聽說香港有宮頸癌疫苗了 真的假的 癌症還有疫苗嗎?
目前治療癌症主要有兩類疫苗,即病毒疫苗和腫瘤疫苗。
病毒疫苗一個典型的例子就是題主提到的宮頸癌疫苗,目前分別有默沙東和GSK的兩款產品通過FDA批准並上市。所謂的病毒疫苗針對的是那些已知與癌症的發生具有密切關係的病毒,比如人乳頭瘤HPV病毒被認為是90%以上的宮頸癌的誘因,其中高致病性的16、18兩類亞型可通過接種HPV疫苗進行預防。同樣地,在中國90%以上的原發性肝癌患者均為HBsAg陽性的乙肝患者,通過接種乙肝疫苗也可以大大降低罹患肝癌的概率。
值得一提的是這幾種病毒疫苗只能起預防作用,像宮頸癌疫苗接種年齡一般是在女性15歲,因為西方國家一般過了這個歲數大多都發生過性行為,預防的意義就小很多。
與通過預防癌症相關病毒感染而「曲線救國」的病毒疫苗不同,腫瘤疫苗則是直接「教會」免疫系統去識別腫瘤。2010年被FDA批准上市的Provenge是第一款真正意義上的癌症疫苗。它通過分離患者的樹突狀細胞並在體外與特異性高表達於前列腺癌細胞的前列腺酸性磷酸酶PAP共同培養使得樹突狀細胞「耳濡目染」地學會識別PAP這一特異性抗原。在輸回患者體內後,樹突狀細胞將PAP抗原處理並呈遞給T細胞,後者則找到體內表達有PAP的前列腺癌細胞並進行撲滅。
除了Provenge之外還有一些公司也有一些腫瘤疫苗目前處於臨床研究階段。比如Northwest Biotherapeutics與Dendreon的技術就很類似,將從患者腫瘤組織中得到的特異性腫瘤抗原導入到樹突狀細胞後,回輸到患者體內以激活其他免疫細胞並攻擊腫瘤。目前它用於治療腦瘤的DCVax-L處於臨床3期。還有Newlink Genetics是通過將人源性癌細胞系經處理後注入患者體內來誘導特異性的免疫反應。今年剛剛IPO的Aduro Biotech則是利用表達有特異性腫瘤抗原的細菌來刺激免疫系統。
別看癌症疫苗這名字聽上去很弱雞,它們也是現在風頭正健的「免疫療法」的一個方向呢……
大概有90%以上的腫瘤都跟病毒有關。因此理論上很多跟腫瘤高相關的病毒都可以製成疫苗來預防腫瘤。
不過事實上腫瘤的形成很複雜,所以大部分時候即使有疫苗收益也很有限。
前面兩位作者的回答綜合起來基本上就回答了題主的問題。簡單說目前預防宮頸癌的疫苗是針對HPV引起的,一般由HPV16,18,31,45型病毒中的幾種製備成疫苗。但是僅能對這幾種基因型病毒引起的宮頸癌有有效預防,對其他基因型HPV以及其他原因引起的宮頸癌作用有限或者沒有作用。而且一旦有了HPV感染史,疫苗就不起作用了,因此對於有性行為的女性或者有高風險接觸過HPV的女性一般就不再推薦使用了。
總體來說收益不是特別理想,而且價格昂貴,加上專利等原因,這可能就是國內暫時沒有自主開發疫苗以及也沒有大規模引進疫苗的原因。
宮頸癌最佳的預防是注意性行為衛生,以及潔身自好,不要與伴侶意外的人發生性行為,否則會大大提高患病風險。
此外,目前好像除了宮頸癌疫苗,真正針對癌症的上市多疫苗暫時好像沒有了。GavinLin提到的以及其他一些癌症疫苗(針對病毒的預防性疫苗或針對腫瘤的治療性疫苗)有不少進入臨床實驗。一個好的開端,但是路途還很漫長。
HPV是一種DNA病毒,嗜上皮病毒,無自限性,會修改受感染細胞,具體應該是E6 E7蛋白使正常細胞中的抗癌基因失效,這些感染的細胞會永生化,細胞不死就是腫瘤了,這就是HPV致癌的簡單原理。亞臨床治療手段一般是干擾素,因為人類從未有過針對任何病毒的特效藥。
HPV有130多種分型,有一部分高危型如16 18會導致惡性腫瘤。默沙東公司生產的佳達修4接種後可以免疫4種常見分型,去年年底FDA批准了佳達修9,也就是九價疫苗包括了新的5個分型(其中包括亞洲地區常見的高危52型)。香港目前至少可以接種佳達修4,不知道有沒有9。疫苗分三次接種,後兩針為加強針,總共耗時6個月。
目前中國大陸沒有上市這些疫苗的原因在於,我國批准疫苗的流程不同,需要等待疫苗的實際效果驗證,而HPV致癌一般需要病程發展五年。目前美國的兩個疫苗都不足五年歷史,沒有辦法批准。
需要指出的是,HPV疫苗也不是永久性的,也不覆蓋全部分型,女性年度宮頸篩查依然十分重要。
------一個業餘的愛裝酷b的病毒學愛好者
關於子宮頸癌和HPV子宮頸癌疫苗,香港衛生署是有解釋的。
什麼是子宮頸癌?
子宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤。「惡性」或「侵襲性」的意思是指這個瘤能從子宮頸的表面侵入到較深入的組織,並傳至毗連的器官(例如陰道、神經、骨盆和腎),最後擴散到較遠的器官,例如肝臟、肺和腦。子宮頸癌是由不正常的細胞病變開始,經過一段時間形成。這些病變多數會變回正常,但部分則在數年間發展成為癌症。早期的細胞病變和癌症之間的分別,在於癌症有能力侵略毗連的組織,並擴散到較遠的地方,但細胞病變則不會如此。
患上子宮頸癌的早期病徵是什麼?
像不正常的細胞病變一樣,早期的癌症可能沒有任何病徵。最普通的病徵是不規律的陰道出血,包括陰道在以下情況出血:在兩次經期之間、在性交時或之後、以及在更年期後。
哪些婦女較易患上子宮頸癌?
婦女若有以下高危因素,較易患上子宮頸癌:高危因素包括人類乳頭瘤病毒感染。研究發現大部分子宮頸癌病例中都發現有人類乳頭瘤病毒。有多個性伴侶或性伴侶擁有多個性伴侶亦會增加感染人類乳頭瘤病毒的風險。過早開始有性行為、直接抽煙和吸入二手煙以及免疫能力減弱等等也是其他高危因素。
如何預防子宮頸癌?
1.初期的預防包括避免受人類乳頭瘤病毒感染:由於人類乳頭瘤病毒是子宮頸癌的重要成因,而人類乳頭瘤病毒最普遍是經由性接觸傳染,故此必須注重安全性行為。
2.其它的預防方法包括維持單一性伴侶、避免擁有多個性伴侶的伴侶、避免在年少時進行性行為(因為不成熟的子宮頸較容易受到人類乳頭瘤病毒感染和受其它致癌物質影響)
3.注射能對抗高風險人類乳頭瘤病毒類型感染的疫苗,以及使用避孕套。雖然現有的科學證據指出,使用避孕套對於預防人類乳頭瘤病毒的效果並不明確,但使用避孕套已證實與較低的子宮頸癌發病率有關。它也可以保護你免受其它性傳染疾病感染,例如淋病、梅毒和愛滋病。健康的生活方式能改善你身體的免疫能力,也因此減少患上子宮頸癌的機會。
4.避免吸煙,無論一手或二手煙,以及均衡飲食也同樣重要。
可能大家都知道,梅艷芳、李媛媛等明星都是因為宮頸癌去世的,曾在海岩大戲《舞者》中擔任周欣一角的27歲女演員宋汶霏也因子宮癌去世。宮頸癌成為目前為止唯一病因明確的腫瘤,並且預防子宮頸癌的疫苗,是全球唯一一種可以預防的癌症。
WHO公布全球子宮頸癌的發病及死亡數字,平均每2分鐘,就有1人死於子宮頸癌!93.5%的子宮頸癌是由高危型HPV病毒引起的。
其實子宮頸癌並沒那麼可怕,而且是目前世界唯一兩種可通過疫苗來預防的癌症之一(另一種是肝癌)。但可惜的是,九價疫苗到目前都未能進入中國大陸,大家只能到香港打了,由於香港是預約制,很多醫院是需要預約的,到我們旅醫網這邊預約的朋友都是選擇香港的大型醫療機構:仁和、卓健等。現在香港的各大診所,都能看到好多媽媽帶著女兒、或老公陪著妻子,排隊注射疫苗。
什麼是 HPV 疫苗?
