全身麻醉是否會對青少年或者兒童的智力發育產生影響?
這篇研究論文認為沒有影響《全身麻醉對小兒智力影響的觀察:附32例報告》 http://www.jcp-sh.org.cn/pdf/950243.PDF
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另一篇論文:
Prognostic study of sevoflurane-based general anesthesia on cognitive function in children.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23386252
機器翻譯:
基於七氟烷麻醉對兒童認知功能的預後的研究
目的:
尚不清楚是否一般麻醉藥有持續對未成熟的兒童大腦的不利影響。我們進行自我控制的研究,以評估對兒科患者的認知功能基於七氟醚全麻下斜視矯正手術的影響。
方法:
該項研究包括了 100 預定接受基於七氟醚全麻下的斜視矯正年齡 4 至 7 歲的兒童。認知功能測試 1 天之前操作 (T1) (T2),手術後 1 個月和 6 個月後操作由韋氏學齡前和小學規模的情報 (學齡) (第三版) 的方法,其中包括 150 多個項目。比分在 T1 在 T2 和 T3 的得分比較。
結果:
七十二歲兒童完成的三項測試。在 T1,他們 66.1 ± 7.7 個月舊並且有平均體重的 21.6 ± 4.0 公斤。平均麻醉時間是 67.3 ± 9.8 分。T1 和 T2 之間的平均時間間隔是 25.4 ± 6.8 天,和那 T1 和 T3 之間是 182.1 ± 27.7 天。學齡分數沒有統計學上顯著減少與會者之間或 T1 和 T3 T1 和 T2,之間。
結論:
這些從我們自身對照研究的結果顯示,基於七氟醚全麻在 1 個月和 6 個月內斜視手術後並沒有對 4-7 歲兒童的認知功能明顯不利影響。需要使用較大的樣本大小的附加研究。
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Ketamine anesthesia during the first week of life can cause long-lasting cognitive deficits in rhesus monkeys.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21241795
這一篇動物研究則認為在出生後第一周用氯胺酮(一種麻醉藥)對猴子的認知功能有影響。
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這篇則表示新生兒期接受了嗎啡後,在5-6歲時沒有發現有學習障礙。
Anesthesia for cesarean delivery and learning disabilities in a population-based birth cohort.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9797623
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這篇則宣稱5-8歲的兒童接受全麻後心理沒有影響
Psychological effects of general anesthesia on five- to eight-year-old children.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7294373
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以上是全部在PubMed上找到的有關兒童全麻的影響論文,除了一篇動物研究顯示氯胺酮會對新生猴子有影響外,所有的研究都顯示全麻對兒童沒有影響。但是,由於數據過少,而且很多研究的隨機性和盲性不足,還不足以判定全麻對兒童沒有影響,有待更多更好的研究。
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這就是一篇綜述的初稿啊~親!可惜我不是麻醉專業的,不然整理一下就可以發表了~嗯,那位喜歡的拿走就是了~
BTW,非醫學界人士可知做出一個強有力的醫學的結論有多難了。
會的,我堅信自己原來智商爆表,後來經歷過一次闌尾炎手術後,一切都變了……
