骨折應該注意什麼？

傷筋動骨一百天」是很多人對運動損傷後康復最初步的概念，大家覺得受傷後或者手術後回家在床上躺上三個月通過人體的「自愈功能」就可以將損傷的肢體回歸正常。甚至手術後，一些康復意識不夠的外科大夫也會說「手術很成功，回家養著去吧」。

但是，事實真的如俗話所說，一百天養著就能好嗎？

這種說法對，也不太對。

說它對呢，是因為一般的骨折癒合分為3個時期：約2周的血腫機化演進期、4-8周的原始骨痂形成期和8-12周的骨痂改造塑形期，拋去這些複雜的醫學名詞，也就是說，一般骨折的完全癒合至少需要14周左右。

但是，這句話告訴你的只是骨折癒合時間，並不是說讓你這14周都「好好呵護」、「卧床靜養」。

所以，我說這句俗話也不太對。

隨著現在患者對生活質量對要求越來越高，類似於「骨折癒合後走路一瘸一拐」這種狀態肯定時不能被現在對人們所接受的。

因此，用「骨折一入深似海，從此石膏三個月」這種套路已經不能滿足現在的骨折患者了。儘早的功能性康復訓練是我們康復師所希望的。所以過多的「呵護」也許並不利於骨折患者的後期功能恢復。

不知道大家對今年裡約奧運會男子跳馬比賽中因為失誤，落地嚴重骨折的一名法國選手薩米爾有沒有印象，他當時落地時沒有調整好狀態，左腿發生了非常嚴重的骨折。

薩米爾被很快送到醫院進行了手術，第二天就拄著助行器站了起來，開始練習行走了。沒過幾天，他就出院，拄著拐和朋友們「嗨」去了。

這僅僅是因為運動員的身體素質強、恢複比一般人快嗎？也不盡然，康復醫學認為，這種創傷性骨折理論上在術後清醒即刻就應該開始康復介入，越早的康復介入，對術後功能的恢復越容易。

容易在哪呢？比如說，一些前臂骨折的朋友可能都遇到過這個問題，經過4-6周的石膏固定後，剛拆石膏的時候胳膊肯定是無法伸直和大角度彎曲的——也許骨頭恢復的還不錯，但是這麼長時間的固定，肌肉、韌帶等軟組織出問題了，因此骨折後完全養著不活動是非常不對的。

所以，在了解了「傷筋動骨」這100天中應該進行一定強度的康復訓練後，問題來了，兩三周之後還好說，手術剛做完還固定著呢，傷口還疼，應該如何做早期的康復呢？

如何進行早期康復

對於下肢的骨折，在術後骨位對正的情況下，適當的受力對促進骨痂的形成有著積極的作用。

以小腿脛腓骨骨折為例，座位的負重甚至小部分體重的負重都是很好的術後負重訓練。

除了負重，小腿的肌肉訓練也是很有必要的，它可以有效減緩肌肉萎縮，為後面的康復過程打下基礎。

手術剛完成時，由於固定等一些原因，康復師一般推薦我們做「腳趾抓」的動作，這個動作一方面可以鍛煉到我們小腿的部分肌肉，另一方面也不會因為動作幅度過大對骨折處帶來負擔。

當然，有的時候我們可以負重和肌肉一起來~

所以，為了使骨折早日癒合，恢復良好的功能，不幸骨折的朋友一定要正確認識「傷筋動骨100天」這句話，按照康復醫生的康復治療計劃，進行合理的治療和功能練習，才能在骨折恢復後不留病根，完全恢復到受傷前的狀態中來。

看到已經有不少專家老師的回答了。我就提醒一些骨折後的康復認知的誤區

1. 吃哪補哪？

這個是最常見的誤區，關於骨折術後怎麼吃，我們醫數有一套文章，大家可以去看看。經常見到骨折的患者捏著鼻子大喝油乎乎的骨頭湯，韌帶軟組織損傷的患者大嚼豬手羊蹄的。俗話說吃哪補哪，骨頭湯和豬手羊蹄真的含有骨質和軟組織癒合必須的鈣質和膠原嗎？經過正常的消化吸收作用，裡面的營養成分基本上同普通食物沒有太多差別，過多的脂肪和膽固醇攝入及運動量的下降還可能導致體重大幅度飆升，從而加重了關節的負擔。這樣看，我們的努力可謂得不償失。其實在受傷後，我們只要正常飲食，適當增加營養，多補充一些高蛋白低脂肪的食物，保證日常活動體力充足就足夠了。

