十字韌帶撕裂有多嚴重?

12-24

前幾天局部解剖學上的PBL的主題就是前交叉韌帶損傷及治療，來談一談。
以下從前交叉韌帶的作用，損傷的類型及原因，以及損傷對應的治療簡單介紹一下。
一、交叉韌帶的作用
膝交叉韌帶：cruciate ligaments位於膝關節中央稍後方，非常強韌，由滑膜襯覆，可分為前、後兩條。膝交叉韌帶牢固地連結股骨和脛骨，可限制脛骨沿股骨向前、後移位。
前交叉韌帶anterior cruciate ligament，起自脛骨髁間隆起的前方內側，與內、外側半月板的前角愈著，斜向後上方外側，纖維呈扇形附著於股骨外側髁的內側。前十字韌帶在解剖上為一根，但因為一根當中的纖維在關節不同屈曲角度時鬆緊度不同，可以分為大部分角度均緊張的前內束和接近伸直時緊張的後外束。前交叉韌帶在伸膝時最緊張，能限制脛骨前移。
後交叉韌帶posterior cruciate ligament，較前交叉韌帶短而強韌，並較垂直。起自脛骨髁間隆起的後方，斜向前上方內側，附著於股骨內側髁的外側面。後交叉韌帶在屈膝時最緊張，可限制脛骨後移
二、損傷的類型：
損傷程度較低；前交叉韌帶附著部出現撕脫骨折；前交叉韌帶嚴重損傷還有前交叉韌帶體部斷裂。
簡單來說：斷的越多越嚴重，同時他有兩個附著點，斷的時候可能就直接把骨頭一起撕扯下來。
發病原因
　　前十字韌帶斷裂的主要原因是運動損傷，約佔70%以上。患病人數最多的項目是籃球和足球，此外在從事柔道、摔跤和跳高的專業運動員中，和在愛好滑雪、羽毛球、排球運動的普通人中，前十字韌帶斷裂比較多見。非運動損傷，包括交通傷，生產生活意外傷，約佔27%。
發病機制
　　有身體衝撞或者高速度的運動，容易發生前十字韌帶斷裂。常見的受傷機制包括屈膝外翻傷，外旋傷，過伸傷等。常見的受傷動作例如足球運動中與對方球員對腳發生外翻傷，籃球運動中帶球過人時支撐腿膝關節發生急速扭轉發生外旋傷，投籃後單腿落地扭傷，滑雪運動中高速下滑時滑板插入積雪，運動員被絆倒發生過伸傷，都容易導致前十字韌帶損傷。一些群眾性運動，例如拔河、跳馬、跳箱等也容易出現前十字韌帶損傷。高能量的交通事故中的行人，騎電動自行車跌倒或是一些體質弱的人不慎跌倒，也可能導致前十字韌帶損傷。
三、治療方案
1、非手術治療
適用人群: 願意改變生活方式並且在上後可以避免參加能夠造成反覆關節不穩活動的患者，非手術治療是一種可行的選擇。對於選擇非手術治療的患者，應該積極地參加康復訓練，並對患者所能達到的運動水平提供建議。
非手術治療效果不理想，有兩個主要原因：前交叉韌帶的損傷伴隨著半月板撕裂、前交叉韌帶的損傷也可能伴隨骨軟骨挫傷。這兩個原因會導致病情越來越嚴重
2、前交叉韌帶單純或加固修復
手術適應症：前交叉韌帶附著部出現撕脫骨折
手術思路：將撕脫的骨塊複位，並用縫線或螺釘將其固定於骨床
研究表明滑雪運動員低速度前交叉韌帶損傷多發生在股骨止點。治療思路就是將撕脫部位固定在新鮮的股骨止點處的骨床上，該方法早期取得成功，長期療效不明，文獻表明50%~90%的患者遺留有前方鬆弛，但功能性不穩較為罕見。
3、用自體或異體組織或人工韌帶對前交叉韌帶進行重建
手術適應症：前交叉韌帶嚴重損傷還有前交叉韌帶體部斷裂，由於以往修復前交叉韌帶體部斷裂的手術通常是失敗的，所以手術轉向前交叉韌帶的重建。
手術思路：大致分為關節外手術和關節內手術。關節內手術大多採取移植。關節外手術一般在膝關節外側建立一個從股骨外上髁到Gerdy結節，此束與前交叉韌帶平行。這種方式可以避免關節內韌帶重建後缺乏血供的問題。
手術效果評估：關節內的韌帶重建術後經常出現關節僵直和持續的鬆弛，所以早期手術療效並不理想。為了避免這些問題，發展了關節外手術
四、疾病的預防
（1）規範技術動作；良好的體育道德不採用犯規動作　
（2）增加下肢肌肉力量練習和協調性練習；
（3）佩戴必要的比賽護具；　
（4）保持場地燈光地面無安全隱患；　
（5）防治疲勞訓練和比賽
以上是關於前交叉韌帶的一些知識出自《坎貝爾骨科手術學》，後交叉韌帶不大了解，留待其他知友回答。

