原來學中醫的你,後來為什麼反對中醫了?

想聽聽科班出身的人有什麼觀點。


我把更新放在最後了,這樣方便閱讀。
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科班7年,在中醫院規培了3年,從中藥到中醫臨床都比較了解。說實話,我不反對中醫學,因為中 醫學本身就是一個大雜燴,幾千年來積攢的各種理論方法都可以叫中醫,這裡面有真有假,有科學的有迷信的,有確實有效也有故弄玄虛的(你要想說糟粕比精華多我也不反對),毛主席都說了嘛要去粗取精努力發掘加以提高,他老人家也是辯證地看待中醫。
但我反對的是現在搞中醫的這幫人的態度,我相信在中醫院校和中醫院待過的人應該都有體會,就 是這幫人太自欺欺人了。經常搞一個不能證實也不能證偽的理論就high 起來了,說實話我很受不了這個。我舉一個典型的例子就是動物實驗,我研究生學的針灸,學院里很多老師就在搞這個,研究針刺治療某病的療效,那得有動物模型啊,但是小白鼠的穴位怎麼定呢?想當然唄,腿上差不多這個地方就是足三里啦,肚子上這就是中脘這是關元啦,尼瑪太假了好嘛,且不說這些東西根本沒有實踐支撐完全是臆想出來的,連給小白鼠扎的針都是正常的針灸針,尼瑪對小白鼠來說那就是一根鐵棍好嘛?有一個經典實驗就是針刺提高小鼠的耐痛閾值,把扎過和沒扎過針的小白鼠放到一個罐子里,罐子底部能夠加熱,觀察兩組小白鼠的抬腳次數,尼瑪我心想被扎針的小白鼠沒準還在惦記腿上的疼呢肯定會更耐熱一點啊,這也算針灸鎮痛的實驗證據?看著這些熱鍋上的老鼠齜牙亂叫真是作孽啊……我跟那些做動物實驗的同學交流過,沒有一個覺得這種實驗靠譜,學生都知道老師能不懂嗎?無非是現實的問題嘛,學生要畢業,老師得做課題發文章,於是大家都皇帝的新衣了唄。
學院的基礎研究如此,醫院的臨床也差不多德性。中醫院早就全盤西化了,病房是清一色的西式套路,各種檢查輸液一個不能落下,我當然不是說西化不好,取長補短嘛,但是好歹發揮一下中醫特色啊,無奈中藥針灸這些真的只是點綴而已,真的是可有可無,或者用來增加護士姐姐們收入而已。就這麼說吧,我所在的中醫院也是全國知名了,近幾年西醫畢業生招的比中醫還多,原因無它,好用也。很多西醫來的咱醫院,沒學過中醫,門診上病人要求開中藥怎麼辦啊,模板唄,電腦里都有,看著像那個就點,都是套路啊,這樣的療效能好?整個中醫就被邊緣化了。
說來說去,我不反對中醫學,我反對現在搞中醫的這些人,中醫現在水平渣是事實,被人罵被人黑也該,真正熱愛中醫有心中醫事業的人自當精進努力,用療效說話,期在將來。我唯獨忿於現在這些檯面上的這些中醫人們,頂著中醫的帽子自欺欺人,弄虛作假,丟掉實事求是的精神,可恨可嘆!

————12月5日更新——————


評論里有人說我是中醫黑,客官我可真不是,從07年上大學到現在,將近十年的光陰我都交待在中醫里了,我要是中醫黑不腦子抽抽了給自己找難受嗎?有黑有白,有褒有貶,咱要把理說明白了不是。說完了中醫界的亂象,我想來黑一下中醫黑們,評論里有人說「中醫有個雞巴毛精華」,這事咱得掰活掰活。
我跟中醫黑接觸算久的了,說出來不怕丟人,我全家都是中醫黑,我爹地在小鄉村幹了半輩子廠長,自認為是個權威人物,我剛上大學那會有一次斬釘截鐵地跟我說:中醫是偽科學!搞得我一臉黑線……我媽咪更奇葩,有次跟我說兒子你怎麼學中醫啊,我都不好意思跟別人說你學中醫,我老覺得中醫是個大騙子,就是賣狗狗皮膏的……你們說,有如此耿直的爹娘我夫復何求……容我蹲會牆角緩緩,別問,我是親生的。
經歷了爹媽的初級試煉再出去跟中醫黑們杠就覺得那些都是毛毛雨啦(爹媽果然疼我),再說到網路上與中醫黑論戰呢,我大一大二也干這事,06年開始方舟子何作庥等人掀起了反中醫的輿論大潮,叫囂要取消中醫,作為剛入行的中醫小將,我義不容辭的要糾正這股歪風邪氣,打倒反動學術權威啊,那時候也思考過中醫的科學性啊,中醫面臨的問題啊,中西醫結合的前景啊這些命題的,還洋洋洒洒寫過五千文發在BBS上與人爭論,07年筆記本還不普及,我還是厚著臉皮借同學的本敲了兩小時敲出來的,要論與人辯論中醫的熱情我那時候一點也不比現在的中醫黑差啊…現在還留有好幾個文件袋的資料,記錄了我當年青春歲月( )後來我就不幹這事了,因為覺得沒意思,你辛辛苦苦敲了五千字人家五個字都不一定能看進去,論壇上貌似你來我往唇槍舌劍好不熱鬧,其實到頭來都是自說自話,再後來就發展為問候祖宗和生殖器了……真的沒勁。大家都是隔著屏幕的文明人,罵就罵了,你能掐我咋的?
話說到這大家以為我要懟中醫黑們了,真不是,網路本來就是發表言論的地方嘛,話說急了,逞口舌之快胡噴噴也不是不行,言論自由嘛,大家現在生活壓力都這麼大,網上找個人呲一頓也有益健康。但回到現實中來,我勸中醫黑們還是別太較真,一個是別跟維護中醫的人較真,二一個也別跟自己太較真。紙上談兵與現實的最大區別就是前者不需要付出任何代價。現實中呢,病該看就看,西醫解決不了的中醫也可以嘗試一下嘛。
原來我轉眼科的時候,跟一個七十多的老專家出門診,給他敲方子。一上午看30個病人,28個是小兒瞼板腺囊腫,最大的12歲,最小的不到兩歲,病程都在3個月以上,最長的2年。以前我知道這個病,俗稱針眼嘛,但我沒想到小兒得這個病的這麼多,也沒想到病程能拖這麼長。當時給我的感覺挺震撼。上圖