眾所周知，骨科損傷的功能練習往往是需要承受痛苦的，在日常生活中，受損肢體的不適感常常困擾著這些不幸的人。於是乎，經常看到很多患者，除了練習功能之外，用手不停的在不舒服的地方反覆揉搓按摩，問一問他們的感受：揉揉舒服！是這樣嗎？不停的按摩會導致受創關節周圍的尤其是腫脹的軟組織充血，增加了炎性滲出，造成腫脹加劇，疼痛感加劇，按摩停止以後用不了很長時間，各種加劇的不適感就會重新出現。所以說，在出現不適的時候，最佳的方法是冰敷，休息，要讓手盡量遠離受傷的部位，讓這些部位充分休息，「睡個好覺」。

對於下肢損傷的患者來說，拐杖真是又愛又恨，尤其是到了康復治療的後期，拐杖這東西看著就煩，拿著嫌沉，用著嫌丑，總有一種做殘疾人的感覺。其實不然！拐杖作為最常見的下肢助行用具，有著其非常重要的現實作用。在下肢各關節功能障礙期間，下肢作為人從事活動的唯一依靠，仍然要承擔正常的體重，其負擔並不會因為損傷有所降低，反而因為其本身耐受力下降而在日常活動中受到更多的損害。這時，拐杖的減負作用就顯得非常突出，合理使用拐杖，可以將相當一部分體重轉移到上肢，合理分配了體力，減少了患關節的損耗，也就創造了更好的康復條件。還有一些患者，由於下肢力量不足，引起了步態失常，久而久之，成了邯鄲學步，甚至忘記了正確的走路方式，這時使用拐杖可以使患肢在最小負重的前提下進行盡量好的步態重建。在功能完善以後，自然隨著進步而脫掉了拐杖，這時拐才能說真正起到了應有的作用。還有一些關節退變的患者，日常生活中的行動就很困難，使用拐杖或手杖能夠盡量減緩關節退變，是一切治療手段的最前提條件。可見，拐杖的作用非常重要，一定不要把它看做累贅，功能到了，再和他道別。

萬事皆有度，過猶不及，有時候，過度的活動可能造成患肢損傷加重，自我修復減慢甚至出現更嚴重的難以彌補的附加損傷。這樣，確實要在各種活動之前，把「合理」這個原則放到首要位置。合理的付出才能有理想的收穫。否則不僅事倍功半，還可能出現更加嚴重的附加損傷，那將有可能成為非常嚴重的後果。

這個問題也常見於一部分患者，這一部分人（可能是自身性格所限、也可能是無人傳授）覺得只有靜養才是養傷之道。實際上骨折的癒合、韌帶的自我修復，都需要一定的、合理的牽拉擠壓或者其他方向的應力刺激，才能儘早的完成，所以保守的面對損傷的部位，一動不敢動，也是常見的一種情況，需要大家警惕。

有時候患者覺得功能練習就是多多益善，唯恐練得輕了，唯恐練得少了，恨不得一天解放全中國，這是不對的。須知，功能練習不是機修工的鈑金工作，面對的不是鐵板而是活生生的有機體。功能練習都會造成對身體的刺激，有刺激就有應激，人體的反應可能會非常劇烈，過度的反應還可能造成身體的更嚴重的損害，實在是得不償失。可見對待人體，要更加溫和，根據實際的反應情況隨時調整治療方案，如果狀態不好，中止練習休息甚至就是最好的方案，當身體說：「我要休息」時，一定要滿足這個要求，退一步有時會發現更加海闊天高。

謝謝邀請，

骨折是指由於外傷或病理原因導致骨結構的連續性部分或完全斷裂的骨傷科疾病。發生骨折後，患者傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷後出現運動障礙，必須儘快送到醫院對其傷處治療。骨折發生後應該注意以下4方面：