小時候脖子做手術用的全麻,我一直覺得小時候智力發育慢是這個原因
不才兩個月前正好做了一個全麻的小手術,之前確實非常擔心會能大腦造成不可逆的傷害,畢竟雖然智商不怎麼樣,也是敲代碼靠腦子吃飯的,同時更擔心的是據說有百萬分之一的概率睡過去就醒不過來了。。。
先說一下全麻的感受吧,之前有一個道友(不知道怎麼稱呼知乎上的用戶)回答的挺好,全麻的感受類似於死亡和深度睡眠之間。我推進手術室是下午3點15分,和醫生聊了幾句天,手臂一陣刺痛(原來已經開始打麻藥了),然後就發現我原本盯著看的手術台的無影燈變成了萬花筒般五彩斑斕,醫生的聲音也模糊起來了,然後就什麼都不知道了,整個過程大概就幾秒鐘,超級快。然後感覺就是在下一秒,就恢復知覺了,當時也沒有明確的昏迷和清醒的界線,就感覺被搬到病床上,然後就發現自己醒著,睜沒睜眼都不記得了。一問時間已經7點45分了,這幾個小時是完全斷片的。好吧,醒來後第一個想法就是,就這麼掛了其實也挺爽的,一點痛苦都沒有。(事後知道還插了導尿管,那個很疼的好嗎?托全麻的福一點都沒感覺到)
好吧,重點來了,關於對智商的影響,雖然本人已經不再是青少年(過三十了),但真實體驗是全麻對腦子完全沒有影響,證據是:住院前我看不懂的一段代碼,出院上班後,奇蹟般的看懂了!我被全麻的時候已經不是青少年了,當時問醫生有沒有後遺症,醫生說可能會影響反應速度。
術後,每次打籃球的時候,總感覺自己慢了一拍。
後來,隨著手術的陰影散走,我已經忘卻了這個事情,仍然可以做出我想要做出的動作。
我認為,心理作用才是最大的影響,你戰勝了心理,我不認為會有任何影響。
我總覺得。。很多人會這樣為自己開脫呢。。。
我發生了某事,一定是因為之前麻醉導致智力下降了
我之所以成績不好,肯定是因為麻藥啦!絕對不是自己沒好好學習或者自己笨哦。
我之前都好好的誒,現在做完手術就這樣了,你不說我都沒發現,原來是因為麻藥的問題哦。
小時候做鞘膜積液時候全麻了。手術前打了一針鎮定劑,然後我就安安靜靜的躺在手術台上,沒有任何吵鬧啊!帶上呼吸罩後的一分鐘我就睡著了,沒有任何夢境。
受不受影響我還不主動,反正現在我讀博呢,也發了幾篇SCI了、、、
目前並沒有證據表明全麻會對少年兒童的智力發育產生影響,但全麻過程中發生的意外或其他類似事件會造成各種發育問題:
1.術中知曉。「由於當前的全麻基本上為複合式麻醉,即多種不同作用的藥物同時使用。鎮靜遺忘、鎮痛、肌肉鬆弛為主要的三個部分。如果出現術中知曉,意味著鎮靜遺忘作用消失,而肌松、鎮痛作用還可存在。在這樣的狀況下,患者可存在意識,可聽見周邊環境的聲音,但是無法控制肢體的任何運動,包括例如睜眼、咳嗽。同時,伴或者不伴有對疼痛的感知。」引用了百度百科。小孩子對於手術一般都是非常恐懼和抗拒的,我見過的患兒基本沒有不哭著進手術室的,他們在來到手術室的到麻醉起效的過程中非常無助,若發生術中知曉,恐懼程度將更加升級,甚至擴大數倍。術後易發生PTSD(post‐traumaticstressdisorder, 創傷後應激障礙),兒童的創傷性再體驗癥狀可表現為夢魘,反覆再扮演創傷性事件,玩與創傷有關的主題遊戲,面臨相關的提示時情緒激動或悲傷等;迴避癥狀在兒童身上常表現為分離性焦慮、黏人、不願意離開父母;高度警覺癥狀在兒童身上常表現為過度的驚跳反應、高度的警惕、注意障礙、易激惹或暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現也可能不同。對於年幼而無法清楚表達的患兒,家長和醫務人員無法給予及時有效的干預,對精神心理方面的發育會產生不良影響。
2.吃飯了待續。。
也不知道具體有什麼影響,畢竟醫學知識匱乏。就純說說自己的經歷吧。
八歲的時候出車禍,毀容了(對,你沒有看錯- -)。然後臉要縫針,就麻醉了。
(當時所有人都說不要哭堅強點,我也不知道為什麼要哭,一點都不痛啊)
那時候三年級吧,在醫院住了一段時間回去學校上課。以前語文數學都是100分的,三年級之後就都70多分了。當然,這主要是因為三年級之後本來課就會更難。
其實我是覺得沒什麼影響的。但是自從打了麻藥之後,我媽就時不時地和我說「哎呀,你以前小時候可聰明了,就是麻醉了之後成績就再也沒好過。」或者「我聽別人說,打了麻藥之後人會變傻哦!」
然後這種話聽多了,加上成績真的大不如前,午夜夢回時我也會思考——如果當時沒麻醉,我可能是個天才(捂臉)。這麻藥真是害死我了,都怪它。
我越來越相信我本來可以成為愛因斯坦第二,結果是童年的悲劇毀了我。上回我說我母乳不夠只能吃糕乾粉,這回我要說我7歲因為動手術打過全麻。唉……
