「心肌梗塞突然發生時，只有十秒自救時間，學不學自己定！」這篇文章可信嗎？
網傳「心肌梗塞突然發生時，只有十秒自救時間，學不學自己定！」這篇文章的方法是否真的對突發心肌梗塞的人有效？文章鏈接心肌梗塞突然發生時，只有十秒自救的時間，學不學自己定！
【這是我第十二個被推送到知乎日報的答案哎（得意臉），謝謝各位朋友的資瓷！本人已授權「維權騎士」網站對我在知乎發布的文章的版權侵權行為進行追究與維權。】
當我們在駕車時突然發現發動機異響、震動、不能提速，是該減速、靠邊停車並呼叫道路救援呢，還是聽信某個路人說的「在后座上放兩塊大石頭，再大腳轟油門」這種大力出奇蹟式的做法呢？在我看來，「心梗以後只有十秒自救時間，可以通過每兩秒用力咳嗽一次進行自救」和後者本質上是一樣的。下次您再聽到有人這麼宣揚時，請先抱住他的頭部用力晃動，把裡面的水抖乾淨了再說。
心臟在一生中永不休息地搏動並通過分布於全身的血管系統將血液輸送到各個器官和組織，器官和組織通過攝取動脈血中的氧氣和營養物質得以維持運行。而心臟本身怎麼獲得能量呢？答案是通過走行於心臟表面並最終分支深入心肌中的冠狀動脈（coronary artery）系統。
圖1. 冠狀動脈（引自Coronary Artery Disease）。
如果把心臟看作是人體的「發動機」，冠狀動脈就好比發動機提供燃油的管路，心臟梗塞則是由於油路堵塞導致的發動機故障，它的本質是冠脈供血供氧能力嚴重下降後，心肌對氧的需求不能得到滿足，心肌細胞發生長時間缺血缺氧而壞死。
圖2. 心肌梗塞（引自Coronary Artery Heart Disease Symptoms Treatment）。
因此，在急性心肌梗塞時，正確的處理措施分為兩個方面，首先是減少心肌對氧的需求，也就是減少心臟的負荷，這是可以通過平卧、絕對安靜休息馬上實現的；其次是在更多心肌細胞發生不可逆壞死以前儘快恢復其氧供應/血液供應水平，這可以通過提高血液中的氧含量（吸氧）、擴大血管管徑（心臟急救藥物）或者人工疏通血管（冠脈支架、心臟搭橋）等措施來實現。
回頭看下這篇所謂的自救知識說的「每兩秒用力咳嗽一次」屬於什麼性質呢？首先，「用力咳嗽」是一個需要喉部、胸廓、腹肌和膈肌協同完成的劇烈動作，必然顯著增加心臟的負荷，您可以自己在安靜狀態下測定自己的基礎心率，然後每兩秒用力咳嗽一次，持續3-5分鐘以後看看心率是否增快（說實話我懷疑有多少人能堅持3分鐘以上）；其次，心臟與肺同處於胸腔內，咳嗽時胸腔內壓急劇上升，冠狀動脈和心肌外部壓力增高，使得血液更加難以進入冠脈和心肌內。如果真像那篇文章說的咳嗽一下就可以「擠壓心臟、促進血液循環」，為什麼我們還要強調在對成人進行徒手心肺復甦時按壓深度必須達到5cm以上呢？
圖3. 心臟與肺在胸腔內的毗鄰關係（引自http://heart-valve-surgery.com）。
這種「自救方法」的根源可以追溯到在上個世紀八九十年代提出的的「咳嗽CPR」（參見：Cough CPR），但是：1. 在不多的幾個研究中，這種方法的治療目的都是心臟停搏前的心律失常，而不是心肌梗塞；2. 所有此方面的研究都是個案報道或例數極少（相關文獻可以在Pubmed中檢索「Cough cardiopulmonary resuscitation 」查看），「咳嗽CPR」作為一種院外急救方法，也從未得到心臟急救領域的權威組織——美國心臟協會（American Heart Association）的認可，因此在進入新世紀以後便很快不被人提起了。實際上，對於絕大多數的急性心梗病患，劇烈的疼痛使他們連說話都非常艱難，根本沒有力氣去完成什麼兩秒一次的劇烈咳嗽。
最後總結一下：這種方法既不可行，也沒有益處，更可能有害，所謂「心梗時通過兩秒一次的用力咳嗽可以自救」可以休矣。