HPV 疫苗是基於預防感染HPV而研發。由於感染HPV可引致子宮頸癌, HPV疫苗可預防子宮頸癌。
HPV病毒的感染有多普遍?
每 12名 女性中,約有 1名現為HPV帶菌者,高達 80% 女性在一生會感染HPV病毒!
在香港,女性感染HPV的年齡有兩個高峰期。
第一高峰期:26-30歲
第二高峰期:51-55歲
為什麼會感染HPV?
大部分HPV病毒通過性接觸感染,持續感染致癌性HPV便有可能發展成子宮頸癌,即使採用安全套亦不足以保護免受HPV感染。嚴重的子宮頸癌需要將子宮切除,影響生育,甚至死亡。
HPV 疫苗是否安全?
安全,疫苗已通過大規模臨床研究測試,至今並無任何出現嚴重副作用的記錄。最常見的問題是注射位置產生痛楚、發紅及疼痛。
HPV 疫苗是否有效?
有效,現時供應的 HPV 疫苗,對預防疫苗所針對HPV類型引起的子宮頸疾病非常有效。
HPV 疫苗可否預防子宮頸癌?
可以,世界各地的子宮頸癌約有70-80%是由16及18型HPV致病的。現時,兩家製藥商生產的HPV疫苗。均包含HPV16及HPV18。因此,現有的HPV疫苗可預防70-80%的子宮頸癌。如要預防其他類型HPV所引致的其餘20-30%的子宮頸癌,必須定期進行子宮頸細胞檢驗,以及維持健康生活方式,包括進行安全性行為及避免吸煙。
應在什麼時候注射HPV疫苗?
HPV疫苗的保護作用在完成三次注射後生效。在開始有機會感染HPV之前,便是注射HPV疫苗的最理想時間。由於HPV感染主要通過性愛途徑傳染,理想的注射時間便是在進行首次性行為之前。但是,HPV疫苗也適用於已開始性生活的女性。
已有性生活的女性注射HPV疫苗仍有用嗎?
有用,HPV 疫苗可讓您預防日後可能出現的HPV感染。HPV感染是非常普遍的。只要您仍有性生活,注射HPV疫苗是明智之舉。
懷孕婦女應否注射疫苗?
以現時數據而言,疫苗是不會對孕婦及成長中胚胎構成任何不良影響,鑒於這方面的數據仍然有限,因此不建議懷孕婦女注射HPV疫苗。懷孕婦女須待懷孕完畢方可進行免疫注射。
男性注射疫苗又怎樣呢?
2011年起其已有一款子宮頸癌疫苗批准在香港為9以上男童及男士注射。
在注射HPV疫苗之前,是否需要進行HPV感染測試(DNA 測試)?
不需要。注射HPV疫苗之目的,在於讓您日後免受HPV感染。HPV感染測試(DNA測試)只可顯示測試之時您是否帶有HPV病毒。不論測試結果呈陽性還是陰性,均不能預測您日後會否再次受到感染。
在注射HPV疫苗後,是否需要作抗體測試?
不需要。對於部分病毒疫苗,醫生可建議一項跟進抗體測試,確保您已達致有關反應(如醫療護理人員注射疫苗後進行的乙型肝炎抗體測試等)。但注射HPV疫苗後毋須進行抗體測試,因為反應率非常高。
在注射HPV疫苗後,可否減少進行子宮頸細胞檢驗的次數?