(圖片來自網路,侵刪。右眼上眼皮那個紅疙瘩就是,有時候會長在內眼皮不容易發現,長到一定程度小孩會覺得磨眼睛)
就這麼一個病,說大不大,說小不小。你去西醫院怎麼治呢,都是套路啊:手術,全麻,可能留疤,不保證完全能好,還會複發。這話是老專家說的,他怎麼知道,都是病人告訴他的,這些病人來之前都看過西醫了,得到的答案是一樣的,每次都跟他說,聽的多了他都會背了,西醫就是手術嘛,沒別的招。養過小孩的都知道,小孩得病全家著急,尤其是這種臉上的,天天在你眼前晃,你能不著急嗎,做夢你都能夢見。話說回來了,碰上這種事作為父母你怎麼辦,這麼小的小孩就給他來個全麻手術,眼上就拉一刀?複發了怎麼辦?再拉一刀?這時候要是有人跟你說有個老中醫看的挺好,不手術就吃中藥你不來試試?你要堅持「中醫有個雞巴毛精華」死活不來看?你要義正言辭地教訓你爹媽你老婆中醫是偽科學不要上當愚蠢的人類?你矯情什麼呢?!
原來在知乎上看一帖子,一老爹出於不想讓孩子過早接觸政治的想法不讓孩子上少先隊,還覺得自己有理,在知乎上瞬間被罵出翔,於中醫這個事也同理啊,你孩子病了,你為了貫徹黑中醫黑到底就不去看中醫?你自己爽了滿足了孩子來承擔錯過一個更小風險的治療機會的代價?你想什麼呢?孩子是親生的嗎?
所以啊,我說中醫黑們,在網上罵中醫黑中醫可以,講哲學辨義理形而上還是擼袖子就干都行,畢竟誰也不會太較真要跟你生死決鬥,但現實是生老病死和柴米油鹽,不要被那麼多意識形態左右,咱們民族歷史上吃的這方面虧還少嗎?有病該咋治咋治,中醫西醫能治好就是好醫,等你真的放開心胸去接受的時候,你會發現有中醫的中國病人真的是全世界最幸運的。

————12月6日更新——————

有知友說各行各業都存在科研弄虛作假的情況,我覺得這跟中醫界的還不太一樣,其他行業的科研造假,大多是數據的造假,實驗方法上的漏洞,但是實驗原理應該沒有問題,但是中醫科研的硬傷在於,他的原理都尚未做過細緻檢驗就想用這些原理來進行實驗了。還拿那個小白鼠的實驗來說,有知友說小白鼠也有穴位定位方法,叫骨度分寸法,拜託,這是一種定穴方法,但前提是你確實有穴位。小鼠有沒有穴位這是問題一,如果有小鼠的經絡體系就與人類的相似?也有十二經脈和任督二脈?每條經脈的穴位與人類也一致?這些問題都還沒解決就拿小鼠做針灸實驗?鬧呢?
我在藥學院的時候,幫過一個老師做某種藥用植物的無性繁殖,用的是組織培養的方法,就是剪取這種植物的嫩芽插在無菌培養基里,在合適的溫濕度下配合一點激素,過不了多久就會長出完整植株來,學過高中生物的都知道,這個實驗運用的是植物細胞的全能性,那你做這個實驗的前提是確實有這個原理,這個基礎得有,沒有你得先完善這個基礎去。中醫界現在都是避重就輕,不去啃這些硬骨頭,自行認定這些基礎原理的正確性,哦我就是先認定小鼠有和人有一樣的經絡體系,再在這上面研究針刺效果,自娛自high,能得出什麼可靠的結果?無怪乎很多人說中醫不科學,你確實沒有按照科學的方法去研究,落人口實一點也不冤枉。這樣搞出來的成果還想披上科學的外衣不被人批成偽科學才怪。
還有知友說是中醫有問題,搞中醫的人也沒辦法,被中醫給帶壞了。這話我不能贊同,中醫學有他的特殊性,但不是說他不能做科研,不能經受科學方法的檢驗。開頭我就說了,中醫學是個大雜燴,這裡面找點東西研究一下出點高質量的成果不是一點機會沒有。那麼問題出在哪裡?我覺得,我把打擊面擴大一點,還是跟中國學術界整體偏低的科學素養有關。中國大部分的科研工作者,出於某種原因偏向用比較現成的方法體系搞成果,而缺乏探索新知的精神和素養。很多人就是倚著新技術新產品的出現新瓶裝舊酒造一波一波的論文。就好比說,原來我們調查某種藥用植物資源儲量,都是滿山野地頭跑,拉繩取樣進行計算,現在技術進步了,用衛星拍照直接算面積了,乾的其實還是同樣的事,只不過用更先進的方法。這樣的新方法一旦出現就有大批的跟風之作,這樣的研究成果也不能說水,但像工廠生產出來的一樣,缺乏開創性的意義。中醫基礎理論的研究沒有現成的方法體系可以參照(對,我說的就是老外們不搞中醫),中醫界的這些人們要麼就避重就輕要麼就徹底抓瞎了。比如經絡實質研究,從解放後到現在一直在搞,用顯微結構、電生理、遠紅外熱成像各種方法來研究,有段時間國外流行神經-內分泌系統,也被拿來解釋經絡實質,搞到現在我們上學的時候老師說,經絡是一個功能性體系,沒有實質。哎~所以說到底,還是整個學術界的科學素養底,因為別的學科有現成體系遮一下羞羞沒那麼明顯,而中醫界的亂象則是整個中國學術界科學素養低下的集中體現。說這些可能會得罪很多人,但我還是把話撂這,不服的來拍磚。
有知友問孩子們的瞼板腺囊腫怎麼樣了,有沒有什麼治療方法可以推薦。在我跟診的那幾天里看到複診的孩子囊腫很多有減小,效果不錯,我沒看到的是不是有初診病人因為效果不好就沒再來那就不知道了。老大夫要求病人買馬應龍眼膏點眼用,這個葯應該管用。草藥方子不方便提供,這本來就是因人而異的。
有知友糾正,針眼是麥粒腫,西醫病名瞼腺炎,與瞼板腺囊腫不是一回事,確實如此,是我疏漏,瞼板腺囊腫又叫霰粒腫,中醫病名是胞生痰核,誤導大家了,就此更正,自打臉自打臉~