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我有點奇怪，為什麼中間白紙黑字寫了正確的處理措施並且加粗了，還有很多人在問「那麼正確的處理措施是什麼呢？」那就再重複一遍吧：平卧、撥打120求救、絕對安靜休息、有葯就吃藥（最好是舌下含服），我可以再奉送一句，即使送到醫院正規搶救，急性心梗的死亡率也是非常高的。至於評論里說「這些措施並沒有什麼卵用的，還不是坐以待斃？」的，不知道您能分清「坐以待斃」和「不要自己亂作死」的區別不，我知道您期待看到的是那種一分錢不花、自己拿個縫衣針扎扎某個穴位就能轉危為安、通體舒泰的神奇療法，對不起，這種東西我不會，您還是另請高明吧。
關於為什麼是「平卧」而不是「靜坐」，我懶得打字了，首先借用 @張瀟月知友在另外一個答案下的評論：「坐姿會讓心臟和大腦仍然有高度差，發生心肌梗塞時心臟已經無法輸出足夠的壓力把血液泵到大腦，大腦會因缺氧而死亡。躺姿能最小化高度差，使得盡量多的含氧血液能流到大腦」，其次是因為平卧時靜脈回心血量增加，有助於增加心臟輸出血量。
關於心梗以後是不是真的只有「十秒鐘」自救時間，借用一下Bill Wu知友（不好意思我@不到您）在評論里解釋的：「大部分心梗進展都不會這麼迅速，會持續心前區疼痛很久，大部分人不會失去意識，這段時間足夠打電話或者讓旁人呼救。梗的不省人事這叫阿斯綜合症，大部分是急性心梗誘發惡性心律失常引起的，像10秒中就過去的，起碼是左主幹狹窄95%以上了…就算在醫院裡發生也是九死一生，也就別想著能自救了」
關於怎樣預防或者減小心梗概率，對未發現冠心病者：戒煙戒酒，合理膳食，生活規律，適當鍛煉，定期體檢；對已確診冠心病者還要加上遵囑服藥。就像他這麼弄，本來不用死的也死了
不可信！！！
心梗是患者無法自己處理的危重病，死亡率很高。如果人人都按照朋友圈的方法來「自救」，死亡率也許會更高。
（經評論區提醒刪去了原答案中有歧義的一部分，並補充一部分咳嗽CPR相關內容。）
咳嗽CPR應用於心跳驟停但還沒有喪失意識的患者，並且要求在監護條件下。我不認為地鐵是一個合適的場所。。。畢竟圍觀群眾不能及時的向患者提供有效援助，而心梗發作和心跳驟停我想還是有一些概念上的區別。
至於這麼做的目的，我認為是保證腦部血流不中斷，意識不喪失。
但是我個人不贊成這篇文章可信！患者能不能進行有效的咳嗽CPR是一點，咳嗽CPR是否能針對心梗是一點，更重要的是，部分患者和潛在患者會因此忽略求救的重要性。
順便說一下吧，以前好像還有一篇心梗拍打手臂內側就能好的文章，也是朋友圈的吧，還從「中西醫」兩方面論證，看起來好像很有道理。但是那都是假的，絲毫沒有用處。
心梗發生以後，第一要做的就是呼救並且打120！
在等待過程中，最好坐下，平復心情，緩慢深呼吸降低心率，緩慢！是緩慢！
如果有條件的可以吸氧。
我知道現在有一部分人不信任醫生和醫院，到了一種任何疾病都想自己通過簡單易行的方法來解決的地步。但是答應我，心梗這件事情，交給專業醫生好嗎！不是自己能處理的好嗎！簡單不起來好嗎！！！
首先我為@胡遠東的答案點個贊，回答很好而且很專業。
我想就我臨床經驗補充一些知識：
在我二十幾年的臨床工作中，我接診過各類心血管疾病患者。有20歲在校女大學生，26歲身體強壯的小夥子......因為缺少基本的醫學知識，差點釀成一場終生悲劇。
在《2015中國心血管病報告》中，中國心血管病（CVD）死亡率已超過腫瘤，仍是我國人群死因首位。
一名18歲的小夥子在網吧泡了三天三夜，後因胸部劇烈疼痛被送到醫院，結果診斷為急性心肌梗死。大三學生打籃球時突發胸口劇痛猝死、深圳女白領倒在地鐵口50分鐘猝死、廣州芳村公交站白領猝死......
