成人如何自我矯正「注意力缺陷多動障害」(ADHD)?

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 注意力缺陷多動障害


在知乎精選上看到@展圖的回答,我認為這個回答有一些錯誤的地方。

關於診斷,在所有的DSM-IV列出的精神疾病里,我個人認為ADHD是最容易自己對照著診斷標準,覺得自己有這個毛病的。可以說對自己的智力要求比較高的人群,大部分人都對自己的注意力不太滿意。於是,對照著DSM-IV就覺著自己注意力有問題,符合ADHD,predominantly inattentive type的診斷。事實上,臨床意義上的ADHD並不那麼常見,成人的ADHD就更少了(通常都是在童年就患有ADHD)。你可以說自己的注意力不夠集中,但不能隨隨便便的說自己有這種disorder。DSM-IV是給專業人員用的診斷參考,不是給非專業人士用來自診的。

ADHD的診斷由專業人員通過clinical interview(本人,熟悉的家人),home/school visit, clinical measures, 有時也會加上cognitive assessment(認知測試耗時長,價格高,需要額外的neuropsychology的培訓,所以有些地方是不做的)來判斷。在這個診斷過程中,臨床經驗占相當的比重。網上或者其他渠道提供各種ADHD的測試,比如評論中提到的ADHD screening test。這些只是一個自我檢測的初步標準,不能作為診斷依據。

我遇到的比較極端的例子,是一個非英語國家的留學生,聽電視里說的ADHD的診斷標準後,認為自己有ADHD,我給她測出的智商是130多一點,注意力和記憶力都超過90%的人,這些都是在考慮到英語非其第一語言的不利因素的情況下。用她的母語測,分數應該會更高。然而,在我把報告拿給她看以後,她還是堅持說自己有ADHD。事實上的情況是,她有major depressive disorder,因此學習成績從之前的75%以上或者85%以上掉到了2門課不及格(低於50%)。但是她大學教授的母親是不會接受精神疾病這個解釋的,所以ADHD作為一個physical disorder更能讓她母親和她自己接受。

關於解決方案,目前來說,ADHD成因不明,沒有根治方法。藥物控制(psycho-stimulant)對大約一半的患者有效,操作上的困難是調整劑量。副作用是有的,但是和好處比起來不值一提。ADHD的患者在工作、學習、社交上都有很大的障礙,如果藥物能幫助患者維持基本生活,為什麼不用呢? 由於ADHD,儘管患者大部分都沒有智商問題,完成中學學習的人就不多了,能完成大學學習的更是鳳毛麟角。@展圖可能並不是真正的ADHD患者,所以不能理解藥物對患者及其家人的意義。

運動對癥狀緩解是有幫助的,研究證據有很多。從長期來看,排除ADHD人群,體力活動(Physical activity,包括運動,走路上班這類日常活動)對普通人除了生理上、心理上的好處以外,也對智力(注意力,記憶力,executive function,processing speed)都有好處。有研究表明,運動的當天和運動的第二天,日常記憶能力(everyday memory)會有所提高。所以,不管有沒有ADHD,身體活動都是很必要的。

至於時間管理的方法,ADHD的患者應該摒棄複雜的、容易分心的app之類。@負二的建議比較靠譜,用個功能除了電話簡訊都不好使的手機肯定比花樣繁多的智能手機好。幫助ADHD患者的最好的方法就是去除一切能去除的會讓患者分心的東西,設定短期目標,短期目標達成後自己給自己獎勵。真正的ADHD的患者常常有不能內化規則的問題,需要把各種規則寫出細則,貼在自己眼前。有一個能經常提醒患者集中注意力的人,也是很有必要的。

關於調節壓力,尖叫療法不推薦。除了在城市裡不方便以外,尖叫還有去減壓工作室里打東西都沒有什麼有力的研究證據支持。運動,冥想,還有我在這個問題里說到的認知療法的2個方法http://www.zhihu.com/question/20542251/answer/15433496都可以參考。


作為一個剛剛確診的患者,用adhd特有的意識流方式說一下。如果引起你閱讀的不便,還請多多包涵。

目前體驗要麼老老實實吃藥,要麼每天四五小時體育鍛煉,最好吃藥加鍛煉。我在瑞士生活(處女答就暴露隱私了),醫生說由於法律法規的一些限制,Retalin貌似不在瑞士境內出售,故目前服用瑞士土生葯Focalin,每天5-10mg。以後會慢慢增加或穩定用藥量。

我是今年5月在倫敦訪問期間看到老羅的視頻才知道有這個add/adhd名詞,特別詫異:這也算病?這不就是如出一轍我每天的日常嘛……但是驚嘆之後細細琢磨一下意識到原來大多數人不都像我這樣的,原來人家才是「正常「的。細思恐極,立馬買了《分心不是你的錯》的續集原版(Delivered from Distraction)來看,才發現原來以為的自己智商欠費,自我鞭策力差,抵抗誘惑能力和細節管理水平差居然有救,居然能治?!那感覺就像你跟一個注孤生的男人說他也是可以自己懷孕生子的!

