患有髕骨軟骨軟化，該怎麼建立起恢復的信心？

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本人女，22歲在校學生。今年2月中旬在健身房上杠鈴課後發現膝蓋很不適。去醫院檢查醫生說是軟骨軟化，但是只是醫生做了一下**實驗判斷的，沒有做核磁，開了幾盒鹽酸氨基酸，目前已經吃藥三個星期了，但是膝蓋還是會隱痛，但是不至於到影響生活。但是這個癥狀一天不消失感覺每一天心情都是煩躁的，因為我是一個特別好動的人，並且特別喜歡健身。每天修養著，並且不知道這種日子什麼時候才會到頭。身邊的朋友都告訴我要靜養，目前我有兩個疑問。1、我需不需要去醫院做個核磁呢？確診一下，如果是損傷的話也好看一下損傷程度。2、該怎麼調節自己的心情呢？感覺查了很多資料，沒有什麼信心會好。

題主22歲，患有髕骨軟化（假設已經有，但其實也不一定）確實過早，但大可不必喪失信心，可能有很多人有髕骨軟化的問題只是沒有被告知罷了。你去拍片子很可能存在膝關節少量積液，髕骨軟化的跡象不一定會有，可以拍片子確診一下，如果沒有更放心一些，如果有也大可不必太擔心，很多運動員長期有關節積液和髕骨軟化，也有辦法讓這種癥狀不被表現出來。

題主靜養不是一個很好的方式，雖然靜養的期間癥狀會慢慢消失，但這只是因為你不正常的少用了膝關節，一旦你恢復正常生活，走多，上下樓梯，或者運動多了癥狀還是會表現出來。並且靜養會使肌力減弱、心肺耐力下降、身體狀態下降，也更容易激癥狀。

我的建議：可以拍核磁確診下；不必擔心，因為很多人都有，也可以康復，充滿信心已經算是康復了一半。

說到康復，還要提一下題主的運動健身習慣，肯定存在錯誤的動作或者盲目的堅持，總之會存在動作、強度、頻率、放鬆等方面的問題，所以之後需要科學運動健身，減少運動損傷風險。

對於具體的康復方法，我之前有專門的寫到過髕骨軟化，很詳細，可以具體看考下：

髕骨軟化的正確處理方式 - 知乎專欄

髕骨軟化不靠MRI確診，絕大多數情況下發現的所謂異常不具備臨床指向意義，你現在的狀況在門診中非常常見，有癥狀的困擾內心的焦慮，又缺乏通過向專家尋求指導或者把自己變成專家的動力，更缺乏通過半年到一年的動作和發力模式糾正以及力量和穩定性訓練提高關節耐受度穩定性和運動功能的執行能力。最終就會陷入有癥狀-停止運動-焦躁-盲目急進/消極等待-癥狀加重的惡性循環里。
能夠打斷這個循環的人，只有你自己，不是靠醫院的核磁，不是靠大夫五分鐘的問診，不是靠開的那點NSAIDS和氨基葡萄糖。

您好，首先對於題主的疑問給予解答

去醫院確診：對於髕骨軟化症有經驗的醫生或者北醫三院這種每天接診很多這種病人的醫生，可以通過簡單的特殊檢查進行確診，並不需要拍片。但題主如果有懷疑可以去醫院拍片確診。

靜養能否恢復：對於熱愛運動的你，只是進行靜養不針對性的進行康復訓練，髕骨軟化症是不可能好的。

調整心情：從過年到現在，我們這邊也已經收治至少10位病人，情況與題主類似或更加嚴重，但經過一段時間的治療已經基本恢復正常，所以題主也不用過於擔心，髕骨軟化症並不是不治之症，之要合理進行康復，很快可以恢復。

下面給些簡單的康復訓練方案，題主可以根據自己的情況進行訓練。如果題主沒有訓練方面經歷可以在附近尋找康復體能類工作室找康復師帶著訓練，效果會更加明顯。

髕骨軟化症的福音

你是否突然覺得膝關節疼痛？酸脹或不適感？或上下樓梯膝蓋疼痛？年輕人你要注意你的膝蓋了，不是中了一箭。你可能得了髕骨軟化症。這個病患病率高達36.2%, 以 30-40歲青壯年顯著, 且女性發病率高於男性。髕骨軟化症及其晚期階段髕骨關節炎, 是引起殘疾的常見原因, 易誤診為膝關節骨質增生、風濕性關節炎、特發性關節積液等。

長期以來, 髕骨軟化症一直是康復醫學關注的課題之一, 它又稱髕骨軟骨炎, 是髕骨軟骨因勞損創傷發生局限性軟化、纖維化、碎裂和脫落、變性甚至軟骨床骨質外露而引起的膝關節慢性疼痛的一種退行性疾病。接下來我們來看看到底是什麼原因造成本髕骨軟化症，以及得了髕骨軟化症該怎麼辦？

什麼是髕骨軟化症？（接下來是科普時間）

1、髕骨不穩定

髕骨的生理功能主要是傳遞並加強股四頭肌的力量, 維持膝關節的穩定, 保護股骨關節面。髕骨的穩定性依靠髕骨、股骨髁的幾何形狀、韌帶、關節囊及髕韌帶的靜力性平衡和股四頭肌的動力性平衡。當外傷、先天性或後天性疾病使平衡受到破壞時, 髕骨可偏離正常位置及運動軌跡, 發生傾斜、半脫位或脫位。Q角異常作為髕骨排列錯亂的表現之一, 與髕骨軟化的關係十分密切。 Q角是股四頭肌肌腱與髕韌帶力線在髕骨中點相交而成。一般認為由於 Q 角的存在, 膝關節在伸直過程中, 髕骨受到股四頭肌肌力牽拉的同時也產生一向外的分力。 Q 角越大髕骨向外分力越大, 髕骨越不穩定, 同時也造成髕股關節壓力的異常分布。

