為什麼周期鍛煉正常吃肉天天曬太陽還會缺少維生素D？

12-24

求可能的原因。
這兩天neurologist讓我去測了個vd結果只有20+（不知道單位是啥，但是他說很低正常人一般75，於是開了每天2000IU的葯給我吃）。然後讓我不要節食要多吃肉多曬太陽blabla……
但是！！

我基本每天都能曬個半小時太陽以上吧。周末往往出海潛水一曬8小時。
飲食基本遵循低碳水，吃肉每天至少也能吃摺合400g雞胸肉，吃雞蛋會扔掉蛋黃倒是。主食吃的不多，但是奶一周大約能保證1L。
每周會cheat meal亂吃一通。

抽筋比較經常，所以醫生大概也是有道理的。
但是想不明白平常生活習慣哪裡不好，可以提升。因為感覺真是從來沒往缺維生素D這個方向想過……

拜謝

謝謝邀請。反應維生素D營養情況，一般是看血清25-(OH)D，單位是nmol/L。比較理想的水平一般是在80nmol/L以上。美國醫學研究所2011年給了一個標準，認為達到50nmol/L的濃度就可以認為對骨骼健康沒有影響了。

但你這個20+肯定是缺乏，所以還是需要補。不過，咱們國家維生素D缺乏實際上是個普遍現象，尤其高緯度地區。比如2000年有一項針對瀋陽市60以上老人的調查，維生素D缺乏的比例，春天是98.8%，秋天是78.8%，冬天數據好像沒有，但可想而知。

在北京和香港同期進行的調查也提示，青年人，女性維生素D缺乏也很嚴重，缺乏者的比例分別為 40%和18%。這跟緯度有直接關係。還有數據，瀋陽地區冬天中年女性血清25-(OH)D為27.2-38.3nmol/L，但冬天貴陽市中年人的血清25-(OH)D為57.0nmol/L。所以，我以前還講過這個問題，曬太陽固然重要，但也要看緯度、季節、和著裝情況。

維生素D含量比較高的還是海魚，脂肪含量高的海魚最好，剩下的主要是動物肝臟、蛋黃、乳酪含量比較高。牛奶、禽畜肉類，這些含量都很有限。所以，補充維生素D，還要看你吃什麼肉。

補充的話，每天2000IU可能還是有點多，這已經是最上限了，再多就超過每日最高可耐受值了。配合食物補充，每天還是1000IU（25微克）比較好。當然，這是我的建議，最終還是聽醫生的，因為我畢竟是遠程，可能有些情況不了解。

其實獲得維生素D的途徑很簡單：吃飯、曬太陽、吃維生素D補充劑。

1. 吃東西的話，看圖：

所以雞蛋提供的維生素D可能不太夠。

2. 鍛煉的話，現在空氣污染嚴重，UV對維生素D的有效轉化量大大降低，這我得去整理相關的文獻才能有數據...

3. 吃補充營養素的話，要注意劑量：

補多少才合適？

看看各大權威機構的推薦值吧。

(Institute ofMedicine 2011; 中國營養學會 2014) (這些值都是在假設大家曬不著太陽的情況下設定的哈) 這張表告訴我們幾件事：

所有年齡段，對維生素D的需求基本上量是一樣的，400 IU左右；

不同性別沒有差異；

年齡越大，需要的維生素D越多；

妊娠期和哺乳期並不比一般人需要更多的維生素D;

成人(尤其是老人)需要吃更多的維生素D，因為吸收和轉化率不如孩子。

當然啦，不要補充過量了~Good Luck~

61整理了很多維生素D資料，想了解更多的可以去戳戳原文：
[前沿精讀]到底要不要補充維生素D? 會不會補太多？看數據原文鏈接：知乎專欄

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現代人曬太陽有諸多局限，玻璃、防晒霜、衣物都能有效阻擋能幫助我們產生維生素D的UVB，空氣中的水汽和霧霾也是。所以最好曬太陽都選在正午，身體皮膚裸露一半以上，曬夠20~30才管用。
如果緯度高的的話，估計怎樣都很難曬足量。
曬不夠太陽的話，食物也別指望了。因為我們需要很多很多維生素D。你那2000IU的不頂事。。。
因為像第一段里那樣曬太陽，你可以輕鬆生成10000~20000IU的維生素D。事實證明，每天吃10000IU的補劑，完全沒有問題，而且都是好處……
只要每天不超過40000IU，就不用擔心中毒的問題。
可RDA的建議還不到1000吧？
有興趣的話：
維生素D——你本可以更健康 - 原始飲食 - 知乎專欄

現在有新的說法，d3要吃到青少年。