然後就徹底無法淡定了,之後去美國開會present也是很不理想,因為完全沒有興趣準備了!完全沒有興趣做任何事情啦!整天像個傻子一樣閱讀書籍上網搜相關信息,以致於焦慮症又發作了,別說工作了,連正常生活作息都亂套啦,只有不停的在Regent park跑步才能讓自己頭腦中掐架的聲音弱一些……

其實過去讀博的這些年我都是在類似這種絕望的掙扎中度過的。好的時候每天能靜下來兩三個小時,不好的時候常常連續幾個月完全不能工作,常常處於自責焦慮絕望崩潰的循環中。就這樣眼睜睜葬送了自己其實蠻喜歡的學術研究生涯。覺得自己太loser了,經常有衝動去投湖。(可照照鏡子又覺得自己顏值那麼高,夫復何求啊哈哈。)唉,說了全是淚……

從小我的大腦就是一個永不停歇的意識流播放器。高中時讀意識流的經典作品,覺得很不能理解。這不就是不加後期編輯的即時我筆寫我心嘛,有什麼特別的呢???

小的時候特別調皮好動,班主任說班上男男女女都沒見過如我一般皮的孩子。老師打罵也沒用,拉出去罰站也改不過來。後來不那麼好動了,腦子又閑不住了。每天在腦子裡自動生成無數個版本的科幻,武俠,童話故事,商業戰爭純愛題材的電影劇情。。。有時自己還參與表演,自high一下。在外人看來就是個小姑娘突然莫名其妙自歌自舞,呵呵,典型中二病吧。不過後來我意識到頭腦中的二次元最好別突破腦壁,自己欣賞陶醉就好。

再大時候,中學老師會抱怨我總是遲到啊,粗心大意啊,不寫作業啊,自習時稍有風吹草動就無法安心學習啦,還好我以特有的方式搞定了這些抱怨。我也沒把這些毛病當成事兒,還自我安慰說成大事者不拘小節。現在可好,徹頭徹尾的loser,想想真對不起小時候那麼生猛的自己。

大學住宿,我發現雖然自己不是最邋遢的,但比起別人高度整潔有序的物品管理水平而言,我這暴露的絕不是態度問題而是能力硬傷的問題,遂感覺非常自卑。畢竟我的室友們也是來自全國各地的高材生,人家怎麼就能夠學習生活兩不誤,我咋有這麼不堪重負的感覺啊。好在我大學的密友比我還邋遢n多倍,我才沒玻璃心撒滿地。

記憶力明明是很好的,外語啊,文科背誦都不是事兒,可為啥記不住鑰匙放哪兒,為啥總丟錢包,後來連英語六級證書也給弄丟了。唉!

理解力和邏輯思維能力應該也不差啊,高中時代還全年級理科第一名呢。可惜從初二就跟不上數學老師的思路了,上課的時候就是無邊的想像力,老師說的都自動過濾為背景音。那個時候還好可以看看輔導書,自己琢磨一下。現在好了,人家大牛來present除了特別會講故事的牛人,其他都是五分鐘後大腦自媒體自動開播…

我感覺自己adhd的好處優勢沒得著,沒啥爆發力才華可言,反而adhd帶來的問題和屈辱倒是都被我一一享用了……我真的很煩躁,為啥我的人生充滿了這些糾結和無奈,搞得我好好一個爽利的姑娘像是只卡在瓷器店的大象一樣窩囊……

