肺癌為什麼大部分一發現就晚期了?
首先我們先說一下什麼是晚期肺癌。肺癌的分期一般是採用TNM分期,即將腫瘤的大小(T)、淋巴結轉移情況(N)和有無遠處轉移(M)細分為不同級別,再用統計學研究不同人病情和預後,做出I、II、III和IV期的分期,我們說的晚期肺癌,指的是III期和IV期的肺癌。為方便理解,我舉一個例子,存在肺癌遠處轉移時,M的級別被評定為M1b,按照統計的結果顯示,這類患者的情況一般都很差,所以此時就算T和N的級別較低,病情仍然會被劃分為嚴重的IV期,也就是晚期肺癌。
而肺癌之所以一發現就晚期的原因,第一點是肺癌的惡性程度很高。與惡性程度最低的癌症甲狀腺乳頭狀癌對比,患有後面一種疾病的患者如果在45歲以下,就算癌細胞發生轉移了,他也是分在II期,也就是早期癌症,而肺癌不論是腫瘤長得太大,還是有同側縱膈淋巴結轉移,都可以算是晚期了。
第二點則是肺的血運豐富,癌細胞容易轉移。我們知道血液循環是肺循環與體循環在同時進行,所以單位時間內經過肺的血量與經過全身其他地方的血量的總和是相等的,這給了癌細胞轉移的機會。另外肺臟的營養血管支氣管動脈的營養也很豐富,有利於癌細胞生長。如前面所說,不論是轉移,還是肺癌生長過大,都會算作晚期肺癌。
當然,肺癌一發現就是晚期的原因還有很多,例如肺癌早期不易發現,民眾體檢意識不足等,就不再細說。
這個問題還真不好回答。我只是一名患者,經過有效,規範的治療後基本痊癒了。而且我被確診的時候分期是I a期,肺鱗癌。左下肺支氣管內,靠近心臟部位。手術位置不理想。手術大概七個小時,切除左下肺全部。手術中發現白色管狀腫瘤物在支氣管內長約兩厘米。清掃附近淋巴結十二組,均進行了快速冰凍切片活檢,未發現癌細胞。手術過程中用了兩支進口針劑(今又生)噴洒。術後化療兩次,生物治療兩個療程。至今五年,基本全是臨床治癒了。唯一意外的是,第一次化療後,肝功損害嚴重,至今都在保肝。下面我想談談我個人患病前的徵兆以及我為何患病的大概原因。我是2013年2月26日開始咯血,大概一口有五毫升鮮血,後馬上到醫院檢查,開始診斷為肺炎,經過三天的輸液治療就一切都好了。醫生連出院單子都開好了,可是就在出院的前一天,CT複查片子一出來,醫生就叫我最好做一個纖維支氣管鏡檢查再明確一下診斷,當時我心裡就有一個十分不好的預感。結果當纖維支氣管鏡一進去就探查到了……結果很不好。馬上PET CT,萬幸沒有擴散轉移,早期。現在回想起來,其實我的病情進程有大概七年。我的病根是05年結核性胸膜炎落下的,那年我患上結核性胸膜炎,胸部積液最多達到4400毫升,後來經過一個月的治療痊癒了。但是自己沒有引起足夠重視,結核葯吃了三個月就沒有再吃了。之後一直到10年都沒有去系統的複查過。炎症部位一直都存在,再加上抽煙……2010年10月,我的體檢報告其實就已經提示我肺氣門增厚……可惜我一點都沒有引起重視。到了2012年,我開始經常感覺到左胸部有隱隱作痛的感覺,一會就好了,之後就是刺痛感。2012年下半年開始,就有胸悶,尤其是左肺里總感覺有東西堵住了,坐著,開車時感覺十分明顯。但是喝了慢嚴舒檸沖劑後或者酒後又感覺沒有什麼,於是我就一直當成咽喉炎在自己吃藥。再接著就是白色的痰越來越多,但是並不是很咳嗽。這個時候我都還沒有引起重視,一直過了春節,由於春節期間煙酒過度了,終於開始咳血了,這樣才……。現在回想起來,其實我患病前有很多機會都沒有把握,關鍵在於自己沒有重視。自己的身體已經發出這麼多信號,可是自己太不當回事了。癌症這個東西真的是慢性病,它的病情最開始那段進程真的很慢,只要在那段時間內我們能及時發現,就好辦。肺癌其實從我的經歷來看,早期並不是沒有癥狀,只是我們大多數人都沒有引起重視,從而導致悲劇的發生。我被確診的時候,身體看起來沒有任何一名醫生相信我患有癌症。身高186,體重170斤,強壯……可是就是這樣的身體,連續兩年都沒有感冒過……現在想起來不是一件好事。綜上所述,為何肺癌一發現就是晚期,我總結的原因就是:任何癌症早期都有癥狀,只是我們嫌麻煩沒有引起足夠的重視。只要身體有異常情況,一定要去檢查。
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