一、處理步驟和細節

1、複位。骨折後應立即做X光拍片，主要看骨折的位置以及骨折的嚴重程度；然後根據病情實際情況和患者溝通，選擇閉合複位或手術複位。複位後可以再次拍片，檢查複位效果。發生骨折後，患者要端正心態，既不能盲目就醫，也不要拖延時間，以免錯過最佳治療期，新鮮骨折變成陳舊性骨折。

2、固定。骨折複位後，因不穩定，容易發生再移位，必須對骨折位置進行固定。固定方法分外固定和內固定。閉合複位者使用外固定，比如小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等；手術複位者實施體內鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定。注意避免外固定過緊造成缺血性肌攣縮。

3、搶救注意事項：

3.1、 顱腦或胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

3.2、 骨折伴有重要內臟器官傷害出血，先要集中力量進行搶救生命，待生命特徵恢復、穩定後，才進行骨折複位、固定。

4、骨折經常發生於意外事故中，面對突發傷害，我們要學會及時恰當處理：

4.1、 撥打120急救電話或者110電話求救。

4.2、 搶救生命為首要原則。發現傷員處於昏迷、休克狀態時，先進行人工呼吸搶救。

4.3 、開放性骨折傷口有大量出血，先簡單加壓包紮止血，然後馬上送往醫院救治，注意防止傷口被污染。

4.4 、嚴重封閉性骨折力求簡單而有效包紮骨傷部位，以防在送往醫院路途中顛簸加重傷情。

4.5、 脊柱骨折和脫位嚴重患者禁止隨意搬動，需要專業人士處理，否則容易造成二次傷害，有截癱風險。

二、複查

骨折一周後複查，看原來複合處有沒有移位；骨折一個月後再次複查，主要檢查骨骼的生長情況。

三、患者心裡變化

骨折後，局部傷口疼痛給患者心靈帶來極大震撼和創傷。傷後出現運動障礙也給患者帶來了許多不便，以前的作息、飲食、洗澡等生活方式往往會被改變。家屬、親人、朋友要多加照顧關心患者，溫暖患者的心，幫助患者消除負面情緒，加強自信心，同時也要注意防止跌倒造成二次傷害。由於骨折康復時間比較漫長，患者也需要保持積極樂觀態度，要有耐心，靜養康復。

四、飲食

每一位患者骨折位置和傷害程度不盡一樣，年齡階段、健康狀況也不一樣，在飲食要求方面也略有不同。

1、 較輕骨折患者的固定術後，早期可以自己飲食，選擇食物時要求高蛋白、高碳水化合物，並富含維生素和礦物質，以有利於骨折的修復和癒合。

2、 年紀較大伴有其他疾病的或較重骨折患者表現為多處骨折，或出血較多的開放性骨折，或伴有較為嚴重的軟組織挫傷。患者消耗明顯增加，也可影響胃腸功能。可考慮給予靜脈營養治療，有利於創傷癒合和控制併發症，待病情好轉穩定後可逐步過渡到經口進食，並減少腸外營養製劑的用量，直至最終停用。

3、 術後患者由於活動減少，食慾減退，消化功能減弱，經口攝入食物應根據患者的口味和飲食習慣進行調整，並盡量做到供給易於消化而富含營養素的飲食。

4、 骨折等創傷固定術後，組織的修復和生長將消耗較多的鈣、鎂、鋅等礦物和微量元素，應注意從靜脈或食物中給予補充。

5、 應在飲食中包含磷酸鈣，注意攝取有充足的維生素D的食物。

6、 骨折期間，飲食相宜和忌口：

6.1、 血腫形成期，飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主，比如：南瓜、西蘭花等蔬菜，忌食煎炸、酸辣、油膩、不易消化食品，比如：油條、酸辣粉、肥肉、糯米等。禁止飲酒、抽煙。酸辣食品、煙酒對傷口有刺激，加重傷口發炎，不利血腫消除和傷口癒合。油膩肥肉、糯米不利活動減少的患者消化。

6.2、 纖維性骨痂形成和骨性骨痂形成期，適當增加些高熱能、高蛋白質及富含鈣、磷、鐵等礦物質的食物，以滿足骨痂生長的需要，有利於骨折的修復和癒合。比如：雞肉、海魚、骨頭湯等。但患者要忌盲目補鈣。如果不是病理骨折，不需要大量補鈣。由於骨折，患者活動量和範圍變少、變窄，人體對鈣吸收減弱，過多的鈣離子增加腎的負擔。