哇,寫到這裡才知道自己又離題萬里了。好吧,我再分享一下這麼多年自發無意識養成的一些對抗adhd特性且相對管用的策略吧。

日常家務,能扔的東西千萬別囤著。我每次收拾東西的時候都會把那些使用頻率特別低的東西狠狠心全部送人或直接扔掉。這樣保持清潔敞亮的工作居住環境就不算太難了。到過我家的人都不敢相信我一個女生東西居然可以那麼少,說我崇尚性冷淡風格。後來讀到各種極簡主義,斷舍離,才發現無意識中自己已經做到了甚至做過了。比如裙子,我只保留設計感極強的,面料好的。黑白灰藍一共五條精選裙子。不管休閑度假還是公務需要,夏天穿裙子就只有它們。買了一件新的就得淘汰一條舊的,因此我輕易不敢買新的,這樣一來我的衣服雖然都相對較貴,可從來沒有因為衝動購買而被迫吃土。總之坦然接受自己管理物品的內存不足的現實,別搞那麼一堆東西,讓自己活在垃圾場一樣。

社交,同理。因為adhd話嘮特性吃過些小虧。我的社交需求極低,關鍵是腦子裡已經塞滿了各色人物的靈魂聲音,實在伺候不過來了啊!我挑朋友注重的是與自己不同但合得來。我的好朋友不多,可個個都很有趣。我喜歡有故事的人。五人以上的,生熟參半的非工作聚餐拒不參加。

婚戀。找一個聰明有趣又有耐心和執行力的另一半很重要。adhd的自卑感和缺乏安全感使我們容易對人產生依賴,同時又會很快對某人失去興趣。我很幸運我的另一半是個能配合我思考跳躍節奏,耐心幫我搞定一些執行方面細節,同時欣賞我無時不刻腦洞大開的人。這是我目前失敗人生中最讓我無條件慶幸感恩的地方。

日常資訊。這方面其實我自己沒有完全貫徹實施。家裡不再續用網路,回家可看書可發獃。手機換成非智能了。微信啊,知乎啊,周末拿ipad到有網的地方看看解解饞就好。工作的電腦瀏覽器都要用專門屏蔽網站的軟體把常去的網站都趕盡殺絕,盡量搞得生無可戀就行了。

日常作息。盡量早睡早起,睡夠覺,不然一天沒法集中精力,還很痛苦。前一天熬夜的話,第二天多補覺。

飲食。三餐一定都要吃。拒絕各種人工加工的零食和糖果。拒絕油炸。拒絕飲料。果汁也不要,要喝就喝自己榨的帶果渣的smoothie。甚至含gluten的麵食也別吃了。大米最好吃糙米,少吃或不吃精米。定期補充魚油,維生素等。我早餐就吃那種超市買的粗麥片加富含omega-3的麻籽(linseed)混著杏仁核桃粉一起衝進去。多喝白開水。零食盡量只吃水果。中午避免吃米和面等富含澱粉的碳水化合物。所以很多adhd鬥士都被迫生活的很健康,不太會有超重問題。這也算是變相補償吧。

多做運動。運動可以改變大腦。我跑步,游泳,練健身操,喜歡有氧運動之後的快感。當然了,對於adhd的人,狀態不好的話是根本說服不了自己堅持的。沒關係,斷了再接上,不必過於苛責自己。

最重要的,堅持吃藥。我剛剛開始服藥,醫生說雖然我的情況(根據歐盟統一採用的DIVA2.0量表和與醫生的對話以及我愛人給醫生的反饋)看上去非常典型,比較嚴重,Focalin一天20mg (相當於美國同類藥量40mg)也沒問題,但謹慎起見還是要從很少的量開始。目前為止我只感到腦子稍微平息了一些,少了些內部折騰,至於顯著提高注意力暫時沒感覺到。不過嘴皮干,心跳加快和降低食慾的副作用倒是立馬顯出來了。看來我註定是個選擇hard/professional mode的超級adhd玩家……等我爆發吧


PS:不認同有些答主推薦的去找心理醫生求助的做法。我第一次去找psychiatrist(神經科?精神科?醫師)時,有一個心理醫生也要求在場,估計是用來搞清到底是該歸他管還是腦神經出了問題。後來聽了我跟愛人各自的描述,他們確定不是心理問題,或者說心理問題不是首要病灶,之後這位萌漢子心理醫生就再也沒參加會診。


管理成年ADD50個技巧(重點推薦)