不可。雖然注射HPV疫苗可大幅降低子宮頸癌的形成風險,減少進行子宮頸細胞檢驗的次數並不明智,因現有疫苗不能有效預防的其他HPV類型,仍有可能引致二至三成的子宮頸癌。
HPV 疫苗可否作為治療用途?
不可。HPV 疫苗只能預防因感染HPV而形成的子宮頸癌癌前病變及生殖器疣。若這些病徵已形成,注射HPV疫苗也不能清除。
「宮頸癌疫苗」的正式稱謂是人類乳頭瘤病毒(簡稱HPV)疫苗。HPV感染是導致宮頸癌的原因,攔截住感染源,就能有效防住疾病。
附帶一提,它只能預防75%的宮頸癌,女性打完疫苗還需定期做宮頸癌篩查。相關行業從業者,但不是來打廣告的哈。國內對於科普的關注是遠遠小於明星八卦的,但有些關乎健康的了解了解也不是什麼壞事。
只要明白幾乎所有(99.7%)的宮頸癌都是HPV 病毒持續感染所引起,2008 年諾貝爾醫學獎授予發現HPV 與宮頸癌關係的德國科學家Harald zur Hausen,他首先發現了HPV 導致宮頸癌,並對其機制進行了深入研究,最終證明HPV 感染是引起宮頸癌發生的主要病因,這一重大發現是日後HPV 疫苗研發的根本依據。
HPV病毒並不可怕,就像感冒也會有流感病毒一樣,而「宮頸癌應該認為是非常普通的HPV病毒引起的非常少見的並發疾病」。
現在主流的預防宮頸癌主要有兩大預防措施,一個是宮頸癌疫苗(或者叫HPV疫苗),另外就是宮頸癌篩查。預防HPV 持續感染則是疫苗的功效,理論上來說能夠預防HPV 持續感染,就應該可以預防宮頸癌。HPV 疫苗也是人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌症,具有劃時代的意義。
目前上市並在世界上廣泛應用的HPV疫苗有兩種:1)針對HPV6/11/16/18的四價疫苗;2)針對HPV16/18的二價疫苗。預防性疫苗於2009年開始在中國開展安全性及有效性的隨機雙盲安慰劑對照的臨床試驗,目前仍處於隨訪階段,而國產疫苗則仍在臨床試驗階段,可以說,廣大國人距離能接種上HPV疫苗還有相當長的時間(目前僅香港可接種)。
對於適合接種HPV 疫苗的年齡,各個國家,或者同一國家的不同機構建議都不一樣,全球範圍內是9~45 歲。FDA 批准的年齡是9~26 歲,有機構建議11~12 歲是最佳接種年齡。因為,在美國,中學以後,性生活似乎隨時都有可能發生。年齡的限制並不是絕對的,關鍵是看有沒有性生活,HPV 疫苗對於無性生活史的女性效果最佳,如果到35 歲仍沒有性生活,那麼這個時候接種也完全是划算的。當如如果有人打算一輩子都不過性生活,那麼注射疫苗的必要性也就非常小了。
當然就算你接種了疫苗,也並不意味著就可以亂來了。畢竟現在的疫苗只是覆蓋了絕大多數危害性大的高危型HPV類型而不是全部,因此定期的宮頸癌篩查即TCT檢查+HPV檢測也是必要的。我在去年的時候去香港打完了三針……這個疫苗早就有了,在國外的學校還會組織學生去接種疫苗的。處女接種此疫苗更有作用一些。
目前唯一預防癌症的疫苗,早打早預防,趕緊預約
目前,的確只有子宮頸癌這一種癌症有疫苗,香港這個疫苗已經到第3代,當初的第1代也已經在內地上市了。
宮頸癌的主要誘因是HPV,HPV是一種傳染病毒,可能宮頸癌離我們很遠,但是HPV這種病毒本身也是很可怕的,發病治療的過程也很痛苦,尤其對心理健康影響很大,所以接種防HPV病毒的疫苗還是有一些必要的。
歐美早有了。看來國內科普落後啊
真的,目前就它一個。msd gsk兩家公司有。有更新版本。
剛剛在書本上看到的,確實是真的。拍的不好,請見諒。
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