我爸說他全麻手術後的一年內明顯腦子不夠用
3歲多做過心臟手術,全麻,從小到大在學業生活上一直很順利,除了胸前有道疤,其他都與常人無異。
影響記憶力 這個我有感觸 其他影響還未知
親身案例說明全麻手術對全家智力都有正影響……
我小一時在床上亂蹦,一下落歪了,眉骨磕在電腦桌沿開了個大口。全麻後縫了7針。
從那以後那張桌子就下崗了。我沒再做過這種蠢事,父母也沒再留下這種隱患。
本來智商高低在麻醉前後都差不了多少。
只是你麻醉之後自我暗示智力下降,以致於懶的進一步思考、學習,遇到問題解決不滿意麻醉就成了罪魁禍首,這是全麻最大的副作用。
PS3:來自一個去年底剛出院男人的回答。
高中畢業經歷三次大的手術 我很確信在大學裡 真的腦子不好使。。。。這是真的
大多數藥物是通過肝腎代謝的,
酒醉了你還是會醒,麻藥退了你照樣能跑能跳,這樣的解釋可以嘛
謝邀,我也是第一次回答問題,作為一個麻醉專業在讀本科,目前大四,來回答這個問題,應該沒什麼問題吧,希望大家不要噴我。記得大三下學期上臨床麻醉學的時候,老師曾講過,只要麻醉適度,且麻醉方式方法選擇正確,是不會出現這樣的問題的。
三年前生病,經歷了不大不小的手術,全麻,3.5個小時。現在講起來好像雲淡風輕,當時還是挺怕怕的,雖然表面也表現的樂觀積極,勇敢堅強。畢竟我20出頭的小年華,大學畢業沒多久,還沒有好好看夠外面的世界,還沒能轟轟烈烈的談場小戀愛,萬一再手術台上就嗝屁了咋整?爹娘養育了我那麼多年,還沒來得及報答…
好了好了,不扯了,說點正事
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這裡是分界線
手術前兩天,穿著綠衣服的的麻醉師,帶著幾個學生(醫科大學附屬醫院)過來跟我自我介紹,大致就說「你是XXXX床的XXXX么?這兩天就要給你安排手術了,我是你的麻醉醫師」…
男的,挺帥!然後問了下我的身體狀況,有沒有什麼不舒服,大致就這些…
然後,我這個逗逼第一次知道了,原來還有麻醉師這麼一說,本以為就是就是手術前,小護士給扎一針了事…然後自行百度了下麻醉師這個職業,原來真是不那麼簡單,不是每個醫生都有麻醉資格的
手術當天,有專門的工作人員過來接。首先核實身份,然後根據要求,病人要躺在推車上,由專人從住院部,推到手術大樓。當時感覺好漫長,電視裡面什麼家人守在手術門外等著的情況,真不是都會存在。我記得當時我娘,就只能呆在住院部樓層電梯那邊,苦等,真不曉得當時她是怎麼過來的
被推到手術大樓之後,並不是直接進手術室的,會有一段等待的時間,可能手術室還未完全整備好。旁邊也有位要進手術室的病人,好像是骨頭的問題,一個小男孩,10歲左右,他爹陪著。作為大姐姐,我幫他加油打氣! ,傻大妞氣質爆棚呀…
進入手術室後,重點來了!
醫生先讓躺到手術台上,然後確認身份,講話很溫柔,確認完之後,跟我說這個手術我們做過很多次了,你不要太擔心,待會兒睡一覺起來就好了。
接著就是閑話家常,問問你幾歲,做什麼工作,過程中在手上扎了個留置針,吊瓶掛起來。
接著「麻醉師準備!」我造這是要打麻醉的節奏了,麻醉是從留置針直接進去的,不需要再扎針,所以身體不會感到任何異樣。然後繼續跟醫生閑聊幾句,然後,就沒有然後了…
完全沒有任何記憶,也沒有做夢…
醒來了時候,我躺在觀察室,護士不停的叫著我的名字,用手拍我的臉。然後迷不隆咚的我說「已經好了嗎」護士笑著說「好了哈,沒事兒」然後我又睡了
直到被從住院部的電梯推出來,我看到我娘和我姐大叫,出來啦,然後衝過來。當時為了寬慰家人,我還特二的舉起手來,比了個??…現在想想,也是蠻搞笑。據我姐描述,當時我那個舉手的動作,可謂龜速,感覺是舉不起來的那種。我自己卻沒有意識到…
三年過去了,我也曾對麻醉是否會影響智商這個問題,百思不得其解,沒有得到過真正專業的回答。不過經過這三年我個人覺得,可能還是會一些影響的
最初的感覺是反應有些遲鈍,當然並沒有遲鈍到跟個傻孩子一樣。只是較以往的自己,確實是弱了些。然後記憶里水平下降,以前的時候記東西絕對是我的強項,之前客戶電話號碼,只要打過一遍,絕不會忘。現在連家人電話都要要強記…一些發生過的事情,別人再跟我講起的時候,經常也都忘記了…
至於智商,這個不好說!個人覺得現在除了記憶里變差了,還是蠻聰明的
哈哈
第一次在知乎上發表言論,有些啰嗦,不喜勿噴昨天因為一些原因做了全麻... _(:зゝ∠)_然後到現在整個人都會時不時的犯暈... 就我一個人?
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