寶寶輔食添加後出現便秘怎麼辦？

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寶寶添加輔食後，如果出現便秘，要多食用高纖維食物

高纖維食物（參考下表）

水果裡面，我感覺火龍果通便效果最好。很多媽媽也反映西梅效果也不錯，不過我家雪球不太愛吃西梅，買了幾瓶西梅泥，最後都給球爸吃了。

給孩子提供高纖維的飲食是預防便秘的最佳方法。而且隨著孩子長大，飲食中的纖維素含量也應該增加。一個孩子每天應該攝取的纖維素棵樹應該約為其年齡數加上5，例如一個3歲的孩子每天應該至少吃8克纖維。

關於蜂蜜，這裡在多啰嗦幾句。因為咱們中國很多人都認為吃蜂蜜能治療便秘。
首先，1歲以下嬰兒是絕對不可以吃蜂蜜的。因為蜂蜜中含有的肉毒梭菌芽孢，會導致嬰兒肉毒中毒，該病死亡率很高，5-10%病例中是致死的。具體可以查看這篇文章：WHO警告：不要給1歲以下嬰兒吃蜂蜜！

雖然1歲以上嬰兒食用蜂蜜是安全的，但是蜂蜜中的主要成分是糖，攝入過多的糖分不利於孩子的成長健康。所以，即使是1歲以上嬰兒，也盡量不要餵食蜂蜜。

同時，要減少食用那些容易引起便秘的食物

下面這張表格中的食物，如果孩子吃的太多或者是剛開始吃，很容易引起便秘。從孩子的食譜中暫時移除這些食物，就算他已經吃了好幾年也要暫停一下：

估計大多數爸爸媽媽沒想到蘋果和香蕉也是容易引起便秘的。雪球在吃輔食沒多久，我們就開始給她吃水果了，剛開始吃的水果就是香蕉和蘋果。結果每次一吃這2種水果，雪球就會便秘。香蕉和蘋果停了後，很快就好了。
還有牛奶也是嬰幼兒便秘的一大原因，常常被忽視。哪怕是大一些的孩子喝了過量的牛奶也可能發生便秘。試試一兩個月完全不喝牛奶，看看情況有無改善。

參考文獻
1. [美] 斯蒂文·謝爾弗，美國兒科學會育兒百科（0-5歲），北京科學技術出版社，2012-06-01
2. 威廉·西爾斯、瑪莎·西爾斯等，西爾斯健康育兒百科，九州出版社，2015-08-01

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微信公眾號：雪球媽媽

我是2歲小女孩雪球的媽媽，當媽2年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。所以建立這個微信公眾號，是希望將我成功的經驗和失敗的分享給每一位爸爸媽媽。希望你們能喜歡這份傾注心血並且乾貨滿滿的育兒筆記。

窩友庄庄最近有件煩心事：自從寶寶加了輔食，兩天沒有拉臭臭了，有時就會肚子痛到睡不著，醒來哭鬧。有經驗的媽媽有木有好的方法？
不少窩友給出了自己經驗之談的：
極盞陶子：飛機抱和腹部按摩。順時針按摩
文娟：給孩子吃點益生菌，調理一下腸胃。
蓉蓉：開塞露就好。
紀老師：寶寶是脾虛癥狀，多是脾胃虛寒，可以吃點燕窩補肺氣，中醫講肺與大腸相表裡。
文瀟：蘋果泥，西梅泥，香蕉泥，益生菌，嚴重的話用開塞露。平時有意識給寶寶多喝水。
同同：順時針揉肚子，輔食添加可能有問題——每次加一樣，然後至少觀察3天，看寶寶有沒有不適，如果有不適說明寶寶現在不能吃，要換一種。