2、軟骨溶解

滑膜受傷後滲透壓改變,血漿中的血漿酶可以更多的進入滑液,其活性也增高,從而溶解軟骨, 使軟骨中的硫酸軟骨素含量增高, 軟骨變性失去彈性。膠原酶以酶原形式存在, 若一旦被激活其破壞膠原作用則顯著增加, 即使少量膠原酶也會造成軟骨基質的嚴重破壞。

實驗中發現: ①髕骨軟骨軟化發生過程中, 軟骨細胞合成大量的膠原酶並釋放到軟骨基質中, 導致軟骨基質嚴重破壞； ②膠原酶含量與應力降低的髕骨內側面軟骨的變性嚴重程度相一致, 軟骨變性越嚴重膠原酶含量越多, 因此認為膠原酶在接觸應力降低的髕骨內側面軟骨軟化過程中起重要作用。

3、軟骨營養障礙

髕骨軟骨是一種無血管神經和淋巴管的組織, 滑液是位於關節腔內的少量、淡黃色、清亮的液體, 在正常的膝關節內約有1-2ml滑液, 滑液的基本成分為血漿滲出液, 並有透明質酸、膠原蛋白和蛋白多糖, 當關節活動時, 軟骨受壓變形, 基質內的細胞外液被擠壓出, 當負重解除壓力消失, 則軟骨因其彈性使之恢復, 由此獲得營養。相反若壓滲作用消失, 關節軟骨因不能獲得足夠的營養而發生退變。

4、創傷

在髕骨軟骨軟化症致病因素中, 創傷學說漸趨公認, 包括直接創傷、間接創傷及各種反覆作用超過關節軟骨生理範圍的物理應力。創傷、膝部撞擊或髕骨急性脫位均可直接或間接造成髕骨軟骨損害。

如果得了髕骨軟化症我該怎麼辦呢？

髕骨軟化症前期你應該做的是——休息制動

關節腫脹疼痛患者應減少活動，保持正確的關節姿勢，盡量減少膝關節負重，上、下樓時應扶樓梯扶手，坐位站起時，用手支撐扶手以減輕對關節軟骨面的壓力，病情嚴重者應執手杖走，注意飲食調節，肥胖者應減肥、減體重。

當前期關節腫脹疼痛消失或減輕時——運動療法

背橋，每次保持60秒，重複3組

直腿抬高運動，每次保持10s，雙下肢交替重複 20 次；

俯卧登山，每次保持15s ，雙下肢交替重複持續 20 次

靠牆或扶持半蹲，持續60秒，重複3組

股四頭肌自我拉伸

腘繩肌自我拉伸

小腿三頭肌自我拉伸

髕骨軟化醫生會視情況做是否拍核磁的判斷，一般單純的髕骨軟化，且癥狀比較輕微，那麼不會拍片。

髕骨軟化是綜合征，病因複雜，如果說非發育問題，也沒有病理性因素存在，一般是機械性因素主導。而機械性因素，吃藥，吃營養品的效果不怎麼樣。何況軟骨的損傷，因攝取營養的途徑直接來自於關節液，並非是血液，所以口服藥物的生物利用度並不高。

題主的問題可以從關節力線是否正常，運動是否過量，肌力大小，髕骨位置和滑動軌跡是否不正，動作模式和步態等方面評估。

比如來工作室做髕軟康復的人群，常見的問題有膝關節超伸，膝外翻，靜蹲力量差（扶桿靜蹲20s以內），柔韌性差，走路姿勢不正確（或提膝高度不夠，不會彎曲腳趾蹬地，走路踢小腿等）。發現這些問題，通過再教育改正觀念，學習正確的站立，坐，行走的姿勢，然後再通過功能性訓練強化運動鏈的薄弱環節，重置本體感覺，大多數輕度的髕骨軟化且並無其他嚴重損傷康復訓練一個月足夠了，當然具體的時間還需要看個人的具體情況。

第二個問題，如何調節自己的心情。慢性疼痛的人容易產生抑鬱，解決之道，第一轉移注意力，可以外用止痛藥物，如扶他林，麝香祛痛搽劑等，第二面對問題，不要逃避，慢慢尋找方法解決。第三找自己信賴的家人和朋友，說出你的困難，讓他們幫你想想辦法，遇事不要憋在自己心裡，成年人哪個不是身體或多或少有點小問題，這個真不叫事。

年過三十的小阿姨來答，我是一個膝蓋髕骨軟化，原因自己估計是有大半年經常要抱著娃晃悠哄睡，而且是抱在右邊為主，因為右手比較有力氣抱起娃的鐵頭，所以我是右膝髕骨軟化。
遵醫囑之類不多說了，醫生開了葯吃了三個月，現在已經幾乎沒有癥狀了，除非又是抱著娃晃悠很久。所以，也沒怎麼影響生活質量，可能我要求不高。
對了，減肥吧，體重變輕，癥狀立馬能減輕。
題主可能還年輕，所以覺得很影響心情之類的，我說句老實話，隨著年齡增長，普通人身體會出現越來越多的小毛病，學會和平共處，學會珍惜自己擁有的。
跑題了。

髕骨軟化很多人都有，只是嚴重程度之分而已。
當然這個康復也比較慢，一般醫生都是保守讓你肌肉力量練習，一般的就是靜力負重，直抬腿，以及肌肉放鬆等。
手術治療的話很麻煩，這個不要十分嚴重可能不建議做。
我就是髕骨軟化手術剛兩個月，現在正在漫長的康復期