現在心梗患者越來越趨向年輕化，而且年輕人更容易猝死。
在日常生活中很多人誤認為心梗猝死普遍發生在六七十歲的有心臟病的老年人身上，但有相應的研究數據顯示：25—40歲的心梗病人死亡率高達70%。
一般來說，年老病人的心臟已經出現側支循環，發生緊急情況時心臟具有一定的代償能力保證部分供血。而年輕人的心臟則沒有這個能力，一旦發病極易導致缺血性心肌梗死。
1、心梗的典型癥狀：突發性胸骨後或心前區壓榨性劇痛，可放射至左頸根部、背部或左上肢，常伴有：煩躁不安，出汗，瀕死感，恐懼感。
但是還有大概30%的心梗病人癥狀並不明顯，不一定能夠及時判斷，這就是心梗非典型癥狀：
上腹部疼痛
肩背部或左上肢疼痛
心慌、氣促、咳嗽
在我接診的老年病人中，很多老人描述癥狀時會說自己上腹部或者肩背部麻木感強烈，都是非典型性的表現癥狀。
2、情緒激動最容易發生心梗，所以我們要時刻控制好自己的情緒。心梗病常見發生時間段：
◆晚餐後：由於夜間血流速度緩慢，晚餐吃得過飽或過於油膩，血液中血脂含量及粘滯度增加容易發生心梗。所以晚餐盡量清淡，不宜飽食。
◆夜間睡眠時：一般指凌晨12點鐘左右，這和夜間血液血流速度過緩相關。
在出現急性心肌梗塞發生後二十分鐘會出現心肌細胞壞死，隨時可能出現致命性心律失常，導致猝死。急性心肌梗塞的最佳治療時間是120分鐘內，超過這個時間治療效果和預後會受到影響。
3、日常生活如遇心梗如何進行自我急救？
第一、緊急呼救
若發現有心梗發作的可能應第一時間撥打急救電話。
第二、平躺休息，保持鎮靜，少運動
活動會加重心臟負擔導致梗塞加重，增加致命性心律失常的發生。心梗發作時的疼痛感或瀕死感都會導致血管收縮，加重梗塞。保持鎮靜能舒緩血管，防止梗塞加重。
第三、藥物急救法
1、舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物，可迅速增加心肌供血，從而達到緩解胸痛作用
2、嚼碎服用300毫克阿司匹林
3、服用速效救心丸能改善冠狀動脈供血，延緩病情發展
4、服用舒降之降低血脂，延緩繼發血栓形成，防止梗塞加重
（服用藥物方式最好遵循醫生建議，如遇緊急情況第一時間撥打120）
第四、在有條件的情況下吸氧
如在已撥打120後發現患者出現面色蒼白、心跳加快等情況盡量讓患者保持平卧，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。
如病人出現昏迷、心臟停跳情況，家人立即採取心肺復甦法進行急救，千萬不能把他抱起晃動呼叫。
心梗患者告訴你，沒什麼感覺，就是胸口堵喉嚨被掐著，自己去醫院，一查說肌鈣蛋白太高，馬上不讓我離開了，到現在也感覺像夢一樣！做了支架後，反而十天半月都會那樣來一次，每次都去查肌鈣蛋白，每次都正常。另：住院後，發現心梗時候痛苦或直接摔倒沒有知覺的例子也挺多的。
作為醫學生以後最怕遇到的就是這種，醫生你應該怎樣怎樣治療給我開什麼什麼葯，問他理由，答曰，我百度來的。
看了原文鏈接，沒找到舉報按鈕，可惜了
看到這樣的標題就知道內容就不用看了
醫患關係這麼緊張，這種文章的誤導作用有不可推卸的責任！
首先按照文中描述的「胸口一股劇痛，蔓延到手臂和下巴」這個情況，有可能是心絞痛或心肌梗死，當然也不排除其他的疾病比如主動脈夾層，肺動脈栓塞等。
心絞痛多持續數分鐘至十餘分鐘可自行緩解。首要強調的是心絞痛發作時立刻休息，保持心情平穩！一般患者停止活動後癥狀即逐漸消失。用文中所描述的咳嗽的方法只會加重心肌缺血！
