小寶寶疝氣是怎麼得的，哭真的可以得疝氣嗎？

寶寶疝氣是指腹股溝斜疝，疝氣是怎麼得的，在門診，聽到過家屬的很多版本：

「我家寶寶愛哭，哭出來的。」

「我家寶寶曾經生過病，咳嗽後就出來了。」

「我家寶寶一出生就出現了，人家說是接生醫生水平不好，在那裡生的寶寶基本都有疝氣。」

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腹股溝斜疝真的是哭出來，咳嗽出來，或是接生水平不好嗎？

我們先看看什麼是腹股溝斜疝？

在寶寶出生時，或生後幾個月，會發現寶寶的腹股溝區出現一個腫塊，摸上去軟軟的，哭鬧咳嗽時會比較明顯。

有些寶寶可能平時不明顯，在哭鬧、咳嗽時就出現了，之後腫塊又會慢慢消失。多見於男孩子，女孩子也會出現。

腹股溝斜疝是怎麼形成的？

男寶寶在媽媽肚子里時，睾丸是在腹腔的，隨著胎兒慢慢長大，睾丸會下降，睾丸從腹腔到陰囊所經過的途徑稱為「腹股溝鞘狀突」。

當睾丸下降至陰囊時，腹股溝鞘狀突應該閉合，但是有些沒有發育好的寶寶，鞘狀突不會完全閉合，尤其早產兒。

如果腹腔內的液體通過鞘狀突流入陰囊，就形成鞘膜積液，如果鞘狀態足夠大，不僅液體或流入，腹腔內腸子也會跑到陰囊里去，就會形成腹股溝斜疝，也有人稱「小腸氣」。

女孩子雖然沒有睾丸的下降，但是也存在腹股溝鞘狀突，也會有腹股溝斜疝，只是概率少很多。

得了腹股溝斜疝怎麼辦？

隨著小寶寶年齡增大，腹肌肌肉增強，腹股溝鞘狀突會慢慢閉合，也就是腹股溝斜疝一一部分會自己好轉。

但是如果1歲之後還存在，需要科醫生評估是否需要手術幫助閉合。

但是，如果寶寶平時突然出現腹股溝腫塊，並伴有哭鬧，或腫塊發亮、變紅，甚至出現發熱等，可能是斜疝嵌頓了，就是掉入陰囊的腸子卡住了，血液循環不好，會引起腸壞死、腸梗阻，需要急診手術。

女孩子雖然斜疝少見，但是一旦發生，也需要急診手術，因為女孩子容易卵巢被卡住，後果很嚴重。

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當然不是。

每種疝氣發生的原因，都是腹壁肌肉上有裂隙，導致腸管從中膨出，而哭鬧只是一個誘因。就像下雨房子會漏雨一樣，你不能把它歸因於雨下的太大了，關鍵還是因為房子有了漏洞，否則再大的雨房子也不會漏。疝氣也是一樣的道理，哭鬧、咳嗽、打噴嚏、用力排便等行為，都只是通過引起腹腔壓力的增加，誘發了疝氣。

為什麼寶寶的腹壁肌肉上會有裂隙呢？咱們用男孩子的發育來舉例說明腹股溝疝的發病原因。

男孩子的睾丸是在腹腔內發育完成的，然後沿著腹腔內一個叫做腹股溝管的管子往下降，在接近出生的時候，睾丸便可下降到陰囊里。這個過程完成之後，這根管子的使命也就完成了，就應該關閉。可是萬一這個過程發生了問題，導致管道不能正常閉合，於是留下了縫隙，那麼寶寶在出生之後，由於哭鬧、咳嗽、用力排便等行為導致腹腔壓力增高，那麼腸管就會穿過這個裂隙，向外膨出，也就是我們看到的凸起或腫塊。

女孩子的腹股溝管如果沒能閉合，也會發生腹股溝疝，但發生率要低於男孩。而男孩中，右側腹股溝疝的發生率明顯高於左側，可能與右側睾丸下降較晚有關。

那麼臍疝的原因就更簡單了，主要是肚臍後方的腹壁有個洞，本應該在出生之前關閉的，可惜有些寶寶沒能完成這個工作，特別是早產的孩子。當腹部壓力增加的時候，腸管穿過小洞出現凸起。臍疝的發生率更高，在10-20%，而且女孩子更多見一些。

怎麼得的不知道，但是我閨蜜家寶寶出生沒多久得的疝氣，她告訴我的得疝氣的寶寶哭的時候肚臍會像吹泡泡一樣向外鼓起，大夫說寶寶的疝氣一定讓孩子少哭，要不會越來越嚴重，她家寶寶一歲半了，已經好了，當時她給寶寶用了疝氣帶，應該是起輔助作用的。