這個要看程度，一般十字韌帶撕裂不影響走路，但影響關節活動，有的十字韌帶撕裂嚴重造成膝關節不穩，則需要要手術重建。

謝邀。
題主先說明是撕裂還是斷裂？
我就按最嚴重的說吧。
假設是斷了，沒有及時手術接上的話，就相當於十字韌帶沒有了，沒用了。

對於一般人肯定是有影響的，十字韌帶斷掉了，膝關節就不穩定了，容易受傷，走路可能也會不太穩。

對於運動員級別的人，下肢力量比較強，年輕時的影響不大，年老後會有一些影響（同上）。

不過現在人造十字韌帶的技術也很成熟，價格也不貴（幾千塊），我一個兄弟剛剛手術裝了一個，恢復得很快，一個月就能下床走動，兩三個月就可以出院了。他人在法國，不知道國內的價格怎樣，有誰裝過的可以跟我講一下。

人造的東西，壽命總是有限的，盡量保護好原裝的吧。

前交叉韌帶撕裂是膝關節比較嚴重的運動損傷，建議找專業的運動醫學機構或有經驗的專家給檢查確定損傷撕裂的程度（注:不能單靠MRI確定，要結合手法檢查）:
沒有完全斷裂的可以先保守治療，固定4-6周，直腿期間可以股四頭肌繃緊及前、後、內直抬腿訓練，維持肌肉力量，避免肌肉萎縮。
對於完全斷裂及保守效果不理想、關節不穩、不能滿足日常生活和運動，要行關節鏡下前交叉韌帶重建手術，建議能選擇自體肌腱的一定要選擇自體肌腱（半腱肌肌腱、股薄肌肌腱），自體肌腱重建遠期效果理想，費用少。
重建術後如果自己的時間等各方面條件允許，建議到專業的運動醫學康復機構康復，出院或拆線之後就可以，越早越安全（特別是痛閾值低、年齡大的人），這樣可以儘快全面恢復肌肉力量、關節屈伸角度、步態，儘快恢復自己的運動能力。避免肌肉萎縮和關節粘連的發生。

嗯。。。

題主應該知道「羅納爾多」這個運動員

在他職業生涯的巔峰期就有過兩次十字韌帶撕裂

還是同一條腿。。。

然後就從一個以前就是兩個頂級後衛拉都拉不住需要各种放鏟堵截的現象級球員（各種爆發加速變相生吃以防守著名的意甲聯賽後衛）

「淪落」成後來大家嘴裡的「肥羅」

再也見不到以一席之力搗毀對方防線的表演了

以前的後衛防守兇狠是一方面其實更重要的就是羅尼踢球的方式太損傷自己的身體了性質有點像麥迪拿腰換干拔羅尼就是拿身體換突破

多嚴重?不是學醫的不知道，但是看看有多少巨星毀於十字韌帶吧。
98年那會皮耶羅歐洲四大金童之首，被歐媒稱之為地球人戰勝外星人（羅納爾多）唯一的希望。結果在98年對陣烏迪內斯的比賽中十字韌帶撕裂，導致停戰了長達大半年，回賽場後很久都沒有找回比賽的感覺。

羅納爾多遭遇第一次十字韌帶撕裂時，羅納爾多才23歲。1999年11月21日國際米蘭和萊切的比賽中，羅納爾多受傷下場，9天之後，外星人因為膝部十字韌帶撕裂在巴黎接受了手術治。在因傷缺陣了5個多月後，2000年4月12日，羅納爾多在義大利杯決賽中重返賽場，然而開賽僅僅6分鐘，羅納爾多在無人防守的情況下突然倒地，含著眼淚被抬下了場，之後再次接受手術。