————12月7日更新——

有知友談到中醫教育的問題,並以武術類比,認為中醫和武術一樣,還是童子功的好。這種想法可能很多對中醫學院教育有過反思的人都有,更有代表性的觀點是認為傳統的師徒教育方式比學院教育要優越,更適合中醫傳承。恰好我也練武術,就皆這個由頭來談談。

中醫和武術,被人認為是中國傳統文化領域的代表,很多人不了解的人會不自覺地神秘化他們,但其實說到底,他們也就是兩門技術。看病的技術和技擊的技術。這兩種技術的傳承固然有他的特殊性,但也是要遵循基本規律。

說到底,學習一門技術,最關鍵的是要花時間。

教我練拳的老爺子常說,什麼是功夫,功夫功夫,功夫就是時間。功夫都是拿時間攢出來的。各位體會一下這話的含義。就拿學英語來說吧,我們大部分人都是初中開始學英語,初中三年,高中三年,大學四年,有的研究生還要學,學了十來年了怎麼還有那麼多人是聾啞英語,看個美劇都要字幕,四六級都要考個好幾回的?要按照某些中醫粉的邏輯,這種學院式的英語教學實在是太失敗了,看看把孩子們都教成什麼樣了?怎麼沒人提要改革學校教英語的方式,提倡師承教英語才是培養英語人才的出路?

因為大家都明白,是,你是從初中就是開始學英語了,但你的學習強度和花費在英語上的時間精力根本不算多,我們高中英語老師就給我們算過這樣一筆賬,大部分人除去英語課堂和寫寫英語作業,花在英語上的時間寥寥無幾,你的英語成這個水平絕對和你的投入成正比的。知乎上英語達人不少,我說的他們肯定有體會。

所以,很多人就被所謂的「傳統文化」這種標籤蒙暈了,忽視了學習技能的普遍規律。童子功固然好,好的原因還是在於小孩子不會有太多成年人有的誘惑和干擾,又受管教,天天就這麼練下來,進步肯定快。師承教育也一樣,師徒天天在一起,教授和學習技術的時間確實要長不少,進步快很正常。這是很樸素的規律,並沒有什麼深奧的道理在裡面。

還拿武術來說,有的太極拳老大爺,捋者鬍子說,我太極拳練六七十年了,你一聽,乖乖,六七十年的太極拳功力,這還了得,要是傳給我還不把我充爆了?你讓他跟半職業的散打運動員試試?一分鐘都撐不住。為什麼?有效的訓練時間太少了。您20歲學了太極拳,學完擱那了,等你四十歲了你就是習拳20年了?開玩笑哪。武術圈裡很多這種二流子,玩武術玩久了就能見到。

所以,有效學習時間很重要。

再說回我們的學院教育,不用我說大家也知道咱們的大學教育是個什麼情況,研究生念出來七年,本科期間大部分人也不過是在考試前一兩周通宵達旦一下,研究研究老師劃的重點,研究生更沒人管了,如此七年出來您就是碩士了,頂著高學歷人才的光環,自己心裡幾斤幾兩自己心裡清楚。所以,一個中醫碩士畢業出來,他和其他行業的畢業生一樣,真正花費在本專業上的時間其實很少,這是中國大學教育的通病,不是中醫學院教育獨有的情況。只不過中醫作為一個特殊的學科,大家都拿著放大鏡看,反而忽視了問題出現普遍土壤。

說去說回,我覺得不應該過分迷信童子功和師承教育,還是要踏踏實實改革學院教育,增加學生們的有效學習時間,讓課程變得更務實貼近實際,這才是中醫教育的正途。


——12月9日更新——
深夜心情不好,來更一發。

有知友問中醫理論體系是怎麼形成的,這個問題問的挺深,夠寫一篇博士論文的。我就來啰嗦啰嗦。

事實上就像我最開始說的,中醫是個大雜燴,各式各樣的理論方法都可以叫中醫,這些理論方法出現的時間並不一樣,即使到近代,中醫仍有更新,被認為是中醫技術的耳穴壓豆是近五十年的事,法國人Paul.Nogier先發現了耳朵的全息現象,結果被中國人發揚光大了;而朱漢章的小針刀技術也是80年代後才逐漸興起的,現在是中醫界的新貴(別問我為什麼)。


所以,中醫理論不是單源的,從大方面來說,中醫也可以分為針灸和方葯,這兩者也是不同的體系,是各自獨立發展演化的,至今沒有很好的理論將兩者統一起來。至於兩者下面的各種小派別就更多了,方葯有經方時方之分,針灸有黃帝學派和扁鵲學派之分,我們說的《黃帝內經》主要是前者,扁鵲學派比較神秘,歷史上鮮有記載,不過重慶老官山這次出土了很多據稱是扁鵲學派的文獻,若真如此可能會改寫針灸歷史,甚至讓我們重新認識針灸,想想就激動啊,感興趣的可以關注一下。


那麼我試著把這個問題的範圍縮小一點,結合我所知道的,談談中醫理論中經絡體系的起源問題。這是很有意思的問題。


其實這個問題我想大部分思考過中醫的人可能心裡都有一個自己的答案,而最常見的答案就是:古人在長期與疾病的鬥爭中逐漸積累經驗,先發現了個別穴位與疾病的對應關係,再連點成線,發現經脈,最後總結出經脈體系。事實上中醫教科書上也是這麼寫的。

這就讓我回憶起研究生的時候,我的導師,研究方向是針灸起源與對外交流,有一次一個外國中醫粉就向他提了這個問題,他先向她說了中醫教材上的經典假說,然後問她對這個假說有何看法?那位外國友人的回答讓我印象很深,她說這個說不一定正確,但確實最logical的。當時我把這個logical理解成符合邏輯的,覺得這老外還挺有水平,所以記得比較清楚。

話說回來,這種假說也確實符合教材編寫那個年代的歷史觀,即歷史是廣大勞動人民創造的,而偉大的中醫也是勞動人民長期與疾病的鬥爭中逐漸創造出來的。你看看,鬥爭,勞動人民,實踐,典型的唯物史觀。

當然不能說帶有意識形態的假說就一定不對,但至少已經不夠客觀了。事到如今想推翻這種假說你要面對的就不僅僅是純學術的爭論了。所以儘管很多人質疑,但它依然寫在教科書里。