急性心肌梗死發生時首要的的也是立即休息！立即求救！咳嗽只會加重心肌缺血！
關於「只有10秒自救時間」這個說法，我們就設定為文中所說的急性心肌梗死。心肌梗死的首發癥狀就是疼痛，疼痛期血壓下降常見，但休克昏迷的只有20%左右！且多發生在起病數小時至數日內！所以心肌梗死不會10秒後就昏迷！
CPR胸外按壓頻率至少為100次/分，幅度至少5cm，這種程度是可能把肋骨壓斷的，靠兩秒鐘咳嗽一次就能代替的話，心搏驟停死亡率就不會這麼高了。況且心搏驟停幾乎是立即喪失意識，根本不會預留10秒的自救時間。
十秒鐘有多少人能反應過來，一般不都是一把上前抱住發病者大喊：親愛的你怎麼了？醒醒！你快醒醒！不要嚇我T^T
十秒鐘過去了…
這個文章是屬於360doc 的，而微信上面的文章是從360doc 微信公眾號上發出來的，我已經舉報了，希望大家能一起舉報，遏制這種謠言，保護更多人的生命。
剛好今天內科見習
吶，心肌梗死發病前百分之五十至八十的病人發病前數天有乏力，胸部不適，活動前心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅癥狀，新發心絞痛或原有心絞痛加重最為突出，心絞痛發作較之前頻繁，硝酸甘油效果差，誘發因素不明顯。
所以吶有冠心病的出現這些癥狀就要警惕啦，如果真的突然心梗了，那就像上面說的，躺下來吃藥打120吧。
十秒可以找到死亡筆記嗎
我舅外公上上周就突然心肌梗塞，他當時正在看電視，突然覺得難受，他還以為是餓了，於是又吃了碗飯，越吃越不對勁，趕緊呼喚我姨，我姨趕緊給他送醫院，然後就進了重症，打了那什麼針，至今還在醫院，真的超危險。所以。應該不止十秒吧。。。。
真是醉了，說這種危言聳聽並且沒有任何價值話的人就應該被拉出去槍斃一萬次。不，兩萬次！
還是定期體檢，自備速效急救藥靠譜。比任何祖傳偏方實在。
簡單說幾句，所有內容均為一本正經地胡說八道，詳情請參考人衛版《內科學》第八版教材。
首先，要治療，就必須先診斷（當然也有些病在明確診斷之前就已經開始了治療）。胸痛這一癥狀，可以有很多原因，其中之一就是心肌梗死。但是，診斷需要有診斷標準，一個沒有系統地學習醫學的人基本不太了解具體如何診斷，因為不同疾病可以有相似癥狀和體征，其處理措施也會有差別。如穩定型心絞痛可舌下含服硝酸甘油或自行緩解，不穩定型心絞痛不能自行緩解。
其次，關於治療措施，一般治療中第一條就是絕對卧床休息。其目的是使心臟負荷降低，緩解心肌缺血，維持大腦足夠的血液供應。文章中的咳嗽方法我不知道是否可行，但一定會加重心臟負擔，從而使心臟缺血更加嚴重。心肌細胞損傷是不可逆過程，心肌細胞壞死後會由瘢痕組織代替。
最後，即使該咳嗽方法有效，心肌梗死患者還是需要去正規公立醫院接受治療，何況它還很有可能讓患者更快「擺脫」痛苦。╯﹏╰
今天剛參加了二娘的葬禮心肌梗塞，送到醫院在icu里呆了三天才去世的、剛做了乳腺癌的大手術，身體已經經不起架橋或支架的負擔了，只能聽天由命，最後供血不足整個身體都紫了。。。哎，這個病真的是聽天由命，感覺是防不勝防，之前做手術前查了身體心臟根本就沒有問題，現在突然就發作了。。。小時候經常去她家找我哥玩，幾個哥哥里最疼我了，願她在天上安息，哎。
心內科醫師表示…還是正經去醫院吧…即使心梗，PCI手術的黃金時間窗也有6小時…
請自備速效救心丸，這個靠譜
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