歐文在2006年世界盃英格蘭和瑞典的比賽中，歐文被確診為十字韌帶斷裂，休戰10個月。此後復出的他再也找不回當年的神勇狀態了。

代斯勒德國球星代斯勒是十字韌帶傷病始終不肯放過的玻璃人，在他身上有6年做6次膝蓋手術的經歷。剛剛進入門興的代斯勒少年壯志，但是在聯賽開始不久，還沒有學會保護自己的他就迎來了職業生涯中的首次十字韌帶斷裂。令人意想不到的是僅僅10輪過後代斯勒就重返賽場了，這次草率的決定給代斯勒此後不斷的受傷埋下了伏筆。直到2001年10月，十字韌帶再一次令代斯勒受到重創，他的右膝十字韌帶完全撕裂，休戰長達半年。代斯勒年僅27歲就選擇了退役，因為他再也無法承受折磨。

1984年5月3號，剛剛簽約佛羅倫薩的巴喬在參加維琴查的最後一場與里米尼隊的比賽中被鏟傷，右膝前十字韌帶撕裂，那次的手術他縫了整整220針。
從18歲到37歲，近20年的意甲生涯里，巴喬的右腿膝蓋接受了6次手術，巴喬用殘缺的雙腿打進了205粒聯賽進球。
使他的職業生涯結束的是左膝前十字韌帶受傷。在布雷西亞的最後幾年中，他的左膝前十字韌帶不斷受傷。

2009年12月25日皇馬與赫塔菲比賽中卡卡受傷下場，賽後證實是十字韌帶撕裂，將缺戰八個月。
後來的卡卡就每況愈下，免簽回米蘭一年又離開回巴西。

十二年前，右腿脛骨平台骨折，半月板、十字韌帶都有損傷，十字韌帶是不是斷了，不記得了，後果就是，到現在右膝關節也只能彎曲110度左右，而正常人是160度……
想當年，我也是172身高，助跑可以抓筐的彈簧人，現在……再上場，模板是職業生涯末期的劉玉棟……

輕的話注意固定就行，我前叉撕過，其實對普通生活沒多大影響，更多的影響是恢復後運動的心裡影響。

瀉藥……
我的講法可能不專業不科學
是的，不嚴重不會很影響生活，嚴重的要做手術處理。
體育生涯基本要告別了，不過不是說以後不能運動，只是要像以前那樣是不可能了。
體育運動還真不是每個人都適合的，對專業知識的了解和對自己的了解一樣重要。

大修是必須的，球員的話一般六個月，身體好的可能少點時間，記憶中有埃托奧的5個月和斯內德的4個月；運氣差的話可以考慮改行了。

現身說法。
本人踢球十字韌帶撕裂，雙腿。左腿先撕裂，當時踢球上場第一次觸球就感覺疼，之前有時候膝蓋也會疼也就沒在意繼續踢，還特么忍著痛繼續變向過人很happy，半場下來感覺特別疼休息了一會發現走不動了。。問了隊友，說估計韌帶撕裂了/(ㄒoㄒ)/~~找醫生檢查了沒太大的事比較輕微也沒做手術啥的（現在我覺得我是遇到庸醫了）。
家裡蹲了6個月沒敢動，然後去慢慢恢復感覺差不多好了去踢沒過多久右腿又撕裂了，後面查了一下一條腿撕裂後另一條腿撕裂的可能性幾何倍上升。。

然後繼續歇菜4個月，感覺好的差不多，繼續上場。但是現在基本大保健踢法站樁輸出，不敢加速超車變向，稍微動作大一點就感覺隱隱的疼，踢完過了興奮期更疼，但是休息一段時間也就不疼了。養傷期間感覺可以動一下了都沒事就去慢跑恢復。

我的兩條腿韌帶撕裂的程度較輕，即使是這樣左腿一開始下樓梯膝蓋往下塌根本沒法用力，基本都是抱著樓梯往下挪。別說那些職業球員幾乎斷了該影響有多大。

人在澳大利亞，3年前踢球時無人拼搶情況下扭到，當時只覺得疼了一下，心想並無大礙，但當時想再衝刺跑時，覺得發不上力。之後休息一周繼續上場踢球，就發現跳起後落地不穩，連續摔倒，就意識到可能膝蓋傷勢比想像中嚴重。