但這種假說一是有明顯的漏洞,二是文獻考古學證據不支持。

漏洞在於,從文化比較的角度來說,如果經絡理論,真的是古代人民長期經驗積累逐漸發現的,那麼世界上其他地區的古代人民也應當能夠發現經絡,並留下相似的記載。可是沒有。經絡這種十四經脈的體系與印度的不同,是全球獨一份。古代勞動人民都得和疾病做鬥爭,那麼憑什麼只有中國人發現了經絡?這是說不通的地方。

其二,文獻考古證據不支持這一說法,馬王堆出土的先秦文獻《足臂/陰陽十一脈灸經》已經出現比較成熟的經絡體系,而且是突然出現,之前沒有任何文獻記載過渡形態的經絡體系;1993年四川綿陽出土的「涪水經脈木人」是中國最早的經脈模型,年代在西漢中早期,(可能很快要被近年重慶老官山漢墓出土的脈穴木人代替),這一模型上經脈體系與《黃帝內經》中的基本一致。如果經絡真的是逐漸被發現的,至少在先秦時代有一星半點的文獻或考古痕迹,但是沒有。未來有沒有呢?我覺得不會有,哪天被打臉了各位知友告知一下。

那麼經絡理論究竟是怎麼起源的呢?別取關,且聽下回分解。

PS:其實主要是犯困 寫不動了,睏覺了~


最近做中醫內科學題目做的我有點神志不清,九一年到零五年到一五年,完全相同的疾病,病因病機治則治法代表方劑居然就能變得亂七八糟的,答案解析一本正經頭頭是道,上一個說的天花亂墜的正確答案下一個反著說一樣成立,有些題目真的一看就是脫離臨床是在辦公室憑空想像出來的,只能說出題人你開心就好咯,雖然說中醫內科學編成什麼德行大家都知道,臨床參考價值也實在是…但是好歹是研究生入學考試的課本,能不能不要這麼搞笑,還有些中藥的性味歸經功效主治也是,五花八門。真心覺得這麼搞下去學中醫課本效率太低,傷寒金匱之類的經典在考試中卻占不了多少比重,反而總搞一些中醫內科來歷可疑,完全脫離實際的治療方案,更不用說內外婦兒了,人家西醫本科畢業學的至少完全可以用的上臨床,中醫要是只學內科學這種課本,你開的出一個方子?


中醫學八年制在讀。看了好多答案都是支持中醫的,根本就與題目無關啊。
作為一個從中醫狂熱粉轉變成中醫黑的人。我還是想說兩句的。學中醫學的不是醫學,是宗教。對於中醫的理論,你不能質疑,只能信仰。看不懂說明你還是學的不夠。中醫自己內部派別數不勝數。用藥理念什麼的都大相徑庭。知乎白神醫最喜歡說只要辨證准就可以忽略毒性。合著中藥簡直是太厲害了,你治什麼病他就有什麼用,至於其他作用,中醫根本不管的。而且我想問問白神醫,你辯證用的誰的理論,用藥又是誰的思路。這些在中醫界根本都是一團亂。火神派和溫病就是打的不可開交。但是這兩派都有很多人支持。甚至每個中醫都有一套自己的理論。你說這是學術爭鳴,都有道理。我說這就是草菅人命,那患者的生命來為自己的固執買單。中醫界算是一個公識的課本,哪個人都來說他,似乎批評課本都成了中醫界的公識。中醫粉就是這麼多矛盾的一個團體,居然能夠形成統一戰線。你可以看看中醫粉的話,很多觀點都是相互矛盾的,但是他們之間從不吵架。在中醫粉裡面我最佩服的就是龐醫生,可以看出龐醫生不是玄學派中醫,也是推崇科學的。但是科學的不徹底,很可惜。
最後我想說一點,醫學是嚴肅的。生命是不能兒戲的。醫學不是某些人刷存在感和展現民族自信心的地方。真理即使再殘酷也要面對。
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關於質疑,首先我肯定不是編的。至於為什麼不轉學,因為家裡沒有錢。
以前我是這麼想中醫的:中醫有自己的一套體系,不能與現代醫學混淆。那些西化的中醫或者說是大醫院裡的中醫,根本就不能算是真正的中醫。頂多算是用中藥的西醫。沒有中醫思維指導的中醫,能算是中醫嗎?
本來我就是上面這樣想的,讓我的思想有了第一個改變的就是發現了中醫自己內部的矛盾。當然你只學課本,可能還不容易發現。在中醫院校讀書你會發現,你了解到的社會上的神醫真的多,有些老師自己也有派別。大家都說自己的觀點對,批評對方。而且都是以內經作為自己論點的依據。我想這麼多派別,對內經做出了解釋,只可能有一個是對的,甚至都是錯的。於是我覺得我直接閱讀內經,傷寒不就行了,反正大家都是以內經和傷寒為標準。

真正使我思想轉變的是我自己本身自然觀發生了改變。中醫講究的是天人合一。其理論的基礎就是其自然觀。如果把陰陽五行的自然觀去掉,中醫就不是連續的,就成了碎片。我發現這種自然觀真的是太落後了。以至於出了中國他的理論就完全不適用了。以這種自然觀妄圖解釋整個宇宙,是非常可笑的。
還有一個問題,中醫理論是怎麼來的?如果你承認中醫理論不是由某個有超能力的人得到了神的啟示的話。中醫理論其實就是古代人對世界和人體的觀察和經驗。由這些經驗古人進行了抽象,得出了一套理論。問題就在這裡,你覺得中醫有兩千年經驗,是不是很靠譜啊?可事實是在近代科學產生以前,人們一直對大自然進行觀察。可是比中醫的時間長多了,依然不能很好的解釋世界,直到近代科學產生以後才對很多現象有了很好的解釋。所以科學的力量是偉大的。科學才是人類理性對世界的最好的解釋。
扁鵲在先秦就提出的六不治就有「信巫不信醫」一條。每個中醫人都會學習的孫真人的《大醫精誠》裡面說:「唯當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣。」希望咱們每個中醫人都能靜下心來,好好思索一下,看看自己的理論是不是那麼牢不可破。還是那句話生命不是兒戲。對於一些中醫中的確實有效的方法和手段,我們中醫人要把他挖掘出來,讓世界人民受益。我覺得自古以來每一個大醫都是這樣的。