麗麗：如果是輔食的原因，先停輔食，大便乾燥就給寶寶多喝水和水果汁。
這麼多方法，果然群眾的力量是偉大的！素問就這些妙招給大家解釋一下。

關鍵詞：輔食，便秘

寶寶添加輔食不是一件簡單的事情，更像是考驗媽媽耐心和廚藝的技術活，這話可一點都不假。上周門診來了一個小病人咳嗽有一周了，聽診肺部大量的濕啰音，拍片子一看是支氣管肺炎。一問媽媽說寶寶10個月了，還沒加任何輔食，孩子已經因為肺炎住院好幾次了。原因只有一個：寶寶拒絕輔食！媽媽也沒招了。寶寶1歲是生長最快的時候，6個月後光吃母乳已經無法滿足寶寶的營養需求，就需要給寶寶「開小灶」，這就是我們說的輔食。輔食的添加是一個循序漸進的過程：從稀到稠，從少到多，從細到粗，從一種到多種。5-6個月是可以添加米粉、粥、菜泥、水果泥（蘋果泥、香蕉泥），口味清淡多汁。發現寶寶大便偏干，腹部有點脹脹的時候就要有意識給寶寶多喝點水。寶寶第一次添加輔食，正如窩友同同講的，有一個適應期，畢竟是第一次嘗試母乳以外的東西，寶寶的腸胃不一定耐受，每次只加一樣，觀察3天看寶寶有沒有不適，每次換尿不濕的時候看看大便的性狀和量，是偏稀還是偏硬，判斷有沒有腹瀉、便秘等胃腸問題。

寶媽可能疑惑為什麼寶寶添了輔食就容易大便乾結甚至不拉粑粑了？便秘和腸道功能息息相關，腸道內有許多菌群，有好的也有壞的。其中雙歧桿菌、乳酸桿菌可以幫助分解食物中的纖維素，產生短鏈脂肪酸，同時伴有很多水分，大便變得很軟，容易通過腸道的蠕動排出。寶寶單純母乳餵養時，母乳中有一種成分叫低聚糖，一種可溶性纖維素，保證了寶寶腸道的穩定，菌群協調。添加輔食後，考慮寶寶的消化不好，食物都做的很精細，雖然有利於營養的吸收，但這一過程中也破壞了纖維素，腸道的蠕動減少，引起寶寶便秘。

了解了輔食添加後寶寶便秘的原因了，就好解決問題啦！

1、益生菌法

益生菌是模擬母乳餵養嬰兒腸道正常菌群而應運而生的，母乳餵養的寶寶不容易生病跟母乳餵養的孩子腸道菌群穩定是分不開的。門診遇到便秘寶寶最常用藥物就是金雙歧或者媽咪愛。金雙歧，是雙歧桿菌乳桿菌和嗜熱鏈球菌組成的三聯療法。媽咪愛也叫枯草桿菌二聯活菌顆粒，含有兩種活菌——枯草桿菌和腸球菌。益生菌法直接補充正常生理菌叢，抑制致病菌，促進營養物質的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產生和吸收，達到調整腸道內菌群失調的目的。益生菌像腸道里的一桿秤，維持著腸道的平衡，雙向調節胃腸功能。便秘時益生菌可以抑制有害菌，把腸道中的毒素排出去，同時能促進腸蠕動，促進消化吸收，增加水分，潤腸通便。這裡不建議媽媽寶寶喝所謂含有益生菌的酸奶，且不說廣告含有的水分有多少，寶寶1歲內最好不接受鮮奶製品，避免寶寶對牛奶蛋白過敏。

2、開塞露通便法

開塞露是利用硫酸鎂的高滲性吸收水分，軟化大便，刺激腸壁，引起排便反應，再加上甘露醇的潤滑作用，大便容易排出。這很好理解，其實就是滲透壓原理，水從濃度低的地方跑到濃度高的地方，腸道中吸引更多的水分來軟化大便。開塞露開口端堅硬粗糙，寶寶經常會造成小兒肛周粘膜紅腫、疼痛。寶寶便秘偶爾用一次沒有關係，但是長期靠開塞露產生依賴性，通便作用就大打折扣了。

3、乳果糖通便法

乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，引起腸道內pH值下降，腸並通過滲透作用增加結腸內容量，這跟開塞露的原理是一樣的。不過乳果糖還可以刺激結腸蠕動，雙管齊下，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。嬰兒每日5毫升即可，不可多用哦！要培養寶寶自己的排便意識。