見識與教育

1.確診。

2.教育你自己。讀書,探討,與其他ADD交流。

3.選擇一個「教練」。有沒有一個教練,對治療ADD有著天壤之別。

4.尋求鼓勵。與大多數人相比,成年ADD患者在沒有鼓勵的情況下往往萎靡不振,一旦給予鼓勵就會有長足的進步。

5.ADD不等於親子的衝突,對成功的潛意識恐懼、消極抵抗個性等等之類的東西,意識到這一點。

6.教育。讓家人、同事、同學、老師和朋友也理解它。

7.放棄對尋求高深度刺激行為的負罪感,但努力做出明智的選擇。

8.從值得信賴的人那裡聆聽反饋,因為ADD的自我觀察不準。

9.考慮加入或創辦一個支持團體。有關ADD的最為有用的信息還沒有被提煉到本書中,它們存在於ADD患者的頭腦中。

10.儘力放棄那些負面想法。好的心理醫生可以幫你做到。

11.不要被世俗的職業或世俗的處世方法所束縛。允許自己保持自己的風格。放棄試圖成為你認為應該成為的人,比如模範學生或雷厲風行的主管人員,讓你成為你自己。

12.你患的是來自神經系統的疾病,常是遺傳所致,並非道德墮落、性格弱點或不成熟。

13.儘力幫助其他的ADD患者,你會從這一過程中學到很多東西,同時也能對這種參與感覺良好。

行為管理

14.建立起外在的規範,充分利用備忘清單、筆記、顏色標識物、常規時刻表、提醒物及歸檔整理等,也可使用「模式計劃」。

15.運用對你有用的技巧。如計劃中的色彩識別。

16.對書面文件,使用當場解決問題的原則。

17.營造起一種能獎賞你而不是壓制你的環境。

18.承認同時擔當多個項目,同時進入「多角戀愛」,同時承擔多種責任會帶來不可避免的失敗的後果。

19.允許失敗。

20.設定截至日期。

21.把龐大的任務分解成小塊來完成。

22.做事分清主次,而非無限期拖延。拖延是成年ADD的「標誌之一」。

23.不要因為一起進展順利而恐懼。

24.意識到怎樣以及在哪裡能使你處於最佳的工作狀態。成年ADD能在古怪的情況下找到最佳狀態。

25.明白同時做兩件事情是可以接受的,通常,為了完成任務,ADD患者需要同時做幾件事情。

26.做你擅長的事情。沒有什麼規則限定你一定要做你不擅長的事情。

27.在一件事情與下一件事情之間留出時間來理清你的思緒。過渡階段多ADD患者來說是困難的,小小的休整能使過渡階段變得容易些。

28.在你的車裡,床邊。以及你的提包或夾克衫口袋裡放一個記事本。你永遠不會知道什麼時候一個好點子會突如其來。

29.讀書時手裡拿一支筆。為了記下那些突然出現在腦海中的別的什麼想法。

情緒管理:

30.設定宣洩的時間。e.g.每周六抽出些時間,刺激性的音樂、賽馬、party…….

31.休養生息。大部分成年ADD患者每天需要「浪費」一些時間而不必因此內疚。

32.選擇積極的有益的愛好,比如鍛煉。

33.理解情緒會上下起伏,以及管理情緒起伏的方法。

34.意識到「震驚、恐懼、離職喪失感、困惑、反思、處理恐慌」循環在成年ADD中的普遍性。給自己準備好提示語:「你經歷過這些,這些是ADD的憂鬱。它們很快會過去,你會沒事的。」

35.學會怎樣「命名」你的感情。

36.為成功之後的抑鬱階段做好準備。成年ADD患者懷念那曾經有過的衝突以及強烈的刺激,一旦結束,便會感到沮喪。

37.學習一些符號、口號以及標籤式的習慣說法,迅速地把它們應用在判斷性的失誤、犯錯誤或情緒起伏的情形時

38.使用「暫停」策略,當你沮喪或過分興奮時。

39.學會怎樣鼓舞自己。

40.不要隨意地終止一個項目、一場交易或者一次談話。

41.嘗試著讓一個成功的時刻被永遠牢記,使它變成一種長久的支撐。

42.記住,ADD通常具有一種有時注意力過分集中或超強集中的傾向。這種超強集中既有建設性,又有破壞性。——可能無法擺脫一些想像中的困難,並受其困擾。

43.有規律性地進行鍛煉。

人際關係:

44.在至關重要的兩性關係上,做出明智的選擇。令人不可思議的

是,成年ADD患者是安居樂業還是苦苦掙扎,取決於對配偶的選擇。

45.針對你的健忘、迷失、不老練或衝動,學會對人對己都以幽默

待之。

46.同朋友一起安排一些活動,並堅持赴約。

47.發現和加入一些你喜歡、欣賞、理解以及滿意的團體。比大多

數普通人獲益更多的是,ADD患者能從團體的支持中汲取更大的力量。

48.對於你不理解或者不欣賞的團體,要儘早離開。

49.關注他人,適時地給予讚美。

50.制定社交時間表。

F治療ADD的常見問題

1.患者生活中的一些關鍵人物不接受診斷。

「不相信的態度能毀滅ADD患者隨著診斷和治療而帶來的希望。」最好由專家出面交涉。

2.在獲得最初的改善之後,進展緩慢下來。

治療並不能使患者生活中的所有問題煙消雲散。此時外界支持起決定作用——心理醫生、支持性團體、朋友、家庭以及書本支持。

3.剛剛被診斷出ADD的患者不接受藥物治療。

藥物意味著一個更好的治療機會。

4.沒有一種藥物適用於所有患者。

5.配藥時,一些藥劑師會使患者感到他們好像在服用非法藥物。

6.ADD患者找不到理解自己的人。

最好加入一個支持性團體。

7.難以決定找誰來談論ADD,以及怎樣談論:要有耐心。

8.嘗試規範,但卻屢屢失敗——找一個教練。

Chap.9ADD的生理基礎與研究發展史(略)

在家庭中管理ADD的25個訣竅

1.得到一個準確的診斷。

2.教育整個家庭。

3.努力改變ADD患者在家庭中的「名聲」。在家庭中重鑄ADD患者的名聲能建立起一種更加輝煌的期望值。

4.明確ADD並不是任何人的過錯。

5.明確ADD是一個家庭問題。

6.注意保持家庭中的「平衡關注」。

7.儘可能避免巨大的掙扎。

8.一旦診斷確定,一旦家人理解了什麼是ADD,那就請所有的人坐下來,達成一個協議。任何和解的術語應該清晰明確,最好以書面形式呈現,以便有需要時拿來參考。

9.如果協商遇到阻力,以致陷入僵局,可以考慮尋求家庭心理治療師的幫助。

10.在家庭治療的背景下,角色扮演有助於家庭成員展示各自的所思所想。

11.如果你預感到巨大的掙扎即將開始,設法逃離,設法讓步

12.給每個家庭成員一個說話的機會。

13.設法將消極的過程轉變為積極的過程。

14.在家庭中明確責任,詳細分工。

15.作為父母,避免「今天愛孩子,明天恨孩子」的有害模式。

16.為你和你的伴侶留出時間,互換交換意見。

17.不要對親戚們保密。

18.儘可能就事論事。

19.當危機沒有發生時,家庭成員要相互討論應該如何面對一個問題,並嘗試一切辦法來檢驗它的可行性。

20.利用外界的反饋。

21.儘力讓家庭成員接受ADD,就像接受其他疾病一樣。

22.ADD能傾覆一個家庭。治療需要很長的一段時間才見效。有時治療成功的關鍵是持之以恆和保持一份幽默感。

23.不要獨自擔憂,儘力尋求更多的幫助。

24.在家庭中,注意界限,避免過分控制。

25.心存希望。牢記ADD的積極方面——活力、創造性、直覺力和善良的心地——並且記住,很多ADD患者在生活中獲得成功。


兩句話:

  1. 找正經的醫院,精神科診斷(心理諮詢師辦不了這個)!既然是癥狀,你就得要專業人士來判斷,而不是自己判斷。
  2. 遵醫囑!不光是服藥的醫囑,還有生活方面的!

作為一個確診的ADHD隨便說下。
1.如果懷疑自己是,就去醫院確診。
2.如果被確診,承認它的存在和對自己的影響,但是不完全推脫自己意志力的責任。
3.ADHD有4個主要的問題,分別是:記憶力、目的性、拖延、馬虎。
以上都可以通過吃藥來適當緩解,一般來說藥物只維持服用後2-5小時,並且有多種副作用,根據個體不同從口渴到猝死都有。
我自己來說,吃藥作用明顯,從內心到外部表現都能明顯感覺,服用前後判若兩人。
吃藥前抑鬱,懶惰,生活不能自理。吃藥後明顯感到快樂,有動力,能夠保持注意,樂觀。
會產生一定的依賴,並且有較強的副作用,比如:口渴、失眠、頭痛、心跳加速等等。其中一些對我影響比較大,目前已經停止服用。
現在主要靠心理調節和咖啡,來代替。

心理調節上,個人建議服用一段時間的藥物,體會一些兩種狀態的區別,從認知上了解ADHD的根本問題所在(需要自己的體會,每個人可能根本問題不一樣)。對我來說,重視原來忽略和逃避的問題,更多的感知事物的狀態並進行控制是關鍵。


為什麼我看了這個視頻跑步的頻率卻比以前還要低:

如果一直抱著要克服這種疾病的念頭去跑步的話,就會錯過跑步本身的樂趣!