6.3、 如果患者骨折不影響肢體活動，應多吃雜糧，平衡身體需要，不要偏食，喝水量跟回平時，不需要忌喝水。長時間需要卧床的骨折患者，需要食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，比如：獼猴桃、蘋果、黑木耳、毛豆、油菜、西紅柿等，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。同時適當喝水，防止人體缺水，引起其他腸道、泌尿系統問題。

6.4、 非低血糖的骨折患者要忌喝可樂、少吃甜品、忌食醋。人體吸入多餘的酸性食品後，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。人體內多餘的酸性離子會消耗大量鈣、鎂離子，不利於骨折康復。醋中含有醋酸，醋酸有軟化骨骼及脫鈣的作用，加重血腫和痛楚，不利於傷口癒合。

6.5、 患者要忌苦味食物，比如苦瓜。中醫認為，苦屬陰，骨也屬陰，氣同則入，所以苦走骨，骨得苦，則陰更盛，多吃會延長骨折癒合時間。患者骨折前期活動減少，食慾減退，消化功能減弱，苦味食物一般性寒，也容易傷胃。

四、科學的功能鍛煉

骨折治療的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。科學功能鍛煉對恢復骨傷肢體功能十分重要。臨床發現，不科學的功能鍛煉方式或者消極的對待功能鍛煉會致使部分患者留下永久的後遺症。

1、 患者經過一段時間治療後，必須晒晒太陽，特別是早上的太陽是世界上最好的良藥。陽光能促進人體鈣吸收，增強人體自我癒合力，有利骨傷康復。

2 、患者在骨折血腫形成期不需要任何身體鍛煉。直到纖維性骨痂形成中後期，患者需要進行一些肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動，重點是關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療，目的是增加骨折周圍組織的血液循環，減輕創傷對全身反應，防止因肌肉粘連、關節僵硬及肌肉萎縮所引起的受傷關節永久的功能障礙。

3、 骨性骨痂形成期，患者需要更多一些科學康復訓練，增加力量訓練，促進功能恢復，防止肌肉萎縮。比如小腿骨折患者，可以讓受傷的腳嘗試觸地（需要他人幫助），加強肌力力量訓練，使受傷肢體的功能儘快恢復。

4、 日常治療中， 通過適當手法按摩幫助腫脹消退，也可以防止肌肉萎縮。

5 、可以通過針灸刺激穴位，活血通絡，促進骨骼功能恢復。

以上是骨折應該注意事項內容，更多的諮詢請關注「郭導中國醫科大學」。

骨折後要注意什麼？

1、骨折後應該儘早送醫院診治，四肢骨折搬運時需用竹片或木板適當固定，脊柱骨折則應保持軀幹平直、使用床板等運送。

2、對四肢骨折採用非手術治療的患者，醫生會給予整復並做夾板或石膏外固定。在固定後我們要密切注意手指、或足趾的顏色、溫度、感覺和自主活動情況，一旦手指或足趾發暗或蒼白、疼痛加劇、麻木或感覺遲鈍，則說明外固定過緊，應該找醫生重新調整鬆緊度。在生活中，可以抬高患肢，促進血液的迴流，減輕腫脹。

3、對四肢骨折採用手術內固定的患者，術後除了注意手指或足趾的顏色、溫度、感覺和自主活動情況外，還要注意傷口的滲血滲液情況，如敷料濕透，應該找醫生換藥重新包紮。

4、要鼓勵卧床患者定期坐起，做深呼吸、拍背等護理，避免肺部感染；保持飲水量，防止泌尿系感染和結石的發生。

骨折病人的飲食怎樣調配？

為了促進骨折癒合，骨折病人的飲食可以按骨折癒合的早、中、晚三個階段，配合不同的食療，促進血腫的吸收和骨痂的生成。

早期：飲食以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥膩滋補之品，否則瘀血積滯，難以消散，影響骨折康復。食療可用三七10克、當歸10克、肉鴿1隻，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7~10天。

中期：飲食上以高營養食物為主，可在初期的食譜上，用田七煲雞，也可食用動物肝臟之類食物。食療可用當歸10克、骨碎補15克、續斷10克、新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮 1小時以上，湯肉共進，連用 2周。