中醫博士出身,然而並不相信中醫。個人觀點,說錯的的地方,請勿見怪。1.中醫絕對不是科學,科學具有可重複性,中醫有嗎?科學應具有普遍性,中醫有嗎?所謂的辯證論治不過是自欺欺人,科學應該不斷的向前發展,不斷的自我否定和更新,與時俱進,反倒是中醫理論幾千年不變,奉黃帝內經和傷寒雜病論為經典,難道現在的人不如古代的人?中醫的診斷就是忽悠,試問簡單的望聞問切之後,能診斷高血壓還是糖尿病?一個中醫給你望聞問切之後告訴你得了癌症,你會相信嗎?中醫的基礎理論就是建立在妄想上的,五行陰陽是啥?有什麼科學手段去論證?不否認在幾千年來,人們不斷嘗試和總結的基礎上,挖掘出部分中藥有一定藥理作用,但這僅僅也只是經驗和發現,其起作用的是化合物或者單體成分,典型的知其然不知其所以然,談不上科學,青蒿素提取之前數千年,很多人延用高溫水煮青蒿,導致有效成分被破壞,起不到治療瘧疾的作用。有人說中醫中藥保護中華民族繁衍昌盛幾千年,這個更加可笑了,好像其他民族沒有中醫就存活不下來了似得,中醫倒是有人血饅頭治療肺癆這樣的野蠻行為,最終還是靠科學戰勝了肺結核。所謂的中醫粉,要麼是既得利益者,要麼是吃瓜群眾,要麼是智商不夠。


畢業於號稱國內最好的中醫藥大學。對中醫沒有任何好感,佔據了醫保很大一部分資源,卻沒有帶來恰當的收益。現在在國外從事基礎醫學的科研工作。

朋友讓我推薦大夫,我基本都只推薦現代醫學大夫。

當年腦熱學了中醫,學下來才知道這個學科有多不靠譜。還妄想著兩千年前的一本書仍然能夠指導現今的醫療操作,這不是自欺欺人么?

實習所在的中醫院也是很好的中醫院了,臨床操作部分更是一團亂,病人管理亂七八糟的。明明很多疾病有了明確的、規範的指南,但很多中醫出身的根本就不讀這些。全靠著主任經驗和自己的所謂經驗胡亂操作。中醫院還考核湯劑和中成藥的使用頻率,所以很多湯藥也是為了湊數用的。還有門診大夫每天自己掛個5毛的方便門診,隨便寫個名,開個10g菊花增加工作量的。

中醫院裡什麼東西都靠主任經驗,要知道主任的個人經驗連三級證據都算不上。我實習所在的血液科,主任就是一言堂,別人都不敢有不同意見。化療方案制定方案極差。

我的導師還是名家出身,幾代中醫世家傳人。現代醫學功夫其實也很好了,肯定比絕大部分現代醫學同行要好很多。我們從事的專業比較特殊,遺傳病很多。很多疾病已經明確了是單基因疾病,還開一些湯藥作為安慰劑給病人。不過他也解釋原因,說如果你不開點葯,病人會到處亂看,被騙錢。不過也確實遇到了病人到處亂看被騙的。

說多了中醫小粉紅必然來撕逼,所以匿名了。


我不是學中醫出生的,不過可以答一記。

有一個很大的原因,就是在我們上海,中醫出身的學生很難找到中醫對口的工作。

上海的醫學生畢業了都得進住院醫師規範化培訓基地培訓2~3年才能正式工作,可是中醫的基地名額比較少,相對醫學生又比較多。導致很多醫學生(無論是本科還是研究生)畢業了就面臨找不到中醫基地培訓的問題。要麼去公司藥廠,要麼轉全科將來下社區,轉其他西醫專業的可能性很小很小,反正我身邊很多這樣的人。

一個辛辛苦苦讀了5年7年8年的學生,畢業了被迫轉專業(而且轉的專業也不會太好)。我覺得這部分被中醫坑過的學生,將來可能成為新一代的中醫黑,而且科班出身,黑起來特別有水平,嘎嘣脆?(ˉ?ˉ?)

PS:中醫基地僧多粥少,往往規培期間待遇也不是很好,我反正聽人吐槽過。


科班中醫,感覺不能死守著之前那些東西不改變,沒辦法時代在發展,肯定得結合西醫。中醫太主觀。搞純中醫的那種人,都是給中醫招黑的,天天神神叨叨無邊無際的整個就一活神仙,死守教條,竟然有人和我說小姑娘不要吃水果,不能吃北方水果,要吃南方水果?炸裂吧。這種中醫唯一存在的價值就是招黑,自己醫術不咋地,吹牛逼的水平到時很高。這也是我現在對中醫態度改變的原因。


我先學的是現代醫學,在上學的時候選修了一年的中醫。
這是對與錯之分。
自己仔細想一下,我並不是一開始就戴著有色眼鏡看中醫,也不是為了顯示鶴立雞群或是政治正確什麼的,只是在學習的時候多問了個為什麼。有人說的陰陽五行、五行相剋,這在一個首先接觸現代醫學的人很難理解,也許我要是先學的中醫可能現在也是個中醫粉,但是在醫學統計學,在藥理學,生理生化的基礎上已經不可能了。


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為什麼知乎上有這麼多人反對中醫? - okstar 的回答 - 知乎

我是野路學中醫的,但我甚少給我的朋友安利中醫,原因見上面的答案。現在在身邊碰見有見地有技術的中醫實在太少了。

有時我自己的小孩得病了也會送社康,或三甲醫院等。但那裡的中醫水平真的是不怎麼樣,真的真的不怎麼樣。有一次我孩子上一次的感冒未完全好,還有一點剩餘咳嗽,一小時咳一次左右這種頻度。但不幸積食又加上著涼,咳嗽加重,變成一分鐘咳一次,咳得喘不過氣來。我當時在上班,老婆給急支糖漿無效,給止咳寧嗽膠囊,也無效,於是老婆有點慌了。我建議她先送社康,因為聽媽媽群里的其他媽媽推薦一位姓劉的中醫很不錯,快退休了。於是去到剛好掛到那位中醫的號。