運動對人的幫助,其實感覺不亞於學習對人的幫助。

以下是原答案

看了知乎各位答主回答,非常感謝,做一個綜合思維導圖出來,希望對同樣有adhd的人有幫助。

T^T請原諒這麼難看的字。


藥物治療有很好的效果,但我去了上海市精神衛生中心和虹口區精神衛生中心跑來跑去花了100塊錢(名義是挂號費和心理治療費)都沒搞到葯,一個是只有利他林緩釋片,28塊一粒,另一個好說歹說就是不給我開藥(7塊錢一瓶,沒利潤)。心情非常憤怒,所以我目前打算走非藥物治療了,《分心不是我的錯》的作者哈洛韋爾走的就是這個路子,因為對一小部分人藥物治療效果不佳。

關於非藥物治療的心得,在這裡!我花了一周時間全部用來做這個,這是我這輩子做過最專註最有成就感的事啦,接近八萬字。https://www.evernote.com/shard/s246/sh/402d9485-6f7a-43a8-8c07-31c24cab010d/5ec5967edda9c5feca831b377a56c95e


Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinic... - PubMed - NCBI 最新一項關於ADHD注意力缺陷及多動症的meta分析發現Omega-3確實對其癥狀有所改善,包含了534名ADHD患者,其中三項RCT研究發現對ADHD臨床癥狀評分有明顯改善 (g=0.38, p&<0.0001),同時發現對注意力和認知都有所改善,

之前的很多Meta分析都發現Omega-3對於ADHD患者改善癥狀確實有作用,鑒於其來自天然魚類安全性由於目前很多精神類藥物,所以推薦使用Omega-3在這類人群中。特別在英國兒童中比較推薦補充Omega-3進行營養治療。


不懂心裡疾病的同志們就不要瞎摻和了。樓上某些答主我也是醉了,若是用你們那簡單的辦法就能搞定,這還能稱之為是一種心裡上的疾患嗎?
太想當然地振振有詞,一點幫助都沒有。如果有個盲人問你如何才能看一本書,你要告訴他: 很簡單,坐下翻開書開始看,然後要注意力集中。 嗎?


將手機換成100塊的NOKIA
禁止打遊戲,盡量少用電腦以及看電視、電影。
適當運動和放鬆。
必要時服用利他林。


就是拖延症啊。我deadline快到了還在這兒看知乎,怕得腿發抖也不肯去干正事,自己作的。玩電腦還是很專註的,不喜歡的事就乾脆不幹,硬挺著等死。老闆等我活兒出不來,內疚歸內疚,可該干不下去還是干不下去,接下來是自己請辭還是被開除呢?想著乾脆明天出門出個車禍多好,就不用交活兒了。


比較離譜的事就是同時思考兩門課的作業,比如一邊刷單詞一邊寫數學(霧)


本人多年深受其害,一直不懂。前段時間看了哈洛韋爾的《Driven To Distraction》,才明白是什麼情況。嘗試了一下書中提到的非藥物治療,感覺效果比較差。背著家人(怕引起擔心)偷偷去了一下醫院,真的太麻煩,醫生不給開處方(也許最後也會開,但我沒時間總跑醫院,他要求非藥物的處理,觀察一段時間再去)。所以從某購物網站上找了個印度代購,買了點利他林類似的東西。價格也比國內便宜(不計醫保)。效果是有的,同時也在從心理角度盡量剋制。過段時間看看長期效果如何再補充答案。

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9.1日修改,一直沒有補充,是怕時間太短,吃了不能明確是藥效還是幻覺。

先上圖。

就是這個貨,印度產的。一片100毫克,比國內一片20毫克的更給力。

先說效果:
1. 一次吃一片,吃了之後感覺70%的時候,能集中精力做事情,但有時也會不管用。我實在沒法判斷是心理作用還是藥效。
2. 一次吃兩片會頭疼,疼大半天。效果就是一直在抵禦頭疼,沒有精力做事情,適得其反。(嘗試過多次都是這樣)
3. 其他效果:不困。這個是我用後最大的作用,比什麼紅牛可樂咖啡茶都好多了,基本熬夜一晚上上不困。
4. 藥效時間很難把握,感覺對我個人是8-12小時。