後期：飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等，能飲酒者可選飲適量的杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克，骨碎補 15克，續斷 10克，苡米 50克，將骨碎補與續斷先煎去渣，再加入另 2味同煮粥進食。每日 1次，7天為 1療程，每 1療程後間隔 3～5天，共用 3～4個療程。

骨折後恢復期很長，完全恢復至少需要1年以上，在如此長的時間段，如不加快骨折恢復，還會有一定的併發症，因此，骨折後選擇有效的藥物促進骨折癒合，是十分必要的。骨折後怎樣恢復得快？骨折後可以選龜芪骨肽組合對骨折內調外治，通過肝腎的補養，使骨、髓、筋、氣、血等各方面得到調節，補骨壯骨促進補骨物質吸收，促進骨代謝的活性肽類及鈣、磷、鐵等無機元素，調節鈣磷代謝，使鈣磷代謝平衡，促進鈣吸收。龜芪骨肽組合可以調節骨代謝，所合含超強骨形成因子BMP能有效增加成骨細胞數量和活性，促進新骨生成，不僅能大幅增加骨密度，還能全面重建骨微結構，增強骨鈣沉積，促進骨痂形成，縮短骨折病程，促進骨折癒合。還可以預防骨質疏鬆導致的骨折。

骨折了，第一時間先保護骨折再次移位導致二次損傷。儘快就醫。開放的損傷需要包紮止血，如果沒有傷口可以用木板或者雜誌包裹後送醫，當然最簡單的辦法就是撥打120。

到了醫院後完善檢查，需要x線檢查，必要時CT，核磁共振檢查。不複雜的可以手法複位石膏固定，需要手術的會考慮急診或者消腫後手術。

手術以後使用一些促骨折癒合的藥物進行治療。可以做電磁治療等。骨折癒合困難的可以做高壓氧治療，中藥治療。

加強營養，記住，不要認為骨頭湯是最補充鈣質的。骨頭湯補鈣其實是大家的一個認識誤區。一大碗骨頭湯中主要含有的是水和脂肪，比同等量的牛奶中含有的鈣質要少的多。

根據骨折部位和治療方式決定下床活動和功能鍛煉時間。這個相對比較複雜。

首先，心不要犯急！俗話說，傷筋動骨一百天，年青點，恢復快點，上了點歲數的人就要慢得多。我身邊就有一位患者，兩個字了，雙拐下地還不得力。你治遼後，要遵醫囑。不要急於下床，慢慢恢復到一定程度後，適當活動，不要加大活動力。平時里自己把握活動腳腿。入在後期時，腳上沒包藥物，可買幾斤麵粉，晚上用涼水調成做面塊那樣，攤包在傷處有好處。我們也是才去看過老中醫，是這樣說的。祝願你早日康復！我們事賽一場南球友誼賽吧！

小腿粉碎骨折+大腿骨折？估計可能的診斷是脛骨骨折+股骨幹骨折。

如果診斷如此，我們稱為漂浮膝，是較重的骨折類型。為儘早恢復功能鍛煉，應儘可能接受手術治療。儘可能恢復肢體力線+解剖複位+堅強內固定。術後儘早開始鍛煉膝關節屈伸功能，同時下肢肌肉收縮和力量訓練。術後六到八周，根據複查骨折癒合程度來決定何時開始扶拐部分負重練習。

謝謝邀請，看骨折利不利害，還要看是用石膏還是草藥，利害的就不要亂動，等癒合得差不多就要開始慢運動，要不是會有很多後遺症，特別是打石膏的，會有很多瘀血，醫院就喜歡用止痛藥或打封閉針，這些對身體只有壞處沒好處，民間有良心的，是靠雙手和鐵打酒，對身體相當好

對四肢骨折採用非手術治療的患者，醫生會給予整復並做夾板或石膏外固定。在固定後我們要密切注意手指、或足趾的顏色、溫度、感覺和自主活動情況，一旦手指或足趾發暗或蒼白、疼痛加劇、麻木或感覺遲鈍，則說明外固定過緊，應該找醫生重新調整鬆緊度。在生活中，可以抬高患肢，促進血液的迴流，減輕腫脹。