之後連續三周每周兩次去看物理治療師，介紹整個過程之後，以為只是肌肉扭傷，被告知先進行肌肉推拿按摩恢復，看效果。三周之後踢球時依舊無法發力跳起後無法穩定站立，去做核磁共振掃描，確診十字韌帶撕裂。帶著片子去看專家醫生之後確定手術。

手術麻醉專家醫生以及醫院設備設備各種費用一共5000多澳幣，有醫療保險，報銷之後個人掏腰包3000左右。

手術過程持續三個小時，全身麻醉，住院一晚，第二天回到家中，拄拐行動，可以下床，拐杖幫助下可以四處活動。整個腿部腫脹，腿的後部有大量瘀血，呈現紫色。

2周之後再次在物理治療師幫助下開始物理治療恢復。每周兩次，前後共持續5個月左右。手術一個月後拐杖撤掉。

手術造成左腿肌肉萎縮，這也正是物理治療要幫助的問題。手術三個月後開始健身房腿部訓練。手術6個月後開始慢跑。12個月後回到網球球場，一年半之後開始籃球，左腿膝蓋穿上專業十字韌帶損傷的護膝，雖然可又蹦又跳，但是感覺爆發力明顯大不如前，每次打球之後膝蓋會有酸的感覺，諮詢過物理治療師，得到的回答是，十字韌帶修復手術只能幫你盡量恢復，肯定不能100%。

現如今每次健身房都有利用深蹲加器械完成腿部訓練，但每兩三周可能會有那麼不經意一下感覺膝蓋內部一掙，每次這樣總會忍不住感慨，再也回不去的膝蓋，再也回不去的之前。初中開始從無重大傷病，不曾想第一次既是如此嚴重…年齡漸長，現在看年輕人踢球，人人亡命徒太可怕…遙想當年傷病之前我也不曾知道傷病為何物，但如今一把鼻涕一把淚…足球左腿支撐時被衝撞，籃球現在徹底老將地板流

曾經我也是追風的少年，直到右膝acl斷裂....

謝謝邀請。十字韌帶斷裂後，腘繩肌發達者可代償一部分功能，所以會出現不影響正常走路甚至還能運動的錯覺。但實際上，時間一長可導致半月板及及軟骨磨損加劇，後期治療更加困難，所以發現膝蓋關節活動異常一定要去醫院請教醫生，做核磁共振檢查有無異常。
本人是半月板損傷，但深知十字韌帶重建手術後的痛苦，所以一定要儘早發現儘早就醫治療。前期積極準備（專項肌肉鍛煉、術前準備等），後期努力做好康復理療。只要你還熱愛生活熱愛運動，一定可以重返運動場的。
ps：術後的康復訓練非常非常重要，手術只是成功了一半。醫生會給到一些建議，在遵醫囑的前提下自己也要積極額外的做好恢復訓練，中間會經歷一些黑暗和反覆，但會挺過去的。

前交叉還是後交叉？撕裂程度？

還是建議進一步檢查確診，

謝邀。
最近剛發生的事兒。
我的語文老師在參加運動會的時候摔了一跤，十字韌帶撕裂（沒有完全）
前幾天聽其他老師說她這一年都不用教書了。。。躺家裡養著。。。

感謝@鐵男邀請，本人非專業也沒有過這個經歷和經驗可以分享。個人建議，如果在運動過程中受到損傷較嚴重的話，還是首先要找專業醫生問詢，如果擔心個別醫生給出的結論或者建議不夠好可以去不同的醫院多看一下。上網諮詢有局限，別人的意見可以參照，但畢竟每個人的身體狀況不同，尤其運動恢復更是要根據自身情況把握！

十字韌帶對膝關節的穩定性非常重要！如有斷裂損傷，會導致膝關節的不穩定，影響走路和運動，遠期會導致半月板損傷、滑膜炎等更嚴重的副損傷！

不請自來，作為斷裂過的來說，這算是很嚴重的了，一年多了雖然也能跑能跳，但是打籃球明顯沒以前的爆發了。。。而且還會有心理陰影，很多動作都不敢做了~