前後在社康看了三次,這裡記錄一下:
第一診:
檳榔,萊菔子,党參,黃芩,連翹,枳殼,炙甘草,山楂,陳皮,柴胡,半夏,茵陳,茯苓(這個方中,醫生看到了積食內熱,因此用的葯大多都是消積清熱葯,所以會有下面這個效果)

葯後舌苔轉薄,咳嗽沒進展。(舌苔變薄,說明積食開始消退了)

第二診:
劉姓醫生不當班,換一個醫生,驗血常規,開阿奇黴素和布洛麻黃鹼。無效。

第三診:換回劉姓醫生,改方子:
桑葉 陳皮 甘草 防風 白朮 桔梗 厚朴 杏仁 蘇子 茯苓 半夏

仍無效。(注意這個方,上一次這個醫生把重點放在積食上,這一次重點放在痰咳上。這其實已經有厚朴杏子湯的意思了,但因為沒有桂枝湯作底,因此不能驅除風寒。)

於是搖頭不行,不能再讓孩子給醫生們練手了。下班回家猛翻書,連夜到樓下抓了三劑桂枝加厚朴杏子湯,原方加雞內金、焦三仙、萊菔子。當晚連吃兩劑,然後咳嗽大減,大人小孩都睡了個安穩覺。(ps:這裡順便安利一個中醫服藥的小方法:有效頻服,中病即止。特別是兒科,用藥半小時內就會見效,如果葯有效,就應該每半小時吃一次葯,不要傻乎乎等8小時後再吃。本案中是兩小時內連煲兩劑,每半小時進半劑。這麼說有點像某神派大劑量用藥的意思。吐舌.jpg )

第二天剩餘一點痰和一點咳,繼續吃剩下那一劑,然後改用半夏止咳糖漿數次,成功收尾治好。(經方不過三,古人誠不我欺)

我為什麼反對中醫?因為現在醫院裡的中醫開出來的都是協定方,都是套模板的,根本不是正兒八經的六經辨證、八綱辨證。這種協定方就跟現在鼓吹的「廢醫存葯」、「廢醫驗葯」的思路一樣的,把人體看成機器,把藥物看成化學反應。這完全是丟掉了中醫的核心精神,十次有九次會撞板。上面第三診那個方之所以無效,就是因為醫生只看見痰,只看見咳,但沒看見病人體虛,手足不溫,還有少量清鼻涕,說明正氣弱,無力驅邪。方中少了桂枝湯,方子的力量就完全不一樣了。

中醫是一門實踐學科,如果不能在實踐中不斷修正自己的醫術,那一定就是個惡醫庸醫。所以別人黑中醫我一般不吭聲,因為別人黑得有道理嘛。不過要是有人說要討論中醫醫理,我倒是非常願意參與其中。


講個事,為什麼開始反感中醫
我母親,標準農村婦女
被坑進dds什麼酸鹼平衡,天天弄什麼中醫理療
坑了多少錢我不想說,我後悔我在外讀書不在她身邊

中醫是我國值得自豪的成就,當奧運會上菲利普斯身上有火罐痕迹,國外媒體驚恐東方神秘力量,我內心是自豪的,驕傲的。

所以,真心希望學中醫的大神們,能清理下門戶,能站出來指責打著中醫名義的無良商家。最基本要保持身為掌握國粹的醫生良知。

願,世界和平。
→_→→_→→_→→_→→_→→_→這是分割線

補充下
的確dds之類的養生騙人跟中醫沒什麼關係
但是在科學解決不了問題的時候,騙子就拿中醫遮羞。
我也查過dds,他們都廣告文老拿著中醫作為宣傳
給圖,這些騙子在給中醫抹黑啊,不是我刻意抹黑啊

風,濕,寒。。應該是中醫理論吧

http://weixin.qq.com/r/4UgJEc7EEJNvrYpy9x3z (二維碼自動識別)


關於清理門戶
不用幹什麼大事,如果是科班出身的同志,發現身旁有朋友被騙了,希望能拉他一把就行。

人人得以科普,口口相傳,這樣受騙的人也少點。

我不討厭中醫,不黑不吹,我很喜歡中藥葯香的。


科班出身,準備考中級職稱了,估計到明年中級職稱考試前會很少上知乎。
我本科學的是針灸,碩士學的(中醫專業)腦病,涉及腦血管病的中西醫相關知識,中間一年半在西醫院進修神經電生理。
我印象很深,我們剛上大學時,一個同學下課和中醫基礎理論的老師說,我覺得中醫是偽科學。
老師回答:單看書,我也覺得是偽科學,如果你有耐性,等你實習過後看看臨床再說。
畢業後,我們最先研究的是哪些病西醫好使,哪些病中醫好使。既然中醫能治病,又有很多應用上的問題,理論就不可能是一句真與假可以概括的。


我第一個反中醫的地方:中醫學院的教育方式。
醫學,並不是一個完全可推導的自洽的理論,所以醫生並不會像物理學家那樣對數據自信。相反醫生對臨床經驗有很大的依賴,你的老師或者師父這麼做了,病人好了,然後你才會去相信這裡面的事實,才會反過來研究背後的理論,才會有膽量自己驗證,才會最終建立自信。
中醫內科學寫著,肺癆陰虛用月華丸,你敢用么?你見過師父用過么?答案是沒有。
中醫內科學寫著,傷暑濕熱用藿香正氣,你敢用嗎?你見過師父用過么?答案是敢用,也有用過,效果還立竿見影。
這就是師帶徒的優勢。
醫生局限在於個案,但初期成長,個案遠比什麼循證醫學快得多。你一天能見很多形形色色的病人,一周後複診,也有幾十個之多。
指南?你哪弄資源去?
看循證醫學那是住院醫後期快晉主治,各處開會時的階段。
一個剛進臨床的面對室上速復律,用異搏定和西地蘭,可能沒有他自己的思考和考證,主要是跟著主任走。
中醫方面,用桑菊飲還是銀翹散也是。
第二,中醫理論的不合理地方
中醫理論里是存在不合理地方的,只是只有對中醫有一定了解的人才能提出有營養的問題。(大多人黑中醫的言辭就能看出水平了,張嘴一說陰陽五行,那就是一點中醫不懂。
比如,我們認為糖尿病根據三多一少的癥狀,大多解讀為三消,那辯證和治則能聯繫上,為什麼治則和療效聯繫不上?
真正中醫理論正確的地方,比如六味地黃丸、血府逐瘀湯的出現,那是理論指導的臨床。
那麼如果三消理論指導臨床療效有問題,理論是否正確?

