醫院裡面頻繁的測血壓，有必要不？

確實，在醫院經常要給病人測血壓，在門診很多疾病需要測血壓，在住院部，不同的病人每天測血壓的次數各不相同，但二級護理以上住院病人每天至少要測一次血壓。

頻繁的測血壓，有這個必要嗎？

血壓就是血管內血液對血管壁的壓力，包括動脈壓、靜脈壓，這兩種血壓是大家知道的，還有比較專業的血管壓力，比如，肺毛細血管楔壓(PAWP)，簡稱肺毛壓，中心靜脈壓（CVP）。大家通常說的血壓是人體外周動脈壓，準確的說是指上臂肱動脈，即胳膊窩血管的血壓測定，是大動脈血壓的間接測定，又分為收縮壓和舒張壓，正常血壓的範圍為：收縮壓（高壓）在90-120mmHg之間，舒張壓（低壓）在60-90mmHg之間。

居然說到血壓，那就插一句題外話，如果成人收縮壓≥160mmHg（21．3kPa），舒張壓≥95mmHg（12．6kPa）為高血壓：血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141～159mmHg，舒張壓在91～94mmHg，為臨界高血壓。

一個正常人，一個有正常血壓的人，是不需要經常測血壓的，但如果你患了相關疾病去醫院看門診，醫生一般都會先給你測個血壓，比如你感到頭暈，頭痛，心跳加速，心悸，氣促，等等癥狀，醫生會讓你做一些相關檢查包括測量血壓。

那麼，為什麼住院病人需要每天測血壓呢？

住院病人每天不僅要測量血壓，還包括，體溫，心率，脈搏，這些是人體最基本的生命體征，通過這些檢查，醫生能夠掌握病人最基本的情況，對病人有一個基本的判斷；而高血壓患者有的還須測量24小時動態血壓，因為人體血壓24小時都在變化，而高血壓病人變化更快更頻繁幅度更大，偶爾測血壓僅僅只是提供瞬間的數據，是不全面不科學的，難以反映出病人真實的血壓水平，因此，多次的測血壓乃至於24小時動態血壓的測定，能準確的反映病人整個生理和病理狀態下血壓波動的真實情況，為臨床用藥、治療效果、預後提供最可靠依據。

還有一種測量血壓的辦法，將動脈導管置入動脈內直接測量動脈內血壓，這是一種有創動脈壓監測，適用於休克、重症疾病、嚴重的周圍血管收縮、進行大手術或有生命危險手術病人的術中和術後監護、其他存在高危情況病人的監護。

所以，在醫院給病人測血壓都是有針對性的，根據病人不同的病情做出不同的處理，「頻繁」還是」不頻繁」的給病人測血壓，不是你我說了算，是病情的需要。

很早以前人們已經發現，在診室中測得的血壓值與診室外的血壓值有一定的差異，通常是診室中由醫生測得的血壓高於患者朋友在家中自測的血壓值。

為什麼會出現這種情況呢？難道是家裡的血壓計不準嗎？

為什麼進醫院後，血壓就變了？

這一現象被稱為「白大衣效應」。正是由於這種「白大衣效應」的存在，有醫生建議患者朋友在家中自測血壓時應該加上 5 mmHg，比如說一個患者朋友在家中測得血壓是 135/85 mmHg，那麼加上 5 mmHg 就是 140/90 mmHg 了。

換句話說，如果患者朋友在家中測得的血壓超過 135/85 mmHg，就該警惕自己是否患上高血壓了。

有患者朋友每次在醫院或診室內測量血壓都被診斷輕中度高血壓，而到了醫院外的環境就判若兩人，每次測量血壓都正常，我們把這種情況稱為「白大衣高血壓」。

研究發現白大衣高血壓並不少見，其發生率在 10%～20%，尤其在兒童和老年人中更為常見。近些年來，隨著高血壓診斷及防治研究的進展，白大衣高血壓越來越受到人們的重視。對懷疑存在白大衣高血壓的患者，我們常常推薦進行 24 小時動態血壓監測，如果同時符合下列兩項，就可以診斷為「白大衣高血壓」：

（1） 診室收縮壓＞140 mmHg 和 (或) 舒張壓＞90 mmHg；

（2） 白天的動態血壓收縮壓＜135 mmHg，舒張壓＜80 mmHg。

「白大衣高血壓」的出現究竟是什麼在作祟呢？

不少學者認為白大衣高血壓可能與患者產生的應激反應和警覺反應有關，這還真有些道理，有些研究表明，相比於醫生，護士測血壓時血壓會偏低，並指出由護士測量血壓有助於減少白大衣高血壓的發生。

