做決定

有效率2%，安慰劑1%，前年就有教授發表文章和峰會上演講過了，被利益集團封鎖消息，三期臨床就是失敗的。

作為一個腫瘤內科工作十年的大夫告訴你不能

需要確定肝癌性質，原發性的有可能，繼發的沒可能。原發性的又分三種，三種裡面這種葯只對肝細胞肝癌有用。

索拉非尼的療效

多項臨床試驗顯示

索拉非尼可以顯著延長晚期HcC患者總生存率的系統性治療藥物。

索拉非尼組的總生存率增加了44％，療效顯著。

索拉非尼對於既往接受過根治性治療和TACE的HCC患者均顯示出治療優勢；

對於亞太地區晚期HCc患者，無論基線時肝功能(轉氨酶)情況和AFP的水平如何，索拉非尼治療均安全有效。

乙型肝炎病毒狀態對索拉非尼療效無明顯影響，不論是否合併有HBV感染，索拉非尼治療同樣安全有效。

初步認為索拉非尼可用於治療原發性肝癌肝臟移植術後複發的患者。

索拉非尼聯合5-fu治療晚期肝癌可以提高療效，而不良反應並沒有明顯增加。

示索拉非尼聯合卡培他濱治療肝細胞癌療效較好，毒性反應沒有明顯增加。

索拉非尼，靶點眾多，涵蓋VEGFR1-3，可延長患者幾個月壽命，不可治癒，目前有證據指出，索拉非尼耐葯的晚期肝癌可考慮瑞戈非尼繼續治療，同時國內也有部分病友使用樂伐替尼+PD1

不能，任何靶向藥物都只能控制一段時間，治癒的概率比買彩票的概率還低，幾乎是0。