肺癌能憑這個ct報告判斷嗎?
家裡老母親,家裡人都希望瞞著她,我在外地工作只收到這張化驗單,希望能幫忙解答,還有就是如果不能手術放療化療,國內有什麼比較好的治療手段,至少是延長壽命的
90%以上的就是肺癌;
毛刺狀,一般就是惡性腫瘤了;
具體確診還得以病理檢測為準;確定基因突變類型,根據類型對症治療。
就這個案子,誤診的可能性不大。
非醫生。大概七月的時候遇到了和博主一樣的問題,爺爺頭暈然後去拍腦部ct,拍完給有經驗的大夫一看,說是肺轉上去的。
爺爺年紀大了,79歲,家裡人一致討論就是,放化療只會增加痛苦,降低生活質量。手術年紀大了也不可行。一開始我們找了一些傳說中很有名的中醫,開了葯,吃了好一陣子,後來感覺沒效果,腿腫,又去了醫院。
還是不願意放化療,然後去了生物治療的醫院。我們自始至終沒告訴他病情。他以為自己是腦血栓。可能因為住院沒信心還是怎麼的,在那邊情況有些惡化。肺水抽了第一次後就漲的很快,人精神也不好,飯也吃不下去,比以前在家的時候糟糕多了。
後來做完第一期生物治療我們就把他接回家了,準備上靶向葯。在生物治療那裡得到了很重要的信息就是,抽出來的肺水化驗結果顯示是腺癌iv期。腺癌是比較好上靶向的,容易有靶點於是後來我們選擇上了易瑞沙。印度版的,natco公司產的,一盒1600可以吃一個月,比較affordable.
關鍵現在他可以在家裡恢復和以前一樣的生活了,精神也好了很多。
自始至終我們都沒有做穿刺活檢什麼的確定病情,但確定病情真的很重要。因為肺癌有很多種,小細胞和非小細胞的。樓主的母親如果一生不抽煙,腺癌的可能性是很大的,能上靶向還是有希望。不過一般來說醫院的治療順序是 手術-放化療-靶向 這個原因是如果逆著來,一開始上靶向的話,後面可能不具備放化療的身體條件了。而且吃靶向前理論上要做基因檢測,我們是病急亂投醫了,沒想到真的有效還是要感謝上蒼。
我很能理解樓主現在的心情。在網上多做功課很重要,推薦樓主一個網站,叫奇蹟網,是肺癌患者家屬的討論區。看看裡面的例子,活6-7年的也有。看看他們走過的路 或許對你會有所啟發。我們自始至終也沒有限制他的飲食,想吃肉就吃,過有質量的生活才最重要。
————————分割線-2016.08.31
爺爺在2016年的4月8號離開我們了。
還是做病理吧。ct很明顯是可以看出來。但是誤差是有的。這個還要進一步進行病理活檢,才能確定小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌預後不如非小細胞肺癌,所以這個好要看分期之類的
題主的問題有兩個。一:憑CT能否診斷肺癌。二是怎麼治療。
首先,憑現在這個CT報告診斷肺癌的準確性在99%,基本可以確認了。但憑CT不能明確病理分型。而不同的病理分型治療思路和預後是不一樣的。取的病理檢查的手段有纖維支氣管鏡和經皮穿刺芯針活檢兩種微創手段。除非家屬完全放棄,不然十分推薦做病理。
其次:從CT報告上看,基本可以將分期定為IV期。手術已不可能,放化療根據身體情況來定。題主說不放療不化療。那就考慮靶向和細胞治療了。但靶向要根據病理和基因分型,不一定都適用。細胞治療的效果尚有爭議。所以,題主寄希望於病理結果吧。
最後
謝邀。也可以用PET-CT進行檢測,這個檢測項目相對較貴一點,但是檢查較全面,是針對全身的癌細胞檢測。而且這個根據各地區規定不同,所以報銷制度也不一樣。這個還要進一步進行病理活檢,才能確定小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌預後不如非小細胞肺癌,所以這個好要看分期之類的,所以現在還是不好說。具體還是看一下病理檢查報告吧。
如果是肺癌轉移應該是三階段了吧,petct要1w左右,能確認是不是肺癌以及轉移的部位,要確認癌症類型還是得做氣管鏡或者穿刺活檢,又或者基因檢測看看是否能吃靶向葯,靶向葯的費用特挺昂貴,還是多安撫病人心態和情緒吧,高興比什麼都重要,祝平安!
很大的機率,petct只能確定良惡性,不能確定類型,可先做無創確定性質
一般情況不會誤判,如果認為誤判,可以去省級三甲醫院複查,
病理是金標準吧,CT有一定誤差。
簡單一點說通過組織檢測到癌細胞
不能。
現在確定肺癌的方法最常用的是兩種:穿刺和纖支鏡;光憑ct陰影是無法判斷的。
另一種就如樓上說的p-ct(費用:8000(重慶新橋醫院)),能掃描全身。據說能檢查到身體的所有毛病。
推薦閱讀:
※9291能否和易瑞沙一起服用?
※小細胞肺癌中期接受了放化療,後續會有哪些反應,家屬應如何應對?
※如何在體檢時重點篩查肺癌?
※肺癌晚期怎麼才能讓老人在剩下的日子級開心一點?
※肺癌早期,身體有哪些信號是在提醒我們?