第三,實驗。高票 @Wu Chaos 已經說了,我也覺得比較有意思。。。

第四,中成藥的說明書。
我推薦我一個五更泄瀉(典型腎陽虛,早上6點左右,準時腹瀉,一天平均腹瀉3次)的朋友吃金貴腎氣丸溫補腎陽治本,附子理中丸溫補脾陽治標。
人家買來葯看不良反應不詳,禁忌不詳不敢吃。最後,我先推薦大蔥羊肉,估計他忍不了了,吃了幾天見好開始相信中醫,才開始吃藥。。
他是典型理工男,在雪佛蘭4S店上班,和我講汽車的CAN線什麼的,汽車講究邏輯,對於黑箱理論不理解,也不容易接受。

我和中醫黑撕,其實主要是想給吃瓜群眾看,我知道我們不可能改變固執人的想法。黑和粉只是兩端罷了。
質疑中醫本質是想給大家更好的醫療,而不是扣帽子胡說。
我很反感的是胡說和詆毀。
一張嘴就陰陽五行, 你看哪個中醫看病給你說木火土金水的?
一張嘴就巫醫 你看哪個巫醫做臨床大樣本試驗的?
一張嘴跳大神 中醫要是過FDA三期,你能弄個跳大神的也過么?過不了你不覺得說話騷得慌么?

至於為什麼我覺得中醫理論有可取之處。
你如果有點中醫基礎,能看懂中醫名詞,看看八味腎氣丸--六味地黃丸---左歸丸、右歸丸的發展,理論指導的臨床有效,自洽,證明在某些地方,中醫理論是有道理的。
看看桂枝湯、麻杏甘石湯、白虎湯、藿香正氣散、玉屏風散這些傳世名方的創立,沒有理論,在幾千味葯中篩選幾種組合成功,那概率比福彩頭獎要低得多。

最後,有價值的問題能直擊中醫要害,沒價值的,真的沒用。
我並不太看重非醫學人員對中醫的質疑,真的卵用沒有。
就像高票答主說的瞼板腺囊腫 西醫就手術,不想留疤就忍著。中醫有能治療的。
這時你不看中醫?
真有這血性,早就像梁啟超一樣了。
我好奇反中醫的妹子們,有幾個痛經的?

就像馬應龍痔瘡膏流到美國,美國人反響出奇好一樣,中醫婦科對經帶胎產,那還是有信心的。
別說什麼安慰劑,之前很多妹子吃的西藥不管用,憑什麼西藥就沒安慰,中藥就安慰了?


最後科普,雙盲,不是必須過的。西藥很多沒過雙盲。
而且,療效確切的根本不用雙盲。
你用不用拿雜草汁和雜草味大米粥做做雙盲,看看大米確實是能給人提供能量的?


國內第一屆中醫執業考試拿到執業中醫師的來回答一下,各縣市級中醫院的住院部裡面,不管什麼科室,住院病人中有沒有隻吃中藥湯劑不用其它西藥治療的,住院部內每月能開出多少張中藥方子,屈指可數吧,而門診部,除開中醫內科,其它科室開出的純中藥方子或中成藥,也就是完全不帶西藥的,每月有多少張,這個拉一下就知道了,中醫院大部分中醫藥大學畢業的,大都在用腳投票就知道原因了。


醫非人人可學論(清.徐靈胎)
今之學醫者,皆無聊之甚,習此業以為衣食計耳。孰知醫之為道,乃古聖人所以泄天地之秘,奪造化之權,以救人之死。其理精妙入神,非聰明敏哲之人不可學也。黃帝、神農、越人、仲景之書,文詞古奧,搜羅廣遠,非淵博能之人不可學也。凡病之情,傳變在於頃刻,真偽一時難辨,一或執滯,生死立判,非虛懷靈變之人不可學也。病名以千計,病症以萬計,臟腑經絡,內服外治,方葯之書,數年不能竟其說,非勤讀善記之人不可學也。又《內經》以後,支分派別,人自為師,不無偏駁。更有怪僻之論,鄙俚之說,紛陳錯立,淆惑百端,一或誤信,終身不返,非精鑒確識之人不可學也。故為此道者,必具過人之資,能空人識,又能屏去俗事,專心數年,更得師之傳授,言能與古聖人之心,潛通默契。若今之學醫者,與前數端,事事相反。以通儒畢世不能工之事,乃以全無文理之人,欲頃刻而能之。宜道之所以日喪,而枉死者遍天下也。


不是說中醫不行了,而是搞中醫的人不行了。
雖然業內很多老一輩都在扼腕青黃不接,問題是,黃都不黃,青怎麼接?


因為我有一次看了個bbc關於巫毒術製造殭屍的紀錄片,覺得很厲害,於是便跑去海地學巫毒術,便徹底不信中醫而改信巫醫了。

我在海地學習巫毒術中,巫醫也是巫毒術的一門手藝。我們巫醫大神講究天人合一,我們巫毒術一共有兩個主神和五個大神,兩個主神交融生出五個大神,兩個主神的力量在人體中維持人的生命,如果你生病了,那麼必然是兩個主神的力量失衡了。大巫師們通過先人不斷地嘗草,木,石頭,各種動物和它們的排泄物,總結出了無數藥物的性質和藥方。

舉個簡單的例子吧,得了感冒怎麼辦?我們就用最尋常的家常菜烤蝙蝠肉來治療。因為人得感冒多半是被冷風吹了,冷風導致一個大神的力量過弱,然而蝙蝠善夜空飛行,居深窟而不病,那蝙蝠抗風抗冷,屬火神,再以大火炙烤,更加加強了火的力量,給人吃後必然會減少人體內冷風的力量,所以兩個主神的力量又被調和了。常規情況下感冒了的病人吃下烤蝙蝠肉七天內就好了,是不是特別靈?