這個東西建議急並且沒有時間去醫院的朋友,可以搞點試一試,一盒500元,100片。

有人問藥效怎麼樣,實話講就是主要感覺就是上面那些,但效果沒有想像的那麼好!
甚至有時候如果盲吃一粒,我可能以為吃了維生素。

——————————————————之後我會再補充一些個人在心理上的調整方法,暫時沒想好要怎麼寫。


adhd也不是所有時間都注意力不集中。在自己感興趣的事情上adhd可以達到注意力高度集中。所以找到自己感興趣的事情做吧。


先說一下我的體驗:每天早上起來現在各種丟眼鏡,丟鑰匙,丟錢包;只要一睜眼就開始腦洞,根本沒法停下來,每天早上騎車上學都是腦洞著去的。待辦事項上有一萬件事,沒件都是剛接下來的時候看起來很有意思,但是干著干著就無聊到爆炸,儘管很多同學都覺得有意思極了。每天都覺得自己越來越笨,覺得別人上課+寫作業就能考得很好,但是我上課就跟沒上一樣,因為腦洞根本控制不住。初高中的時候手指頭是破破爛爛的,因為坐下10分鐘手指頭就不受我控制了,知道流血了疼了才知道自己又開始犯病,我小時候只要每次一玩手指頭我媽就打我,打手,沒用,怎麼打都沒用。考試的時候,考著考著腦子就開了,每次因為時間緊,盡量敢緊拽回來,一生拽回來就覺得累得要死。同學很快就能寫完的作業(如果每道題我倆都會解)我花兩倍的時間都算比較好的。考試的時候不是腦洞,就是單曲循環,怎麼也停不下來,根本沒法集中寫題。晚上回家,寫作業也是單曲循環著寫/腦子裡放著電影寫(全是腦洞出來的)。


現在說說我控制我自己的方法:

1.我需要寫作業的時候,如果只有我自己,我就哼哼,單曲循環什麼我就哼什麼,這樣我放電影的機會更少,因為每次放電影的時候我的聽覺和視覺都跟不存在一樣,完全沒用,整個大腦都接受不到正常信號那種(有時候同學推推我,我也只能回來一半)

2. 我會把所有的作業都拿出來,拿一個,寫一兩道題,如果我覺得一丁點沒意思的時候就換作業,這樣起碼我還能寫一些。我要是說:今天只寫這課,寫完這科的作業,八成會花兩三倍的時間,這裡有一半八成是腦洞

3.把要辦事的全都寫在胳膊上,每次去衛生間就能看到,而且遇到其他人的時候都會問」你胳膊上是什麼「,然後能提醒自己要做這些事情

這是我控制自己的幾個方法,還有一些我寫的時候想起來,現在已經忘了。希望能幫到你


建議去醫院找專業醫生看一下。如果確診的話,建議服藥,服藥後你會發現整個世界都不一樣:)

看了@段章取義的答案,經歷基本相似,給的建議也很中肯。

我服用的是澤思達25mg,服藥後效果很明顯,具體以下幾方面:

1. 情緒放大器沒有了。我屬於易衝動又很焦慮的adhd,不太會處理生活和工作中的壓力,日常情緒變化也很大。服藥後情緒很穩定,真的超平靜。我平時情緒就好像sin函數或者心電圖,沒有一刻平穩,服藥後感覺像平靜的水面。我想用一個詞「清風朗月」來形容心境。

2. 注意力集中,做事不慌。因為是學生黨,平常學習總是很容易走神,尤其是電腦辦公時,會因為思維太發散,學習就像蜻蜓點水,總是這邊學一點那邊看一點。服藥後,可能也是心情很平穩的原因,會變得有條不紊。

3. 說話變得輕聲細語。平常總是控制不住的、說話很大聲,一開口就不可控制的兇巴巴的,總是好像在話趕話,很容易就急躁不耐煩。服藥後,說話會輕聲細語慢條斯理,跟人說話也更有耐心。

以上就是我服藥後最明顯的變化。真的非常神奇,非常慶幸自己去醫院並且服藥。雖然服用澤思達很可能有耐藥性和不可避免的一些副作用,比如身體發冷食欲不振心跳加快。

感謝藥物讓我感受不一樣的世界。
突然原諒了自己以前很多衝動暴躁的行為,對我來說,這是一種解脫。


千篇一律,毫無作用的答案太多了。我來講點馬上能用的,用了就有效的招兒吧。

矯正add本質是對自然的cheating。所以千萬別怕吃藥。我認為物質是第一重要的。物質決定意識。

但我反對濫用以派甲酯、安非他命和atomoxetine為主的adhd治療葯。這些治療葯應當謹慎使用。我更推薦使用健康的,有天然來源的物質,比如,褪黑素、茶氨酸、omega-3魚油、腸道益生菌、multivitamin等等。