4、肥皂條通便法

將普通肥皂修成圓條狀(底部直徑1厘米左右，長3厘米左右)用水泡光滑後塞入肛門，由於肥皂的化學性和機械性刺激使腸蠕動增加、潤滑腸壁而引起自動排便。不過，如果寶寶有肛門黏膜潰瘍、肛裂，就不宜使用此法。

溫馨提示：開塞露、乳果糖和肥皂條都屬於灌腸療法，灌腸會使寶寶產生依賴，養成不好的排便習慣。只有在四天以上不排便的情況下才可以適當運用。

5、推拿按摩法

這是我最想推薦給媽咪們的方法，不僅可以預防便秘，調節脾胃，對於寶寶厭食、腹瀉、挑食都有很好的作用。

第一步：揉天樞3分鐘——疏調大腸

位置：天樞穴，即與肚臍平行，往外(腰間)2寸的兩個點。

手法：讓寶寶仰卧，媽媽用大拇指的指腹按揉天樞穴，1秒揉1-2次，共揉3分鐘，約100-150次。

原理：中醫認為，天樞穴是「大腸之募穴」，也是腹部的要穴，主要用於疏調大腸，理氣行滯、消食等，可以治療寶寶腹脹腹痛、便秘、腹瀉等胃腸道疾病。

第二步：揉摸腹部5分鐘——消食導滯、泄熱通便

位置：以肚臍為圓心，以約2指寬為半徑畫圓。

手法：讓寶寶仰卧，媽媽用手掌或中間三指，順時針在寶寶肚子上緩慢畫圓揉摸。共揉5分鐘左右。

原理：這樣揉摸寶寶的腹部，不僅能夠揉到寶寶肚臍兩側的天樞穴，同時還能夠揉到位於肚臍正中的神厥穴。神厥穴具有溫陽散寒、補益氣血、健脾和胃、消食導滯的作用。與天樞穴相配按摩，能夠起到良好的通便作用。值得注意的是，寶寶便秘，要依順時針方向揉，若逆時針按揉，則起到溫補止瀉的作用。在兒科病房工作時寶寶如果腹瀉，直接在肚臍上貼虛寒貼，就像女生姨媽痛貼暖寶寶一樣，肚臍是一個很重要的穴位。

第三步：下推七節骨2分鐘——升降脾胃，調理二便

位置：位於寶寶背部正中線，由腰部的最低點的凹陷處，到尾脊骨。

手法：讓寶寶俯卧，媽媽用拇指或中間三指，自上向下，從寶寶腰部最低點的凹陷處推至尾脊骨，約一秒鐘推一下，共推2分鐘，100-300次。

推薦理由：推七節骨是小兒推拿中治療胃腸道疾病的常見手法之一。下推七節骨具有升降脾胃，調理二便的功效，適用於一切熱證、實證如煩躁不眠、便秘等癥狀。同樣需要注意的是，小兒便秘務必「下推」，若小兒腹瀉，則用「上推」的手法，千萬別弄反了。

第四步：揉魚尾2分鐘——通氣理大腸

位置：尾椎骨最末端，寶寶小屁股的凹槽內。

手法：讓寶寶俯卧，媽媽用手頂住寶寶尾骨最下端，往上方向按揉，力度適中，一次約按揉1秒，共揉2分鐘，100-300次。

推薦理由：中醫認為，按揉魚尾穴能夠「通調督脈之氣」，調整大腸功能，有助於消滯通便。

可以考慮給孩子適當的改變輔食，均衡膳食，補充粗纖維的蔬菜，更多的輔食製作學習可以關注下微信公眾號：家長親子圈，加群和其他媽媽交流經驗，一起學習

如果確定是由輔食引起，可通過改變輔食種類、添加富含膳食纖維的食物、少食多餐等方式緩解，同時增加寶寶活動量，為寶寶進行按摩等促進其消化

很多時候是因為輔食添加不當，輔食要多樣化，米肉菜水果都要，綠葉菜尤其有利於大便，食物里有適量的葉子菜就不會產生便秘。您可以參考比利時兒科醫生那唐元《孩子生病怎麼辦》，或關注其公眾號「孩子生病怎麼辦」