該不會是護士普遍長得比醫生和藹可親吧？

還有一些學者認為，白大衣高血壓是高血壓病的前奏，國外研究發現診斷為白大衣高血壓的患者朋友中有 70%～80% 在 5～6 年內會發展成真正的高血壓。另外還有一些學者指出，白大衣高血壓患者存在血脂、血糖等代謝紊亂，其中低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇水平高於正常，高密度脂蛋白低於正常。

因此，對於診斷白大衣高血壓的患者朋友，萬不能掉以輕心，還是應該儘可能地積極改善生活方式，並嚴密監測隨訪血壓變化，如發現血壓升高應及時予以相應的治療。

血壓不僅增高，還可能降低

當我們了解了「白大衣高血壓」的狐狸尾巴之後，還應該警惕：「狡猾」的高血壓還有另一種方式在人體「潛伏」——「反白大衣高血壓」。

顧名思義，「反白大衣高血壓」的患者朋友們，在家裡自測血壓的時候常發現升高，而當他們滿懷苦惱地來到醫院，在醫生面前，高血壓就會「裝萌裝無辜」，把它的狐狸尾巴藏得好好的，讓患者朋友們徒增困惑：「怎麼血壓又正常了呢？」

遇到這種情況，醫生也會推薦患者朋友做個 24 小時動態血壓監測。這樣，「狡猾」的高血壓自以為脫離了醫生視線，又開始肆無忌憚地囂張了。通過動態血壓監測，如果同時符合這兩項，就可以診斷為「反白大衣高血壓」。

（1） 日間血壓≥135/85 mmHg；

（2） 24 小時平均血壓≥130/80 mmHg。

反白大衣高血壓在不同人群、不同國家、民族、年齡和性別間沒有明顯差異，其發病原因尚不清楚。大量文獻報道證實了它與肥胖、飲酒、吸煙、咖啡因等因素有關。有些學者認為這類患者存在反常的「警覺反應」，導致在診室時因情緒放鬆而出現血壓下降。

綜上所述，在請醫生排除家中血壓計出現故障的前提下，這種「變」並不是真正意義上的變，而是見到白大衣之後的一種反應。

如何發現這兩種血壓變化是臨床醫生的一個難題，因為我們不可能對所有來醫院就診的正常血壓患者一一進行動態血壓監測。因此，提高公眾的高血壓防治意識，定期健康體檢，普及家庭自測血壓，是早期讓反白大衣高血壓露出狐狸尾巴的關鍵所在。

總之除了通過改變生活方式來防治高血壓病，比如適量運動、限制攝鹽量、合理飲食，還可以堅持喝一些像北庭羅布麻茶這樣維護和改善心血管功能來降壓的綠色茶飲，從根本上防止心腦血管疾病。除此以外，50歲左右的人一旦感覺到胸悶、氣短、前胸痛，或體力突然下降、極度乏力，千萬不要扛著，一定要提高警惕，去醫院檢查，以免錯過救治時機。

謝謝陌友邀請:

對於醫院頻繁測血壓的問題，首先得看是否全部如此做？

如果病房中，危病者，或普通患者，都是頻繁測血壓。那麼醫院存在，為了多收測血壓費用而頻繁的測血壓!這種行為，一不能讓患者家屬接受，二不能被社會公眾認可，三有失醫者本德，四國家法律決不允許。
但是:對於少數高危病人，是有必要這麼做的，因為住進醫院，醫院就得對病人負責。住院收費本身沒啥好講，但是正常合理測血壓，我們無可多言，都是病情須要。

對於高血壓的病人是有必要的，可以觀察到血壓波動情況！

一天之內，人體的血壓會發生一定的波動，大多數人清晨6~10點間血壓會明顯升高，下午4~6點血壓也會比較高（如下圖所示），所以，一般建議在清晨6~10點左右量血壓，也可以在下午4~6點時加測一次，這樣更容易發現隱匿性高血壓。

謝謝邀請，血壓作為人的基本生命體征，在用藥就診期間經常測量是非常有必要的。因為藥物治療還有手術，等各種治療都會影響血壓，同時還有人的精神，二便，體溫，這也就是為什麼住院治療往往會比門診治療要有效的多，主要是檢測到位，用藥合不合理，有沒有問題隨時根據基礎生命體征的觀察還有各種化驗，影像指標調整藥物種類和計量，往往也就起效會快一點，風險小一點。