其中,茶氨酸是個好東西。l-theanine+咖啡能頂半片哌甲酯。歐美玩家稱之為smart coffee。並且,400mg的茶氨酸在日間服用有利於ADHDer晚上的睡眠質量。[1]

大家也不要對茶氨酸感到懼怕,這種物質本身是氨基酸,在綠茶中含量豐富。綠茶可是傳統的長壽飲料。

褪黑素melatonin也是個好東西。其實褪黑素不但ADHDer需要吃,連正常人40歲以後也需要吃。這從原理上就很好解釋,這裡不細談了。我甚至認為,對那些不得不起早床的夜貓子,褪黑素就是你們的救星。

你生物鐘正確了,白天精力充沛,基本的運動習慣養成了。並且,可用茶氨酸和咖啡因提神。那麼,很大程度上ADD的癥狀是可以緩解的。咖啡每天喝兩三杯也沒問題,TIME雜誌前段時間登了報道,喝咖啡有利於長壽。

參考資料:

[1] The effects of L-theanine (Suntheanine?) on objective sleep quality in boys with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): a randomized, dou... - PubMed - NCBI

[2] 每天喝3杯咖啡,能讓你更長壽


同樣有這樣的情況,困擾自己許多年啊,一直以為自己笨,很不自信,但是高中後,腦洞打開,老師說什麼都能聽得懂,但是腦子無法集中注意里把知識點線面結合,較系統地去鞏固知識應對高考。大學也是這樣。知道現在要當老師了,看了心理學的書才知道多年困擾的原因,也許是經歷的事變多了,雖然腦洞依舊大開,而且注意力依舊不容易集中,但是通過不斷地訓練自己去聽,看,說,想,現在取得一些進步,我能有意識去控制自己的注意力。但是這個過程需要自己對自己耐心一些,多多鼓勵自己,多多表揚自己,還需堅持。剛開始時,要找一些簡單又有趣的材料練習,慢慢的增加一點難度,除此之外在這個過程中,需要放鬆心情不能給自己太大壓力。慢慢的,你會發現有一點點變化的。


壓力是最好的良藥。

Add/adhd並非一無是處,注意力患者和所有人一樣,都怕壓力。然而注意力缺陷卻也是那種在緊急情況下極度專註的那類人。其原理和利他林,運動,還有咖啡等興奮劑不同但接近。根據我不嚴謹的和添油加醋的記憶,大腦皮層是控制自律等一系列人類高級能力的地區。而注意力患者在這個區域長期活動不足。興奮劑和壓力促使的生理反應(想像一隻食屍鬼向你衝來),補充了長期不足的某種大腦物質,從而恢復了專註,提高了短時記憶。

當然壓力是很可怕的,我畢業時第一份工作是美資外企銷售,當時對於我這種本質內向技術向但爆發時(注意力高潮,或輕躁——我有雙相2型)十分外向的人來說,會出現這種現象:總是逃避拜訪客戶,然而迫於壓力和日程一定得在最後開會前去拜訪即使碰壁也十分高興。

高興不是碰壁,而是發現了有注意力的大腦的美妙。而這種狀態下一些挫折根本算不上一回事。所以也就有了注意力缺陷患者極具創造力(多巴胺濃度會上升到普通人的數倍,配合緊急的情況和極其跳躍的思維,就會誕生出跳出框架也不會分神的能力,實現分散思維和集中思維的完美結合——而幾乎是每一個人大部分時候它們就像冰與火一樣難以融合)和有抵抗高壓的能力(書中也提到,不過它沒說觸發條件,不觸發時其實非常不抗壓)。

我發現高度神經緊張無法鎮定下來做任何事就連娛樂都感覺不舒服,喝一點點酒。假如睡眠充足,來杯咖啡。


ADHD大約有2/3的人成年後會減弱或者消失。持續到成年的癥狀大多數伴有其它心理疾病,診斷需要專業的醫生。相當多的ADHD伴有其它心理疾病,比較複雜,自測只是供醫生評估,並不準確。如果強烈懷疑自己患有ADHD,第一步應該是見醫生。


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