由此看來,中醫巫醫一脈相成,都講究神力的調和與天人合一,都講究葯食同源,而非洲人歷史長於亞洲人,數萬年的巫醫歷史遠長於中醫,我便不由得信仰起了經過了更多歲月考驗的巫醫。


"我曾根據一九三七年修訂的「玉牒」和妹妹弟弟們提供的材料,做過一個統計。愛新覺羅氏醇王這一支從載字輩算起,嬰兒夭折和不成年的死亡率,在清末時是百分之三十四,民國時代是百分之十,解放後十年則是個零。如果把愛新覺羅全家的未成年的死亡率算一下,那就更令人觸目驚心。只算我曾祖父的後代,載字與溥字輩未成年的死亡率,男孩是百分之四十強,女孩是百分之五十弱,合計是百分之四十五。在夭亡人口中不足兩歲以下的又佔百分之五十八強。這就是說道光皇帝的後人每出生十個就有四個半夭折,其中大半又是不到兩歲就死了的。
"
------愛新覺羅.溥儀《我的前半生》

按照發展觀來說,以上所言,就是中醫中的佼佼者,也就是「御醫」的最高成就:「每出生十個就有四個半夭折」

以上還沒有統計那些死在難產里的母嬰呢。


一年前寫的答案,現在回頭再看看,我也是幼稚得可以。首先聲明,我不反對中醫,但是這個學科是真的很難讓人看見希望了。首先就是實驗的問題。最高票 @Wu Chaos 把實驗的弊端已經說的很清楚了,而且解析得很合理。以前我們都是抄外國的實驗方法,跟外國的實驗熱點,現在有一門學科我們國際領先了,就不知道該怎麼辦了?!真的,中醫實驗現在的束手無策充分暴露了我國的科研水平和科研素質到底有多麼的低下。然後是鳴書說的教材問題。 @鳴書 鳴書用的還是十二五的教材,我現在用的是十三五。鳴書見了十三五的教材估計就不會抱怨他的教材爛了。動不動二三十味的大方,不合個方就看不見水平似的,真的令人作嘔。從教材的編寫態度上來看,上面的人根本就沒有把中醫教育落到實處,把中醫的傳承當回事。最關鍵的是,中醫界到現在都沒有擰成一條繩,好多人都想著把自己意見不和的人開除中醫界。我真是不明白了,一艘搖搖欲墜的破船,爭個什麼勁啊。媽的船都要沉了,還尼瑪爭。
來我說說「中醫界」都有誰。
1.搞文獻的(你這也是搞中醫的?不上臨床你什麼中醫?)(尼瑪,沒有搞文獻的出力你們這些人上哪去找古籍,誰給你們注釋,一個個古漢語爛得一匹還充大尾巴狼)
2.臨床,公立醫院(中醫不行,西醫倒是很6,你中醫還是西醫啊)(治病救人就行,管你中醫西醫。你看看你們這些搓逼,我才是鄙視鏈的頂端)
3.臨床,中醫診所(就會看點小災小病,臨床水平差得一匹,還敢代表中醫)(我們可是用的純中醫,最能打磨水平,你們這些離了西醫就不能看病的算個鬼)
4.實驗(算了我還是縮起來吧)
5.大保健,賣假藥的(我們這裡有秘方,幾百年傳承,央視作廣告。最關鍵的是,我們錢多)(我呸,出了事全體背鍋,滾滾滾)
6.賣葯的(啥掙錢我就賣啥)(大哥咱們能不能別操作藥材市場,能不能別以次充好,求你了)
7.搞中醫現代化的(中醫都是過時的有用的經驗了,我們要把它融入現代醫學拉)(不幫忙還掘墓,開除,必須開除)
然後我還能往下分
中醫出身的差距
民間派(我們有活力,我們能搞出些新東西)(一群崇拜二三流醫家還沒職業醫師證的騙子,有水平的也和現代醫學脫節太久了。非法行醫,舉報了)
學院派,非世家(我們是正統)(中醫不成西醫不就的垃圾,呸)
學院派,世家(我們才是正統)(占那麼多資源還搞行業壟斷,而且就知道吃老本,反壟斷法管不管?)
學派之間的恩怨
傷寒學派(上系醫聖,我絕對是正統)(哪個醫派沒被你們打壓過。。。無恥小人!而且有本事別用我們的方子啊,別擴大解釋啊。嘴上說著不要,身體卻很誠實)
易水學派(學院里都是我們的內容,我們才是正統)(你祖師誰啊,奧,就留了這麼點東西啊,還不是徒弟厲害點幫忙抬起來了?還有散步歪理邪說,不循古道,舉報了。)
溫病學派(我們發現了疫氣,我們邁出了一大步)(傷寒:歪理邪說歪理邪說,算了,叫爸爸。其他學派:只能再蠻夷之地用你還嘚瑟起來了)
河間學派(我讓丹溪給截胡了,好了你們不要說了)
丹溪學派(我吃瓜,你們隨意)(人少就直說)
匯通學派(我現在也不知道我是啥了)(匯通老爺以前是個體面人,上柱香上柱香。傷寒:歪理邪說,涼了吧。)
所以中醫未來咋樣。。。咱能不能把這些矛盾先擱下,好好求生存啊各位老大。


問主你說的這些人吧,要麼是當年水平差考不上醫學院,但是又特別羨慕醫生身份的;要麼是家庭不民主被逼著去上中醫學院的;要麼是自己傻,考專業都不研究透就瞎報的。

還有可能是進了中醫院發現大多數人都是這麼考上來的,沒人帶,自己也沒啥毅力改變,要不做個噴子說拉屎拉不出是馬桶沒吸力唄…

就看了幾本人衛本來就爭議極大的教科書,說不定還是那本邊緣教材中醫史就開始說中醫各種問題的,捫心問下看了多少現當代醫案的,也不說醫案好了,病理生理若干現代醫學的東西看過沒學好了沒?有沒有想過藉助現代科學方法為中醫正名?

讀了中醫罵中醫,真王八。


沒有中醫黑的不懈努力,中醫如何發展?辨證地看待問題才是學中醫地本質


曾經有一個提問 大家可以去圍觀。
「為什麼總有人認為現代中醫教育毀了中醫?」 裡面各種……呃……反正去看看你就明白了

這是鏈接https://www.zhihu.com/question/26842508

我放幾張截圖

自己判斷吧。


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如何打下中醫基礎?怎麼學?怎麼做?看什麼書?
從中醫角度看,喉嚨常年有白痰是怎麼回事?
請問為什麼我嗓子很痛好像著火一樣的時候,用針在我的大拇指的少商穴刺出一點血來以後,我的嗓子很快就舒服了,甚至好了呢?
中醫中藥是否應該被徹底淘汰?

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