靜脈曲張有什麼治療辦法？

因為自己的專業是血管外科，所以也回答了很多關於靜脈曲張形成的原因，到底如何護理靜脈曲張，以及對於靜脈曲張以前的錯誤認識的文章，那麼正好今天有這樣一個問題，就正式的說一下靜脈曲張的一些治療方法的區別，以及到底如何選擇。

靜脈曲張，大到三甲醫院，小到一些鄉鎮衛生院，很多地方都是可以進行治療的，但是治療的方法差異性很大，對於患者本身的損傷也就各有不同。

比如以前的切除手術，血管哪個地方突出比較明顯，哪個地方就進行開刀，切口非常長，疤痕也很長，出血很多，神經損傷多，所以一些當年進行手術之後的老人就會告知周圍其他的人，靜脈曲張手術能不做，盡量不做，能拖則拖，這在我的靜脈曲張門診中也是經常會遇到的。

單純的切除手術逐漸開始走向消亡，有一部分地區開始採用傳統的抽剝。

但從國外來看，不管是切除手術，還是傳統的抽剝手術，實際上已經幾乎被淘汰了，目前採用的手術的已經越來越傾向於微創手術的治療。

微創的手術也有很多種可以選擇，每一個醫生號稱自己是微創手術比如有單純的小切口剝脫治療，有腔內的血管閉合手術，還有一些硬化劑的治療。還有目前為止一些關於血管的旋切技術。

以上林林總總的技術都可以成為微創的技術，其根本上就是把血管廢除掉，或者把整根血管抽出來，或者把血管留在體內，但最終的本質都是把血管廢除。

我從2003年開始接觸靜脈曲張的手術方式，到目前為止，大部分的手術方式也都已經採用過，但目前來看，chiva手術技術是更加合適的，對於一些早中期的患者，可以把大隱靜脈的主幹保留下來，從而為未來可能的血管移植提供良好的材料做準備。同時手術可以在局麻下完成，患者做完手術之後直接下地行走，對生活質量影響比較小，並且產生出血神經損傷等併發症的可能性也是非常低的。

有時在我的門診有1/3的患者，是醫生本人或者醫生的家屬。甚至還有一些醫院的院長。所以從這一點來看，chiva技術是更加適合作為最微創的手術技術來使用的。

謝謝邀請

在我們腿部靜脈中有許多單向開放的「閘門」——靜脈瓣膜。

正常情況下，這些瓣膜使得我們即使是站著的時候，靜脈血也能從腿部一路往上迴流入心臟。

而如果這些瓣膜出現了問題，就好比一扇關不上的門總是漏風一樣。

血液由於重力的緣故會返流，並積聚在腿部，那裡的靜脈會因為過大的壓力而變得擴張、扭曲。

左邊：靜脈瓣膜正常，血液向上運輸

右邊：靜脈瓣膜關閉不全，血液積聚，血管迂曲擴張

靜脈曲張還和遺傳、懷孕、年齡增長等有密切的關係。

靜脈曲張有什麼危害

靜脈曲張也會引發許多不適癥狀。

發病初期，表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，酸脹不適，甚至疼痛，一般晚上重、早上輕。

後期，靜脈擴張得更明顯，腳腕還會腫脹，時常抽筋。如果引發皮膚濕疹，更是瘙癢難耐。

靜脈曲張時間久了，皮膚顏色會變深，皮膚和皮下組織硬結，甚至形成潰瘍，有時可並發出血及血栓性靜脈炎。

怎麼對付靜脈曲張？

先要明確一點，吃藥是不能治癒靜脈曲張的，內服藥外敷藥，只能起到緩解癥狀的作用。

穿著彈力襪可以防止曲張加重，減輕患者的癥狀，並作為其他療法的輔助。

當靜脈曲張嚴重到一定程度、不適感增加，或出現靜脈炎、皮膚顏色加深等癥狀時，還是建議患者及早妥善處理。

很多人聽說手術要做很多小切口，把血管抽出來，就會嚇得打消了手術的念頭。

這種手術，是抽剝大腿中的大隱靜脈主幹，同時對小腿上曲張的靜脈做多切口剝離。這是傳統的治療方式，切口長，創傷較大，皮膚會殘留較多瘢痕。

有沒有更好的方法？

案例

張護士在醫導台上站了近 10 年。

3年前她不經意間發現，左小腿的青筋膨出。後來就越來越明顯，越來越多。一條條蚯蚓一樣的血管在腿上彎彎曲曲，影響美觀只是一方面，後來更是常常覺得腿部酸脹，時不時還會抽筋。

張護士看了廣告宣傳，試過藥物治療、中藥泡腳、按摩等，錢花了不少，但都沒有什麼明顯效果。

後來幾經介紹，去了中醫處進行刺絡放血治療，一段時間後，癥狀消除

張護士仍然定期去鞏固治療，現已痊癒。

怎麼預防靜脈曲張

預防靜脈曲張要注意以下幾點：

• 長期站立工作、重體力勞動的人，可以在醫生指導下穿醫用彈力襪，並加強下肢的鍛煉，睡前抬高下肢。

• 有慢性咳嗽及習慣性便秘的患者，要及時治療原發病。

• 可在醫生指導下，使用促血液循環的藥物。

• 盡量避免久站、久蹲、久坐，加強體育鍛煉。

發現靜脈曲張要儘早就診和治療，否則可能隨著病情的進展，病情加重易反覆。

學會預防，早早治療，遠離靜脈曲張，美麗加分

下肢靜脈曲張是外周血管病中最常見的一種疾病，發病原因主要分為內因和外因。內因是先天性靜脈壁薄弱和（或）靜脈瓣發育不全導致回心血液倒流所致，有一定的遺傳性。外因是久站久坐、寒涼刺激等不良因素引起下肢血液瘀滯，破壞靜脈瓣功能而引起發病。

靜脈曲張病程分為六期，不會自愈，防護不利只能是越來越嚴重，最終致殘、致命。

治療方面主要是保守治療和手術治療。保守治療包括藥物、彈力襪、中醫中藥各種療法等等，根據20多年臨床經驗需要說明的是，任何保守治療的方法只能緩解癥狀或者控制發展，並不能根治靜脈曲張。手術治療靜脈曲張分為傳統剝脫術、注射硬化劑和微創手術，傳統手術和注射療法因為風險大，痛苦大，併發症多，易複發等弊端，已經很少應用。取而代之的是各種微創手術，包括透光旋切術、激光閉合術、射頻閉合術等，我院近年來綜合各種微創術式，取長補短成功創立了微創閉合療法，具有無痛苦、無疤痕、不卧床、不複發等等優點，為更多的靜脈曲張患者帶來了福音。

需要說明的是，靜脈曲張的手術治療不能一概而論。比如繼發於深靜脈血栓的靜脈曲張，不適合任何手術治療，保守治療才是安全的治療。

　　現如今患有靜脈曲張的人越來越多，治療方法也是各異，不少醫院仍在使用傳統的手術方式治療靜脈曲張，我們並不建議如此，因為傳統手術治療靜脈曲張創傷大，手術切口多，患者疼痛大，癒合慢複發高;我院採用微創療法-"多維定位激光介入消融閉合術"根據下肢靜脈曲張疾病治療現狀，結合目前特新疾病診療設備，根據疾病發展進程，德國引進技術。有效促使瓣膜病變血管閉合，促使側枝循環建立，兼顧下肢腿部組織營養正常供應，從而達到滿意治療目的。

　　在這裡提醒所有病友，靜脈曲張不可聽之任之，也不要盲目治療，應該儘早去正規醫院治療，以免病情加重，危害身體健康！

嚴重的話，可以手術治療。我曾經遇見過一個患者因為外地打工沒有醫療保險，一直拖著不手術，後來受傷後有一個小傷口，一直換藥也不見好轉，我強烈建議他留院觀察，趕緊手術，但他考慮醫療費的問題最終沒有聽從我的意見。幾個月後他又來了，還是那個傷口，最終靜脈曲張破裂大出血。好在發生在醫院門口不遠處，用壓脈帶止血和按壓止血的方式暫時止住了血。試想如果在家裡，沒有醫學知識，在突然發生的情況下，連按壓止血這種最簡單的方式都忘記做的話，可能會發生失血性休克。所以嚴重的話，還是建議手術治療。

可去大連，靜脈曲張專科，微創手術治療，不住院，下手術台可走，而切不留疤痕，女士做這樣的微創手術最好，夏季，可穿裙子，看不到疤痕，我七年前在那做的微創手術，沒有在複發，吃的葯，泡腳治療不要想信，只會越泡，越加重。

治療靜脈曲張有很多的方法，但是目前來講應該是選擇效果好，風險小，並且對生活影響不大的方式，所以個人建議還是採取保守治療比較好！曲舒凈不知道大家知不知道，治療靜脈曲張還不錯，有朋友用過，癥狀確實有好轉。。。想要擺脫困境的朋友可以試試。。。

我向朋友們推薦趙國欣醫生他是心血管疾病專家，